КУРСОВАЯ РАБОТА на тему «Развитие речи у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна посредством пальчиковой гимнастики». КУРСАЧПОДАРОК. Развитие речи у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна посредством пальчиковой гимнастики
 Скачать 93.29 Kb.
|
|
КУРСОВАЯ РАБОТА на тему «Развитие речи у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна посредством пальчиковой гимнастики» Оглавление Оглавление 1 Введение 2 Глава I Теоретические основы изучения проблемы развития речи у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна 4 1.1 Понятие синдром Дауна 4 1.2. Психовозрастные особенности детей дошкольного возраста с синдромом Дауна 10 Глава II Изучение применения пальчиковой гимнастики для развития речи детей дошкольного возраста с синдромом Дауна 15 2.1 Специфические особенности развития речи у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна 15 2.2 Применение пальчиковой гимнастики для развития речи детей дошкольного возраста с синдромом Дауна 22 Заключение 32 Список литературы 35 Введение Гуманистические тенденции развития системы образования в Российской Федерации требуют научно обоснованных подходов к содержанию и формам коррекционной педагогической помощи всем категориям детей, в том числе детям с проблемами психического и физического развития. В последние годы проблема оказания своевременной комплексной психолого-педагогической помощи детям с ограниченными возможностями развития является предметом усиленного внимания, как ученых, так и практических работников системы специального образования. Эффективность решения проблемы зависит от многих условий, в том числе и в дальнейшем изучении специфики структуры дефекта у различных категорий детей, среди которых особый интерес проявляется к синдрому Дауна. Синдром Дауна дифференцированная форма психического недоразвития, отличающаяся существенным многообразием в клинической картине и в физических, психических, интеллектуальных и эмоциональных особенностях. В отечественной медицинской, педагогической и психологической литературе долгое время утверждалось положение о безнадежности этого диагноза для дальнейшего развития личности ребенка. Исследования и накопленный практический опыт ученых (Е.Ф. Давиденкова, B.JI. Орлова, E.H. Самодумская, Т. Бут, S. Buckley, D.D. Unger, D. Van Dyke, L.Walker-Hirsch и др.) показывают, что коэффициент интеллектуальности большинства детей с синдромом Дауна (СД) находится в области, которой соответствует средняя степень задержки в развитии. Многолетняя зарубежная практика по обучению и развитию детей с синдромом Дауна, позволяет сделать вывод о том, что благоприятное сочетание компенсаторных возможностей организма с правильно подобранными программами на каждом этапе обучения, эффективными формами её организации могут в значительной мере, а иногда и полностью нейтрализовать действие первичного дефекта на ход психофизического развития ребенка. Речь является средством общения людей и формой человеческого мышления. Речь не врожденная способность человека, она формируется постепенно, с развитием ребенка. Для нормального становления речи необходимо, чтобы были достаточно развиты органы чувств – слух, зрение, осязание и кора головного мозга достигла определенной зрелости. Важно для формирования речи развитие речедвигательного и речеслухового анализаторов. Для детей с СД характерны особенности, влияющие на развитие речи: особенности строения речевого аппарата и сниженный мышечный тонус, снижение или нарушение слуха, проблемы со зрением, нарушение сенсорного восприятия, понимание речи опережает развитие активной речи, сниженный объем слуховой памяти, недоразвитии наглядно-образного мышления, доминантность наглядно-действенных операции. Наряду с перечисленными особенностями выделяют способность таких детей к жестовой речи, что говорит о сохранности развития мелкой моторики. Учитывая специфику структуры дефекта у детей с СД, для развития речи необходимо применять методики, влияющие на различные сенсорные системы. Труды зарубежных и отечественных неврологов (Ф. Галль, П. Брока, К. Вернике, Н.А. Бернштейн, П.И. Анохин, А.И. Ухтомский) также психолога Л.С. Выготского, основателя нейропсихологии А.