Рабочая программа по топографической анатомии и оперативной хирургии цикла с 2 Математический, естественнонаучный цикл

• Название: Рабочая программа по топографической анатомии и оперативной хирургии цикла с 2 Математический, естественнонаучный цикл
• Дата: 02.04.2021
• Размер: 486 Kb.
• Имя файла: operativnaya-hirurgiya-i-topograficheskaya-anatomiya-2.doc
• Тип: Рабочая программа; #190769
• страница: 3 из 4

2. Лабораторный практикум:

Лабораторные работы не предусмотрены.

3. 
   Практические занятия. Семинары не предусмотрены
   

№ п/п	№ раздела дисциплины	Тематика практических занятий (семинаров)	Трудоемкость (час)
			VI	VII
1	2	3	4	5
1.	1	Общая хирургическая техника. Первичная хирургическая обработка раны	2
2.	2	Топографическая анатомия верхней конечности	2
3.	2	Топографическая анатомия областей локтя, предплечья, кисти, локтевого сустава, лучезапястного сустава	2
4.	2	Топографическая анатомия нижней конечности: ягодичной области, тазобедренного сустава, области бедра, бедренного приводящего канала.	2
5.	2	Топографическая анатомия колена, голени, стопы, коленного сустава, голеностопного сустава.	2
6.	2	Операции на кровеносных сосудах и нервах конечностей. Шов сухожилия	2
7.	2	Операции при гнойных заболеваниях мягких тканей, суставов и костей конечностей.	1

1	2	3	4	5
8.	2	Операции на костях. ампутации	1
9.	3	Топографическая анатомия мозгового отдела головы	2
10.	3	Топографическая анатомия лицевого отдела головы	2
11.	3	Операции на голове	2
12.	4	Топографическая анатомия шеи	2
13.	4	Операции на шее	2
14.	5	Топографическая анатомия грудной стенки и легких		4
15.	5	Топографическая анатомия средостения		4
16.	5	ОПХ груди		2
17.	6	Топографическая анатомия живота. Операции при наружных грыжах живота		8
18.	6	Топографическая анатомия брюшной полости.		6
19.	6	Операции на толстой и тонкой кишках		2
20.	6	Операции на желудке		2
21.	6	Операции на печени, желчном пузыре.		2
22.	7	Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства		4
23.	8	Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза		6

4. Примерная тематика курсовых проектов (работ) – не предусмотрено.
V. Словарь терминов (глоссарий). (Приложение 2)

VI. Оценочные средства контроля успеваемости

Для оценки качества усвоения курса используются следующие формы контроля:

– текущий: контроль выполнения практических аудиторных и домашних заданий, выполнения операций и препаровки в учебной экспериментальной операционной; работы с анатомическими контрольными карточками, систематичности выполнения всех заданий.

– рубежный: предполагает использование педагогических тестовых материалов и ситуационных задач для аудиторного контроля теоретических знаний (примеры заданий в тестовой форме даны в приложении ); учет суммарных результатов по итогам текущего контроля за соответствующий период, включая баллы за выполнение хирургических манипуляций и операций, посещаемость лекций, систематичность работы и творческий рейтинг (участие в научных конференциях, олимпиадах, научном студенческом кружке по топографической анатомии и оперативной хирургии, наличие публикаций, творческие идеи, научно-исследовательские проекты).

– семестровый: осуществляется посредством зачета в 6 семестре и экзамена в 7 семестре и среднего балла за весь период изучения дисциплины.

Экзамен состоит из 3 этапов:

1) Тестовый контроль

2) Практические навыки

3) Теоретическая часть (вопросы приведены в приложении).

1. 
   Оценочные средства для текущего и рубежного контроля успеваемости
   

Текущий контроль за успеваемостью студента осуществляется посредством устного опроса, решением ситуационных задач и заданий в тестовой форме.

Необходимым этапом практических занятий является отработка практических навыков и умений на манекенах, муляжах, имитаторах.

