крок 1. ЗАГАЛЬНА БАЗА ТЕСТІВ КРОК-1 21-22. Розділ 1 біохімія ферментів
 Скачать 1.52 Mb.
|
|
РОЗДІЛ 1 БІОХІМІЯ ФЕРМЕНТІВ 1. З сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного і того ж ферменту? A. Каталізують одну і ту ж реакцію B. Однакова молекулярна маса C. Тканинна локалізація D. Однакові фізико-хімічні властивості E. Однакова електрофоретична рухливість 2. У слині міститься фермент, здатний руйнувати α-1,4-глікозидні зв'язки в молекулі крохмалю. Назвіть цей фермент. A. α -Амілаза B. Фосфатаза C. Фруктофурозинідаза D. β-Галактозидаза E. Лізоцим 3. У крові хворого спостерігається підвищення активності ЛДГ4, ЛДГ5, аланінамінотрансферази, карбамоїлорнітинтрансферази. У якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу? A. Печінці (можливий гепатит) B. Серцевому м'язі (можливий інфаркт міокарда) C. Скелетних м'язах D. Нирках E. Сполучній тканині 4. У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1, ЛДГ2, аспартатамінотрансферази, креатинфосфокінази. У якому органі (органах) можливий розвиток патологічного процесу? A. Серцевому м'язі (інфаркт міокарда) B. Скелетних м'язах (дистрофія, атрофія) C. Нирках і надниркових залозах D. Сполучній тканині E. Печінці і нирках 5. До відділення реанімації поступив хворий, 47 років, з діагнозом - інфаркт міокарда. Яка з фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові протягом перших двох діб захворювання? A. ЛДГ1 B. ЛДГ2 C. ЛДГ3 D. ЛДГ4 E. ЛДГ5 6. До відділення інтенсивної терапії доставлено жінку, 50 років, з діагнозом - інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде підвищеною протягом перших двох діб? A. Аспартатамінотрансферази B. Аланінамінотрансферази C. γ- Глутамілтранспептидази D. ЛДГ4 E. ЛДГ5 7. У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю в сироватці крові різко підвищилась активність аспартатамінотрансферази. Назвіть патологію, для якої характерні ці зміни. A. Інфаркт міокарда B. Вірусний гепатит C. Колагенози D. Цукровий діабет E. Нецукровий діабет 8. Діагностичним тестом при гострих панкреатитах є визначення в сечі активності ферменту: A. Амілази B. Лактатдегідрогенази C. Креатинкінази D. Альдолази E. Аланінамінопептидази 9. У хворого на гострий панкреатит у крові та сечі різко підвищена активність ферменту: A. α-Амілази B. Пепсину C. Дипептидази D. Сахарази E. Лактази 10. Назвіть фермент, визначення вмісту якого в крові є найбільш інформативним в перші години після інфаркту міокарда: A. Креатинфосфокінази B. Аспартатамінотрансферази C. Аланінамінотрансферази D. Лактатдегідрогенази E. Глутаматдегідрогенази 11. У хворого – гострий панкреатит. Які препарати повинен призначити лікар, щоб уникнути аутолізу підшлункової залози? A. Інгібітори протеаз B. Активатори протеаз C. Трипсин D. Хімотрипсин E. Амілазу 12. Хворому поставили діагноз – інфаркт міокарда. Характерною ознакою цього захворювання є суттєве підвищення в крові активності: A. Креатинфосфокінази B. Каталази C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази D. α-Амілази E. Аргінази 13. Хворий 49-ти років, водій за професією, скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною,що «віддають» в область шиї. Об'єктивно: стан тяжкий, блідість, тони серця ослаблені. Лабораторні обстеження показали високу активність креатинкінази і ЛДГ1. Для якого захворювання характерні такі симптоми? A. Гострий інфаркт міокарда B. Цукровий діабет C. Стенокардія D. Жовчнокам'яна хвороба E. Гострий панкреатит 14. Виділяють кілька груп молекулярних механізмів, що відіграють важливу роль у патогенезі пошкодження клітин, сприяючи розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження? A. Пригнічення ферментів B. Перекисне окислення ліпідів C. Активація фосфоліпаз D. Осмотичне розтягнення мембран E. Ацидоз 15. Для попередження нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасилол (контрикал, гордокс), який є інгібітором: A. Трипсину B. Хімотрипсину C. Гастриксину D. Карбоксипептидази E. Еластази 16. Активність яких ферментів слід визначати з діагностичною та прогностичною метою, якщо в клініку поступив хворий з патологією серцевого м'яза? A. Креатинкінази, аланін- і аспартатамінотрансферази B. Лізоциму, цитратсинтази, альдолази C. Нейрамінидази, гексокінази, піруваткінази D. Малатдегідрогенази, піруватдегідрогенази, сукцинатдегідрогенази E. Аргінази, пептидази, фосфатази 17. Структурною особливістю регуляторних ферментів є наявність алостеричного центру. Укажіть його роль. A. Пов'язує регуляторний ефектор B. Пов'язує субстрат C. Змінює структуру субстрату D. Сприяє дисоціації коферменту E. Пов'язує кофермент 18. Фермент здійснює перенесення функціональної групи від одного субстрату до іншого. Укажіть клас цього ферменту. A. Трансфераза B. Гідролаза C. Ізомераза D. Оксидоредуктаза E. Лігаза 