Лаб.по физиологии. Рабочую тетрадь распечатать и заполнить от руки
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
РОвд. РОвыд. ЖЕЛ Что такое остаточный объем __________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 5. Можно ли определить остаточный объем по спирограмме 5 4 Работа №2 Расчет общей и альвеолярной вентиляции легких» Выпишите определения из учебника Общая вентиляция легких (минутный объем дыхания, МОД) - _____________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Альвеолярная вентиляция легких (АВЛ) – это количество воздуха, которое проходит через альвеолы легких в единицу времени. Анатомическое мертвое пространство - ________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Физиологическое мертвое пространство - _______________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Методика Для расчета МОД необходимо дыхательный объем (ДО, количество воздуха, которое человек вдыхает за один раз) умножить на частоту дыхательных движений (ЧДД): МОД = ДО х ЧДД. Чтобы вычислить АВЛ, необходимо сначала подсчитать, сколько воздуха за один раз попадает в альвеолы (из дыхательного объема вычесть объем мертвого пространства – МПа затем полученную величину умножить на частоту дыхательных движений АВЛ = (ДО - V МП ) х ЧДД. Для этого расчета используется объем анатомического мертвого пространства, который обычно находят по антропометрическим данным пациента в специальной таблице. Объем анатомического мертвого пространства 120-150 мл. Вычислите общую (МОД) и альвеолярную (АВЛ) вентиляцию легких, если ДО = 250 мл ЧДД 1 = мин ДО = 500 мл ЧДД 2 = мин. V МП в обоих случаях примите равным 150 мл. Результаты МОД = _____________________________________________ АВЛ 1 = ______________________________________________ МОД = _____________________________________________ АВЛ 2 = ______________________________________________ Выводы Какой режим вентиляции, по-вашему, эффективнее й (частое и поверхностное дыхание) или й (редкое и глубокое дыхание ______________ Почему _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 5 5 Работа №3 Расчет кислородной емкости крови» Объект исследования кровь человека, пол, гл Методика Кислородная емкость крови (КЕК) – это выпишите определение из учебника _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Учитывая, что 1 г гемоглобинаспособен присоединить 1,34 мл кислорода (число Хюфтнера), кислородную емкость крови (КЕК) рассчитывают по формуле КЕК = 1.34 х содержание Hb в крови (гл) При нормальном содержании гемоглобина КЕК составляет 167.5 – 174.2 мл Олу женщин и 180.9 – 187.6 мл Олу мужчин. Вычислите кислородную емкость своей крови, воспользовавшись результатом одного из своих последних анализов крови. Если Вы не можете найти результата анализа, предположите, что содержание гемоглобина в Вашей крови соответствует верхней границе нормы (см. работу №3 раздела Физиология крови. Результат КЕК = ______________________________________________________________ Вывод 1. Сравните рассчитанную Вами величину КЕК с нормой ____________________________________________________________________ В каких формах переносится кислород кровью (укажите % от общего количества О крови ___________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Какую функцию выполняет кислород, переносимый кровью в несвязанном свободном) состоянии _______________________________________________ _______________________________________________________________________ Почему КЕК рассчитывают по количеству связанного с гемоглобином, а не всего кислорода крови __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 5 6 К разделу Физиология пищеварения» Работа Заполните таблицу, пользуясь материалами учебника Секрет ЖКТ Количество в сутки рН Особенности состава Слюна _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ Желудочный сок _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ Панкреатический сок _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ Желчь _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ Сок тонкого кишечника _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ Сок толстого кишечника _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ 5 7 К разделу Физиология выделения» Работа №1 Принципы методов определения фильтрации, реабсорбции и секреции» Обозначения: фильтрация – количество вещества, которое прошло через почечный фильтр из плазмы крови в мочу. реабсорбция – количество вещества, которое вернулось в кровь из почечных канальцев путем реабсорбции (обратного всасывания. S- секреция - количество вещества, которое транспортировалось из интерстиция почки в почечные канальцы путем секреции. количество вещества во вторичной моче. U= F-R+S, (1) Те. количество вещества, которое мы находим во вторичной моче – это результат того, что попало в мочу путем фильтрации, минус то, что реабсорбировалось и плюс то, что секретировалось. а. Определение скорости клубочковой фильтрации. Для того, чтобы определить скорость клубочковой фильтрации, используют вещество, которое свободно фильтруется и при этом не реабсорбируется и не секретируется. Таким веществом является инулин (полифруктозид растительного происхождения. Т.