Лаб.по физиологии. Рабочую тетрадь распечатать и заполнить от руки
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
Объект исследования _________________________________________________________ Методика У испытуемого измерить артериальное давление (систолическое и диастолическое) с помощью сфигмоманометра. Затем с помощью этого же прибора определить максимальное давление выдоха испытуемый берет в рот резиновую трубку сфигмоманометра и через нее делает максимальный выдох. С помощью спирометра определить жизненную емкость легких (см.Раздел VIII, работа № 2), ас помощью секундомера подсчитать частоту сердечных сокращений и время максимальной задержки дыхания. Все измерения следует проводить быстро и четко. КРИС рассчитывают по формуле ЖЕЛ + МДВ + МЗД + возраст КРИС = —————————————— СД + ДД + ЧСС где ЖЕЛ - жизненная емкость легких (за единицу измерения принимают 100 мл объема ВДВ - максимальное давление выдоха, мм рт.ст.; МЗД - максимальная задержка дыхания после спокойного вдоха, с возраст - количество полных лет СД - систолическое давление, мм рт.ст.; ДД - диастолическое давление, мм рт.ст.; ЧСС - частота сердечных сокращений в 1 мин. Полученные результаты занести в протокол. Сделать вывод об уровне физической выносливости испытуемого, учитывая, что нормальная величина КРИС нетренированных, практически здоровых людей составляет 0.8-0.9; у больных сердечно-сосудистыми и дыхательными расстройствами - 0.3-0.4; ау хорошо тренированных атлетов - 1.0 и выше. Результат ЖЕЛ за единицу измерения принимают 100 мл объема ВДВ =___________ мм рт.ст.; МЗД с возраст =_________ лет СД =_____________ мм рт.ст.; ДД =_____________ мм рт.ст.; ЧСС =____________ мин. ЖЕЛ + МДВ + МЗД + возраст КРИС = —————————————— = СД + ДД + ЧСС Вывод 4 5 Работа №7 Исследование свойства артериального пульса методом пальпации» Объект исследования _________________________________________________________ Методика Кисть обследуемого охватить правой рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья, а остальные - на передней его поверхности. Нащупать лучевую артерию, тремя пальцами слегка прижать ее к подлежащей кости до появления под пальцами пульсовых толчков. Оценить пульс последующим показателям 1. Частота пульса. Подсчитать количество пульсовых толчков в течение минуты достаточно проводить счет в течение 20 секунд, затем сделать расчет на I минуту. 2. Ритм пульса. Определить его, сравнивая длительности последовательных интервалов между пульсовыми ударами, 3. Наполнение (амплитуда) пульса. Определить по высоте подъема артериальной стенки и ощущаемому объему артерии под пальцами вовремя систолы сердца. 4. Напряжение пульса. Определить его по той силе, которую нужно приложить при надавливании на артерию, чтобы ее пульсация исчезла дистальнее места прижатия. 5. Быстрота или скорость пульса. Определить ее по скорости подъема и спадения артериальной стенки. Результаты исследования оформить в виде таблицы. Результат Свойство пульса Норма Варианты отклонения Данные обследования Частота мин редкий,частый Ритм ритмичный аритмичный Наполнение хорошее удовлетворительное, слабое, нитевидный пульс Напряжение умеренное мягкий пульс, твердый пульс Скорость нормальная быстрый пульс, медленный пульс Сделать вывод о соответствии параметров пульса норме. Вывод 4 6 Работа №8 Наблюдение венозного тока крови» Объект исследования _________________________________________________________ Методика Наложить манжету сфигмоманометра несколько выше локтевого сгиба и создать давление в ней 40 мм рт.ст. При этом на предплечье набухают вены, небольшие утолщения на которых соответствуют местам расположения клапанов. Прижать палец к одной из вен и заметить месторасположения ближайшего клапана выше пальца. Другим пальцем провести по вене так, чтобы сместить кровь вверх в направлении плеча. Поскольку сверху кровь не поступает, на участке между точкой наложения первого пальца и клапаном стенки вены остаются спавшмися, над клапаном вена разбухает. Далее наложить второй палец выше клапана и попытаться сместить кровь по направлению к запястью. Кровь не сможет пройти до тех пор, пока давление не прорвет клапан. Убрав первый палец, можно наблюдать как спавшийся участок вены сразу наполняется кровью. Результаты наблюдений занести в протокол. В выводах отразить значение венозных клапанов и перечислить механизмы, обеспечивающие возврат венозной крови к сердцу. Результат ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Вывод 4 7 Работа №9 Ортостатическая проба» Объект исследования _________________________________________________________ Методика Ортостаз – переход тела человека из горизонтального в вертикальное положение. Испытуемого уложить на кушетку. Через 5 минут с интервалом в 2-3 