19. Біогенні аміни утворюються за допомогою декарбоксилаз. До якого класу належать ці ферменти? A. Ліази B. Ізомерази C. Оксидоредуктази D. Гідролази E. Трансферази 20. До якого класу ферментів відноситься глюкокіназа, що каталізує реакцію перенесення фосфатної групи з АТФ на глюкозу? A. Трансферази B. Оксидоредуктази C. Ізомерази D. Гідролази E. Ліази 21. Фосфорорганічні сполуки (високотоксичні отрути нервово-паралітичної дії) гальмують ацетилхолінестеразу шляхом утворення ковалентних зв'язків з ОН-групами серину в активному центрі ферменту. Який тип інгібіювання характерний для цього класу сполук? A. Необоротне B. Зворотне C. Конкурентне D. Неконкурентне E. Ретроінгібіювання 22. Одним із шляхів регуляції активності ацетил-КоА-карбоксилази (лімітуючий фермент в синтезі жирних кислот) є ретроінгібіювання кінцевим продуктом - пальмітоїл-КоА. Ретроінгібіювання є варіантом: A. Алостеричного інгібіювання B. Конкурентного інгібіювання C. Необоротного інгібіювання D. Ковалентної модифікації ферменту E. Неконкурентного інгібіювання 23. Біологічне окислення є основним молекулярним механізмом, за рахунок якого забезпечуються енергетичні потреби живих організмів. Який клас ферментів каталізує цей процес? A. Оксидоредуктази B. Гідролази C. Ліази D. Лігази E. Трансферази 24. Перетворення проліну на гідроксипролін, лізину на гідроксилізин у молекулі колагену каталізують ферменти: A. Гідроксилази B. Гідролази C. Дегідрогенази D. Оксидази E. Дегідратази 25. Фермент оксидаза D-амінокислот каталізує дезамінування тільки D-амінокислот. Яка властивість ферментів проявляється при цьому? A. Стереохімічна специфічність B. Термолабільність C. Відносна специфічність D. Залежність від рН E. Абсолютна специфічність 26. Ферменти широко використовуються як лікарські препарати. Який з наведених ферментів використовується для лікування лейкозів? A. Аспарагіназа B. Дегідрооротаза C. Енолаза D. Фумараза E. Каталаза 27. У 46-річної жінки прогресуюча м'язова дистрофія. Який з нижче перерахованих біохімічних показників має діагностичне значення у цьому випадку? A. Креатинфосфокіназа B. Піруватдегідрогеназа C. Лактатдегідрогеназа D. Глутаматдегідрогеназа E. Аденілатциклаза 28. В аналізі шлункового соку хворого з діагнозом гіпоацидний гастрит виявлено значне зниження активності пепсину. Укажіть можливий біохімічний механізм цього явища. A. Порушення утворення ферменту з проферменту B. Денатурація молекули ферменту C. Конкурентне інгібіювання ферменту D. Зниження енергії активації ферментативної реакції E. Відсутність внутрішнього фактора Касла в шлунковому соку 29. Табун, зарин, діізопропілфторфосфат (фосфорорганічні сполуки) є отрутами нервово-паралітичної дії. Який з перерахованих ферментів інгібується фосфорорганічними сполуками? A. Ацетилхолінестераза B. Фосфоліпаза А2 C. Ангіотензин-перетворювальний фермент D. Тирозинамінотрансфераза E. Цитохром Р450 30. Назвіть тип інгібіювання, при якому хімічна будова інгібітору нагадує будову субстрату. A. Конкурентне B. Неконкурентне C. Безконкурентне D. Субстратне E. Необоротне 31. Назвіть тип інгібіювання, при якому інгібітор приєднується ні до активного центру ферменту, а до іншої специфічної ділянки молекули. A. Алостеричне B. Неконкурентне C. Безконкурентне D. Субстратне E. Конкурентне 32. Протеолітичні ферменти шлунка і підшлункової залози синтезуються в неактивній формі – у вигляді зімогенів, а потім активуються в шлунково-кишковому тракті. Назвіть протеолітичний фермент шлунка, що виділяється в неактивному стані. A. Пепсин B. Трипсин C. Хімотрипсин D. Еластаза E. Колагеназа 33. Ензимотерапія – напрямок медичної ензимології, пов'язаний із застосуванням ферментів для лікування різних захворювань. Назвіть фермент, що застосовується при лікуванні інфаркту міокарда. A. Стрептокіназа B. Фосфофруктокіназа C. Піруваткіназа D. Гексокіназа E. Фосфогліцерокіназа 34. Ензимотерапія – напрямок медичної ензимології, пов'язаний із застосуванням ферментів для лікування різних захворювань. Назвіть фермент, що застосовується в комплексній терапії по усуненню набряків, гематом, келоїдних рубців. A. Колагеназа B. Карбоксипептидаза C. Пепсин D. Амілаза E. Ліпаза 35. При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форми КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яку патологію можна припустити? A. Інфаркт міокарда B. Гепатит C. Ревматизм D. Панкреатит E. Холецистит 36. Для біохімічної діагностики інфаркту міокарда визначають активність в крові ряду ферментів та їх ізоферментних форм. Який ферментативний тест вважається найкращим для підтвердження або виключення діагнозу інфаркту в ранній період після появи болю у грудній клітці? A. Ізофермент МВ креатинкінази B. Ізофермент ММ креатинкінази C. Ізофермент ЛДГ1 лактатдегідрогенази D. Ізофермент ЛДГ5 лактатдегідрогенази E. Цитоплазматичний ізофермент аспартатамінотрансферази 37. Для лікування хворого було використано протизапальний засіб, що блокує дію циклооксигеназ. Таким протизапальним засобом є: A. Аспірин B. Анальгін C. Алопуринол D. Тіамін E. Креатин 38. 