Лаб.по физиологии. Рабочую тетрадь распечатать и заполнить от руки
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
Рабочую тетрадь распечатать и заполнить от руки Филенко А.Б. ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова" РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ для оформления протоколов самостоятельных и практических работ по нормальной физиологии для студентов факультета ВСО студент го курса группы факультета СПбГМУ им. академика И.П.Павлова __________________________________________________ __________________________________________________ Санкт-Петербург 2014 Составители И.В.Карпова, В.В.Грачева Ответственный редактор Доцент кафедры нормальной физиологии, к.м.н. С.Ю.Крыжановская Рецензенты Заведующий кафедрой патофизиологии, проф. Т.Д.Власов Доцент кафедры биологической химии, к.м.н. Ю.А.Борисов Утверждено ЦМК по химико-физиологическим дисциплинам. Протокол №___ «_____»_______________2014 г. Данное учебное пособие предназначено для студентов, которые осваивают курс нормальной физиологии в режиме укороченного курса, заочного образования или в форме регулярных вечерних занятий. Т.к. данные формы обучения бозируются на среднем специальоном образовании и могут осуществляться без отрыва от основной профессиональной деятельности, количество аудиторных часов, отводимых на курс нормальной физиологии оказывается существенно меньше, чему студентов лечебного и педиатрического факультетов, а также факультета спортивной медицины. При этом часть учебного материала вынуждено переносится на самостоятельную работу. Основной целью предлагаемого пособия было структурирование самостоятельной работы студентов для наиболее эффективного освоения курса. При составлении учебного пособия мы старались решить следующие задачи - помочь студенту выделить главное в материале учебника (для этого в пособие включены задания, которые необходимо выполнять в процессе чтения учебника, - познакомить студентов с методиками основных лабораторных работ, выполняющимися при изучении курса студентами дневного отделения (многие из этих работ в базовом учебнике не описаны, хотя обсуждение их результатов входит в учебную программу, - дать возможность студентам выполнить простейшие физиологические наблюдения и тесты на самих себе, чтобы проиллюстрировать некоторые основополагающие закономерности и явления. Самостоятельные работы не требуют сложного оборудования. Для их выполнения в домашних условиях понадобится тонометр (прибор для измерения артериального давления – у многих есть дома или доступен на работе, учебник по нормальной физиологии (можно взять в библиотеке) и данное учебное пособие. В качестве дополнительного источника информации можно использовать сведения, размещенные в интернете. Студентам ВСО рекомендуется заранее (до начала учебного курса) просмотреть рабочую тетрадь и постараться выполнить все работы, кроме тех, которые помечены знаком «*» . Если при выполнении работ возникнут непреодолимые сложности, в процессе обучения на кафедре можно будет получить индивидуальную консультацию преподавателя. Для студентов факультета ВСО предусмотрено два лабораторных занятия, на которых будут выполняться работы №№ 3, 4, 5, 6 к разделу Физиология кровообращения, работы к разделам Физиология сенсорных систем, Частная физиология ЦНС. Организация движений и работа №1 к разделу Физиологические основы поведения. Работа №5 к разделу Общая физиология нервной системы будет выполнена на лекции. Работы, выполнение которых предусмотрено в аудитории, помечены знаком «*». В последнем разделе учебного пособия дан список эезаменационных вопросов и ситуационных задач, выносимых на экзамен по нормальной физиологии. Для студентов ВСО предусмотрены разделы физиологии, которые целиком выносятся на самостоятельную работу «Микроциркуляция и органное кровообращение, Физиологические основы обмена энергии и терморегуляции, Физиология сенсорных систем. Эти разделы не будут освещаться нив лекциях, ни на семинарах, хотя соответствующие вопросы войдут в экзамен. 5 Оглавление Оглавление ..................................................................................................................................... 4 К разделу Общая физиология возбудимых тканей ............................................................... 6 Работа №1 Определение двигательной хронаксии у человека ..................................... 6 Работа №2 Запись сокращений скелетной мышцы зубчатый и гладкий тетанус, оптимум и пессимум частоты раздражения ...................................................................... 7 Работа №3 Электромиография человека ....................................................................... 10 К разделу Общая физиология нервной системы ................................................................. 12 Работа №1 Определение функционального состояния вегетативной нервной системы по глазо-сердечному рефлексу и дермографической реакции ...................................... 12 Работа №2 Зрачковые рефлексы у человека ................................................................. 14 Работа №3 «Холодовая проба .......................................................................................... 16 Работа №4 Рефлекс Геринга» ........................................................................................... 17 Работа №5 Общая характеристика вегетативной нервной системы ........................ 18 Характеристика ........................................................................................................................ 18 К разделу Физиология эндокринной системы ..................................................................... 19 Работа №1 Основные железы внутренней секреции и их гормоны ........................... 19 К разделу Физиология крови ................................................................................................. 25 Работа №1 Подсчет эритроцитов ................................................................................... 25 Работа №2 Подсчет лейкоцитов ..................................................................................... 26 Работа №3 Определение количества гемоглобина в крови ......................................... 