к. инулин в организме человека отсутствует, его приходится вводить внутривенно капельно и на протяжении всего исследования собирать вторичную мочу катетером. Т.к. такой способ анализа является достаточно трудоемкими весьма неприятным для пациента, в клинической практике чаще используется метод определения фильтрации по креатинину – веществу, которое образуется в качестве метаболита в скелетных мышцах, и его концентрация в крови у пациента остается постоянной, независимо от времени суток и физической активности. Анализ по креатинину называется проба Реберга. Креатинин немного секретируется, но при отсутствии резкого снижения скорости клубочковой фильтрации его секрецией можно пренебречь. Для того, чтобы определить скорость клубочковой фильтрации по креатинину, пациент собирает мочу в течение суток в одну большую банку. Измеряется объем суточной мочи и концентрация креатинина в ней. В любое удобное время из вены пациента берется кровь для определения концентрации креатинина в плазме крови. По результатам измерения рассчитывают скорость клубочковой фильтрации. Принцип проведения расчета Т.к. креатинин практически не секретируется и не реабсорбируется, исходная формула (1) для него преобретает вид U= F (2). Заменим U и на произведенияконцентраций креатинина и объемов соответствующих жидкостей C креатинина в моче х мочи = C креатинина в первичной моче х первичной мочи) Т.к. креатинин свободно фильтруется, его концентрация в первичной моче равна его концентрации в плазме крови, те. уравнение (3) приобретает вид C креатинина в моче х мочи = C креатинина в плазме крови х первичной мочи) Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) это количество первичной мочи, образовавшейся в единицу времени. Поэтому СКФ = Cкреатинина в моче х мочи (5) Cкреатинина в плазме крови Нормальное значение СКФ составляет 110-125 мл/мин (те. около 155-180 л/сутки). 5 8 б. Определение скорости реабсорбции. Для определения скорости реабсорбции используют вещество, которое свободно фильтруется и реабсорбируется, ноне секретируется. Таким веществом является глюкоза. Глюкоза имеет порог реабсорбции, те попадает в мочу, если ее концентрация в крови превышает определенную величину. Порог реабсорбции глюкозы составляет 10 мМ. Для определения скорости реабсорбции на протяжении всего исследования (15-30 минут) пациенту внутривенно капельно вводят раствор глюкозы. При этом вначале исследования производят катетеризацию мочевого пузыря, удаляют всю вторичную мочу, засекают время и начинают сбор вторичной мочи. Определяют количество мочи, собранной в единицу времени, а также концентрации глюкозы и креатинина в крови и моче. Принцип проведения расчета Т.к. глюкоза фильтруется и реабсорбируется, общая формула для нее приобретает вид U=F-R (6) Отсюда R=F-U, (7) где R- количество глюкозы, реабсорбированной в единицу времени, F- количество глюкозы в первичной моче, U- количество глюкозы во вторичной моче. Заменим F и U на произведение концентрации и объема R=C глюкозы в крови х V первичной мочи - C глюкозы в моче x V мочи) Объем первичной мочи вычислим по креатинину, тогда уравнение (8) приобретает вид R=C глюкозы в крови х Cкреатинина в моче х мочи - C глюкозы в моче x V мочи (9) Cкреатинина в плазме крови Нормальное значение реабсорбции глюкозы – 1,8-2,0 ммоль/мин. в. Определение скорости секреции. Для определения скорости секреции используют вещество, которое свободно фильтруется и секретируется, ноне реабсорбируется. Таким веществом является парааминогиппуровая кислота (ПАГ). Для определения скорости секреции на протяжении всего исследования (15-30 минут) пациенту внутривенно капельно вводят раствор ПАГ. При этом вначале исследования производят катетеризацию мочевого пузыря, удаляют всю вторичную мочу, засекают время и начинают сбор вторичной мочи. Определяют количество мочи, собранной в единицу времени, а также концентрации ПАГ и креатинина в крови и моче. Принцип проведения расчета Т.