РБ2. РБ2.docx. Рб2 Жедел катаралды (серозды) перикоронит этиопатогенез, клиникасы, диагностика мен емдеу станымдары. Перикоронит
 Скачать 106.43 Kb.
|
|
11.Тістің толық емес таюы: этиопатогенез, клиникасы, диагностика мен емдеу ұстанымдары. Тістің толық емес таюы.Периодонт талшықтарның бір бөлігі үзіліп,сақталған бөлігі әртүрлі мөлшерде болады.Тіс тәжі алға,артқа,бүйірге немесе өз осьіне айналады.Тіс шұңқырда тұрып қалады.Кейбір кезде тамырлар тромбозының әсерінен тіс ұлпасы өлеттенуі мүмкін. Этиологиясы: -Шығарылған тістің аймағында қатты механикалық соққы болады. -Қатты тағамдарды тістеу -Шайнаған тамақтың бөтен денесі. -жаман әдеттер -Тістердің дұрыс жұлынбауы,қасындағы тістің таюына әкеледі. Клиниксы: Өткір ауырсынуды тудыртады,Көбінесе пациент тістерін жаба алмайды,өйткені жараланған тәж оңан кедергі келтіреді.Тіс тіндерден алшақтап олардың арасынан қан кетеді. Қызыл иек ісінген,куңгірт рең алады.Мұндай таюда целлюлозаның бұзылуымен,тамырдағы патологиялық өзгерістермен (қисықтық,қысқару,балаларда өсудің тоқтауы)қиындауы мүмкін. Диагностикасы: Дәрігер жарақат алған аймақты тексеріп,заманауи қондырғыларға диагностика жасайды: -Тістің рентгенографиясы -ватеш аппаратында жақ-бет аймағын үш өлшемді рентгендік зерттеу ЭОД-40-60мкА Рентгенограммада: тістің қисайған жағында периодонтальды саңылаудың тарылуы немесе толық болмауы,ал қарама-қарсы бетінде-оның кеңеюі.Егер тіс оральды немесе вестибулярлы бағытта ығыстырылса,онда онығ кесу жиегі көрщі тістермен бірдей деңгейде орналаспайды.Рентгенограммада тіс түбірі қысқа өйткені төмен орналасуына байланысты.Альвеоланың апикальды бөлігі,түбірдің ұшынан тыс немесе периодонтальды сағылаудың кеңеюі көрінеді. Дифф.диагностика: -Тістің еңбелі таюынан -Толық таюынан -Жедел жарақаттық периодонтит Емі: -Тістің репозициясы -ауызды каппамен немесе тегіс шина скобкамен бекіту - унемделген Диета -1 айдан кейін тексеру -Ашылып қалған пульпы алып,пломба қою. Реплантация-бұл тістің өз ұяшығына орнату.Бір мезгілде және кешіктірілген реплантациялауға дайындайды,түбір өзегі толтырылып одан кейін шинирлеумен бірге жүргізіледі.Кешіктірілген реплантация жағдайда, тайғвн тіс жуылады,антибиотикпен физиологиялық ерітіндіге батырылады және тоңазытқышқа уақытша қойылады. Бірнеше сағат немесе күн өткеннен кейін трепанациялап, пломбыланады содан кейін тіс реплантациясы жасалынады. Тісті қалпына келтіруге арналған көрсеткіштер пациенттің жасына,оның жалпы жағдайы мен тесікке,тістің уақытша немесе тұрақты,тіс түбірінің қалыптасуына немесе болмауына байланысты. 12.Тістің енбелі таюы: этиопатогенез, клиникасы, диагностика мен емдеу ұстанымдары. Тістің еңбелі таюы: Тістің толық шығуының бір түрі,бұл кезде тіс түбірі ұяшықтың компакті пластинкасын тесе отырып,альвеолады өсімінің сүйек кемігіне енуі байқалады.бұл жағдайда қантамыр-нерв шоғыры толық үзіледі. Этиолгиясы: -Шығарылған тістің аймағында қатты механикалық соққы болады. -Қатты тағамдарды тістеу -Шайнаған тамақтың бөтен денесі. -жаман әдеттер -Тістердің дұрыс жұлынбауы,қасыындағы тістің таюына әкеледі. Клиникасы: Бұл жағдайда науқас қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін,әсіресе зақымдалған тісті пальпациялағанда. Қан кету байқалады.