минуты трижды измерить частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД. Если показатели нестабильны, повторять измерения с 2-3 минутными интервалами до тех пор, пока не прекратятся изменения. Результаты занести в протокол. Предложить испытуемому принять вертикальное положение (при этом рекомендуется страховать стоящего испытуемого отпадения вследствие возможного снижения артериального давления. Измерить ЧСС и АД, записать результаты измерений. Повторить измерения через 5, 10 и 15 минут после перехода испытуемого в вертикальное положение. Результаты занести в протокол. В клинике критерием при оценке результатов ортостатической пробы обычно служит диастолическое давление. Гемодинамические реакции считают нормальными, если через 10 минут после перехода в вертикальное положение диастолическое давление снижаетсяне более чем на 5 мм рт.ст., а систолическое изменяется в пределах + 5 %. Частота сокращений сердца в среднем увеличивается на 30% (ударный объем уменьшается на 40%). При так называемой гипердиастолической ортостатической гипотензии диастолическое давление повышается более чем на 5 мм рт.ст., а систолическое снижается на еще большую величину (в результате пульсовое существенно уменьшается. Наблюдается значительное увеличение ЧСС и уменьшение ударного объема. Повышение диастолического давления (вызвано сужением резистивных сосудов) и ЧСС возникает из-за увеличения тонуса симпатической нервной системы. При гиподиастолической ортостатической гипотензии снижается как систолическое, таки диастолическое давление. Пульсовое давление изменяется незначительно, ЧСС почти не увеличивается, ударный объем понижается умеренно. Изменения АД и ЧСС при таком типе реакции обусловлены слабовыраженным повышением тонуса симпатической нервной системы. Результаты измерений занести в протокол. Построить график изменения систолического и диастолического давления, а также ЧСС в процессе эксперимента. Сравнить исходные показатели с величинами, измеренными через 10 минут после перехода в вертикальное положение. Определить тип гемодинамических реакций на ортостаз. Результаты ЧСС Систолическое давление Диастолическое давление В положении лежа 1 В положении лежа 2 В положении лежа 3 Сразу после вставания Через 5 мин. после вставания Через 10 мин. после вставания Через 15 мин. после вставания 4 8 График изменения ЧСС при ортостазе: График изменения систолического и диастолического давления при ортостазе: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Выводы 4 9 Работа №10 Приспособительные изменения деятельности сердечно - сосудистой системы человека при физической нагрузке» Объект исследования _________________________________________________________ Методика Измерить у испытуемого пульс и артериальное давление в положении сидя. Не снимая манжеты сплеча, проделать 20 глубоких приседаний и сразу после этого сосчитать пульс на одной руке и одновременно измерить артериальное давление на другой. Через 3 минуты подсчитать пульс и измерить кровяное давление еще раз. Если пульс и давление не возвратились к исходной величине, проделать указанные измерения еще через 3 минуты, если восстановления не произошло, еще через 3 минуты. Результаты ЧСС Систолическое давление Диастолическое давление В положении сидя После выполнения 20 приседаний Через 3 мин. после физической нагрузки Через 6 мин. после физической нагрузки Через 9 мин. после физической нагрузки График изменения ЧСС при физической нагрузке и после нее График изменения систолического и диастолического давления при физичеккой нагрузке и после нее 5 0 Выводы Как меняется ЧСС и АД при физической нагрузке _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Влиянием какого отдела вегетативной нервной системы Вы можете объяснить это явление __________________________________________________________________ 3. Что, по Вашему мнению, является пусковым механизмом изменения ЧСС и АД при физической нагрузке _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________ 4. Какие предположения о степени физической тренированности испытуемого можно сделать на основании динамики восстановления ЧСС и АД _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5 1 К разделу Физиология дыхания» Работа №1 Определение жизненной емкости легких» Объект исследования человек Методика Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. ЖЕЛ складывается из (выпишите соответствующие определения из учебника Дыхательного объема ДО) - _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________; резервного объема вдоха (РОвд.) - _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________; резервного объема выдоха (РОвыд.) – _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________. С учетом пола, возраста