60-річний чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці. У сироватці крові виявлено значне наростання активності ферментів: креатинфосфокінази та її МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розвиток патологічного процесу в якій тканині свідчать ці зміни? A. Серцевий м'яз B. Легені C. Скелетні м'язи D. Печінка E. Гладкі м'язи 39. Через 6 годин після інфаркту міокарда у хворого в крові збільшилась активність лактатдегідрогенази. Наявність якого ізоферменту слід очікувати у цьому випадку? A. ЛДГ1 B. ЛДГ2 C. ЛДГ3 D. ЛДГ4 E. ЛДГ5 40. У пацієнта діагностовано інфаркт міокарда. Провели аналіз крові на активність кардіоспецифічних ферментів. Який з виявлених ферментів має три ізоформи? A. Креатинкіназа B. Лактатдегідрогеназа C. Аспартаттрансаміназа D. Аланінтрансаміназа E. Піруваткіназа 41. Цитохімічним дослідженням виявлено високий вміст в цитоплазмі клітин гідролітичних ферментів. Про активність яких органел свідчить цей факт? A. Лізосом B. Ендоплазматичної мережі C. Мітохондрій D. Полісом E. Клітинного центру 42. У клітинах сполучної тканини утворюються ферменти та інші активні речовини, які регулюють її щільність і проникність. Який ферментний препарат використовується з метою розпушення і підвищення проникності сполучнотканинних утворень? A. Лідаза B. Ліпаза C. Амілаза D. Кокарбоксилаза E. Холінестераза 43. У хворого інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде значно підвищена в сироватці крові хворого в перші години? Креатинфосфокіназа MB ЛДГ5 АСТ АЛТ ЛДГ4 44. До лiкарні доставлено хворого з опiками шкiри. Для очищення ран вiд мертвих тканин та слизу лiкар для локального лiкування призначив ферментний препарат. Назвiть цей препарат: Трипсин Панзинорм Аспарагiназа Пепсин Стрептокiназа 45. До кардіологічного відділення госпіталізовано хворого з інфарктом міокарда в гострій фазі. Для лізису тромбів у коронарних судинах в перші години використовують фермент: А. Стрептокіназа B. Хімотрипсин C. Лизоцим D. Лідаза E. Трипсин Із сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми того самого ферменту? Каталізують ту саму реакцію Однакові фізико-хімічні властивості Однакова молекулярна маса Однакова тканинна локалізація Однакова єлектрофоретична рухливість У крові пацієнта виявлено підвищення активності ЛДГ4, ЛДГ5, АлАТ, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу? А. У печінці (можливий гепатит) В. У серцевому м'язі (можливий інфаркт міокарда) С. У скелетних м'язах D. У сполучній тканині Е. У нирках Фермент оксидаза D-амінокислот каталізує дезамінування лише D-амінокислот. Яка властивість ферментів тоді виявляється? А. Стереохімічна специфічність В. Термолабільність С. Залежність від рН D. Відносна специфічність Е. Абсолютна специфічність Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів через зниження активності ферменту: А. Циклооксигенази В. Фосфодіестерази С. 5-ліпоксигенази D. Фосфоліпази А2 Е. Пероксидази Аналіз сироватки крові пацієнта з гострим гепатитом показує підвищений рівень аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни на клітинному рівні можуть призвести до таких показників? А. Руйнування клітин В. Пошкодження генетичного апарату клітин С. Порушення міжклітинних взаємодій D. Порушення клітинних ферментних систем Е. Порушення енергопостачання клітин Фермент, що з'єднується з субстратом, взаємодіє з ним тільки частиною молекули. Назвіть її: Активний центр Кофермент Кофактор Алостеричний центр Ділянка поліпептидного ланцюга 52. Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів через зниження активності ферменту: Циклооксигенази Фосфодіестедази Пероксидази Фосфоліпази 5-ліпоксигенази БІОХІМІЯ ВІТАМІНІВ 1. Гідроксипролін – важлива амінокислота, що входить до складу колагену. За участю якого вітаміну відбувається утворення цієї амінокислоти шляхом гідроксилювання проліну? A. С B. D C. В1 D. В2 E. В6 2. При ентеробіозі призначають акрихін – структурний аналог вітаміну В2. Порушення синтезу яких ферментів у мікроорганізмів викликає цей препарат? A. ФАД-залежних дегідрогеназ B. Цитохромоксидази C. Пептидази D. НАД-залежних дегідрогеназ E. Амінотрансфераз 3. Дівчинка, 10 років, часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Який гіповітаміноз у дівчинки? A. С B. В6 C. B1 D. А E. В2 4. Вагітній з декількома мимовільними абортами в анамнезі призначена терапія вітамінними препаратами. Який вітамін сприяє виношуванню вагітності? A. α-Токоферол B. Фолієва кислота C. Ціанокобаламін D. Піридоксальфосфат