Тамақтанудың қиындауына шағымданады.Пульпаның бұзылуымен,қан тамырларының жарылуымен және бірнеше тістер ауырады.Тістің жақ сүйегіне түсінуіне байланысты оның жұмсақ тіндері қатты жарақат алады,периодонтальды талшықтар жыртылған. Диагностикасы: Қарап тексергенде тіс тәжінің көрінетін бөлігінің биіктігі төмендегені анықталған,тіс окклюзиялық жазықтықтың үстінде (төменде)орналасқан.Тіс тұрақты,перкуссиясы аздап ауырады.Кейде жарақаттанған тістің тәжі мүлдем көрінбейді,өйткені ол тіс шұңқырына толығымен батырылған.Айналадағы тіс пальпациясы ауырады. ЭОД:80-100мкА Рентген суретте: периодонт саңылауы кішірейген,кейде тіс бөлігінің төмен түсуі әсерінен периодонт саңылауы мүлдем байқалмайды. Дифф.диагностика: -Толық емес таю -Толық таю -Жедел жарақаттық периодонтит Емі: Жергілікті жансыздандыру арқылы шыққан тісті саусақпен альвеола өсіндісімен бірге қоса ұстап ақырын орнына қою керек. Тісті иммобилизациялау каппалық құрсаулар арқылы жүргізілгені дұрыс. Бекітілетін тіске тістесу кезіндегі ауырлық қысым үшін, оның тістесу қырын пластмассадан ашық, бос қою қажет, бұл және емдеу барысында ұлпаны электроодонтометрдің көмегімен тексеруге қолайлы. Егер иммобилизация тегіс қапсырма шеңдеуіш арқылы жүргізілсе лигатура тістің мойын бөлігінде орналасуы және тістеу қыры арқылы сыртқа және ішкі бетін орай орналасуы қажет. Құрсаулар 5—6 аптадан үзақ уақытқа қойылады. Тіс толық шыққан кезінде белгілі тәсілдермен реплантация жүргізуге болады. Тісті каппалы құрсаумен бекітеді. Реплантация жүргізуге болатын көрсеткіштер жоғарыда берілген. Тіс шегеленіп шыққан кезінде бір мезгілді реггозиция көрсетілмеген, себебі бул жағдайда тіс түбірі сорылуы (резорбциясы) мүмкін. Шегеленіп шығу кезінде тіс өзегінен бірте-бірте қалыпты орнына келеді. Жарақаттан соң өлген ұлпадан тазартып, өзектерді пломбалық материалдармен толтыру керек. Егерде тісті бастапқы орнына қою қиынға түссе ортодонтиялық аппарат көмегімен қалпына келтіреді. Жедел қабыну процесі дамыған кезде, тістің жұмсақ тіндерге, жақ сүйек денесіне түгелімен енуі кездерінде тісті жұлу көрсетілген. Науқастардың дәрігерге кеш қаралу жағдайларында, шыққан тісті 13.Ұлпасы зақымданған тіс сауытының сынығы: этиопатогенез, клиникасы, диагностика мен емдеу ұстанымдары. Тіс сынықтары. Жоғарғы тістер төменгі тістерге қарағанда, жиі сынады. Тіс көлденеңінен және бойлай сынуы мүмкін. Бірінші жағдайда сыну сызығы тіс сауыты немесе түбірі арқылы вертикальды өсіне көлденең, ал екінші жағдайда тіс сауыты және түбірі арқылы вертикальды өс бойына жүреді. Тіс сауыты эмаль немесе дентин деңгейінде тіс қуысының ашылуынсыз және ашылуымен мойын бөлігінен түгелдей сынуы мүмкін. Тіс түбірі ортаңғы, жоғарғы немесе төменгі бөліктерінен сынуы мүмкін. Кейде тіс түбірінің ортаңғы немесе жоғарғы бөліктерінің сынықтары кезінде, қан тамыр-нерв шоғырының зақымдануынсыз жүруі мүмкін. Тіс түбірінің сынықтары көлденең, қиғаш, кейде ұзына бойы болады. Этиология. - Тіс соғу. - Қатты тамақты қозғалмалы тіспен шаю. - Тістерді жұлу техникасының бұзылуы және тіс дәрігерлік қысқыштар мен элеваторларды ұқыпсыз қолдану - Зиянды әдеттер (мысалы, тырнақ тістері). -Қатты тамақ ішу кезінде тіс тісінің сынуы. Клиникалық көрініс.