Рабочая программа б2 производственной (клинической) практики подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
 Скачать 1.36 Mb.
|
|
Ситуационная задача №41 Пациентка Р. 33- года в июне 2012 года обратилась с жалобами аллергологу-иммунологу на постоянную заложенность носа, приступообразное чихание, зуд и покраснение глаз, слезотечение, сухой кашель. Подобные жалобы беспокоят ежегодно с конца мая до конца июня. Самостоятельно применяла антигистаминные препараты (кларитин) с незначительным эффектом. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Носовое дыхание затруднено. Конъюнктивы гиперемированы. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 16 в 1мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. А/Д 120/80 мм ртст, пульс 70 в 1мин. Живот мягкий, безболезненный. Каков ваш предварительный диагноз? План обследования? Лечение? Ситуационная задача №42 Пациент К., 18 лет, обратился к аллергологу-иммунологу с жалобами напоявление зудящей сыпи по всему телу. Болен первые сутки. Накануневечером употреблял в пищу суши. Из анамнеза известно, что он не переносит некоторые сорта рыбы (крапивница). Кроме этого беспокоят заложенность носа при контакте с пылью и животными. Объективно: состояние удовлетворительное. На коже туловища и конечностей отмечаются уртикарные элементы с участками гиперемии, отек губ, ушных раковин. Носовое дыхание 329 свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 16 в 1мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. А/Д 120/80 мм ртст, пульс 70 в 1мин. Живот мягкий, безболезненный. Каков ваш предварительный диагноз? План обследования? Лечение? Ситуационная задача №43 Больная, 25 лет, лечилась в пульмонологическом отделении по поводуострой очаговой левосторонней пневмонии. В течение 4-х дней получалаинъекциицефтриаксона. На 4-й день лечения, после инъекции пациенткапочувствовала ухудшение самочувствия: возникли слабость, головокружение,боль в коленных суставах, по всему телу появились крапивница, зуд,отек и гиперемия в месте инъекции, повысилась температура до 37.8°С. Аллергоанамнез: иногда пациентка отмечала зуд кожных покровов приприеме пенициллина. Объективно: При осмотре кожные покровы гиперемированы, в области груди,живота, спины, верхних и нижних конечностей уртикарные элементы. Носовое дыхание свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 16 в 1мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. А/Д 110/80 мм ртст, пульс 80 в 1мин. Живот мягкий, безболезненный. В общем анализе крови: эритроциты -4,5*10'2/л, НЬ -125 г/л, ЦП - 0,9,лейкоциты -5,2*10'/л, эозинофилы -8%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные 50%,лимфоциты - 28%, моноциты - 8%, СОЭ — 8. Каков ваш предварительный диагноз? План обследования? Лечение? Ситуационная задача №44 Больной Г., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на появление отечности, гиперемии, зуда в области открытых участков тела (кисти рук, лицо). Связывает появление перечисленных симптомов с пребыванием на улице в сырую, ветреную погоду (осенне-зимний период). Отмечает также появление крапивницы летом при купании в водоемах. Болен второй год. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Носовое дыхание свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 16 в 1мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. А/Д 120/80 мм ртст, пульс 74 в 1мин. Живот мягкий, безболезненный. Каков ваш предварительный диагноз? План обследования? Лечение? Ситуационная задача №45 Пациентка М. 22 лет, обратилась к аллергологу-иммунологу в июле месяце с жалобами на непродуктивный кашель, насморк в течение двух последних месяцев. Симптомы усиливаются во время пребывания наоткрытом воздухе в солнечную ветреную погоду. Неоднократно обращалась по этому поводу к терапевту, был выставлен диагноз: ОРВИ, ринотрахеобронхит, назначена симптоматическая терапия. Выявленапри обследовании эозинофилия в крови — Э-8% Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Носовое дыхание свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 16 в 1мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. А/Д 120/80 мм ртст, пульс 74 в 1мин. Живот мягкий, безболезненный. Каков ваш предварительный диагноз? План обследования? Лечение? Ситуационная задача №46 Мужчина, 20 лет, доставлен в ПДО бригадой «Скорой помощи». Болен в течение 2 дней. Начало заболевания связывает с приемом лекарственных препаратов. При осмотре на коже туловища, верхних и нижних конечностей гиперемия, множественные мелкие пятнисто- папуллезные элементы. АД стабильное. Наиболее вероятный диагноз. Ситуационная задача №47 Женщина, 22 лет, доставлена в ПДО бригадой «Скорой помощи». Больна в течение 3 дней. Начало заболевания связывает с нарушением диеты. При осмотре на коже туловища, верхних и нижних конечностей множественные уртикарные элементы, местами сливного характера, на лице отек век. АД стабильное. Наиболее вероятный диагноз. Ситуационная задача №48 Мужчина, 30 лет, обратился в аллергологический кабинет. Болен с детства. Наблюдался у детских аллергологов по поводу атопического дерматита. В течение около 2 лет беспокоят чихание, ринорея круглогодично, преимущественно во время пребывания в запыленных помещениях, при 330 уборке дома. Предварительный диагноз, наиболее вероятная сенсибилизация, тактика обследования. Ситуационная задача №49 Женщина, 33 лет, обратилась в аллергологический кабинет. Больна в течение около года, отмечала признаки бытовой сенсибилизации. Ухудшение состояния в течение 2 месяцев, связывает с ремонтом дома. Беспокоят эпизоды затрудненного дыхания с дистанционными хрипами, преимущественно в ночное время, около 3-4 часов ночи. Предварительный диагноз, тактика обследования. Ситуационная задача №50 Мужчина, 40 лет, доставлен в ПДО бригадой «Скорой помоши». Болен в течение 4 дней. Начало заболевания связывает с переохлаждением. Отмечает повышение температуры до субфебрильных цифр. При осмотре на коже верхних и нижних конечностей элементы высыпаний по типу «кокардообразных» бляшек. АД стабильное. Консультация какого специалиста необходима, тактика дежурного врача. Примеры тестового задания Инструкция: выберите один правильный ответ Вопрос N: 1 Диагностика аллергических заболеваний осуществляется в следующей последовательности Ответы: 1. а/Аллергологический анамнез, б/провокационные пробы, в/кожное тестирование. 5. а/кожное тестирование, б/аллергологический анамнез, в/провокационные пробы. 6. а/аллергологический анамнез, б/кожное тестирование, в/ провокационные пробы. 7. а/иммунологические методы исследования ,б/аллергологический анамнез, в/провокационные пробы. Вопрос N: 2 При лекарственной аллергии основным дигностическим методом является Ответы: 1. Кожные пробы; 2. Провокационные пробы 3. Аллергологический анамнез; 4. Иммунологические методы исследования Вопрос N: 3 Противопоказанием для постановки кожных проб является Ответы: 1. Обострение аллергического заболевания; 2. Полиаллергия 3. Ремиссия заболевания; 4. Хронический очаг инфекцции в стадии ремиссии ВопросN:4 В качестве положительного тест-контроля при кожном тестировании является: Ответы. 1. Раствор тест-контрольной жидкости; 2. Физ.раствор; 3. Раствор гистамина; 4. Раствор новокаина Вопрос N: 5 В качестве отрицательного тест-контроля при кожном тестировании используют: Ответы: 1. Раствор гистамина; 2. Раствор тест-контрольной жидкости; 3. Раствор новокаина; 4. Физиологический раствор Вопрос N: 6 Для постановки кожных проб используют раствор гистамина в следующей концентрации Ответы: 331 2. 0,1%; 2. 0,01%; 3. 0,001%; 4. 0,05% Вопрос N: 7 Единицей измерения активности неинфекционных аллергенов является: Ответы: 2. мг/мл; 2. PNU; 3. %; 4. Ммоль/л Вопрос N: 8 Для скарификационных кожных проб используются аллергены в следующей концентрации: Ответы: 2. 1000 PNU; 2. 5000 PNU; 3. 10000 PNU; 4. 8000 PNU Вопрос N: 9 Для внутрикожного тестирования с неинфекционными аллергенами используются следующие концентрации: Ответы: 2. 10000 PNU; 2. 1000PNU; 3. 100PNU; 4. 10 PNU Вопрос N: 10 Скарификационная кожная проба с неинфекционными аллергенами оценивается положительной, когда волдырь в диаметре больше: Ответы: 2. 2 мм; 2. 5 мм; 3. 10 мм; 4. 10 мм с псевдоподиями Вопрос N: 11 Внутрикожная проба с неинфекционными аллергенами оценивается положительно, когда волдырь в диаметре больше: Ответы: 2. 2 мм; 2. 4 мм; 3. 8 мм; 4. 