Р. Лурии и др. доказали, что моторный центр пальцев кисти в головном мозге расположен очень близко с речевой моторной зоной, при стимуляции моторики пальцев, импульсы передаются и в речевые центры, что активизирует речь. Поэтому пальчиковая гимнастика имеет большое значение для развития речи и всех высших психических функций ребенка в целом. Объект исследования: речь детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. Предмет исследования: применение пальчиковой гимнастики для развития речи детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. Цель исследования: изучить применение пальчиковой гимнастики для развития речи детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. Задачи исследования: 1. Изучить понятие синдром Дауна в медицинской и психолого-педагогической литературе. 2. Выявить специфические особенности развития речи у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. 3. Рассмотреть применение пальчиковой гимнастики для развития речи детей дошкольного возраста с синдромом Дауна. Глава I Теоретические основы изучения проблемы развития речи у детей дошкольного возраста с синдромом Дауна 1.1 Понятие синдром Дауна Синдром Дауна (СД) одно из весьма небольшого количества наследуемых заболеваний, фенотип которого хорошо известен даже неспециалистам. Его «известность» является результатом того, что, частота встречаемости СД достаточно высока и фенотип этого заболевания легко узнаваем: больным СД свойственны характерные внешние черты, выражение лица и умственная отсталость. Первые клинические и научные описания СД появились в середине прошлого века, а его точное определение дал в 1866 г. английский врач Джон Лэнгдон Даун, описавший несколько таких пациентов. Предположения о том, что СД контролируется генетически, появились в начале XX в. К 30-м годам была высказана гипотеза, что это заболевание развивается в результате структурных отклонений в хромосомном наборе, причиной которых служит их нерасхождение в процессе мейоза. С открытием в 1950-х годах технологий, позволяющих изучать кариотип, стало возможно определить аномалии хромосом, их количество и форму. В 1959 году Жером Лежен обнаружил, что синдром Дауна возникает из-за трисомии 21-й хромосомы, то есть наличием в клетках трех, а не двух, как обычно, хромосом. По современным данным, примерно 1 из 150 оплодотворенных яйцеклеток человека является носительницей трисомии 21 (большинство яйцеклеток с трисомиями гибнет). Частота СД составляет примерно 1случай на 700 новорожденных. Пациенты с СД составляют самую большую этиологически однородную группу среди всех умственно отсталых[14,18]. Генетический механизм синдрома Дауна представляет собой иллюстрацию явления хромосомных аберраций. Во время формирования половых клеток – гамет – все 23 пары хромосом делятся, и каждая гамета становится носителем одной хромосомы из каждой пары. После оплодотворения, хромосомные пары восстанавливаются, причем в каждой паре одна хромосома приходит от матери, вторая от отца. Несмотря на отлаженность процесса образования гамет, в нем случаются ошибки, и тогда разделение хромосомных пар нарушается, появляется гамета, которая содержит не одну хромосому, а их пару. Это нарушение называется нерасхождением хромосом. Когда такая гамета при оплодотворении сливается с нормальной гаметой, образуется клетка с тремя одинаковыми хромосомами; подобное явление и называется трисомией[14]. В процессе мейоза возможны и другие нарушения хромосом, в связи, с чем выделяют различные формы СД. Наиболее распространенная форма СД – стандартная трисомия (полное утроение 21 хромосомы во всех клетках организма). На долю этой формы приходится 94% от всех случаев болезни. Реже (примерно, 4% случаев) встречается транслокация (смещение) 21 пары хромосомы на другие хромосомы. Мозаичная форма (примерно, 2% случаев) – это наиболее редкая форма СД, при которой утроенную 21 хромосому содержат только некоторые клетки организма больного, а сами по себе больные имеют нормальный внешний вид и интеллект, но подвержены большому риску рождения ребенка с СД. Точная причина нерасхождения хромосом неизвестна. Выделяют факторы риска возникновения трисомии-21: возраст матери старше 35 лет и младше 18 лет также близкородственные связи. Синдром Дауна является заболеванием всего организма. Это выражается, прежде всего, в замедлении темпов онтогенеза, обуславливающих как совершенно особый внешний вид описываемых больных, так и недостатки в дифференцировке