Сынықтардың орналасу орнына байланысты науқастар механикалық, температуралық тітіргендіргіштер әсерінен немесе өздігінен пайда болатын ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде ауыз қуысы аймағына түскен күш орнында жұмсақ тіндердің ісінуін, қанталау ошақтарын, жара, жырылу т. б. белгілерді байқауға болады. Тістер көбінесе толық түйіспейді. Тіс сауытының сынықтары кезінде оның әртүрлі ақауларын, кейде тіс ұлпасының ашылғанын көруге болады. Тіс түбірінің сынықтары кезінде үлпаға қан құйылу әсерінен сауыт қызғылт түстен күлгін түске дейін боялуы мүмкін. Тіс қозғалмалы. Сынық сызығының түбір ұшына жақын орналасқан сайын, тістің қозғалғыштығы кеми береді. Тіс перкуссиясы ауру сезімін тудырады. Рентген суретте тіс тубірінің сыну сызығының бағыты, орналасу деңгейі анық көрінеді. Емі. Тіс сауыты сынған кезде пульпаның жалаңаштануы: 1. Егер жарақаттанғаннан кейін алғашқы 12 сағат ішінде бір нүктеде жалаңаштаумен қаралса, кальций гидрототығы негізінде пасталарды пайдалана отырып, биологиялық емдеу әдісі жүргізіледі. Содан кейін қорғаныс тәжін бекітеді. 2. Егер жарақат алған сәттен бастап 12 сағаттан астам уақыт өтсе немесе пульпа айтарлықтай учаскеде жалаңаштанған болса, витальды немесе девитальды экстирпация әдісі ұсынылады. 3. Уақтылы емнің жоқтығынан пайда болған созылмалы пульпит емдеу кезінде пульпаны алып тастау жүргізіледі, одан кейін түбірдің жоғарғы бөлігіне пломбалау жүргізіледі. Арнада салмаға арналған штифт бекітіледі және осы үшін тиісті материалды көрсетулері бойынша қолдана отырып протездеу жүргізіледі. 4. Диспансерлік бақылау 14.Тістің толық таюы: этиопатогенез, клиникасы, диагностика мен емдеу ұстанымдары. Тістің толық таюы: этиопатогенез, клиникасы, диагностика мен емдеу ұстанымдары. Тістің орнынан толық таюы периодонт талшықтарының тұтастай үзілуі нәтижесінде оның ұяшығынан толық ажырауымен немесе түсіп қалуымен сипатталады және оны тістің жарақат әсерінен жұлынуы (травматическая экстракция зуба) деп атайды. Тіс толық тайған немесе шыққан кезде кейде жұмсақ тіндерге ілініп, салбырап тұруы да мүмкін. Қосымша зерттеу әдістері 1. ИГ Green-Vermillion = 1,5 (ауыз қуысының қанағаттанарлық гигиенасы); 2. Т. Ф. Виноградова бойынша тісжегінің қарқындылық дәрежесі = 3 (өтемдік дәреже); 3. PMA индексі = 15% (жеңіл дәрежелі гингивит); 4. Рентгенография-тіс қуысында және қоршаған тіндерде жоқ. Емдеу жоспары. Емдеу-алдын алу іс-шараларының кешенді жоспары 1.cанациялау 2. реплантациясы 3. Антибиотиктерді, антигистаминді, қабынуға қарсы дәрілерді тағайындау 4. Ауыз қуысының гигиенасы бойынша ұсыныстар 5. диета 1 қабылдау 1) тіс Sol антисептик ерітіндісіне орналастырылған. Chlorhexidini bigluconatis 0.05% (периодонталды талшықтардың құрғауын болдырмау үшін), стерильді тампонмен, сол ерітіндімен, бар ластануды мұқият жуады; 2) sol анестезиясы жүргізілді. Articaini 4% 1,7ml; 3) альвеоладан ұйынды шайып, , шұңқырларға ревизия жүргізілді; 4) шығып қалған тістің эндодонтикалық емі, ұшының резекциясы жүргізілді түбір; 5) тіс қалпына келтірілді; 6) 4 апта мерзімге тегіс Шина-жақшамен шиналау; 2 апта бойы 2 апта бойы емді тағайындалған.