10мм с псевдоподиями Вопрос N: 12 В качестве консерванта при изготовлении неинфекционных аллергенов используются: Ответы: 2. Антибиотики; 2. Фенол; 3. ТВИН 80; 4. ТВИН 40 Вопрос N: 13 Причиной ложноположительных проб с неинфекционными аллергенами является: Ответы: 5. Уртикарный дермографизм 6. Ареактивность кожи 7. Использование просроченных аллергенов 8. Прием антигистаминных препаратов Вопрос N: 14 Причиной ложноотрицательных проб с неинфекционными аллергенами является: Ответы: 1. Мастоцитоз; 2. Прием антигистаминных препаратов 3. Механическая крапивница; 4. Холинергическая крапивница Вопрос N: 15 Единицей измерения активности бактериальных аллергенов является: Ответы: 1. PNU; 2. Мг/мл; 3. %; 4. Кожная доза Вопрос N: 16 Проба с инфекционными аллергенами положительна ,если через 24 часа инфильтрат больше Ответы: 1. 4 мм; 2. 8 мм; 3. 10 мм; 4. 20 мм и более Вопрос N: 17 Единицей измерения активности грибковых аллергенов является Ответы: 1. мг/мл; 2. Кожная доза; 3. %; 4. PNU 332 Вопрос N: 18 Кожная проба с грибковыми аллергенами положительна, если через 24 часа инфильтрат больше: Ответы: 2. мм; 2. 8 мм; 3. 10 мм; 4. 20 мм Вопрос N: 19 Проведение провокационных проб с небактериальными аллергенами начинается с: Ответы: 1. Субпороговой концентрации аллергена, определяемой путем аллерго-метрического титрования на коже. 2. Пороговой концентрации аллергена. 3. С концентрации 10 2 от исходной. 4. Цельным аллергеном Вопрос N: 20 При появлении первых признаков положительной реакции провокационной пробы, тест: Ответы: 5. Возобновляется через 1 час с большей концентрацией аллергена. 6. Возобновляется через 1 сутки с большей концентрацией аллергена. 7. Прекращается. 8. Возобновляется через 1 час с меньшей концентрацией аллергена ВопроcN: 21 В течение 1 суток возможно проведение не более: Ответы: 2. 2 провокационных проб; 2. 1 провокационной пробы. 3. 3 провокационных проб; 4. 4 провокационных проб. Вопрос N: 22 Объективным функциональным критерием положительного провокационного ингаляционного теста с аллергеном является: Ответы: 2. Снижение ЖЕЛ на 20% и более по сравнению с исходными величинами. 5. Снижение ОФВ1 на 20% и более по сравнению с исходными величинами. 6. Снижение ПОС на 10% и более по сравнению с исходными величинами. 7. Снижение дыхательного объема на 20% и более по сравнению с исходными величинами. Вопрос N: 23 К статическим легочным параметрам спирограммы относятся: Ответы: 5. АВ- альвеолярная вентиляция. 6. МВЛ- максимальная вентиляция легких. 7. РД- резерв дыхания. 8. ДО- дыхательный объем. Вопрос N: 24 К вентиляционным легочным параметрам спирограммы относятся: Ответы: 2. Резерв дыхания; 2. ЖЕЛ; 3. ОЕЛ; 4. ДО. Вопрос N: 25 Для обструктивного типа вентиляционных нарушений характерно снижение функциональных параметров: Ответы: 1. ЖЕЛ; 2. ОФВ1; 3. РО вдоха; 4. ДО. Вопрос N: 26 333 Для рестриктивного типа вентиляционных нарушений характерно снижение функциональных параметров: Ответы: 1. ЖЕЛ; 2. ОФВ1; 3. ПОС; 4. РО вдоха. ВопросN: 27 Пикфлоуметрия позволяет оценить: Ответы: 1. ЖЕЛ; 2. МПВ-максимальный поток выдоха. 3. Максимальный поток вдоха; 4. Резерв дыхания. ВопросN: 28 Пикфлоуметр это – Ответы: 5. Прибор для измерения скорости воздушного потока на выдохе. 6. Прибор для измерения газового состава крови. 7. Прибор для облегчения применения ингаляционных бронхолитиков. 8. Прибор для измерения ЖЕЛ. ВопросN: 29 Объективным функциональным критерием положительного теста с бронхолитиком является: Ответы: 3. Увеличение ЖЕЛ но 20% и более. 4. Увеличение ОФВ на 15% и более. 3. Увеличение ИТ на 20% и более. 4. Увеличение ПОС на 10% и более по сравнению с исходными показателями. Вопрос N: 30 Основным методом лечения экзогенного аллергического альвеолита является: Ответы: 1. Антибиотики; 2. Кортикостероиды; 3. Д-пеницилламин; 4. Элиминация Вопрос N: 31 Основным этиологическим фактором, вызывающим сывороточную болезнь, является: Ответы: 1. Гетерерологические сыворотки; 2. Имуноглобулины; 3. Антибиотики; 4. Переливание крови Вопрос N: 32 В патогенезе сывороточной болезни лежит следующий тип аллергическихреакций: Ответы: 1. 1 тип; 2. 2 тип; 3. 3 тип; 4. 4 тип Вопрос N: 33 Для сывороточной болезни характерно: Ответы: 1. Полисимптомность; 2. Кожные проявления; 3. Увеличение лимфатических узлов; 4. Повышение температуры Вопрос N: 34 Основными препаратами для лечения среднетяжелого течения сывороточной болезни являются: Ответы: 1. Кортикостероиды; 2.