нервной системы с присущим этому состоянию резким запаздыванием в развитии соответствующих нервно-психических функций, в результате чего у больных отмечается различная степень врожденной умственной отсталости [2,12]. Обычно у детей с СД проявляются все или некоторые из нижеперечисленных физических особенностей: брахицефалия (аномальное укорочение черепа) - 81%; плоский затылок - 78%; «плоское лицо» - 90%; маленькие недоразвитые ушные раковины - 40%; плоская переносица; монголоидный разрез глаз - 80 %; эпикантус (вертикальная кожная складка, прикрывающая медиальный угол глазной щели) - 80%; белые пятна по краю радужки, известные как пятна Брушфильда - 25%; макроглоссия (увеличенный, складчатый язык) -65%; «готическое» небо - 58%; микрогения (аномально маленький подбородок); короткая, широкая шея - 45%; кожная складка на шее у новорожденных - 81%; короткие конечности - 70%; брахимезофалангия (укорочение всех пальцев в связи с плохим развитием средних фаланг) - 70%; поперечная ладонная складка - 45%; клинодактилия мизинца (искривление) - 60%; сандалевидная щель (аномальное расстояние между 1 и 2 пальцами стоп); гипотония мышц (слабый мышечный тонус) - 80%; гиперподвижность (гипермобильность) суставов - 80%[14,18]. Общесоматические симптомы, наблюдаемые при СД, говорят о нарушении общего физического развития, роста и формирования всего организма. Отмечены значительные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, ряд изменений, имеющих отношение к эндокринной недостаточности, нарушение формирования костной системы, неполноценность желудочно-кишечного тракта, некоторые отклонения в строении печени, ослабленность функций кроветворного аппарата, изменения со стороны полового хроматина в лейкоцитах крови, повышенная чувствительность к инфекциям. Изменения со стороны внутренних органов, которые могут наблюдаться у детей с СД: сочетанные, множественные, врожденные пороки сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, аномалии крупных сосудов, открытый атриовентрикулярный канал; остановки дыхания во сне из-за большого языка и особенностей строения ротоглотки; врожденная катаракта, глаукома, страбизм - косоглазие; нарушение слуха; заболевания щитовидной железы (врожденный гипотиреоз); патология желудочно-кишечного тракта (стеноз кишечника, мегаколон, атрезия прямой кишки и ануса); аномалии опорно-двигательного аппарата (дисплазия тазобедренных суставов, одностороннее или двустороннее отсутствие одного ребра, клинодактилия, низкий рост, деформация грудной клетки; гипоплазия (недоразвитие) почек, гидронефроз[18]. Такие параметры как рост, вес, окружность головы у детей с СД меньше чем у здоровых детей того же возраста. С неврологической точки зрения синдром Дауна представляет собой глубокую, но несколько дифференцированную задержку развития ц.н.с. Больше всего замедляется формирование двигательных актов, а также проявление деятельности второй сигнальной системы и другой сложной корковой деятельности типа гнозиса, праксиса с недостаточностью ассоциаций. При исследовании мозга у лиц с СД выявляют совершенно определенные структурные изменения. При внешнем осмотре обнаруживаются недоразвитые теменные, височные и лобные доли, извилины часто расположены неправильно. Мозжечок и варолиев мост нередко достигают только половины нормальной величины. Вес мозга ниже нормального, форма – брахицефалическая. При изучении систем головного мозга выяснено, что миелинизация структур мозга значительно запаздывает и происходит неравномерно. При цитоархитектоническом изучении коры головного мозга установлено недоразвитие клеток в коре нижней теменной, 2 и 3 височных извилин и префронтальной области. Кора проекционных полей, гиппокампа и аммонова рога развита лучше. Следовательно, наибольшее развитие получила кора базальных отделов мозга (старая кора), слабее развита кора проекционных центров, и особенно много эмбриональных и патологических клеток находится в новой коре, связанной с ассоциационной деятельностью. Дефекты речи связаны главным образом с недоразвитием коры речедвигательного анализатора (ц. Брака) и слухо-речевого анализатора (ц.