лды. Ауыз қуысының гигиенасы бойынша ұсыныстар берілді: - әрбір тамақтан кейін жұмсақ қылшықпен тіс щеткасын тазалау; қабынуға қарсы тіс пастасы SPLAT Medical Herbs - апта ішінде күніне екі рет ауыз қуысын шаю үшін 0.05% хлоргексидин ерітіндісі - Tab. Amoxicilini 0.25-1 таблетка тәулігіне 3 рет 5 күн - Tab. Dimedroli 0.5 - ½ таблетка 3 рет тәулігіне 2 кабылдау: Науқас шағым жасамайды. Тістің маргиналды қызыл иегінің аздаған гиперемиясы - Метрогил Дента 20 г гель жергілікті тәулігіне 3 рет 7 күн 3 қабылдау: Физиологиялық бояудың шырышты қабығы, тіс мойынына жақындайды. Шина-қапсырма алу. Тіс асимптоматичен, қалыпты, перкуторлы дыбыс өзгермеген. Рентгенограммада резорбция немесе апикальды қабыну белгілері жоқ, кортикальды пластинка қалыпты. Стоматологқа клиникалық және рентгенологиялық бақылау үшін 3 айдан, 6 айдан, 1 жылдан кейін және одан кейін жылына 1 рет бару тағайындалды 15.Ұлпасы зақымдан баған тіс сауытының сынығы: этиопатогенез, клиникасы, диагностика мен емдеу ұстанымдары. Тіс сауытының ұлпаны зақымдамай сынуы (сауыттың толық емес сынуы) немесе шытынауының бірнеше түрі бар: 1) эмаль-дентин шекарасының үстінен өтетін; 2) эмаль-дентинді шекараға жететін; 3) эмаль мен дентин арқылы өтетін; 4) тістің барлық тіндері арқылы өтетін (эмаль, дентин, ұлпа және цемент). Тіс тәжінің сыну себептері - Соққы нәтижесінде. Көптеген спорт түрлерінің өкілдері, әсіресе боксшылар осы жағдаймен жақсы таныс. Сондықтан да оларға каппа тағу көрсетілген; - Тіс жегінің асқынуы. Көбінесе, моляр сау көрінеді, бірақ ішінде қабырғаларды іштен жейтін терең кариозды қуыс бар, нәтижесінде ол нәзік болып келеді және әдеттегі жүктемелерден (мысалы, сағыз шайнағанда) сынады; - Ауыз қуысын мақсатсыз пайдалану. Бөтелкелерді тіспен ашу, сымдарды тістеу, қақпақтарды бұрау және т.б.; - ТІс жұлу кезіндегі қателіктер. Элеваторды көрші тіске бекіту, тіс жұлуға тым қатты күш салу және жұлған кезде көрші немесе антагонист тіске тиіп кетуі; - Тағамдағы бөгде зат. Көбінесе бұл сүйектер; - Тістем аномалиясы нәтижесінде жүктеменің дұрыс бөлінбеуі. Мысалы, айқас окклюзия кезінде молярдың біреуіне артық қысым жасалуы мүмкін және ол тістің сауыты шамадан тыс қысымға төзбейді. Тістің сауыты сынуы кезіндегі симптомдар (тіс эмалінің сынуы, тіс дентинінің сынуы). Тіс сауытының сынуы диагнозы бар пациенттер: Кез келген тітіркендіргіштерге қысқа мерзімді ауырсыну. Бірақ тіс пульпасына жақын болған сайын, тіс тәжінің сынуы кезінде ауырсыну қарқынды болады; тіске кез келген жанасу кезінде ауырсыну; Дәрігер тіс сауытының ұлпаны зақымдамай сынуы кезінде(тіс эмалінің сынуы, тіс дентинінің сынуы) : перкуссияда ауырсыну; зондтау кезіндегі ауырсыну. Жиі тіс эмалінің сынуы, тіс дентинінің сынуы сияқты тіс жарақаты шытынау, ерін мен ұрт гематомасымен қатар жүреді. Ұлпаның зақымдануынсыз тіс сауытының сынуы кезіндегі диагностика(тіс эмалінің сынуы, тіс дентинінің сынуы). Пациентті тіс түбірінің сынығы жоқ екеніне көз жеткізу үшін және сынық