Антигистаминные препараты; 3. Глюконат кальция; 4.Катехоламины Вопрос N: 35 Профилактика сывороточной болезни: Ответы: 1. Анамнез; 2.Кожные пробы; 3. Лабораторная диагностика 4. Уменьшение аллергических свойств препаратов Вопрос N: 36 334 При сенсибилизации к полыни могут быть перекрестные реакции на следующие пищевые продукты: Ответы: 1. Орехи; 2. Свекла; 3. Арбуз; 4. Картофель. Вопрос N: 37 При сенсибилизации к пыльце березы могут быть перекрестные реакции: Ответы: 1. К сливе.2. К щавелю. 3. К винограду. 4. К дыне. Вопрос N: 38 Кожные пробы с аллергенами впервые применил: Ответы: 1 Силич; 2. Эйзнер; 3. Блекли; 4. Босток Вопрос N: 39 Основное свойство пыльцы: Ответы: 1. Летучесть; 2. Антигенность; 3. Проницаемость; 4. Распространенность Вопрос N: 40 Обострение пыльцевой аллергии в мае месяце вызывает: Ответы: 1. Пыльца тимофеевки; 2. Пыльца овсяницы; 3. Пыльца дуба; 4. Пыльца ежи ВопросN: 41 Обострение поллиноза в августе-сентябре вызывает: Ответы: 1. Лещина; 2. Райграс; 3. Полынь; 4. Костер Вопрос N: 42 Причиной поллиноза является: Ответы: 1. Домашняя пыль; 2. Эпидермальные аллергены; 3. Пыльца; 4. Грибковые аллергены Вопрос N: 43 Пыльца березы дает перекрестные реакции с: Ответы: 1. Лещиной; 2. Дубом; 3. Ольхой; 4. Кленом Вопрос N: 44 Пыльца тимофеевки дает перекрестные реакции с: Ответы: 1. Овсяницей, 2. Ежой; 3. Райграсом; 4. Полынью Вопрос N: 45 К пыльце сорняков относятся: Ответы: 1. Лебеда; 2. Райграс; 3. Ежа; 4. Лисохвост Вопрос N: 46 К пыльце злаковых относятся: Ответы: 1. Одуванчик; 2. Полынь; 3. Подорожник; 4. Костер Вопрос N: 47 Методы аэрополинологических исследований: Ответы: 1. Гравитационный; 2. Анализ метеорологических условий 3. Изучение календаря цветения растений Вопрос N: 48 335 Первый русский ученый, описавший клинику поллиноза: Ответы: 1. Эрдман; 2. Гессельман; 3. Эйзнер; 4. Силич Вопрос N: 49 Какой тип аллергической реакции при поллинозе: Ответы: 1. 1 тип; 2. 2 тип; 3. 3 тип; 4. 4 тип Вопрос N: 50 Наиболее частые типичные клинические проявления при поллинозе: Ответы: 1. Ринит, 2. Риноконъюнктивальный синдром; 3. Дерматит; 4. Крапивница Вопрос N: 51 Сколько стадий проходит острый ринит при переходе в хронический: Ответы: 1. 6 стадий; 2. 3стадии; 3. 5 стадий; 4. 8стадий Вопрос N: 52 Сколько процентов больных страдает пыльцевой бронхиальной астмой безриноконъюнктивального синдрома: Ответы: 1. 5%4 2. 12%; 3.4%; 4. 7% Вопрос N: 53 Существует ли обратимость физиологических изменений в легких при элиминации аллергена у больных сенной бронхиальной астмой: Ответы: 1. Да; 2. Нет; 3. Всегда; 4. Иногда ВопросN: 54 Классический метод специфической иммунотерапии при поллинозе: Ответы: 1.Предсезонный; 2.Ингаляционный; 3.Аппликационный; 4. По Блау-Матье Вопрос N: 55 В какое время года начинают специфическую иммунотерапию при поллинозе: Ответы: 1.Осенью; 2. Весной; 3. Зимой; 4. Летом Вопрос N: 56 В какое время года необходимо проводить провокационный тест при пыльцевой сенсибилизации: Ответы: 1. Зимой; 2.Осенью; 3.Весной; 4 .Летом Вопрос N: 57 Наиболее часто применяемые препараты при обострении поллиноза: Ответы: 1. Антигистаминные; 2. Метилксантины;3. Седативные; 4. Кортикостероиды Вопрос N: 58 Какие методы диагностики следует применять дополнительно при несовпадении анамнеза и кожных проб у больных с пыльцевой сенсибилизацией: Ответы: 1. Внутрикожные пробы 2. Аппликационные пробы 3. Провокационные пробы 4. Лабораторные методы invitro Вопрос N: 59 Длительность СИТ пыльцевыми аллергенами при лечении поллиноза недолжна быть короче, чем: Ответы: 1. 5 лет; 2. 3 года, 3. 1 год; 4. 6 месяцев Вопрос N: 60 336 Основным методом лечения больных поллинозом является назначение: Ответы: 1. Антигистаминных препаратов 2. Инталоподобных препаратов 3. Кортикостероидов 4.СИТ Вопрос N: 61 Сталораль - это: Ответы: 1. Антигистаминный препарат; 2. Препарат для СИТ из смеси пыльцы трав 3. Препарат для СИТ из смеси пыльцы трав и деревьев; 4. Препарат для СИТ из аллергена клеща домашней пыли или березы Вопрос N: 62 Среди указанных ниже препаратов к селективным в2-симпатомиметикамотносятся Ответы: 1. Адреналин; 2. Новодрин; 3. Эфедрин; 4. Сальбутамол Вопрос N: 63 Среди указанных ниже препаратов к холинолитикам относятся Ответы: 1. Беротэк; 2. Атровент; 3. Ингакорт; 4. Сальбутамол Вопрос N: 64 К побочным эффектам селективных в2-симпатомиметиков относятся Ответы: 1.