тесты психиатрия. все вместе. Психопатия
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
*+Нарушение структуры иерархии мотивов *Интеллектуальная деградация *Генетическая предрасположенность *Завышенная самооценка *Социальная дезадаптация #261 *!Мужчина 46 лет, в течение последних 15 лет, состоит на учете у нарколога с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов». Какой метод поведенческой психотерапии НАИБОЛЕЕ приемлем для создания определенной сети социальных контактов и уменьшения стресса как следствие межличностных конфликтов и неудач? *Метод «политики жетонов» *+Тренинг социальных навыков *Бихевиоральная модель семейной психотерапии *Реабилитационная программа «12 шагов» *Краткосрочная модель групповой психотерапии #262 *!Женщина, 46 лет, в экспериментально-психологическом обследовании при предъявлении изображений ботинка, туфли, сапога и ноги заявляет: "Извините, здесь нет ничего лишнего. Это человеческая нога, на лее можно и туфлю, и ботинок, и сапог, и чулок надеть... Да, здесь чулок нет... Если женская нога, то туфля... А, может у нее нога больная — то ботиночки... Для мужчины сапог подходящий, я так сужу". Когда же экспериментатор предлагает исключить ногу, так как она является частью тела, а остальные три предмета представляют собой обувь, больная смеется: "Что это вы шутите, не понимаю? Разве можно ногу удалить? Если бы не было у человека ноги, то зачем ему нужна обувь?" Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма нарушения операциональной стороны мышления выявляется у данной пациентки? *+Снижение уровня обобщения *Искажение процесса обобщения *Лабильность мышления *Разноплановость мышления *Инертность мышления #263 *!Мужчина 42 года, чувствовал утомляемость, стал меньше есть, по ночам была потливость, появился кашель, но рационализировал откладывания лечения тем, что первоначально должен завершить проект по работе; когда усиливался кашель, пил отхаркивающие препараты, лечился травами по совету народного лекаря, однако состояние ухудшалось, похудел на 3 килограмма за последний месяц, по настоянию жены обратился в больницу. Отображением какого НАИБОЛЕЕ вероятного поведения являются вышеперечисленные этапы? *«Здоровое поведение» *+«Больное поведение» *Девиантное поведение *Деликвентное поведение *Адекватное поведение #264 *!Мужчина, 27 лет, обратился за психологической помощью, в ходе диагностики был выявлен циклоидный тип характера: эмоционально яркий, откровенный, способный к сопереживанию, реалистичный, экстраверт, склонный к колебаниям настроения от активного чувства радости до периодов пассивности и пессимизма, предпочитающий земные наслаждения (секс, еда, общение). Какие НАИБОЛЕЕ вероятное телосложение согласно идеи психофизиологической конституции будет иметь такой пациент? *Лептосомное *+Пикническое *Атлетическое *Грацильное *Астеническое #265 *!Мужчина, 56 лет, длительно состоит на учете у психиатра. При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефект личности характерен для следующего больного? *Шизофренический дефект личности *Органический дефект личности *+Эпилептические изменения личности *Алкогольная деградация личности *Синдром эмоционального выгорания #266 Мужчина 45 лет, страдающий шизофренией, выполняя задание на классификацию предметов, объединяет вилку, стол и лопату по принципу "твердости"; гриб, лошадь и карандаш он относит в одну группу по "принципу связи органического с неорганическим". Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма нарушения мышления выявляется у данного пациента? *Снижение уровня обобщения *+Искажение процесса обобщения *Лабильность мышления *Разноплановость мышления *Инертность мышления #267 *! Мужчина 30 лет, в течение длительного времени страдающий зависимостью от психостимуляторов прошел адаптационный, интеграционный этапы реабилитационной программы по избавлению от зависимости, в данное время проходит по приобретению личностной устойчивости и зрелости, которая позволит функционировать в обществе без употребления ПАВ. На каком НАИБОЛЕЕ вероятном этапе лечебно-реабилитационной программы находится пациент? *Этап формирования терапевтического альянса *Этап становления проблемы *+Стабилизационный этап *Постреабилитационный этап *Этап становления ремиссии #268 *!У женщины, 32 лет, во время пожара ее дома развился реактивный ступор: застыла на месте, не могла двигаться, крикнуть, позвать на помощь, не слышала детей, которые звали ее. Была извлечена пожарниками с обширными ожогами. Каким НАИБОЛЕЕ вероятным клиническим вариантом реактивных психозов является данное состояние? *Посттравматическое стрессовое расстройство *Реактивная депрессия *Реактивный параноид *+Аффективно-шоковая реакция *Истерический психоз #269 *!Мужчина, 52 года, длительно состоящий на учете в наркологическом диспансере был выписан с улучшением для дальнейшего амбулаторного этапа лечения и стабилизации ремиссии. В психокоррекционной работе пациент учился минимизации риска рецидивов (наблюдение и избегание критических ситуаций, тренинг навыков отказа), формировал навыки и умения для преодоления рецидивов. Какой НАИБОЛЕЕ вероятной фазе психокоррекционной работы соответствуют вышеперечисленные действия? *Отсутствие осознания проблемы («precontemplation») *Становление проблемы («contemplation») *Начало лечения («action») *+Поддержание лечебных целей («maintenance») *Рецидивы («relapse») Актуальные вопросы сексопотологии 1 *!