В соответствии с требованием ФГОС ВПО необходимо широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (ролевые игры, разбор клинических ситуаций, данных лабораторных и инструментальных методов исследования и т.д.) Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, должен составлять не менее 10% аудиторных занятий.

По каждому разделу дисциплины на кафедре должны быть разработаны методические рекомендации (для самостоятельной работы, для практических занятий и др.) для студентов, а также методические указания для преподавателей.
Примеры оценочных средств текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации:
ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ:
Ампутации. Принципы выполнения ампутаций. Формирование культи, протезирование.

Трепанация черепа: виды операций, этапы выполнения. Пластика дефектов черепа после трепанации.

Кровоснабжение головного мозга. Способы восстановления васкуляризации мозга при окклюзии сонных и позвоночных артерий.

Аортокоронарное шунтирование. Показания, техника выполнения.

Обоснование оперативных доступов к сердцу и перикарду.

Операции при внематочной беременности.

Современные операции при хронической коронарной недостаточности

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:
Областью проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку является:

правая боковая область живота

правая подреберная область

пупочная область

надчревная область (+)
Гастростомия – это:

введение зонда в полость желудка;

наложение искусственного наружного свища на желудок (+)

формирование желудочно-кишечного анастомоза

рассечение стенки желудка для извлечения инородного тела с последующим зашиванием раны

удаление части желудка
На задней поверхности матки брюшина покрывает:

только тело матки

тело и надвлагалищную часть шейки матки

тело и всю шейку матки

тело матки, надвлагалищную часть шейки и задний свод влагалища (+)
Врач обнаружил у пострадавшего следующие симптомы: экзофтальм, симптом «очков», ликворея из носа. Предварительный диагноз – перелом:

свода черепа

основания черепа в передней черепной ямке (+)

основание черепа в средней черепной ямке

основание черепа в задней черепной ямке
В воротную вену оттекает венозная кровь от органов:

+ !желудка и селезенки

+ !ободочной и тонкой кишки

!печени

+ !поджелудочной железы

!почки

ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ:
1. Задача. При выполнении операции хирург использует аподактильный метод техники хирургического вмешательства. Объясните сущность этого метода. Какие преимущества и недостатки имеет аподактильный метод?

Эталон ответа: Аподактильный метод – выполнение большинства манипуляций в ране инструментами без прикосновения к объекту операции руками. Преимущества: повышение асептичности, использование таких приемов при микрохирургических операциях, а также в глубине небольших ран (при операциях на открытых полостях сердца, при доступах к глубоко расположенным структурам головного мозга). Недостаток: технические трудности операции.

2. Задача. В основу операций при злокачественных опухолях положен абластический принцип. Объясните сущность этого принципа. Какие способы разъединения тканей в большей степени удовлетворяют требованиям абластичности операции?

Эталон ответа: Абластичность операции - это комплекс мер по профилактике диссеминации опухолевых клеток в процессе операции. Он включает удаление органа, пораженного опухолью, с регионарными лимфоузлами. Для достижения абластичности применяют разъединение органов электроножом, лазерным и плазменным скальпелем (обеспечивают также гемостаз и частичную асептичность), производят частую смену перчаток, хирургических инструментов, тампонов, предварительную перевязку кровеносных сосудов на протяжении, минимально травмируют опухоль и т. д.

3. Задача. Хирург выполняет операцию под местным обезболиванием методом «тугого ползучего инфильтрата». Почему при завершении операции возникает необходимость контроля качества гемостаза?

Эталон ответа: При использовании местного обезболивания методом «тугого ползучего инфильтрата» происходит сдавление мелких вен и остановка кровотечения. К завершению операции раствор анестетика резорбируется, обусловливая возможность возобновления кровотечения, а также соскальзывания лигатуры с культи перевязанного сосуда.