27 Работа №4 Вычисление цветового показателя крови .................................................. 28 Работа №5 Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по Панченкову» ... 29 Работа №6 Определение группы крови с использованием стандартных сывороток Работа №7 Определение группы крови с использованием цоликлонов» .................... 31 Работа №8 Определение резус-фактора в крови человека экпресс-методом с универсальной сывороткой .............................................................................................. 32 Работа №9 Принципы подбора пар донор-реципиент в военно-полевых условиях . 33 К разделу Физиология кровообращения .............................................................................. 35 Работа №1 Измерение артериального давление по методу Короткова» ...................... 35 Работа №2 Непрямое измерение центрального венозного давления (ЦВД)» ............. 36 Работа №3 Регистрация и анализ электрокардиограммы человека .......................... 37 Работа №4 Наблюдение рефлекторных влияний на ЭКГ человека .......................... 40 Работа №5 Определение аэробной физической работоспособности с использованием степ-теста» ............................................................................................... 41 Работа №6 Определение физической выносливости человека путем расчета кардиореспираторного индекса (КРИС)» ......................................................................... 42 Работа №7 Исследование свойства артериального пульса методом пальпации ....... 43 Работа №8 Наблюдение венозного тока крови ............................................................. 44 Работа №9 Ортостатическая проба ................................................................................ 45 Работа №10 Приспособительные изменения деятельности сердечно-сосудистой системы человека при физической нагрузке .................................................................. 48 К разделу Физиология дыхания ............................................................................................ 50 Работа №1 Определение жизненной емкости легких .................................................. 50 Работа №2 Расчет общей и альвеолярной вентиляции легких ................................... 53 Работа №3 Расчет кислородной емкости крови ........................................................... 54 К разделу Физиология пищеварения .................................................................................... 55 Работа №1 ............................................................................................................................. 55 К разделу Физиология выделения ........................................................................................ 56 Работа №1 Принципы методов определения фильтрации, реабсорбции и секреции К разделу Физиология энергообмена и терморегуляции ................................................... 59 6 Работа №1 Определение должного основного обмена по таблицам .......................... 59 Работа №2 Определение обмена энергии по методу Крога» ........................................ 62 Работа №3 Определение обмена энергии в покое и при работе .................................. 64 метод Дугласа-Холдейна)» ................................................................................................ 64 Работа №4 Оценка обмена энергии по показателям системы кровообращения формула Рида)» .................................................................................................................. 67 Работа №5 Температурная адаптация ........................................................................... 68 К разделу Физиология сенсорных систем. 69 Работа №1 « Определение пространственных порогов различения тактильных раздражителей .................................................................................................................... 69 Работа №2 Сопоставление порогов слышимости при воздушном и костном проведении звука ............................................................................................................... 70 Работа №3 Определение остроты зрения .................................................................... 71 Работа №4 Явления последовательного контраста .................................................... 72 К разделу Частная физиология ЦНС. Организация движений .......................................... 73 Работа №1 Исследование рефлекторных реакций у человека .................................. 73 Работа №2 «Мозжечковые пробы у человека ................................................................. 75 К разделу Физиологические основы поведения .................................................................. 76 Работа №1 Исследование высшей нервной деятельности человека по речевой методике ............................................................................................................................. 76 Работа №2 Определение темперамента и типа ВНД (тест Айзенка)» ......................... 81 Работа №3 Характеристика типов ВНД (рисунки Бидструпа)» ................................... 84 Работа №4 Шкала мотивации одобрений Д.Крауна и Д.Маслоу» ............................... 85 ВОПРОСЫ ЭКЗАМЕНА ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ (ФАКУЛЬТЕТ ВСО) 87 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ............................................................................................ 