сызығының қайдан өтетінін түсіну үшін рентгенограммаға жібереді. Ұлпаның өміршеңдігіне тест жасау қажет. Жиі тіс сауытының сыну симптомдары визуалды анықталады. Тістің сынуы жиі қарт адамдарда кездеседі, бұл кезеңде тістер аса минералданған, жиі депульпацияланған, сынғыш болып келеді. Жарықтар вестибулярлы бетте жиі орналасады және көлденең, қиғаш және тік бағытта өтеді. Эмаль және дентиннің беткей қабаттарындағы жарықтарды анықтаудың ең жетілдірілген әдісі-трансиллюминация. Эмальдің бөлігі сынған кезде, науқас аса ауырсынуды сезінбейді, тек косметикалық ақауға шағымданады, өте сирек суыққа, тәттіге ауырсыну пайда болады. Емі. Тіс сауытының қуысы ашылмай сынған кезде емдеу шаралары өткір қырларды егеу, ақауы орнын пломбалық материалдармен қалпына келтіруте бағытталады. Тіс сауыты сынғанда үлпа ашылып қалса, оны алып, түбір өзектерін пломбалық материалдармен толтырып, тіс сауыты қалпына келтіріледі. Тіс ұзына бойы сынған кезде, оны жұлу керек. 16.Денталды имплантация кезінде бағытталған сүйек тканьдерінің регенерациясы. Денталды имплантация кезінде бағытталған сүйек тканьдерінің регенерациясы. Тіс дефектісі аймағындағы сүйек көлемінің жеткіліксіздігі – имплантацияға ең көп таралған салыстырмалы қарсы көрсеткіштердің бірі. Статистика бойынша, дентальды имплантаттардың 70%-ын жақ сүйегінің атрофиясы айқындық дәрежесі әртүрлі жағдайда анықтайды. Бұл мәселені шешу үшін көптеген пациенттерге сүйек пластикасының қандай да бір түрі тағайындалады. Сүйек пластикасы ( остеопластика, синус-лифтинг, сүйек аугментациясы) - бұл сүйек тінін өсіру операциясы. Кейбір жағдайларда сүйек пластикасы имплантациямен бір мезгілде жүргізіледі,ал кейбір жағдайларда жеке операцияға бөлінеді. Бағытталған сүйек регенерациясы Регенерация-қалыпты жағдайда функционалдық белсенділіктің қажетті деңгейін сақтауға бағытталған ағзаның құрылымдық элементтерін жаңарту және олардың санын қалпына келтіру процесі. Технология сипаттамасы: қызыл иек ашылады, содан кейін бұл аймаққа бұқа сүйегі негізіндегі табиғи остеоалмастырушы материал енгізіледі. Аймақ сүйек регенерациясы үшін екі қабатты коллаген мембранасымен жабылады және тігіледі. Резорбирленетін мембрананың орнына тор титанды каркаста резорбирленбейтін пленка қолданылуы мүмкін. Көрсеткіштер: ені мен биіктігі бойынша сүйек тінінің шамалы және орташа атрофиясы кезінде қолданылады. Маңызды: ұзарту имплантат орнатумен бір мезгілде жүргізілуі мүмкін және сүйек блогын ауыстырып салу бойынша операцияны талап етпейді. Бұқа немесе шошқа сүйектері негізіндегі жануар тектес ксеногенді материал қолданылады. Түйіршіктер мен сүйек блоктары түрінде қолданылады. БСР әдісі титанды күшейтумен мембраналарды пайдалану және тікелей дентальды имплантация кезінде имплантаттар қайта құру үшін негіз ретінде әрекет еткенде жақ сүйектерінің альвеолярлы сүйек көлемінің биіктігі 5 мм дейін өсуіне мүмкіндік береді. БСР үшін альвеолярлы сүйек көлемінің айқын азаюы кезінде, сондай-ақ қалыңдығы 0,1-0,2 мм макросаңылаулары 0,1 мм модельделетін пластиналар түріндегі титан торлары қолданылады. 17.Денталды имплантация: екі сатылы имплантация әдістемесі. Асқынулар. Алдын алу. .