4. Задача. При выполнении хирургического вмешательства следует руководствоваться общими правилами пользования хирургическими инструментами. Назовите их.

Эталон ответа: 1) используются только исправные инструменты;

2. 
   каждый инструмент имеет свое назначение;
   
3. 
   хирург должен чувствовать рукой не рукоятку, а рабочую часть инструмента;
   
4. 
   манипуляции инструментами в ране выполняют плавными, ритмичными движениями, без каких-либо усилий;
   

Примеры контрольных карт


Топографо-анатомическое взаимоотношение двенадцатиперстной кишки с окружающими органами

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   
4. 
   
   
5. 
   
   
6. 
   
   

Схема желчевыводящих путей



1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.
Напишите все сосуды и их ветви, проходящие между листками печёночно-двенадцатиперстной связки:

• 
  1)
  
• 
  2)
  
• 
  3)
  
• 
  4)
  
• 
  5)
  

0. 
   Напишите, какие протоки идут в толще этой связки?
   

• 
  1)
  
• 
  2)
  
• 
  3)
  

0. 
   Что ограничивает щель, сообщающую левую и правую брыжеечные пазухи?
   

• 
  сверху 1)
  
• 
  снизу 2)
  

0. 
   Напишите чем образованы стенки сальниковой сумки?
   

• 
  передняя: 1)
  
• 
  2)
  
• 
  задняя: 1)
  
• 
  2)
  
• 
  3)
  
• 
  4)
  
• 
  5)
  

0. 
   нижняя 1)
   
1. 
   левая 1)
   
2. 
   верхняя 1)
   

0. 
   Напишите, что ограничивает сальниковое отверстие?
   

0. 
   спереди 1)
   
1. 
   сзади 1)
   
2. 
   сверху 1)
   
3. 
   снизу 1)
   

0. 
   Что прилежит к задней поверхности желудка?
   

0. 
   1)
   
1. 
   2)
   
2. 
   3)
   
3. 
   4)
   
4. 
   5)
   

2. 
   Оценочные средства для промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины.
   

Формой промежуточного контроля является экзамен, который рекомендуется проводить в три этапа:

• 
  выполнение тестовых заданий на бумажном или электронном носителе,
  
• 
  прием практических навыков и умений на манекенах и муляжах,
  
• 
  собеседование по вопросам экзаменационного билета и ситуационных задач.
  

Вопросы по дисциплине включены в задания для тестового этапа междисциплинарного экзамена итоговой государственной аттестации.
Экзаменационные вопросы по оперативной хирурги и топографической анатомии:

1. 
   Топография лобно – теменно – затылочной области: слои, сосуды, нервы, особенности строения костей свода черепа.
   
2. 
   Топография височной области: границы, слои, сосуды, нервы, клетчаточные пространства.
   
3. 
   Схема черепно – мозговой топографии. Синусы твердой мозговой оболочки.
   
4. 
   Топографическая анатомия околоушно – жевательной и щечной областей: границы, слои, топография сосудов и нервов, протока околоушной слюнной железы.
   
5. 
   Топографическая анатомия поверхностного отдела лица. Соединение вен лица с венами свода черепа и синусами твердой мозговой оболочки.
   
6. 
   Мимические мышцы, топография лицевого нерва.
   
7. 
   Топография глубокого отдела лица.
   
8. 
   Границы шеи и деление её на области.
   
9. 
   Фасции шеи по В.Н.Шевкуненко.
   
10. 
    Топографическая анатомия органов под подъязычной области (гортань, трахея, глотка, пищевод – синтопия, кровоснабжение).
    
11. 
    Топографическая анатомия сосудисто – нервного пучка медиального треугольника шеи.
    
12. 
    Топографическая анатомия блуждающего нерва и симпатического ствола на шее.
    
13. 
    Топографическая анатомия надподъязычной области шеи (границы, треугольники, сосуды, нервы).
    