Вернике), кроме того, с недоразвитием коры 2 и 3 височных извилин. В коре речевых анализаторов выявлены разрежение клеток в III слое, нарушение радиального расположения клеток и большое запустение клеток в V слое коры. В слоях V и VI коры большое количество эмбриональных клеток, голых ядер и клеток с эктопией ядер. В нарушении речи играют роль также местные факторы [14,18]. Шаткость, недостаточная координация движений указывают на значительное недоразвитие мозжечка, на слабость мозжечковых импульсов, притекающих к коре лобной доли, благодаря чему сильно затрудняется координирование движений конечностей, особенно рук (моторная апраксия). Еще более важна недостаточная дифференцированность полей 40 и 39, чем объясняются трудности в осуществлении движения, ограниченность и недостаточная точность моторики. В связи с глубоко дефективным строением лобной, теменной и височной коры при СД могут развиться двигательные автоматизмы, поскольку подкорковые ганглии (зрительный бугор и стриальная система) обладают сравнительно хорошим развитием. Эти автоматизмы выражаются в спонтанных однообразных движениях, стереотипном проявлении примитивных эмоций, повторяемости движений окружающих лиц. В то же время выступают отсутствие инициативы и плановости действий, затруднение контакта и ориентировки в окружающей среде, глубокое нарушение поведения, недостатки памяти и внимания [13,20]. Если сопоставить все изменения, обнаруженные при СД, то с большой убедительностью выступают явления недостаточности функции ретикуло-гипоталамо-гипофизо-супраренальной системы. Клинически патологическое состояние этой важной системы выражается в адинамии и пассивности, невозможности проявлять какую-либо деятельность, сосредоточивать внимание, в вялости и ограниченности мыслительных процессов. Таким образом, патологическое состояние при СД состоит: в резком недоразвитии так называемых «человеческих областей» коры головного мозга при удовлетворительной сохранности структуры старого мозга; в глубоком недоразвитии мозжечка и его систем; в патологическом состоянии ретикулярной формации ствола, медиального центра, парафасцикулярного ядра и других интраламинарных ядер. Особенностью СД является относительно лучшая сохранность эмоциональной сферы при общем низком уровне интеллекта и отсутствие негативистичности, присущее другим формам олигофрении [6,13,15]. Своеобразная клиническая симптоматология, в основе которой лежат характерные нарушения в развитии мозга, относимые к аплазиям и агенезиям, и принадлежность к определенным нарушениям хромосомного аппарата позволяют считать СД самостоятельней нозологической формой [18]. На основе вышеизложенного следует сделать следующие выводы: Синдром Дауна относится к хромосомным патологиям человека и может рассматриваться как одно из звеньев в ряде других процессов с элементами недоразвития и нарушения обмена. С неврологической точки зрения СД представляет собой глубокую, но несколько дифференцированную задержку развития ЦНС. Общесоматические симптомы, наблюдаемые при СД, говорят о нарушении общего физического развития, роста и формирования всего организма. К патогенезу СД относятся следующие три нарушения: задержка развития преимущественно «человеческих» областей мозга в эмбриональном периоде, нарушение морфологической структуры, а, следовательно, и функций ретикулярной формации мозга, нарушение процессов обмена, в возникновении которых значительную роль играет изменение деятельности ретикуло-гипоталамо-гипофизо-супрареналовой системы. Связанное с состоянием этой системы расстройство обменных процессов во всем организме, особенно мозге, что служит важной причиной задержки его развития. 1.2. Психовозрастные особенности детей дошкольного возраста с синдромом Дауна Развитие ребенка с СД подчинено общим закономерностям развития, но значительно отличается и не совпадает по темпу, качеству и соотношению разных психических функций применительно к конкретному возрасту. Несмотря на асинхронию психических функций относительно показателей хронологического возраста, психическая деятельность детей с СД имеет поступательный динамический характер, качественно меняющий содержание отношений с предметным миром и окружающими людьми. Выбор указанных возрастных границ обусловлен, имеющимися в научной литературе данными (Е.