Тістік имплантация-бұл бір немесе бірнеше тіс болмаған кезде тіс қатарының функционалдығы мен эстетикалығын қалпына келтірудің ең прогрессивті және сенімді түрлерінің бірі. Имплантация өте күрделі процесс болып табылады, бірақ пациенттердің денсаулығы үшін іс жүзінде қауіпсіз. Протездеудің бұл түрі, олардың тұтастығын бұзбай, көрші тістерге аз әсер ететін қатты бұзылған немесе жоқ тістерді алмастыруға мүмкіндік береді. Екі кезеңді имплантация имплантат конструкциясының барлық элементтерін кезең-кезеңмен орнатуды көздейді. Бірінші кезеңде сүйек ішілік элемент орнатылады. Имплантантты орнатқаннан кейін оның үстіне шырышты қабық асты кесіндісі соғылады. Имплантант жабық түрде сығылады (ауыз қуысымен араласпайтын). Жабық сығылу (приживление) болады: - жүктемесіз (имплантат альвеолярлы жотаның шыңынан төмен немесе альвеолярлы жотаның деңгейінде орналасқан кезде); - жүктемемен (имплантат альвеолярлық жотаның жоғарғы жағында орналасқан кезде). Екі кезеңді имплантанттардың жоғарғы жаққа сіңу кезеңі 4-6 айды құрайды, төменгі жаққа 2-3 айды құрайды. Бір кезеңді және екі кезеңді имплантацияны келесі әдістермен жүргізуге болады: -трансгингивальды әдістемесі; -классикалық әдістеме; -аралас әдіс Аралас әдіс екі түрі болуы мүмкін: 1. Аралас өтпелі әдістеме (трансгингивальдік әдістен классикалық әдіске өту); 2. Құрамдастырылған лоскутты-перфоративтік әдістеме (толық емес лоскутты қалыптастыру, кейіннен лоскутты перфорациялау). Екі кезеңді имплантацияның екінші кезеңі-имплантатты ашу. Имплантантты ашуға болады: - (без откидывания лоскута); - лоскутты тастай отырып. ( с откидыванием лоскута) Имплантантты эстетикалық маңызды учаскелерде ашу үшін жартылай толқынды тілік жасалады. Кесіндіні бөлу үшін бұрышы 60 градус болатын жазық құрал немесе кез келген скальпель қолданылады. Содан кейін бітеуішті арнайы құралмен немесе пинцетпен алады. Содан кейін остеоинтеграция мен имплантант көлбеуін тексеру үшін бағыттаушы штифт енгізеді. Тік немесе иілген қолдағы иек римері, мөлшері бойынша абатментке сәйкес келетін сүйек тінінің артығын алып тастайды. Ұзын абатменттер үшін ұзартылған бағыттаушы штифттер қолданылады. Содан кейін таңдалған абатмент енгізеді. Абатментті таңдаудың дұрыстығын каппаның көмегімен тексереді.- оны тігінен ось бойымен.Бұдан әрі уақытша протез жасайды. Ол үшін абатментке акрил қалпақшасын пайдаланады. Қалпақшаның айналасында акрил пластмасса жағып, уақытша сауытты қалыптастыру үшін вакуум қалыпталған каппаны киеді.Содан кейін алынған уақытша протезді шығарып, бөлікті қалыптастыру үшін, оны полировка жасалады. Соңғы қалпына келтіру үшін, жұмсақ тіндер жазылғаннан кейін, қалып алынады. Асқынулардың топтастырылуы. Дентальді имплантация кезіндегі асқынуларды 2 топқа бөлеміз: 1)Имплантты орнату уақытындағы яғни операция уақытында, операцияның өзінде кездесетін асқынулар. 