14. 
    Хирургическая анатомия щитовидной железы (строение, кровоснабжение).
    
15. 
    Топографическая анатомия грудной стенки (границы, слои, топография межреберных промежутков и внутренней грудной артерии).
    
16. 
    Топографическая анатомия молочной железы. Особенности кровоснабжения, лимфооттока.
    
17. 
    Грудная полость. Плевральные мешки. Границы плевры. Плевральные пазухи.
    
18. 
    Топографическая анатомия верхнего средостения (границы, органы, сосуды и нервы, их взаимоотношение).
    
19. 
    Топография органов и сосудов заднего средостения. Особенности взаимоотношения нисходящей аорты и грудного отдела пищевода.
    
20. 
    Топография блуждающих нервов с левой и правой сторон, топография их ветвей.
    
21. 
    Особенности топографии грудного протока. Понятие о хилотораксе.
    
22. 
    Топографическая анатомия передне – боковой брюшной стенки (границы, деление на области, мышцы, сосуды и нервы).
    
23. 
    Строение влагалища прямой мышцы живота. Белая линия живота. Пупок. Пупочное кольцо.
    
24. 
    Анатомо – физиологические факторы образования грыж переднебоковой стенки живота. «Слабые» места брюшной стенки.
    
25. 
    Топографическая анатомия пахового и бедренного каналов (стенки, отверстия).
    
26. 
    Полость живота, брюшная полость, брюшинная щель: определение понятий. Принцип деления брюшной стенки на этажи.
    
27. 
    Сумки верхнего этажа брюшной полости – печёночная, преджелудочная. Полость малого сальника.
    
28. 
    Топография органов верхнего этажа брюшной полости: кровоснабжение, отношение к брюшине.
    
29. 
    Топография органов нижнего этажа брюшной полости: боковые каналы и брыжеечные пазухи.
    
30. 
    Хирургическая анатомия печени: скелетотопия, синтопия, сосуды, желчные протоки.
    
31. 
    Хирургическая анатомия поджелудочной железы: скелетотопия, синтопия, кровоснабжение.
    
32. 
    Хирургическая анатомия желудка. Отделы. Синтопия.
    
33. 
    Связочный аппарат желудка. Кровоснабжение и особенности иннервации. Пути лимфооттока от желудка.
    
34. 
    Хирургическая анатомия 12 – перстной кишки. Отношения к брюшине, кровоснабжение.
    
35. 
    Хирургическая анатомия тощей и подвздошной кишки. Особенности кровоснабжения.
    
36. 
    Хирургическая анатомия слепой кишки и червеобразного отростка. Варианты положения червеобразного отростка.
    
37. 
    Хирургическая анатомия толстой кишки. Особенности отношения различных отделов к брюшине. Кровоснабжение.
    
38. 
    Границы, слои поясничной области. «Слабые» места.
    
39. 
    Топографическая анатомия забрюшинного пространства. Пути распространения гнойных затеков и флегмон.
    
40. 
    Топографическая анатомия почек: скелетотопия, синтопия. Топографоанатомическая обосования паранефральной блокады.
    
41. 
    Топографическая анатомия ягодичной области: слои, сосуды и нервы.
    
42. 
    Хирургическая анатомия таза: костно – связочная основа, мускулатура дна и этажи таза.
    
43. 
    Хирургическая анатомия органов мужского и женского таза. Практическое значение Дугласова пространства, кровоснабжение и иннервация.
    
44. 
    Топографическая анатомия запирательного канала: сосудисто – нервный пучок, значение для распространения гнойных процессов и развития грыж.
    
45. 
    Хирургическая анатомия прямой кишки: отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.
    
46. 
    Топография мочевого пузыря: особенности взаимоотношений с брюшиной, кровоснабжение.
    
47. 
    Топографическая анатомия подмышечной впадины.
    
48. 
    Топографическая анатомия области плеча.
    
49. 
    Топографическая анатомия предплечья.
    