и роста человека может быть произведен расчет должной жизненной емкости легких (ДЖЕЛ) по формуле ДЖЕЛ мужчин (л) = рост (см) х 0.050 – возраст (годы) х 0.022 – 3.60 ДЖЕЛ женщин (л) = рост (см) х 0.041 – возраст (годы) х 0.021 – 2.68 ЖЕЛ, определенная в эксперименте, не должна отклоняться от расчетной ДЖЕЛ более чем на +20%. Ознакомьтесь с методиками определения дыхательных объемов и емкостей Измерение ЖЕЛ с помощью сухого портативного спирометра а) одномоментное определение ЖЕЛ Протереть мундштук спирометра ваткой, смоченной спиртом. Установить шкалу прибора на ноль. Сделать максимальный вдох из атмосферы, взять мундштук в рот, зажать носи сделать максимальный выдох в спирометр. Записать показания счетчика (ЖЕЛ) и установить шкалу прибора на ноль. б) определение отдельных фракций ЖЕЛ Для определения ДО следует после спокойного вдоха из атмосферы произвести спокойный нормальный выдох в спирометр. Записать показания счетчика (ДО) и установить шкалу прибора на ноль. 5 2 Для определения РОвыд. произвести спокойный нормальный выдох в атмосферу, затем сделать максимальный выдох в спирометр. Записать показания счетчика (РОвыд.) и установить шкалу прибора на ноль. РОвд. вычисляется по формуле РОвд. = ЖЕЛ – (ДО + РОвыд.) Измерение ЖЕЛ и ее компонентов с помощью аппарата «Метатест»: а) определение ЖЕЛ и ее отдельных фракций по спирограмме Подготовку прибора и подключение испытуемого к системе произвести согласно инструкции, прилагаемой к установке. После того, как испытуемый начал дышать через загубник, дать ему привыкнуть к дополнительному сопротивлению воздуховодов прибора в течение х минут. Затем включить лентопротяжный механизм и на скорости 50 мм/мин записать исходную спирограмму испытуемого в течение 30 – 40 секунд. Не прекращая регистрации, предложить испытуемому сделать полный вдохи снова перейти к нормальному спокойному дыханию. Отметить на спирограмме участок, соответствующий максимальному вдоху. После 30 – 40 секунд спокойного дыхания предложить испытуемому вслед за очередным нормальным вдохом сделать максимальный выдохи опять перейти к нормальному дыханию. Отметить на спирограмме участок, соответствующий максимальному выдоху. Для определения ЖЕЛ испытуемый должен сделать максимальный вдохи сразу же – максимальный выдох, затем вновь перейти к спокойному дыханию. Через 30 секунд после этого остановить лентопротяжный механизм и отключить испытуемого от прибора. Произвести расчет дыхательных объемов по спирограмме. Масштаб записи – 25 мм/л. Сравнить ЖЕЛ, определенную в опыте, с ДЖЕЛ, рассчитанной по формуле для данного испытуемого. Результаты исследований занести в протокол. Сделать вывод о соответствии (или несоответствии) рассчитанной по формуле и определенной в опыте ЖЕЛ. б) определение скорости максимального выдоха (Тест Тиффно) При помощи этого теста оценивается сопротивление воздухоносных путей току воздуха. Тест, в частности, может служить инструментом диагностики бронхиальной астмы. Объем форсированного выдоха определяется после максимального вдоха. Это максимальный объем воздуха, который пациент успевает выдохнуть за 1 секунду на большой скорости Наладить запись нормальной спирограммы. Переключить скорость протяжки ленты на 1200 мм/мин. Попросить испытуемого сделать максимально глубокий вдоха затем – выдохнуть как можно глубже и как можно быстрее форсированный выдох. Записав после этого небольшой участок спирограммы при спокойном дыхании (около 30 секунд, прекратить запись, отключить испытуемого от прибора. На спирограмме отметить точку начала форсированного выдоха, через эту точку провести вертикальную линию. От этой линии отложить 20 мм (расстояние, соответствующее 1 секунде) и провести еще одну вертикальную линию. Эта линия будет пересекать линию выдоха на спирограмме. Индекс Тиффно показывает, сколько процентов максимального выдоха пациент успевает сделать за 1 секунду. Чтобы рассчитать эту величину по спирограмме, надо измерить объем выдоха от его начала до точки пересечения со второй вертикальной линией (объем форсированного выдоха, разделить эту величину на жизненную емкость легких и умножить на 100%: 5 3 Объем форсированного выдохах ЖЕЛ Полученная величина в норме должна превышать 75%. Результаты и выводы 1. По своим антропометрическим параметрам вычислите должную жизненную емкость легких Пол _______________ ; рост см возраст = лет ДЖЕЛ = ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Перерисуйте из учебника нормальную спирограмму человека, обозначьте на ней Дыхательный объем (ДО, резервный объем вдоха (РОвд.), резервный объем выдоха (РОвыд.), жизненную емкость легких 3. Выпишите из учебника значения дыхательных объемов, соответствующие норме Параметр Нормальное значение (по учебнику) л) ДО |