2)Имплантты орнатып болғаннан кейінгі яғни операциядан кейінгі асқынулар. Операцияның уақытында кездесетін асқынулар: Бор арқылы гаймор қуысының, мұрын қуысының және төменгі жақ каналының тесілуі. Төменгі жақ нервінің жарақаттануы яғни төменгі жақ каналын бор арқылы тесіп алу нәтижесінде. Қан кету. Механикалық өңдеу кезіндегі сүйек тіндерінің қызып кетуі. Бордың немесе сверлоның сынып қалуы. Альвеола өсіндісінің сынып қалуы. Имплантаттың толық фиксацияланбауы. Дентальді имплантациядан кейінгі асқынулар өте көп кездеседі. Имплантты орнату оңай, ал операциядан кейінгі асқынулар қиындық туғызады. Олардың себептері: Имплантты дұрыс орнатпау, конструкцияны дұрыс таңдамау, дәрігердің пациентке операция алдын және операциядан кейін нұсқау бермеуі,бактерияның әсерінен қабыну себептерінің пайда болуы , яғни ауыз қуысының гигиенасының нашар болуы. Одан басқа организмнің металға деген қарсы реакциясы болуы мүмкін. Имплант орнатылған аймақта қатты ауру сезімі. Қызылиектің қабынуы немесе ісінуі. Имплантты орнатып болғаннан кейін сол уақыттан бастап қанның кетуі, оны тоқтату мүмкін емес. Тігістің ашылуы, ол хирургиялық көмекті қажет етеді. Периимплантит немесе имплант айналасындағы тіннің қабынуы. Оның себебі ауыз қуысы гигиенасының нашар болуы. Бұл кезде ірің шығарылып, медикаментозды ем жүргізіледі. Гаймор қуысының қабынуы, бұл гайморитке алып келеді. Оның себебі синус лифтингнен кейін, имплантты жоғары жаққа орнатқаннан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл кезде медикаментозды ем жүргіземіз, егер емнің нәтижесі болмаса имплантты алып тастаймыз. Гиперплазия немесе имплант орнатылған аймақта шырышты қабаттың өсіп кетуі.Бұл кезде медикаментозды және хирургиялық ем жүргіземіз, яғни артық тінді алып тастаймыз, сонымен бірге ауыз қуысының гигиенасын сақтаймыз. Импланттың орнынан ығысуы және бұзылуы. Оның себебі имплантты орнатқаннан кейін дәрігердің ақыл-кеңес бермеуі. Бұл кезде имплантты алып тастаймыз. Импланттың гаймор қуысына кіріп кетуі. Оның себебі имплантты дұрыс орналастырмау, гаймор қуысына дейінгі ұзындықты дұрыс анықтамау. Бұл кезде сүйек тінін қалыптастырамыз, болмаса имплантты алып тастаймыз. Импланттың орнынан айналып кетуі. Бұл кезде қабыну және инфицирлену болады. Бұндай жағдайда имплантты алып тастау керек, егер қабыну процессі болмаса онда имплантты айналдырып орнына келтіруге болады. Имплант ұшында сүйек тіндерінің түзілуі. Бұл кезде сүйек өсінділерін алып тастау керек, және қызылиек формиравателін қою керек. Нервтің жарақаттануы. Бұл имплантты орнату кезінде төменгі жақтың каналындағы нервті басып қалуы. Бұл кезде тіл, ұрт, ерін өздігінен жансызданып қалады. Ол бірнеше күн және бірнеше ай ішінде өздігінен қалпына келеді. Операциядан кейінгі асқынулар. Гематома; қан кету; тігістің шешіліп кетуі; Жақ айналасының және жұмсақ тіндердің қабыну процессі. Имплант орнатылған аймақта ауру сезімінің болуы. Егер қабынумен асқынатын болса ең алдымен қоздырушы себебін жою керек, қабынуға қарсы препараттар, қақтардан тазалау, ауыз қуысы гигиенасын сақтау, алмалы салмалы протездерге коррекция жасау. Егер периимплантит пен имплантаттың қозғалғыштығы байқалса, имплантат көбінесе алып тасталынады және қабынуға қарсы ем жүргізіледі. Егер имплантат компаненттері сынатын болса оны ауыстыруға болады, ал импланттың өзі сынатын болса, онда сүйекте қалып қойған сынық бөлігін алып тастаймыз. |