50. 
    Топографическая анатомия кисти. Кровоснабжение. Иннервация. Фасциальные футляры.
    
51. 
    Топографическая анатомия бедра.
    
52. 
    Топографическая анатомия подколенной ямки.
    
53. 
    Топографическая анатомия голени.
    
54. 
    Топографическая анатомия стопы.
    
55. 
    Хирургическая анатомия тазобедренного сустава.
    
56. 
    Хирургическая анатомия коленного сустава. Синовиальные сумки.
    
57. 
    Особенности хирургической обработки ран лобно – теменно – затылочной области.
    
58. 
    Синусы твердой мозговой оболочки и способы остановки кровотечения при их повреждении.
    
59. 
    Виды трепанаций: при повреждении средней оболочечной артерии, при онкопроцессах.
    
60. 
    Разрезы при флегмонах клетчаточных пространств височной области лица и при гнойных паротитах.
    
61. 
    Анатомо – физиологические обоснования восстановительных операций при повреждениях лицевого нерва.
    
62. 
    Топографо – анатомические обоснования доступа к шейному отделу пищевода.
    
63. 
    Обнажение наружной сонной артерии в сонном треугольнике (проекционная линия, доступ, уровень перевязки).
    
64. 
    Показания и обоснование техники вагосимпатической блокады. Критерии правильности её выполнения.
    
65. 
    Доступ к язычной артерии в треугольнике Пирогова и её перевязка.
    
66. 
    Верхняя трахеостомия. Показания, техника, инструменты, ошибки и опасности.
    
67. 
    Нижняя трахеостомия. Показания, техника, инструменты, ошибки и опасности.
    
68. 
    Понятие о коникотомии. Техника выполнения коникотомии.
    
69. 
    Основные этапы струнэктомии (способ Николаева). Возможные осложнения, способы их предотвращения.
    
70. 
    Техника новокаиновой блокады межреберных нервов (зоны введения новокаина).
    
71. 
    Локализация гнойных маститов. Разрезы при гнойных маститах.
    
72. 
    Оперативные доступы к полости плевры и органам грудной полости. Техника торакотомии.
    
73. 
    Техника пункции и дренирования плевральной полости (показания, инструментарий, возможные осложнения и способы их предотвращения).
    
74. 
    Способы оперативного закрытия открытого пневмоторакса.
    
75. 
    Техника пункции полости перикарда. Техника ушивания ран сердца.
    
76. 
    Топографическая анатомия передней брюшной стенки.
    
77. 
    Техника пункции живота и меры безопасности при проведении троакара.
    
78. 
    Основные этапы операций по закрытию грыжевых ворот.
    
79. 
    Оперативные вмешательства при паховых грыжах. Способы укрепления передней и задней стенок пахового канала.
    
80. 
    Операции при бедренных грыжах. Бедренный и паховый способы оперирования бедренных грыж.
    
81. 
    Основные этапы и техника ревизии органов брюшной полости при проникающих ранениях.
    
82. 
    Основные виды кишечных швов. Техника ушивания раны тонкой кишки. Правило наложения тонкокишечного анастомоза.
    
83. 
    Гастростомия. Виды. Показания.
    
84. 
    Виды желудочно – кишечных анастомозов. Возможные осложнения, пути предотвращения.
    
85. 
    Принципы определения границ резекции желудка. Техника ушивания дефектов передней стенки желудка.
    
86. 
    Техника аппендэктомии. Доступ по Волковичу – Мак Бурнею – Дьяконову.
    
87. 
    Наложение противоестественного заднего прохода (показания, этапы операции, отличие от колостомии).
    
88. 
    Техника нефрэктомии. Ошибки и опасности.
    
89. 
    Топографо – анатомическое обоснование и техника выполнения блокады по Школьникову – Селиванову, по Стуккею.
    
90. 
    Топографо – анатомическое обоснование паранефральной блокады. Техника выполнения.
    
