реферат по лучевой диагностике. Реферат Лучевая диагностика заболеваний сердечнососудистой системы Выполнила студентка Нагорнева Мария Сергеевна
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
Врождённые пороки сердца и магистральных сосудов с цианозом м нормальным или сниженным лёгочным кровообращением. Тетрада Фалло включает в себя 4 компонента: стеноз выносящего тракта правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, правостороннее расположение аорты и гипертрофия миокарда правого желудочка. Сердце на рентгенограммах имеет характерную конфигурацию в виде «сапожка». Такая картина обусловлена тем, что тень магистральных сосудов сужена, имеется вогнутость в проекции ствола легочной артерии, а верхушка сердца смещена кверху из-за ротации вследствие расширения правого желудочка. Васкуляризация лёгких снижена. Оптимальный объем информации можно получить при использовании ультразвуковых методов исследования. Атрезия трехстворчатого клапана характеризуется отсутствием сообщения между правым предсердием и правым желудочком. Жизнеспособность организма при такой патологии может обеспечиваться только при наличии сброса крови справа налево через дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки. При рентгенографии грудной клетки тень сердца имеет нормальные или уменьшенные размеры, а легочный рисунок обеднен за счет уменьшенного кровотока в малом круге; размеры лёгочной артерии и правого желудочка также уменьшены. Окончательный диагноз устанавливается с помощью ультразвуковых, томографических исследований и зондирования полостей сердца.   Рентгенограмма грудной клетки. Прямая проекция. Из-за увеличения правых отделов и приподнятости верхушки левого желудочка сердце имеет форму «сапожка» Эхокардиограмма. Аномалия Эбштейна. Полость правого желудочка расширена, в её глубине трёхстворчатый клапан Аномалия Эбштейна обусловлена дислокацией и нарушением строения трехстворчатого клапана (клапан смещён вглубь правого желудочка), что приводит к выраженной клапанной недостаточности. Нередко имеет место сочетание данной аномалии с дефектом межпредсердной перегородки. На рентгенограммах органов грудной клетки отмечаются обеднение кровоснабжения легких и увеличение сердца за счет правых отделов, из-за чего тень сердца приобретает форму «коробочки». Точная диагностика проводится на основе анализа данных эхо- и допплерокардиографии. Врождённые пороки сердца и магистральных сосудов с цианозом т увеличенным лёгочным кровообращением Полная транспозиция магистральных сосудов (ТМС) проявляется цианозом в первые часы жизни новорожденного. При этой аномалии, нередко сочетающейся с другими пороками развития, восходящий отдел грудной аорты с коронарными артериями отходит от правого желудочка, а легочная артерия - от левого. Жизнь ребенка возможна лишь при наличии шунтирования крови между левыми и правыми отделами сердца. Кровоток в лёгких обычно повышен. При рентгенографии выявляют аномальную тень от магистральных сосудов (отсутствует обычная тень от дуги аорты) и нередко отмечается асимметрия размеров ветвей легочных артерий. Детальную информацию можно получить с помощью эхокардиографии, МРТ,КТ или зондирования сердца. Общий артериальный ствол возникает вследствие нарушения дифференциации выходящих из сердца сосудов на аорту и легочную артерию. При этой аномалии из обоих желудочков отходит единый ствол, снабжающий кровью как большой, так и малый круг кровообращения. Обычно наряду с общим артериальным стволом имеется высокий дефект межжелудочковой перегородки, через который идет смешивание артериальной и венозной крови. При рентгенологическом исследовании определяются кардиомегалия, расширение тени отходящих от ствола сосудов и признаки избыточного легочного кровотока. Наиболее информативными лучевыми методами для постановки точного диагноза являются ультразвуковые методы исследования, МРТ, МСКТ или ангиография.   м КТ-ангиограмма при транспозиции магистральных артерий. Обратное расположение восходящей аорты (1) и ствола легочной артерии (2) КТ-ангиограмма. Поперечный срез. Общий артериальный ствол. Отсутствует разделение восходящей аорты (1) и легочного ствола (2) |