Супруги — муж, 42 лет, и жена, 38 лет, обратились по поводу сексуальной дисгармонии. У мужа до брака было несколько половых связей. Эякуляция наступала через 5-7 фрикций, при повторном акте — немного позднее. Уролог обнаружил невыраженные застойные явления в предстательной железе, которые устранил массажем. Половой акт стал немного длительнее. Неврологически — без особенностей. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Мнимая импотенция * Сексуальнаяаверсия (отвращение к половой жизни) * Сатириазис *+Преждевременная эякуляция * Приапизм #2 *!Женщина, 26 лет обратилась с жалобами на фригидность. Замужем 8 лет, имеет 3-летнего сына. В брак вступила по любви. Во время полового акта оставалась чаще всего равнодушной, иногда половая близость была приятна. Последние 2 года стала испытывать к мужу чувство физической неприязни, хотя высоко ценила его духовные качества. Муж здоров. При обследовании: Интенсивное ритмичное давление на зону S влагалища вызывает половое возбуждение, которое раньше при половой близости не возникало. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Аномалии строения половых органов *+Аноргазмия при сексуально-поведенческой дезадаптации * Психогенная фригидность * Конституциональная фригидность *Абстинентная фригидность #3 *!Студент V курса технического института рассказал, что временами испытывает непреодолимое влечение к разглядыванию обнаженных женских половых органов. Влечение это возникло в 13-летнем возрасте, когда он наблюдал за женщиной через щель в женском туалете. Это вызвало у него сильное половое возбуждение, и он совершил онанистический акт. Он стал проделывать щели в общественных уборных, чтобы наблюдать за женщинами и при этом мастурбировать. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Фроттеризм * Эксгибиционизм *Фетишизм * Ксенофилия *+Вуайеризм #4 *!Мужчина, 47 лет. Жалуется на ослабление полового влечения и снижение половой активности. Отношения с женой хорошие. Отмечает снижение настроения, вялость, утомляемость. В последние годы прибавил в весе. Предстательная железа и анализ ее секрета — без патологии. Спермограмма: астенозооспермия, уровень фруктозы снижен, тест на кристаллизацию слабо выражен.При гормональном обследовании выявлено снижение уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Климакс * Аутоиммунный тиреоидит * Психогенная сексуальная дисфункция *+Гипотиреоз * Сексуальная аверсия #5 *!Муж 26 лет обратился по поводу того, что не может удовлетворить жену в половом отношении, так как половой акт совершает до 5–6 мин, жене же требуется минут 8–10 без остановки. Проводит подготовку жены к акту в виде ласк тела и области гениталий в течение 2–3 мин. Половой жизнью живет 3–5 раз в неделю. Максимальный половой эксцесс — 3 акта за ночь. Половые органы нормально развиты, урологических и неврологических изменений нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * У мужа - преждевременная эякуляция, жена - здорова * У мужа - преждевременная эякуляция, жена - аноргазмия * Муж - здоров, у жены - сексуальнаяаверсия * Муж - здоров, у жены - психогенная фригидность *+Оба партнера здоровы #6 *!Мужчина, 21 года, не ведет половую жизнь, избегает попыток полового акта и объясняет это чрезмерно маленькими размерами полового члена, исключающими возможность удовлетворить женщину. Стесняется ходить на пляж, так как женщины могут заметить «недоразвитие» его полового члена. Всегда избегал телесного контакта с женщинами, чтобы не выдать свой дефект. При осмотре половой член в спокойном состоянии около 7 см, при локальной декомпрессии — около 16 см. Телосложение и оволосение — мужского типа. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сексуальная аверсия * Психогенная сексуальная дисфункция *+Дисморфоманический синдром * Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение * Расстройство сексуального созревания #7 *!Женщина, 34 лет, обратилась по поводу возникшей половой холодности. В возрасте 26 лет в течение трех месяцев до брака жила с будущим мужем половой жизнью, испытывала оргазм. После свадьбы случилась бурная ссора. С этого момента половое влечение у нее угасло и аноргазмия держится на протяжении 8 лет. Отношения с мужем остались хорошими. Месячные у Р. не нарушены. Она цветущая женщина, обаятельная, самолюбивая, обидчивая, впечатлительная. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Конституциональная фригидность * Абстинентная фригидность * Сексуальная аверсия *+Психогенная фригидность * Симптоматическая фригидность #8 *!Молодая женщина обратилась за советом по поводу странности в поведении мужа — повышенном интересе к бюстгальтерам. Мужу 26 лет, художник. Дома много рисунков женских бюстов в бюстгальтерах. Очень нравилась родственница 16 лет. Нередко садился к ней на колени, прижимался к ее груди через ее бюстгальтер. Однажды нашел ее бюстгальтер и мастурбировал, прижав его к половому органу. С этого времени в мастурбаторных фантазиях участвует женская грудь в бюстгальтере. По характеру общительный, любит порядок. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Вуайеризм * Гипефилия *+Фетишизм * Фроттаризм * Цисвестизм #9 *!