Сухость во рту 2.Тахикардия 3.Тремор 4.Бессонница Вопрос N: 65 К средствам первой неотложной помощи при остром приступе бронхиальной астмы относятся Ответы: 1. Симбикорт 2. Будесонид 3. Сальбутамол 4. Беродуал Вопрос N: 66 В одной ингаляции сальбутамол а содержится : Ответы: 1. 50 мкг препарата; 2. 200 мкг препарата; 3. 300 мкг; 4. 250 мкг препарата Вопрос N: 67 В одной ингаляции беротэка содержится: Ответы: 1. 50 мкг препарата; 2. 100 мкг препарата; 3. 300 мкг препарата; 4. 250 мкг препарата Вопрос N: 68 В одной ингаляции симбикорта сколько содержится будесонида? Ответы: 1. 50 мкг препарата 2. 160 мкг препарата 3. 200 мкг препарата, 4. 250 мкг препарата Вопрос N: 69 В одной ингаляции серетида-мультидиска сколько содержится флутиказона? Ответы: 1. 150 мкг препарата 2. 500 мкг препарата 3. 200 мкг препарата 4. 250 мкг препарата Вопрос N: 70 Концентрация теофиллина при которой бронхолитический эффект является оптимальным I Ответы: 1 .5 мкг/мл 2. 10 мкг/мл 3. 20 мкг/мл 4. 50 мкг/мл Вопрос N: 71 Токсическая концентрация теофиллина в крови Ответы: 1. 5 мкг/мл, 2. 10 мкг/мл 3. 15 мкг/мл 4. 20 мкг/мл Вопрос N: 72 Нагрузочная доза теофиллина при в/в введении у взрослых без сопутствующей патологии Ответы: 1.1-2 мг/кг ; 2. 5-6 мг/кг; 3. 10 мг/кг; 4. 20 мг/кг 337 Вопрос N: 73 В основе терапевтического эффекта глюкокортикостероидов при бронхиальной астме лежит Ответы: 1. Бронхолитический эффект 2. Противовоспалительный эффект 3. Уменьшение высвобождения гистамина 4. Кардиотонический Вопрос N: 74 Серетид содержит в своем составе Ответы: 1. Интал и беротэк 2. Сальбутамол 3. Беротэк и атровент 4. Салметерол и флутиказон ВопросN: 75 Беродуал содержит в своем составе: Ответы: 1. Интал и беротэк 2. Интал и сальбутамол 3. Беротэк и атровент 4. Атровент и интал Вопрос N: 76 Больным бронхиальной астмой противопоказаны следующие препараты Ответы: 1. Бета-блокаторы 2. Антагонисты кальция 3. Клофелин 4. Дибазол Вопрос N: 77 Больным с "аспириновой астмой" не противопоказаны препараты Ответы: 1. Салицилат натрия 2. Аспирин 3. Индометацин 4. Баралгин Вопрос N: 78 При легком персистирующем течении бронхиальной астмы в качестве базисной терапии показан | Ответы: 1. Ингаляции кортикостероидов в дозе 800-1000 мг 2. Ингаляции кортикостероидов в дозе 250-500 мг 3. Пролонгированный теофиллин 4. Пролонгированные в-симпатомиметики Вопрос N: 79 При среднетяжелом течении ингаляционные кортикостероиды назначают в дозе Ответы: 1. 9-20 мкг 2. 200-500 мкг 3. 500-1000 мкг 4. Более 1000 мкг ВопросN: 80Терапевтическая доза ингакорта Ответы: 1. 2 ингаляции х 2 раза в день 2. 1 ингаляция х 2 раза в день 3. 1 ингаляция х 4 раза в день 4. 2 ингаляции х 4 раза в день Вопрос N: 81 Стандартная терапевтическая доза теопэка. Ответы: 1. 1 таблетка х 3 раза в день; 2. 1 таблетка х 2 раза в день 3. 1 таблетка х 1 раз в день; 4. 1 таблетка через день Вопрос N: 82 При ингаляционном местном применении глюкокортикоидов возможны осложнения в виде Ответы: 1. Язвы; 2. Остеопороза; 3. Кандидоза; 4. Кушингоида Вопрос N: 83 Риск местных осложнений при терапии ингаляционными кортикостероидами снижается при: Ответы: 1. Использовании спейсера; 2.Предварительном применении в- симпатомиметика; 3. Пользовании препаратом натощак; 4. Пользовании препаратом после еды Вопрос N: 84 Синонимом интала является Ответы: 338 1. Кромоген; 2. Фенотерол; 3. Вентолин; 4. Буденосид Вопрос N:85 Серевент/сальметерол/ относится к группе Ответы: 1. Ингаляционных кортикостероидов; 2. В 2-миметиков короткого действия; 3. Пролонгированных в-2-миметиков; 4. Ксантиновых производных ВопросN: 86 Терапевтическая доза сальметерола Ответы: 1. 2 вдоха/25 мг х 2/ х 2 раза в день; 2. 4 вдоха/ 25 мг х 4/ х 2 раза в день 3. 1 вдох /25 мг/ х 2 раза в день; 4. 1 вдох /25мг/ х 4 раза в день Вопрос N:87 Форадил/формотерол/ относится к группе : Ответы: 1. 𝛽-2-миметики короткого действия 2.Пролонгированные 𝛽-2- миметики 3.Ксантиновые производные 4.Ингаляционные кортикостероиды Вопрос N: 88 Терапевтическая доза пероральных кортикостероидов при тяжелом течении бронхиальной астмы. Ответы: 1. 0,5 мг/кг в сутки; 2. 0,1 мг/кг в сутки; 3. 1 мг/кг в сутки; 4. 