Ф. Давиденкова, B.JI. Орлова, E.H. Самодумская и др.) о том, что дети с СД до 4 лет характеризуются глубоким недоразвитием основных психических функций: памяти, мышления, речи, тогда как некоторая динамика и дифференциация психической деятельности становится более отчетливой после 4-5 лет. Старший дошкольный возраст – 5‑6 лет, период интенсивного психического развития, прогрессивных изменений во всех сферах, начиная от психофизиологических функций до личностных новообразований. Недостаточная познавательная активность, слабость ориентировочной деятельности – это симптомы, прямо вытекающие из особенностей протекания нейрофизиологических процессов в коре головного мозга у детей с общим психическим недоразвитием. Многие ученые (С.С.Корсаков, Г.Е.Сухарева, М.Г.Блюмина, С.Я.Рубинштейн и др.), занимавшиеся изучением детей с данной патологией развития, отмечали их сниженный интерес к окружающему миру, вялость и отсутствие инициативы. У умственно отсталых детей на уровне нервных процессов имеет место слабость замыкательной функции коры, инертность нервных процессов, повышенная склонность к охранительному торможению. Все это создает патогенную основу для снижения познавательной активности в целом[2,20]. Умственно отсталые дошкольники характеризуются сниженностью интереса к ближайшему предметному окружению [13]. Запас сведений об окружающем у детей дошкольного возраста с СД весьма ограничен. Дети знают свои имя, фамилию также указания на родителей, по эти знания еще недостаточно дифференцированы и объективированы в сознании детей. К 6 годам дети с синдромом Дауна не оперируют понятиями «времена года», «части суток», но имеют представления о правой (левой) руке и могут их демонстрировать последовательно. У дошкольников отмечается выраженный дефицит речевой деятельности, она представлена лепетными словами и словосочетаниями, с специфическими искажениями фонетического образа слова. Вместе с тем понимание речи у большинства подтверждается невербальными средствами: мимикой, показом, жестом. Несмотря на инертность мотивов к взаимодействию со взрослым, при стимуляции дети не отказываются от общения с ним, что, безусловно, создает необходимые предпосылки для формирования коммуникативных умений. Для детей дошкольного возраста с СД характерны определенные поведенческие реакции: повышенная отвлекаемость, неспособность к психическому напряжению, быстрая истощаемость, что, связано с низким уровнем познавательного интереса к общению, иногда отмечается упрямство, негативизм [1]. Несмотря на яркие индивидуальные различия детей с СД, к дошкольному возрасту у них определяются положительные тенденции к развитию психических новообразований на фоне возникновения у детей элементарных, но социально значимых представлении о себе как «Я» (имя, фамилия, возраст), близких людях (мама, папа, брат, дедушка), простейших, но адекватных сведений об игровой, бытовой деятельности. Наиболее дефицитарным в психике детей является продуктивность мышления, т.к. мыслительная деятельность реализуется в единичных несистематизированных понятиях, они обобщаются на уровне элементарного житейского опыта, а мысленная обработка имеющихся сведений, требующих простейшего анализа, сравнения, дифференциации, чрезвычайно затруднены. Сенсорно-перцептивные действия у детей дошкольного возраста с СД характеризуются дезинтегрированными психическими проявлениями, с преобладанием простейших аффективных моторно-двигательных реакций, как свидетельство биополярных свойств подвижности нервной системы, описанными в медицинской и психолого-педагогической литературе (Е.Ф.Давиденкова, Н.Б.Лурье, В.В.Русских, Г.Е.Сухарева и др.). Вместе с тем дети с СД 5-6 лет понимают и реагируют на речевые и знаковые стимулы: жест, действие, интонацию, слова. У детей с психическим недоразвитием несформированны опосредованные способы запоминания материала, дети 5-6 лет с СД не могут мысленно использовать опорные связи между образом и опосредующим его словом, однако постепенно процессы осмысленного запоминания улучшаются (Я.В.Занков, А.Н.