E. Рутин 5. У немовляти спостерігаються епілептоформні судоми, обумовлені дефіцитом вітаміну В6. Це викликано зменшенням вмісту в нервовій тканині гальмівного медіатора - γ-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена? A. Глутаматдекарбоксилази B. Аланінамінотрансферази C. Глутаматдегідрогенази D. Піридоксалькінази E. Глутаматсинтетази 6. У хворих із закупорюванням загальної жовчної протоки виникають геморагії, пов'язані з поганим засвоєнням вітаміну: A. К B. А C. Е D. D E. F 7. Окуліст виявив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Недостатність якого вітаміну може бути причиною даного симптому? A. А B. Е C. З D. К E. D 8. У хворого – дерматит, пронос, деменція. Відсутність якого вітаміну є причиною даного стану? A. Нікотинаміду B. Аскорбінової кислоти C. Фолієвої кислоти D. Біотину E. Рутину 9. У хворого діагностовано мегалобластичну анемію. Назвіть сполуку, недостатня кількість якої в організмі може призводити до розвитку цієї хвороби? A. Ціанкобаламін B. Гліцин C. Мідь D. Холекальциферол E. Магній 10. У хворого з частими кровотечами у внутрішніх органах і слизових оболонках виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через відсутність якого вітаміну порушено їх гідроксилювання? A. Вітаміну С B. Вітаміну Е C. Тіаміну D. Вітаміну К E. Вітаміну А 11. За клінічними показаннями хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів необхідний цей препарат? A. Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот B. Окисного декарбоксилювання кетокислот C. Дезамінування амінокислот D. Синтезу пуринових і піримідинових основ E. Синтезу білка 12. У пацієнта після вживання сирих яєць з'явився дерматит. Який розвинувся авітаміноз? A. Біотину B. Фолієвої кислоти C. Пантотенової кислоти D. Параамінобензойної кислоти E. Інозиту 13. У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна його кількість виводиться з сечею. Який авітаміноз у хворого? A. Авітаміноз В1 B. Авітаміноз Е C. Авітаміноз В3 D. Авітаміноз В6 E. Авітаміноз В2 14. Значна частина учасників кругосвітньої подорожі Магеллана загинула від авітамінозу, що проявлявся загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випаданням зубів, кровоточивістю ясен. Назвіть цей авітаміноз. A. Скорбут (цинга) B. Пелагра C. Рахіт D. Поліневрит (бepі-бepі) E. Анемія Бірмера 15. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість шкіри щік, пронос, порушення нepвової діяльності. Дефіцит яких харчових факторів є причиною такого стану? A. Нікотинової кислоти, триптофану B. Лізину, аскорбінової кислоти C. Tреоніну, пантотенової кислоти D. Метіоніну, ліпоєвої кислоти E. Фенілаланіну, пангамової кислоти 16. Інститут геронтології людям похилого віку радить вживати комплекс вітамінів, що містить вітамін Е. Яку головну функцію він виконує? A. Антиоксидантну B. Антигеморагічну C. Антискорбутну D. Антиневритну E. Антидерматитну 17. Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживати соки з капусти та картоплі. Вміст яких речовин у цих овочах сприяє профілактиці та загоєнню виразок? A. Вітаміну U B. Пантотенової кислоти C. Вітаміну С D. Вітаміну В1 E. Вітаміну К 18. Після лікування хворого антибіотиками внаслідок пригнічення мікрофлори кишечника можливий гіповітаміноз: A. B12 B. С C. А D. Р E. D 19. Лікування дитини, хворої на рахіт, за допомогою вітаміну D3 не дало позитивного результату. Яка найбільш ймовірна причина неефективності лікування? A. Порушення гідроксилювання вітаміну D3 B. Недостатність ліпідів в їжі C. Порушення включення вітаміну D3 в фермент D. Підвищене використання вітаміну D3 мікрофлорою кишечника E. Порушення транспорту вітаміну D3 білками крові 20. Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) виникає внаслідок дефіциту вітаміну B12. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну? A. Кобальт B. Молібден C. Цинк D. Залізо Е. Магній 21. У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів погіршується згортання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну: A. К B. А C. D D. Е E. С 22. У хворого спостерігається порушення сутінкового зору, сухість кон'юнктиви і рогівки. Такі зміни можуть бути наслідком дефіциту: A. Вітаміну А B. Вітаміну В1 C. Вітаміну С D. Вітаміну D E. Вітаміну В12 23. Після видалення 2/3 шлунка в крові зменшилась кількість еритроцитів, збільшився їх об’єм, знизився рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін картини крові? A. В12 B. С C. Р D. В6 E. РР 24. При якому гіповітамінозі спостерігається одночасне порушення репродуктивної функції та дистрофія скелетних м'язів? A. Е B. А C. К D. D E. В1 25. Для діагностики деяких захворювань визначають активність трансаміназ в крові. Який вітамін входить до складу кофакторів цих ферментів? A. В6 B. В2 C. В1 D. В8 E. B5 26. У дворічної дитини