5 мг/кг в сутки Вопрос N: 89 Эквивалентная доза дексаметазона равна: Ответы: 1.5мг; 2.4мг; 3.30мг; 4.0,75мг Вопрос N: 90 Для проведения альтернирующей терапии не рекомендуется Ответы: 1. Преднизолон; 2. Преднизон; 3. Триамцинолон; 4.Метипред Вопрос N: 91 Диагностика аллергических заболеваний осуществляется в следующей последовательности: Ответы: 1.а/Аллергологический анамнез, б/провокационные пробы, в/кожное тестирование. 2. а/кожное тестирование, б/аллергологический анамнез, в/провокационные пробы. 3. а/аллергологический анамнез, б/кожное тестирование, в/ провокационные пробы. 4. а/иммунологические методы исследования ,б/аллергологический анамнез, в/провокационные пробы. Вопрос N: 92 При лекарственной аллергии основным дигностическим методом является: Ответы: 1. Кожные пробы; 2. Провокационные пробы 3. Аллергологический анамнез; 4. Иммунологические методы исследования Вопрос N: 93 Противопоказанием для постановки кожных проб является: Ответы: 1. Обострение аллергического заболевания; 2. Полиаллергия 3.Ремиссия заболевания; 4.Хронический очаг инфекцции в стадии ремиссии ВопросN:94 В качестве положительного тест-контроля при кожном тестировании является: Ответы. 339 1. Раствор тест-контрольной жидкости; 2. Физ.раствор; 3. Раствор гистамина; 4. Раствор новокаина Вопрос N: 95 В качестве отрицательного тест-контроля при кожном тестировании используют: Ответы: 1. Раствор гистамина; 2. Раствор тест-контрольной жидкости 3. Раствор новокаина; 4. Физиологический раствор Вопрос N: 96 Для постановки кожных проб используют раствор гистамина в следующейконцентрации: Ответы: 1. 0,1%; 2.0,01%; 3.0,001%; 4. 0,05% Вопрос N: 97 Единицей измерения активности неинфекционных аллергенов является: Ответы: 1. мг/мл; 2. PNU; 3. %; 4. Ммоль/л Вопрос N: 98 Для скарификационных кожных проб используются аллергены в следующей концентрации: Ответы: 1. 1000 PNU; 2. 5000 PNU; 3. 10000 PNU; 4. 8000 PNU Вопрос N: 99 Для внутрикожного тестирования с неинфекционными аллергенами используются следующие концентрации: Ответы: 1. 10000 PNU; 2. 1000PNU; 3. 100PNU; 4. 10 PNU Вопрос N: 100 Скарификационная кожная проба с неинфекционными аллергенами оценивается положительной, когда волдырь в диаметре больше: Ответы: 1. 2 мм; 2. 5 мм; 3. 10 мм; 4. 10 мм с псевдоподиями Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины Основная литература 1. Аллергология и иммунология : нац. руководство: учеб. пособ. для системы послевуз. и доп. проф. образования врачей /под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 656 с. 2. Хаитов, Р. М. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: рук-во для врачей / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, А. А. Ярилин. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 352 с. 3. Иммунология : учеб. пособ. для системы послевуз. и доп. проф. образования врачей / А. М. Земсков [и др.] - Воронеж : Научная книга, 2013. - 580 с. 4. Иммунотерапия: рук. для врачей / С. Н. Алленов [ и др.] ; под ред. Р. М. Хаитова, Р. И. Атауллаханова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 672 с. 5. Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями : рук. для врачей / И. И. Балаболкин [и др.] ; под ред.: И. И. Балаболкина, В. А. Булгаковой. - М. : МИА, 2011. - 264 с. Дополнительная литература 6. Принципы интерпритации данных иммунограммы в практике аллерголога-иммунолога : учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; сост. Н. М. Рахматуллина [и др.]. - Казань : Участок ротапринтной печати НБ КГМА, 2015. - 24 с. - 11 7. Первичные иммунодефициты : учеб. пособ. для врачей / Казан. гос. мед. акад ; сост.: Ф. М. Терещенко, Т. В. Клыкова. - Казань : ИД Меддок, 2012. - 22 с. - 11 340 8. Анафилаксия. Анафилактический шок : учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; сост. Н. М. Рахматуллина [и др.]. - Казань : Участок ротапринтной печати НБ КГМА, 2015. - 20 с. - 10 9. Методы диагностики аллергических заболеваний: учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; сост. Н. М. Рахматуллина[ и др.]. - Казань : часток ротапринтной печати НБ КГМА, 2015. - 36 с. -10 10. Сафина А.И.Пищевая аллергия у детей раннего возраста: учеб. пособ. / А. И. Сафина ; Казан. гос. мед. акад. - Казань : Новое знание, 2015. - 76 с. -10 11. Аллерген-специфическая иммунотерапия: учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; сост. Н. М. Рахматуллина [и др.]