Леонтъев). Для детей дошкольного возраста с СД характерен низкий объем кратковременной словесной и образной памяти с некоторым преимуществом первого вида. Увеличение средних показателей объема кратковременной словесной и образной памяти отмечается у детей 10-12 лет, и свидетельствуют об определенных возможностях в развитии детей за счет продвижения, как в речевой, так и в мыслительной деятельности. Вместе с тем показатели объема кратковременной образной памяти ниже, чем показатели аудио-вербальной. Дети с СД на слух лучше продуцируют слова и здесь уместно говорить, о механическом повторении, нежели запоминании[1,13,20]. Общие особенности нарушения внимания как функции психического контроля, свойственные детям дошкольного возраста с СД: трудность привлечения внимания, его плохая фиксация, слабость активного произвольного внимания, повышенная отвлекаемость, трудность переключения внимания между видами деятельности, между требованиями в пределах выполнения одного задания. Только к 10-12 годам выявляются скрытые возможности в развитии внимания, дети способны внимательно выслушать инструкцию экспериментатора, при выполнении задания школьники могли сосредоточиться, отвлечься от внешних раздражителей, не относящихся к выполняемым действиям, устойчиво сохранять внимание в течение определенного промежутка времени. Устойчивость внимания детей с СД напрямую связана с содержанием самого задания и зависит от мотивационного отношения к нему. Мыслительная деятельность детей дошкольного возраста с СД, так же имеет ряд особенностей. Решение заданий на классификацию и обобщение в дошкольном возрасте у детей с СД ограничены, что связано с нарушением анализа, сравнения и выявления на этой основе ведущих признаков. У детей дошкольного возраста с СД восприятие характеризуется целостностью, образы восприятия слитны и недостаточно подвижны в сознании ребенка особенно в условиях их мысленного и практического преобразования. Сравнение, как мыслительная операция и прием умственной деятельности, у детей дошкольного возраста с СД не сформированы. Большинство детей не понимают значение слова «сравни», не умеют выделить признаки сходства, различия. Мыслительные задачи, направленные на изучение процессов анализа, синтеза, классификации, обобщения, требующие осуществления действий с предлагаемым материалом, не вызывают у детей дошкольного возраста с СД значительных затруднений. К 8-9-летнему возрасту, дети начинают постепенно ориентироваться на принцип группировки, заданный на основе слова и наглядно. Однако способность следовать установленному принципу на протяжении всего выполнения задания остается недостаточно сформированной (в основном у детей 7 лет), поэтому нередки случаи «соскальзывания» с заданной цели и переход к неадекватным действиям [1,14]. Возможности понимания и воспроизведения смысла простых рассказов в большинстве случаев для детей с СД затруднены в связи с неточным знанием значений слов, непониманием отношений, в которые эти слова вступают. Это отражает недостатки смыслового анализа связной контекстной речи и низкий уровень развития речемыслительных процессов. Неспособность детей с СД понимать и восстанавливать логический контекст в событиях при помощи серии сюжетных картинок с явным и скрытым смыслом демонстрирует недостатки воображения и речевого развития. Отсутствие в речи детей таких синтаксических связей как указание на место, время, причину, а также нарушение грамматических и семантических связей между словами (согласования в роде, числе, падеже и др.) демонстрируют характерные особенности речевой деятельности детей с психическим недоразвитием, отмеченные во многих исследованиях (Т. Н. Иванова, А. Р. Лурия, А. Р. Маллер, Г. Петрова и др.). Ограничения речевой деятельности детей с СД не позволяют преодолеть разрыв между умением вычленить обобщенные группы объектов и возможностью их продуцировать вербально, что в итоге значительно деформирует продуктивность процессов мышления. Развитие детей с СД характеризуется существенной асинхронией, включая в себя как хорошие показатели по некоторым линиям развития (относительная сохранность эмоциональной сферы; возможность адекватного социального взаимодействия, хорошая зрительная память, зрительно-моторная координация и особенно зрительное копирование, возможность использования жестов в процессе общения), так и проблемные области. К ним относятся анатомо-физиологические особенности строения артикуляционного аппарата, проблемы со слухом и зрением, проблемы двигательной сферы, повышенная подвижность суставов, мышечная слабость, значительная задержка развития вербальной кратковременной памяти, вызывающая трудности при восприятии речи на слух. Способность детей с СД использовать невербальные средства общения (жесты, картинки с напечатанными словами) помогает им компенсировать недостаточность собственной речи. |