90 7 К разделу Общая физиология возбудимых тканей» Работа №1 Определение двигательной хронаксии у человека» Объект исследования человек Используя материалы учебника, сформулируйте определения реобазы и хронаксии. Реобаза – это ________________________________________________________________ Хронаксия – это ______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Ознакомьтесь с методикой исследования и ответьте на вопросы в разделе выводы. Метод хронаксиметрии используется для оценки возбудимости элементов нервно-мышечной системы. Возбудимость мышц ниже, чем возбудимость нервов, поэтому при повреждении периферических нервов хронаксия и реобаза существенно увеличены по сравнению с нормой. Если повреждается центральная нервная система при сохранности периферических нервов, они в течение длительного времени не получают команд от ЦНС. При этом их возбудимость увеличивается (хронаксия и реобаза уменьшаются. Таким образом, используя метод хронаксиметрии, можно получить информацию о локализации поражения. Ход работы Включить прибор хронаксиметр в сеть (при этом загорится сигнальная лампочка) и дать ему прогреться. Наложить индифферентный и активный электроды (для лучшего контакта с кожей испытуемого их следует наложить на марлю, смоченную физраствором или смазать электродной пастой. Индифферентный электрод зафиксировать резиновым бинтом на предплечье испытуемого. Активный электрод плотно приложить к одной из двигательных точек поверхности ладони между большими указательным пальцем, вблизи большого пальца. Двигательные точки соответствуют наиболее поверхностному прохождению нервных стволов пли мосту вхождения веточек нерва в иннервируемую мышцу руки. При стимуляции указанной точки будет сокращаться мышца, приводящая большой палец. Для определения реобазы выберите режим постоянный токи установите переключатель постоянного тока на «0». Постепенно увеличивая силу тока, раздражайте выбранную точку одиночными стимулами до появления сокращения соответствующих мышц кисти. Минимальная сила тока, при которой появляется сокращение, это реобаза. Для определения хронаксии переключитесь в режим Одиночные импульсы. При этом сила раздражающего тока автоматически удваивается. Постепенно увеличивайте длительность импульса, раздражая одну и туже двигательную точку, до тех пор, пока не наступит сокращение. Минимальная длительность прямоугольного импульса тока, силой в две реобазы, которая вызывает сокращение, является хронаксией (измеряется в миллисекундах. Выводы Хронаксия какой ткани больше ____________________________ нервной, мышечной 2. Нарисуйте кривую силы-длительности, обозначьте реобазу и хронаксию. 8 Работа №2 Запись сокращений скелетной мышцы зубчатый и гладкий тетанус, оптимум и пессимум частоты раздражения» Объект исследования __нервно-мышечный препарат лягушки Ознакомьтесь с методикой исследования и ответьте на вопросы в разделе выводы. Методика Работа проводится на нервно-мышечном препарате лягушки седалищный нерв - икроножная мышца. Нервно-мышечный препарат состоит из икроножной мышцы и связанного с ней седалищного нерва. Для того, чтобы в процессе работы не прикасаться к нервной и мышечной тканям, сохраняют связанный с нервом фрагмент позвоночника и связанную с мышцей бедренную кость. Свежеприготовленный препарат закрепляют в специальной пластмассовой камере, расположенной на штативе. При этом бедренную кость, к которой прикреплена мышца, фиксируют специальным винтом в прорези сбоку камеры. Придерживая пинцетом косточку от позвоночника, нерв препарата располагают на электродах камеры. Сухожилие икроножной мышцы соединяется с рычажком кимографа. Перед записью рычажок кимографа располагают так, чтобы укрепленное на нем перо было слегка прижато к бумаге, натянутой на барабан кимографа. а) Запись различных видов сокращений скелетной мышцы одиночных и суммированных (зубчатого и гладкого тетанусов). Найти порог раздражения препарата для одиночных электрических импульсов, получаемых от электронного стимулятора. Затем увеличить силу тока до такой величины, которая вызывает хорошо выраженные сокращения мышцы. Установить кимограф на максимальную скорость вращения барабана. Несколько раз, с интервалом в 2-3 секунды, подвергнуть нерв препарата раздражению сверхпороговыми одиночными электрическими стимулами, записывая при этом сокращения мышцы на кимографе. Затем, не меняя силы тока, раздражать нерв последовательно сериями раздражений с частотой 1, 5, 10, 30 и 50 имп/с. (рис. 1). Каждая из серий раздражений должна длиться не более 2-4 секунд. Интервал между сериями должен бытъ порядка 10-20 секунд. Рис. 1 Пример из опыта. Верхняя кривая – запись сокращений. Нижняя кривая – отметка раздражения. 9 Цифры по кривой – частота раздражения в 1 секунду. 1 0 б) Получение оптимума и пессимума частоты раздражений. Подобрать на стимуляторе пороговую силу одиночного раздражения, то есть такую силу раздражения, которая вызывает едва заметное сокращение мышцы. Записать на кимографе одиночное сокращение. Постепенно увеличивая силу одиночного раздражения, следует добиться максимальной амплитуды одиночного сокращения. Затем, не меняя силы раздражения, последовательно записать суммированные сокращения (тетанусы) при частотах раздражения 10, 30, 50,100 и 200 имп/с. Определить частоту раздражения, при которой амплитуда тетануса будет наибольшей (это оптимум сокращения, или оптимум частоты. Определить частоту раздражения, при которой, несмотря на большую ее величину, тетанус по амплитуде оказался меньшим (это пессимум сокращений и пессимум частоты. Обратить внимание на особенности формы тетанической кривой при оптимуме и при пессимуме. Чтобы показать, что пессимум не является результатом утомления препарата, после регистрации пессимума сразу перейти к раздражению с оптимальной частотой амплитуда тетануса снова будет больше (рис. Рис. Пример из опыта. Верхняя кривая - запись сокращений. Нижняя кривая - отметка раздражения. Цифры под нижней кривой - частота раздражения в 1 секунду. Выводы Используя материалы учебника, Одиночное сокращение состоит из следующих фаз латентный период 2)________________________________________________; 3)________________________________________________. Зубчатый тетанус возникает при такой частоте, когда каждый последующий раздражитель приходится на фазу ________________________________________________________________________ Гладкий тетанус возникает _______________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Почему амплитуда тетануса больше, чем амплитуда одиночного сокращения ____ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 1 1 ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Оптимум – это __________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6. Пессимум– это ________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ При какой частоте раздражения наблюдается пессимум? _______________________ Если бы Вы с такой же частотой проводили прямую стимуляцию мышцы, возник бы пессимум или нет Почему ____________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 1 2 Работа №3 Электромиография человека» |