. - Казань: Участок ротапринтной печати НБ КГМА, 2016. - 20 с. - 10 12. Антигистаминные препараты в лечении аллергической патологии: учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; сост. Н. М. Рахматуллина [и др.]. - Казань : Участок ротапринтной печати НБ КГМА, 2016. - 16 с. - 8 13. Крапивница и ангиоотек: учеб.-метод. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Казань : [Участок ротапринтной печати НБ КГМА], 2016. - 32 с.-11 14. Аллергический ринит : учеб.-метод. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Казань : [Участок ротапринтной печати НБ КГМА], 2017. - 20 с.-10 15. Лекарственная аллергия : учеб.-метод. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Казань : [Участок ротапринтной печати НБ КГМА], 2017. - 40 с.-10 Электронные ресурсы 1. Аллергология и иммунология [Электронный ресурс]: нац. руководство: прилож. к учеб. на компакт-диске. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-3 2. Элиминационный режим при аллергических заболеваниях [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад. ; сост. Р. С. Фассахов [и др.]. - Казань : [б. и.], 2009. 3. Аллерген-специфическая иммунотерапия [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Электрон. текстовые дан. (230 КБ). - Казань : [б. и.], 2015. - 1 on-line : табл. - Систем. требования:AdobeAcrobat. - Режим доступа:\\Server\Work\Full\Rahmatullina2.pdf. 4. Анафилаксия. Анафилактический шок [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Электрон. текстовые дан. (195 КБ). - Казань : [б. и.], 2015. - 1 on-line. - Систем. требования:AdobeAcrobat. - Режим доступа:\\Server\Work\Full\Rahmatullina3.pdf. 5. Методы диагностики аллергических заболеваний [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Электрон. текстовые дан. (678 КБ). - Казань : [б. и.], 2015. - 1 on-line. - Систем. требования:AdobeAcrobat. - Режим доступа:\\Server\Work\Full\Rahmatullina4.pdf. 6. Аллергический ринит [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Электрон. текстовые дан. (809 КБ). - Казань : [б. и.], 2017. - 1 on-line : ил., табл. - Систем. требования:AdobeReader. - Режим доступа:\\Server\Work\Full\UMP2017\Rahmatullina.pdf. 7. Лекарственная аллергия [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие / Казан. гос. мед. акад ; [сост. Н. М. Рахматуллина и др.]. - Электрон. текстовые дан. (655 КБ). - Казань : [б. и.], 2017. - 1 on-line : рис., табл. - Систем. требования:AdobeReader. - Режим доступа: \\Server\Work\Full\UMP2017\Rahmatullina1.pdf. 341 Материально-техническое обеспечение дисциплины № Наимен ование дисцип лины (модуля ), практи к в соответ ствии с учебны м планом Наименование специальных помещений и помещений для самостоятельной работы Оснащенность специальных помещений для самостоятельной работы Перечень лицензионного программного обеспечения. Реквизиты подтверждающего документа 1 Произво дственн ая (клинич еская) практик а (базовая часть) ОАО «Государственная клиническая больница № 12» Договор от 21.01.2015г. № 34 Адрес:420036, г. Казань, ул. Лечебная д.7 Аудитории, оборудованные мультимедийными средствами обучения, позволяющими использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований Учебная аудитория №7 ГАУЗ «Городская клиническая больница №7» 420012 г. Казань, ул. Чуйкова д. 54, а/я 196 Договор от 4.12.2018г.. № 88. Аудитории, оборудованные мультимедийными средствами обучения, позволяющими использовать симуляционные Мультимедийные средства обучения, позволяющие использоватьсимуляционн ые технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований; мультимедийныйпроектор Sanyo PLC-1 шт., компьютер- Н61/I3-2120 с доступом в интернет, LCD-проектор.