91. 
    Доступы, показания и техника перевязки внутренней подвздошной артерии.
    
92. 
    Топографо – анатомическое обоснование выполнения холецистэктомии «от дна» и «от шейки».
    
93. 
    Показания и техника операций при гнойных заболеваниях пальцев.
    
94. 
    Анатомические предпосылки возникновения U-образной флегмоны кисти и техника операции по её вскрытию.
    
95. 
    Пункции тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Показания, техника выполнения.
    
96. 
    Артротомия коленного сустава. Показания, техника выполнения.
    
97. 
    Пункция плечевого, локтевого суставов. Показания, техника выполнения.
    
98. 
    Артротомия плечевого и локтевого суставов. Показания, техника выполнения.
    
99. 
    Понятие о видеоэндохирургии. Особенности лапараскопических операций.
    
100. 
     Топография печеночно – двенадцатиперстной связки.
     
101. 
     Ампутации и экзартикуляции. Особенности пересечения мягких тканей, надкостницы, сосудов и нервов.
     
102. 
     Обезболивание при операциях на кисти и пальцах.
     
103. 
     Хирургическая анатомия селезёнки.
     
104. 
     Показания и техника блокады бедренного и седалищного нервов.
     
105. 
     Показания и техника блокады плечевого сплетения.
     
106. 
     Трехмоментарная ампутация бедра.
     

Костно – пластические способы ампутаций.

Пример экзаменационного билета - теоретическая часть экзамена:

Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия» Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Дисциплина Топографическая анатомия и оперативная хирургия Билет № 1 Хирургическая анатомия щитовидной железы (строение, синтопия, кровоснабжение). Хирургическая анатомия поджелудочной железы: скелетотопия, синтопия, кровоснабжение. Синтопия сердца. Топографо – анатомическое обоснование паранефральной блокады. Техника выполнения.

Пример экзаменационного билета - практическая часть экзамена:

Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия» Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Дисциплина топографическая анатомия и оперативная хирургия Билет № 1 1.ПЕРЕВЯЗКА ЗАДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ АРТЕРИИ (проекционная линия, коллатеральное кровообращение) 2.ВЕНЕСЕКЦИЯ – (техника операции на стопе) 3.ПУНКЦИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Критерии оценки качества освоения студентами дисциплины:

Критерий	В рамках формируемых компетенций студент демонстрирует
оценка «удовлетво-рительно»	знание и понимание теоретического содержания курса с незначительными пробелами; несформированность некоторых практических умений при применении знаний в конкретных ситуациях, низкое качество выполнения учебных заданий (не выполнены, либо оценены числом баллов, близким к минимальному); низкий уровень мотивации учения;
оценка «хорошо»	полное знание и понимание теоретического содержания курса, без пробелов; недостаточную сформированность некоторых практических умений при применении знаний в конкретных ситуациях; достаточное качество выполнения всех предусмотренных программой обучения учебных заданий (ни одного из них не оценено минимальным числом баллов, некоторые виды заданий выполнены с ошибками); средний уровень мотивации учения;
оценка «отлично»	полное знание и понимание теоретического содержания курса, без пробелов; сформированность необходимых практических умений при применении знаний в конкретных ситуациях, высокое качество выполнения всех предусмотренных программой обучения учебных заданий (оценены числом баллов, близким к максимальному); высокий уровень мотивации учения.

3.Методические указания для самостоятельной работы.

№ п/п	Наименование раздела дисциплины	Виды самостоятельной работы	Формы контроля
	Топографическая и оперативная хирургия конечностей	Изучение фиксированных препаратов (распил плеча, бедра). Отработка техники шва сосуда, сухожилия, кожи, на изолированных препаратах)	Собеседование
	Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы, шеи, груди, живота и таза	Изучение фиксированных препаратов ( груди, живота, таза). Отработка техники кишечного шва на изолированных препаратах).	Собеседование