спостерігається кишковий дисбактеріоз, на тлі якого розвинувся геморагічний синдром. Що є найбільш вірогідною причиною геморагій у цієї дитини? A. Дефіцит вітаміну К B. Активація тромбопластину тканини C. Гіповітаміноз РР D. Дефіцит фібриногену E. Гіпокальціємія 27. У хворого різко підвищилась кровоточивість ясен. Які вітаміни слід призначити? A. С, К, Р B. В1, В2 C. А, Е D. РР, B12 E. Біотин, пантотенову кислоту 28. У новонародженої дитини з'явились симптоми геморагічної хвороби у зв'язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання обумовлений біологічною роллю вітаміну К. Назвіть, якою саме? A. Є кофактором γ-глутаматкарбоксилази B. Є кофактором протромбіну C. Є специфічним інгібітором антитромбіну D. Впливає на протеолітичну активність тромбіну E. Пригнічує синтез гепарину 29. Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій зі спиртними напоями. У них може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зі зниженням активності якого ферменту це пов'язано? A. Піруватдегідрогенази B. Алкогольдегідрогенази C. Трансамінази D. Альдолази E. Гексокінази 30. Хвора, яка перенесла мастектомію у зв'язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів має виражену радіопротекторну дію, зумовленуантиоксидантною активністю? A. Tокоферола ацетат B. Фолієва кислота C. Тіаміну хлорид D. Ергокальциферол E. Рибофлавін 31. У жінки, яка тривалий час знаходиться на дієті з використанням очищеного рису, виявлений поліневрит (хвороба Бері-Бері). Відсутність якого вітаміну в раціоні призводить до розвитку цього захворювання? A. Тіаміну B. Рибофлавіну C. Аскорбінової кислоти D. Піридоксину E. Фолієвої кислоти 32. У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування кальцію через стінку кишечника. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес? A. D3 B. PP C. C D. B12 E. К 33. Для попередження післяопераційної кровотечі шестирічній дитині рекомендовано приймати вікасол – синтетичний аналог вітаміну К. Укажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активізуються під впливом вікасолу? A. Карбоксилювання глутамінової кислоти B. Глікозилювання C. Полімеризація D. Обмежений протеоліз E. Фосфорилювання радикалів серину 34. У хворого спостерігається порушення зору – гемералопія ("куряча сліпота"). Який вітамінний препарат потрібно вживати хворому, щоб відновити зір? A. Ретинолу ацетат B. Тіаміну хлорид C. Вікасол D. Піридоксин E. Токоферолу ацетат 35. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилось всмоктування вітаміну В12, він виводиться з калом. Розвинулась анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну? A. Гастромукопротеїн B. Фолієва кислота C. Пепсин D. Соляна кислота E. Гастрин 36. Дитина 3-х років з симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот в кишечнику. Недостатність якого вітаміну зумовила дані симптоми? A. Ніацину B. Вітаміну А C. Біотину D. Кобаламіну E. Пантотенової кислоти 37. При обстеженні дитини лікар виявив ознаки рахіту. Недостатність якої сполуки в організмі дитини сприяє розвитку цього захворювання? A. 1,25-Дигідроксихолекальциферолу B. Нафтохінону C. Токоферолу D. Ретинолу E. Біотину 38. На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується в основному крупами та споживає мало м'яса, молока, яєць. Дефіцит якого вітаміну є головним у даного пацієнта? A. Нікотинаміду B. Кальциферолу C. Токоферолу D. Біотину E. Фолієвої кислоти 39. Внаслідок посттрансляційних змін деяких білків, що беруть участь в згортанні крові, зокрема протромбіну, вони набувають здатність зв'язувати кальцій. У цьому процесі бере участь вітамін: A. К B. В2 C. А D. В1 E. С 40. При дефіциті вітаміну В1 порушується окисне декарбоксилювання пірувату. Синтез якого з наведених коферментів порушується при цьому? A. Тіамінпірофосфату B. Нікотинамідаденіндинуклеотиду C. Коензиму А D. Флавінаденіндинуклеотиду E. Ліпоєвої кислоти 41. При огляді дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок і затримку мінералізації кісток черепа. Недостатність якого вітаміну призводить до даної патології? A. Холекальциферолу B. Пантотенової кислоти C. Біофлавоноїдів D. Рибофлавіну E. Тіаміну 42. У пацієнта діагностовано пелагру. При опитуванні стало відомо, що протягом тривалого часу пацієнт харчувався переважно кукурудзою, мало вживав м'яса. Дефіцит якої речовини в кукурудзі зумовив розвиток захворювання? A. Триптофану B. Тирозину C. Гістидину D. Аланіну E. Проліну 43. У клінічній практиці для лікування туберкульозу використовують препарат ізоніазид – антивітамін, який здатний проникати в туберкульозну паличку. Туберкулостатичний ефект обумовлений порушенням процесів реплікації, окисно-відновних реакцій, завдяки утворенню помилкового коферменту замість: A. НАД B. ТДФ C. КоQ D. ФМН E. ФАД 44. Дитина 9-ти місяців