Аудитории, оборудованные фантомной и симуляционной техникой, имитирующей манипуляции, анатомический зал и (или) помещения, предусмотренные для работы с биологическими моделями; Мультимедийные средства обучения, позволяющие использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований: мультимедийный проектор Panasonic-1 шт., MSOffice 2007Pro - лицензия № 43396955 от29.02.2008; MSOffice 2010 -лицензия №60712046 от30.07.2012; MS Windows 7 Pro- лицензия №47803224от13.12.2010; MS Windows 7 Starter – лицензия№47532709от13.1 0.2010 342 технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований: Учебная комната №71 Аудитория для самостоятельной подготовки №5 Помещения, предусмотренные для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе связанные с медицинскими вмешательствами, оснащенные специализированным оборудованием и медицинскими изделиями: компьютер с доступом в интернетPentium G4620/1- 1 шт., LCD-проектор. Для индивидуальной самостоятельной подготовки: 2 Ноутбука 15 Samsung, лазерное МФУ, информационный стенд- 1шт. Помещения для самостоятельной работы обучающихся оснащены компьютерной техникой Е5300+ монитор 17+ ИБП АРС с возможностью подключения к сети "Интернет" и обеспечением доступа в электронную информационно- образовательную среду организации. Тонометр, стетоскоп, фонендоскоп, аппарат для измерения артериального давления с детскими манжетками, термометр, медицинские весы, ростомер, противошоковый набор, набор и укладка для экстренных профилактических и лечебных мероприятий, электрокардиограф, облучатель бактерицидный, пеленальный стол, сантиметровые ленты, стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген специфической иммунотерапии, стол для проведения кожных диагностических тестов, аппарат для искусственной 343 ГАУЗ «Республиканский клинический кожно- венерологический диспансер» 420012 г.Казань ул. Большая Красная, д. 11. Договор от 09.09.2016г. № 179 Аудитории, оборудованные мультимедийными средствами обучения, позволяющими использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований. Учебная аудитория №112 вентиляции легких (портативный), спирограф, небулайзер, микроскоп бинокулярный, пикфлоуметр, оборудование для производства тестов с аллергенами, аллергены для диагностики и лечения, разводящая жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, раствор гистамина и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально, а также иное оборудование, необходимое для реализации программы ординатуры. Мультимедийные средства обучения, позволяющие использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований; мультимедийный проектор INFOCUS-1 шт., компьютером-V2180 с доступом в интернет, LCD-проектор-1 шт. 2 Ноутбука 15 Samaung, лазерное МФУ-1 шт., информационный стенд- 1шт. MSOffice 2007-лицензия № 46285020 от 18.12 2009; MSOffice 2007-лицензия №46765493 от 12.04.2010; MSOffice 2007Ent - лицензия №46725440 от31.03.2010;MSOffice 2013-лицензия №61437575 от23.01.2013; MSOffice 2007-лицензия №42738837 от 29.02.2008; MSWindows 7 Pro-лицензия №46285020 от18.12.2009; MSOffice 2013-лицензия №61437575 от23.01.2013; MSOffice 2007-лицензия №42738837 от 29.02.2008; MSWindows 7 Pro-лицензия №46285020 от18.12.2009 344 Аудитория для самостоятельной подготовки №11. Помещения, предусмотренные для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе связанные с медицинскими вмешательствами, оснащенные специализированным оборудованием и медицинскими изделиями Помещения для самостоятельной работы обучающихся оснащены компьютерной техникойV2180 с возможностью подключения к сети "Интернет" и обеспечением доступа в электронную информационно- образовательную среду организации. Тонометр, фонендоскоп, термометр, медицинские весы, ростомер, противошоковый набор, набор и укладка для экстренных профилактических и лечебных мероприятий, облучатель бактерицидный и расходным материалом, а также иное оборудование, необходимое для реализации программы ординатуры. Мультимедийный проектор, компьютерная техника с возможностью подключения к сети «Интернет» и обеспечение доступа в электронную информационно- образовательную среду организации, видеофильмы,дерматоскоп с фотокамеройNikon,микрос коп «Биолам». 345 Казанская государственная медицинская академия – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Б2.2 ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (вариативная часть) Подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.26Аллергология и иммунология Блок 2 Вариативная часть - 324 часа (9 з.е.) Программа обсуждена на заседании кафедры Протокол № 4 от «12» апреля 2017 года Программа рассмотрена на заседании МЕТОДИЧЕСКОГО СОВЕТА Протокол № 09-2/8-4 от «26» апреля 2017 года г. Казань, 2017г. |