Рабочая программа по Детской хирургии в условиях сва (наименование дисциплины) Для специальности

• Название: Рабочая программа по Детской хирургии в условиях сва (наименование дисциплины) Для специальности
• Дата: 28.11.2018
• Размер: 413.5 Kb.
• Имя файла: det_xir_vop_ru.doc
• Тип: Рабочая программа; #58024
• страница: 4 из 6

1. Тема:Особенности черепно-мозговой болезни у детей. Особенности переломов у детей. Ожоги, раны.

2. Количество учебных часов:7 час. 20 мин.

3. Актуальность темы (мотивация изучения):

4. Цель занятия:

Добиться у интернов, углубленных знаний клиники, диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний у детей и особенности течения.
Интерн должен знать:

• 
  этиопатогенез лимфаденита, аденофлегмоны;
  
• 
  классификацию;
  
• 
  клинику и диагностику;
  
• 
  принципы консервативного и оперативного лечения;
  
• 
  возможные осложнения.
  

Интерн должен уметь:

• 
  провести обследование больных с лимфаденитом и аденофлегмоной;
  
• 
  провести дифференциальную диагностику;
  
• 
  вскрывать гнойники;
  
• 
  на основании клиники и других данных поставить диагноз;
  
• 
  наметить план и начать лечение лимфаденита и аденофлегмоны.
  

5. Вопросы для подготовки к занятию:

А) по базисным знаниям:

• 
  анатомо-физиологические особенности мягких тканей у детей;
  
• 
  воздействие на микро- и макроорганизм;
  
• 
  антибиотикотерапия;
  
• 
  возрастные изменения мягких тканей у детей.
  

Б) по теме настоящего занятия:

• 
  лимфаденит, аденофлегмона – этиология и патогенез;
  
• 
  клиника и диагностика;
  
• 
  принципы консервативного и оперативного лечения;
  
• 
  возможные осложнения.
  

6. Информационно-дидактический блок (прилагается)
7. Содержание занятия:

Самостоятельная работа. Лабораторные исследования, работа с больными (овладение и закрепление практических навыков, сбор анамнеза, клинически осмотр и.т.д.) работа в кабинетах диагностики и др. Уметь правильно оформлять медицинскую документацию Выработать практические навыки.

Работа с преподавателем: Индивидуальная или в группе: разбор результатов СРС, клинический разбор больных и др. Проведение инструментальных методов исследования. Освоить методику исследования больных. Закрепить полученные знания.

Контроль исходного и итогового уровня знаний. Решение тестовых и ситуационных задачи, практические навыки. Отчеты о ночном дежурстве. Проверить готовность врачей-интернов к занятиям и степень усвоения. Правильно докладывать отчеты о дежурстве. Закрепить знание.
8. Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. 
   Байров Г.А. «Неотложная хирургия у детей» м., Медицина, 1983 гү
   
2. 
   Долецкий С.Я., Пугачев А.Г. «Непроходимость пищеварительного тракта у новорожденных» М., Медицина, 1968 г.
   
3. 
   Хирургия органов пищевариения» Байтайтин Ю.В. Здоровье, 1985 г
   

Дополнительная литература:

4. 
   «Гастроэнтерология» Григорьев А.И. М., Медицина 1998 г.
   
5. 
   «Рентгенодиагностика заболеваний пищевода» Коган В.М М., Медицина 1989 г.
   
6. 
   «Хирургические заболевания детского возраста». Под ред. Исаков Ю.Ф. 2006 г. Геотар-Мед, в 2-х томах.
   

ИНФОРМАЦИОННО-ДИДАКТИЧЕСКИЙ БЛОК

Тема: Особенности черепно-мозговой болезни у детей. Особенности переломов у детей. Ожоги, раны.
Удельный вес черепно-мозговых травм у детей среди других видов повреждений чрезвычайно высок.

Различают следующие виды травмы:

1. 
   Родовая черепно-мозговая травма.
   
2. 
   Закрытая травма головного мозга.
   
3. 
   Открытая черепно-мозговая травма.
   

1 .Родовая черепно-мозговая травма. Кефалогематома.

Клиника кефалогематомы.

1) Наличие опухолевидного образования в теменной области, лобной или затылочной области различных размерав. Мягкоэластической консистенции, безболезненным при пальпации. Кефалогематоме располагается между надкостницей и костного черепа и локализуется на границе одной кости. Иногда обнаруживается пульсация гематомы, что характерно для перелома свода черепа.

Через 6-10 жней по краям кефалогематомы образуется валик, что указывает организации крови.

Обследование:

1. 
   Рентгенография в 2-х проектах.
   
2. 
   УЗИ головного мозга.
   
3. 
   Через большой родничок, спинномозговая пункция.
   

а) эпидуральная гематома. б) субдуральная гематома. в) внутримозговая

Лечение:

1. 
   Давящая повязка.
   
2. 
   Пункция нм 10 сутки однократная или двухкратная.
   
3. 
   При ассификации необходимо оперативное лечения, так как может быть и образуется так называемый растущий костный дефект.
   

II. Закрытая травма головного мозга – повреждения, нанесенные через мягкие ткани и кости черепа. Закрытая травма мозга может сочетаться закрытым же повреждением костей черепа или с ранением мягких тканей черепа без перелома его костей.

Во всех этих случаях сохраняется замкнутость внутричерепной полости. Этим, с одной стороны, ограничивается в какой то степени возможность инфицированная оболочек мозга с развитием менингита, а с другой стороны – при повышенной внутричерепного давления резко ухудшается состояние поврежденного мозга.

III. Открытые черепно-мозговые ранения в свою очередь подразделяются на непроникающие, при которых, сохраняется целость твердой мозговой оболочки, и на проникающие, когда имеется повреждение твердой мозговой оболочки и создаются условия для развития гнойного менингита, менингоэнцефалита или абсцесса головного мозга.

IV. Сотрясение головного мозга.

Под сотрясением головного мозга понимают симптомокомплекс развивающийся непосредственно после травмы черепа, который в более легких случаях возникает по типу функциональных нарушений среди них на первый план выступает вегетативные расстройства.

Характерная черта сотрясения головного мозга – отсутствие морфологических изменений в мозговых тканях и оболочках мозга.