харчується виключно сумішами, не збалансованими за вмістом вітаміну В6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення: A. ГАМК B. Серотоніну C. ДОФА D. Дофаміну E. Гістаміну 45. У хворого, 43 роки, спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластична гіперхромна анемія. Підвищується виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатність якого вітаміну зумовлює появу зазначених симптомів? A. В12 B. В3 C. В5 D. В2 E. С 46. У хворого спостерігається збільшення проникності стінок кровоносних судин з розвитком підвищеної кровоточивості ясен, виникненням дрібно точкових крововиливів на шкірі, випаданням зубів. Яким порушенням вітамінного обміну пояснюються ці симптоми? A. Гіповітаміноз С B. Гіповітаміноз А C. Гіпервітаміноз D D. Гіповітаміноз D E. Гіпервітаміноз С 47. У працівника під час тривалої роботи на полярній станції виникли кровотечі з ясен, розхитування та випадання здорових зубів. Недостатність якого вітаміну призвела до цих порушень? A. Аскорбінової кислоти B. Холекальциферолу C. Фолієвої кислоти D. Токоферолу E. Нікотинової кислоти 48. При обстеженні хворого виявлено збільшення кількості пірувату в крові та зниження транскетолазної активності еритроцитів. Про недостатність якого вітаміну свідчать ці біохімічні показники? A. Тіаміну B. Біотину C. Токоферолу D. Ретинолу E. Фолієвої кислоти 49. Хворий з діагнозом «осередковий туберкульоз верхньої частки правої легені» в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред'являти скарги на м'язову слабкість, зниження чутливості шкіри, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використовувати для усунення даних явищ? A. Вітамін В6 B. Вітамін С C. Вітамін А D. Вітамін D E. Вітамін В12 50. Хворому з хронічною серцевою недостатністю в комплексній терапії призначені ін'єкції кокарбоксилази з метою поліпшення аеробного обміну вуглеводів. В якій з наведених біохімічних реакцій бере участь ТДФ? A. Окислювальне декарбоксилювання пірувату B. Декарбоксилювання амінокислот C. Карбоксилювання пірувату D. Окислювальне дезамінування амінокислот E. Окислювальне гідроксилювання гідрофобних сполук (в ЕПР) 51. У хворого діагностовано себорейний дерматит, пов'язаний з дефіцитом вітаміну Н (біотину). Порушення активності якого з перерахованих ферментів спостерігається у хворого? A. Ацетил-КоА-карбоксилази B. Карбамоїлфосфатсинтетази C. Амінотрансферази D. Піруватдекарбоксилази E. Алкогольдегідрогенази 52. У хворого, який харчувався виключно полірованим рисом, недостатність тіаміну стала причиною поліневриту. Екскреція якої сполуки з сечею може бути індикатором цього авітамінозу? A. Піровиноградної кислоти B. Метил-малонової кислоти C. Фенілпірувату D. Малату E. Сечової кислоти 53. 40-річному чоловікові, який хворіє на туберкульоз легенів, призначений ізоніазид. Недостатність якого вітаміну може розвинутись внаслідок тривалого вживання даного препарату? A. Піридоксину B. Біотину C. Тіаміну D. Кобаламіну E. Фолієвої кислоти 54. У жінки 35-ти років з хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якої з нижче перерахованих речовин є основною причиною цього ускладнення? A. 1,25-дигідрокси-D3 B. D3 C. Холестерину D. D2 E. 25-гідрокси-D3 55. У дитини відзначається затримка прорізування зубів, неправильне їх розташування. Скарги також на сухість у роті, поява тріщину кутах рота з подальшим нагноєнням. З недостатністю якого вітаміну може бути пов'язаний такий стан? A. А B. D C. С D. Е E. К 56. До акушера-гінеколога звернулась вагітна, у якої діагностували мегалобластичну анемію. Який з нижче перерахованих препаратів доцільно призначити? A. Ціанокобаламін B. Глауцин C. Стрептокіназу D. Пентоксил E. Метилурацил 57. Для лікування деяких інфекційних захворювань, що викликаються бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії. A. Антивітаміни параамінобензойної кислоти B. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти C. Алостеричні інгібітори ферментів D. Беруть участь в окисно-відновних процесах E. Алостеричні ферменти 58. При малярії призначають препарати – структурні аналоги вітаміну В2 (рибофлавіну). Порушення синтезу яких ферментів у плазмодія викликають ці препарати? A. ФАД-залежних дегідрогеназ B. Пептидази C. НАД-залежних дегідрогеназ D. Амінотрансфераз E. Цитохромоксидази 59. У дитини яскраво виражені ознаки рахіту. Розладів травлення не відзначається. Дитина багато знаходиться на сонці. Протягом двох місяців дитина отримувала вітамін D3, проте прояв рахіту не зменшився. Чим можна пояснити розвиток рахіту у цієї дитини? A. Порушенням синтезу кальцитріолу B. Порушенням синтезу кальцитоніну C. Порушенням синтезу паратгормону D. Порушенням синтезу тироксину E. Порушенням синтезу інсуліну 60. У моркві, гарбузі та інших корисних овочах містяться каротини. Недостатність