Мужчина, 42 лет, обратился с жалобой на половую слабость. Эрекции стали неполными и иногда не возникают при попытке полового сближения. По характеру малообщительный, пунктуальный, склонный проверять свои действия. Нерегулярно живет половой жизнью с 20 лет. Последний год ухаживает за М., 26 лет. Она ему нравится, хочет на ней жениться. Перед половой близостью с ней очень волновался, опасался неудачи. И действительно, эрекция исчезла в последний момент. То же повторилось при последующих попытках. Однако после этого с Г. половой акт прошел успешно, хотя эрекция была ослабленной, что и послужило поводом обращения к врачу. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Фобия сексуальной инициации * Расстройство сексуального развития * Сексуальная аверсия *+Психогенная сексуальная дисфункция * Обсессивно-фобическое расстройство #10 *!Женщина 25 лет обратилась по поводу невозможности достигнуть оргазма путем полового акта с мужчинами. В возрасте 12 лет, во время подмывания струей теплой воды из душа испытала оргазм. Последний год встречается с мужчиной, который ей очень нравится, и она хотела бы выйти за него замуж, однако, несмотря на его сексуальный опыт, и с ним оргазм не возникает. При неврологическом и гинекологическом исследовании нарушений не выявлено. Со стороны психической сферы — без отклонений от нормы. По характеру общительная, стеничная. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сексуальная аверсия * Симптоматическая фригидность * Аноргазмия вследствие фиксации * Избирательная психогенная дисфункция * Абстинентная фригидность #11 *!Мужчина, 26 лет, оставил следующую запись по окончанию лечения: «Мы с женой уже на протяжении трех лет не можем начать половую жизнь, и все наши попытки сделать что-либо в этом направлении заканчивались безрезультатно. А попыток было немало: 2 курса гипноза, 10 сеансов иглотерапии; три месяца, проведенные в больнице, множество уколов и разных лекарств. И только мы пробовали начать половую жизнь, напряжение падало. Когда не настраиваешься на половой акт или по какой-то причине он невозможен (например, у жены месячные) — эрекция хорошая и желание сильное. Как только заканчиваются месячные, все опять пропадает». Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Парафилия *Сексуальная аверсия *+Психогенная сексуальная дисфункция *Паранойяльный синдром * Обсессивно-фобическое расстройство #12 *!Мужчина 32 лет жалуется на недостаточную половую активность, редкие сношения, непродолжительность полового акта. Половая жизнь ежедневная, до 2 раз за ночь. Продолжительность сношения — до 10 мин. Жена удовлетворение получает. Она считает, что их половая жизнь слишком интенсивная и пытается ограничить ее. В настоящее время у пациента отмечается неуверенность в своей сексуальной полноценности, он опасается, что жена может быть не удовлетворена. При обследовании соматических и психиатрических заболеваний не выявлено, половая конституция оценена как средняя. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Расторможенность влечений. * Сексуальная аверсия. Демонстративный тип личности *+Мнимое нарушение половой функции. Тревожно-мнительный тип личности. * Сверхценные идеи. Паранойяльный тип личности * Ананкастное расстройство личности #13 *!Мужчина, 30 лет, направлен на экспертизу в связи с обвинением в совершении развратных действий над несовершеннолетними. В семилетнем возрасте влюбился в одноклассницу. Не спал ночами, думал о ней, плакал, когда долго не видел. Половая жизнь с 18 лет, при этом для сексуального возбуждения требовалось представить образ этой девочки. С 25-летнего возраста стал обнаруживать интерес к девочкам 6–7 лет, особенно если их внешность чем-либо напоминала внешность той девочки. Дважды заманивал детей к себе на квартиру. Был изобличен, получил два года лишения свободы. После освобождения попытался «сдерживаться», но вновь был задержан за развратные действия с семилетней девочкой. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Эфебофилия *+Педофилия * Фетишизм *Педиофилия *Микрофилия #14 *!Женщина, 19 лет, жалуется на практически постоянные неприятные ощущения, боли или дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Неоднократно обследовалась у гинекологов, венерологов — патологии не выявлено. У пациентки онанизм с детского сада до настоящего времени, к которому всегда было негативное отношение, пыталась не мастурбировать, но удержаться не могла. После акта мастурбации — чувство вины, раскаяния, страх перед матерью. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сверхценная идея * Аггравация * Психогенная фригидность * Сексуальная аверсия *+Психогенная гениталгия #15 *!Мужчина, 26 лет, обратился с жалобой на половую слабость, рос, развивался нормально. С 14 лет занимался мастурбацией. В 18 лет была неудачная попытка сближения с девушкой, наступило преждевременное семяизвержение. Впал в отчаяние. Решил, что у него половая слабость, вызванная мастурбацией. Мысли о половой слабости стали господствовать в сознании. Полгода тому назад познакомился с М., 27 лет. Спонтанные и адекватные эрекции имелись, хотя и были несколько ослаблены. Однако эрекция исчезала при одном приготовлении к половой близости. Больной по характеру общительный, мнительный. |