к. ПАГ только фильтруется и секретируется, общая формула для нее приобретает вид U=F+S (10) Отсюда S= U - F, (11) где S- количество ПАГ, секретированной в единицу времени, F- количество ПАГ в первичной моче, U- количество ПАГ во вторичной моче. Заменим F и U на произведение концентрации и объема R= C ПАГ в моче x V мочи -C ПАГ в крови х V первичной мочи) Объем первичной мочи вычислим по креатинину, тогда уравнение (12) приобретает вид R= C ПАГ в моче x V мочи -C ПАГв крови х Cкреатинина в моче х мочи - (13) Cкреатинина в плазме крови Нормальное значение секреции ПАГ – 0,5-0,6 ммоль/мин 5 9 Решите задачи 1. Проба Реберга: Количество мочи – 1,5 л/сутки Креатинин крови – 0,1 ммоль/л Креатинин мочи – 11 ммоль/л Скорость клубочковой фильтрации - ? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Проба Реберга: Количество мочи – 1 л/сутки Креатинин крови – 0,1 ммоль/л Креатинин мочи – 15 ммоль/л Скорость клубочковой фильтрации - ? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. При непрерывной инфузии 20% раствора глюкозы за 30 минуту пациента собрано 90 мл мочи. Концентрации глюкозы в пробах крови и мочи составили, соответственно, 25 ммоль/л и 200 ммоль/л. Концентрации креатинина в крови и моче составили, соответственно, 0,1 ммоль/л и 3,7 ммоль/л. Определите максимальную скорость реабсорбции глюкозы и сравните полученное значение с нормой. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4. При непрерывной инфузии 35% раствора парааминогиппуровой кислоты (ПАГ) за 15 минуту больного собрано 45 мл мочи. В пробах крови и мочи, взятых в это время, концентрация ПАГ составила 2,86 ммоль/л и 286 ммоль/л, соответственно. Концентрация креатинина в крови и моче составила, соответственно, 0,1 ммоль/л и 3,7 ммоль/л. Определите максимальную скорость секреции ПАГ. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6 0 К разделу Физиология энергообмена и терморегуляции» Работа №1 Определение должного основного обмена по таблицам» Объект исследования _________________________________________________________ Методика Уровень основного обмена у человека зависит от пола, веса, роста, возраста. Поданным многочисленных исследований составлены таблицы стандартизации (должного уровня) основного обмена у человека. Существует 2 таблицы одна - для расчета основного обмена у мужчин, другая – у женщин (см. следующую страницу. Каждая состоит из двух разделов. Раздел А – уровень обмена энергии в зависимости отвеса человека. Раздел Б – уровень обмена энергии в зависимости от роста и возраста человека. Должный уровень обмена вычисляется как сумма данных, полученных по разделам Аи Б. Каждому студенту вычислить свой должный основной обмен (ДОО) и определить минимальную (Min) и максимальную (Max) границы нормы. Результаты занести в протокол. Результат Пол А Рост + Вес Б Возраст _____________ Min = ДОО – 10% ДОО = ___________________________________________ Max = ДОО + 10% ДОО = __________________________________________ Вывод 6 1 Таблица для расчета должного основного обмена у мужчин за сутки Таблица А Таблица Б Вес в кг Килокалории Вес в кг Килокалории Вес в кг Килокалории Рост в см Мужчины возраст в годах) Годах 17 19 21 23 25 27 2 9 47 713 63 933 79 1158 140 553 528 - - - - - 48 727 64 947 80 1167 144 593 568 - - - - - 49 740 65 960 81 1180 148 633 608 - - - - - 50 754 66 974 82 1194 152 673 648 619 605 592 578 5 6 5 51 768 67 988 83 1208 156 713 678 639 625 612 598 5 8 5 52 782 68 1002 84 1222 160 743 708 659 645 631 618 6 0 5 53 795 69 1015 85 1235 164 773 738 679 665 652 638 6 2 5 54 809 70 1029 86 1249 168 803 768 699 685 672 658 6 4 5 55 823 71 1043 87 1263 172 823 788 719 705 692 678 6 6 5 56 837 72 1057 88 1277 176 843 808 739 725 718 698 6 8 5 57 850 73 1070 89 1290 180 863 826 759 745 732 718 7 0 5 58 864 74 1084 90 1304 184 883 848 779 765 752 738 7 2 5 59 878 75 1098 91 1318 188 903 868 799 785 772 758 7 4 5 60 892 76 1112 92 1332 192 923 888 819 805 792 778 7 6 5 61 905 77 1125 93 1345 196 - - - 908 839 825 812 798 7 8 5 62 919 78 1139 94 1359 200 - - - 859 845 832 818 8 0 5 Таблица для расчета должного основного обмена у женщин за сутки Таблица А Таблица Б Вес в кг Килокалории Вес в кг Килокалории Вес в кг Килокалории Вес в кг Килокалории Рост в см Женщины (возраст в годах) 17 19 21 23 25 27 29 47 1105 59 1219 71 1334 83 1449 144 171 162 - - - - - 48 1114 60 1229 72 1344 84 1458 148 187 178 - - - - - 49 1124 61 1238 73 1353 85 1468 152 201 192 183 174 164 155 146 50 1133 62 1248 74 1363 86 1478 156 215 206 190 181 172 162 153 51 1143 63 1259 75 1372 87 1487 160 229 220 198 188 179 170 160 52 1152 64 1267 76 1382 88 1497 164 243 234 205 196 186 177 168 53 1162 65 1277 77 1391 89 1506 168 255 246 213 203 194 184 175 54 1172 66 1286 78 1401 90 1516 172 267 258 220 211 201 192 188 55 1181 67 1296 79 1411 91 1525 176 279 270 227 218 209 199 190 56 1191 68 1305 80 1420 92 1535 180 291 282 235 225 216 207 197 57 1200 69 1315 81 1430 93 1544 184 303 294 242 233 223 214 204 6 2 58 1210 70 1325 82 1439 94 1554 188 313 304 250 240 231 221 215 |