якого вітаміну усувають ці рослинні пігменти? A. Ретинолу B. Нафтохінону C. Рибофлавіну D. Токоферолу E. Кальциферолу 61. У юнака з макроцитарною анемією в сечі підвищений рівень метилмалонової кислоти, що, в першу чергу, обумовлено дефіцитом: A. Ціанкобаламіну B. Пантотенової кислоти C. Аскорбінової кислоти D. Біотину E. Нікотинової кислоти 62. Юнак звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку стомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен, петехії на шкірі. Недостатність якого вітаміну може мати місце у даному випадку? A. Аскорбінової кислоти B. Рибофлавіну C. Тіаміну D. Ретинолу E. Фолієвої кислоти 63. До дитячої лікарні поступила дитина з ознаками рахіту (деформація кісток, пізнє заростання тім’ячка та ін.). При біохімічному аналізі крові відзначено: A. Зниження рівня кальцію B. Зниження рівня калію C. Підвищення рівня фосфатів D. Зниження рівня магнію E. Підвищення рівня натрію 64. Лікар-дієтолог рекомендує хворому під час лікування перніціозної анемії вживати в раціоні харчування напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті стимулює процес кровотворення? A. Вітаміну В12 B. Вітаміну Н C. Вітаміну В1 D. Вітаміну В2 E. Вітаміну С 65. Підвищена крихкість судин, руйнування емалі та дентину зубів при цинзі багато в чому обумовлені порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушений при цьому авітамінозі? A. Гідроксилювання проліну B. Глікозилювання гідроксилізинових залишків C. Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду D. Відщеплення N-кінцевого пептиду E. Утворення поліпептидних ланцюгів 66. Гіповітаміноз вітаміну С призводить до зменшення утворення органічного матриксу, порушення синтезу колагену, так як цей вітамін бере участь у процесах: A. Гідроксилювання проліну B. Карбоксилювання лізину C. Гідроксилювання аргініну D. Карбоксилювання проліну E. Гідроксилювання триптофану 67. Механізм дії поширеного протипухлинного препарату метотрексату заснований на тому, що він є структурним аналогом: A. Фолієвої кислоти B. Нікотинової кислоти (вітаміну РР) C. Пара-амінобензойної кислоти D. Ціанкобаламіну E. Ретиноєвої кислоти 68. Який вітамін, завдяки гідрофобному боковому радикалу, вбудовується у фосфоліпід ний матрикс біомембран, стабілізуючи їх та виконуючи функцію потужного біоантиоксиданту: A. Токоферол B. Вітамін D C. Вітамін В6 D. Нікотинамід E. Ціанкобаламін 69. У чоловіка, 38 років, на тлі гіповітамінозу С підвищена кровоточивість ясен. Порушенням якого процесу це обумовлено? A. Гідроксилювання залишків проліну та лізину B. Згортання крові C. Синтезу гемоглобіну D. Розпаду тирозину E. Синтезу гідрокортизону 70. Хворому на пародонтоз лікар призначив аплікації вітаміну А. Активація якого процесу під впливом вітаміну А забезпечує лікувальний процес? A. Ріст та диференціювання клітин B. Карбоксилювання глутамінової кислоти C. Темнового зору D. Кольорового зору E. Гідроксилювання проліну 71. Який з вітамінів у поєднанні з вітаміном С підсилює терапевтичний ефект лікування цинги? A. Р B. D C. Е D. А E. К 72. Сульфаніламідні препарати нагадують за структурою параамінобензойну кислоту. У чому полягає молекулярна основа їх фармакологічного ефекту? A. У порушенні синтезу вітаміну B. У зв'язуванні з ДНК C. В інгібіюванні гліколізу D. В активації ліполізу E. У руйнуванні клітинної мембрани 73. При хронічній нирковій недостатності у хворих спостерігається остеопороз кісткової тканини. Порушення обміну якого вітаміну супроводжує це захворювання? A. D B. С C. Е D. А E. К 74. Одним з механізмів дії вітаміну К є його участь у ферментній системі γ-карбоксилювання білкових факторів коагуляції крові, мінералізації кісток і зуба завдяки підвищенню спорідненості їх молекул з іонами кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється у білках? A. Глутамінова B. Серин C. Фенілаланін D. Валін E. Аргінін 75. У медичній практиці застосовують сульфаніламідні препарати, які є антиметаболітами параамінобензойної кислоти, що синтезується мікроорганізмами. Їх протимікробна дія ґрунтується на блокуванні синтезу та функції коферменту: A. Фолієвої кислоти B. Пантотенової кислоти C. Оротової кислоти D. Нікотинової кислоти E. Аскорбінової кислоти 76. У дитини, яку годували синтетичними сумішами, з'явились ознаки недостатності вітаміну В1. У яких реакціях бере участь цей вітамін? A. Окисного декарбоксилювання кетокислот B. Декарбоксилювання амінокислот C. Трансамінування амінокислот D. Гідроксилювання проліну E. Окисно-відновних 77. Карбоксибіотин – коферментна форма вітаміну Н. Назвіть процес, в якому цей вітамін бере участь? A. Біосинтез вищих жирних кислот B. Трансамінування кислот C. Декарбоксилювання амінокислот D. ЦТК E. Гідроксилювання проліну 78. Вплив гіповітамінозу С на структуру колагенових волокон обумовлений зниженням активності ферменту: A. Лізингідроксилази B. Проколагенпептидази C. Колагенази D. Глікозилтрансферази E. Лізиноксидази 79. Недостатність вітаміну D у дітей викликає порушення кальцієво-фосфорного обміну, остеомаляцію та розвиток рахіту. Кальцитріол регулює всмоктування іонів Са2+у кишечнику через індукцію синтезу: A. Са2+-зв'язуючого білка в ентероцитах B. Са2+-залежної АТФази в міоцитах C. Na/K-АТФази в ентероцитах D. Всього перерахованого E. Са2+-кальмодуліну в ентероцитах 80. Основними проявами рахіту, що призводять до порушення кальцифікації кісткової тканини, є: A. Гіпокальціємія і гіпофосфатемія B. Гіперкальціємія і гіперфосфатемія C. Гіпонатріємія і гіперкаліємія D. Гіпонатріємія і гіпохлоремія E. Гіперкальціємія і гіперкаліємія 81. Відомо, що введення в організм людини лікарського препарату дікумаролу викликає різке зниження в крові вмісту протромбіну та ряду інших білкових факторів згортання крові. Антивітаміном якого вітаміну є дикумарол? A. Вітаміну К B. Вітаміну С C. Вітаміну Е D. Вітаміну Р E. Вітаміну Н 82. Реакції міжмолекулярного транспорту одновуглецевих радикалів є необхідними для синтезу білків і нуклеїнових кислот. З якого вітаміну утворюється кофермент, необхідний для зазначених вище реакцій? A. Фолієва кислота B. Тіамін C. Пантотенова кислота D. Рибофлавін E. Аскорбінова кислота 83. У хворого з атрофічним гастритом виявлена злоякісна анемія. Порушення всмоктування якого вітаміну спостерігається при цьому? A. Кобаламіну B. Тіаміну C. Ніацину D. Біотину E. Ретинолу 84. Хворому призначений неодикумарин – антикоагулянт непрямої дії, антагоніст вітаміну, що бере участь у системі згортання крові. Назвіть цей вітамін. A. К B. D C. Е D. А E. С 85. Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлено зміни в аналізі крові – анемія, лейко- і тромбоцитопенія, кольоровий показник – 1,3; наявність мегалобластів і мегалоцитів. Дефіцит якого фактора зумовив розвиток цієї анемії? A. Фактора Касла B. Гастрину C. Муцину D. Пепсину E. Хлористоводневої кислоти 86. Лікар-гематолог призначив пацієнту з кровотечею коагулянт, що впливає на посттрансляційну модифікацію протромбіну та інших факторів згортання крові, є синтетичним водорозчинним вітаміном. Який препарат призначив лікар? A. Вікасол B. Кальцію хлорид C. Етамзилат D. Тромбін E. Гепарин 87. У пацієнта 50-ти років, який звернувся до стоматолога, виявлений малиновий «лакований» язик. У крові: знижена кількість еритроцитів і концентрація гемоглобіну, кольоровий показник крові становить 1,3; присутні ознаки мегалобластичного типу кровотворення, дегенеративні зміни у білій крові. Яке захворювання крові виявлено у хворого? A. В12-фолієводефіцитна анемія B. Гемолітична анемія C. Мієлоїдний лейкоз D. Залізодефіцитна анемія E. Апластична анемія 88. Під впливом іонізуючого опромінення або при авітамінозі вітаміну Е у клітині спостерігається підвищення проникності мембран лізосом. До яких наслідків може призвести така патологія? A. Часткове або повне руйнування клітини B. Інтенсивний синтез енергії C. Інтенсивний синтез білків D. Відновлення цитоплазматичної мембрани E. Формування веретена поділу 89. Гормональна форма якого вітаміну індукує на рівні геному синтез Са-зв'язуючих білків в ентероцитах і таким чином регулює всмоктування в кишечнику іонів кальцію, необхідних для утворення тканини зуба? A. D3 B. В1 C. Е D. А E. К 90. При катаральній ангіні хворому 24-х років призначили препарат з групи сульфаніламідів. Визначте механізм антибактеріальної дії сульфаніламідів. A. Конкурентний антагонізм з ПАБК B. Зниження проникності мембран C. Порушення синтезу білків клітинної стінки D. Коагуляція білка E. Пригнічення сульфгідрильних груп тіолових ферментів 91. Дитина знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні, діагноз – хвороба Аддісона-Бірмера. Який препарат є основним для лікування даного захворювання? A. Вітамін В12 B. Фолієва кислота C. Нікотинамід D. Рутин E. Заліза лактат 92. У 0,5% новонароджених дітей розвивається геморагічна хвороба (геморагії, кривава блювота та ін.). При недостатності синтезу мікрофлорою кишечника якого вітаміну це захворювання виникає? A. К B. А C. D D. Е E. В9 93. У хворого після тотального видалення шлунка хірургічним шляхом розвинулась тяжка макроцитарна, мегалобластна анемія, незважаючи на достатню кількість вітаміну В12 в їжі. Відсутність яких речовин, що синтезуються у клітинах слизової оболонки шлунка, призводить до анемії? A. Транскобаламінів I і II B. Транкетолази C. Трансферину D. Трансамінази E. Трансальдолази 94. У жінки 36-ти років має місце гіповітаміноз В2. Причиною виникнення специфічних симптомів (ураження епітелію, слизових оболонок, шкіри, рогівки ока), ймовірно, є дефіцит: А. Флавінових коферментів В. Цитохрому |