крок 1. ЗАГАЛЬНА БАЗА ТЕСТІВ КРОК-1 21-22. Розділ 1 біохімія ферментів
 Скачать 1.52 Mb.
|
|
а1 С. Цитохрому b D. Цитохромоксидази Е. Цитохрому c 95. До лікарні звернувся чоловік 50-ти років з розладами пам'яті, хворобливими відчуттями по ходу нервових стовбурів, зниженням інтелектуальних функцій, порушеннями з боку серцево-судинної системи та явищами диспепсії. У анамнезі – хронічний алкоголізм. Дефіцит якого вітаміну може викликати ці симптоми? А. Тіаміну В. Рибофлавіну С. Ретинолу D. Ніацину Е. Кальциферолу 96. Фолієва кислота виконує кофакторну функцію в реакціях: A. Перенесення одновуглецевих груп B. Фосфорилювання C. Дезамінування D. Трансамінування E. Гідролізу 97. Як переконатися у забезпеченості організму вітаміном В1? A. Визначити вміст піровиноградної кислоти в сечі B. Визначити вміст Са в крові C. Визначити рН крові D. Визначити вміст глюкози в крові E. Визначити вміст метилмалонату в крові 98. Хворий скаржиться на пінисті проноси. У анамнезі хвороби макроцитарна анемія. Недостатність якого вітаміну спостерігається у хворого? A. Фолієвої кислоти B. Пантотенової кислоти C. Нікотинової кислоти D. Пангамової кислоти E. Аскорбінової кислоти 99. Часто в якості протипухлинних препаратів використовуються антивітаміни фолієвої кислоти. Який з нижче перерахованих відноситься до них? A. Аміноптерин B. Авідин C. Сульфаніламіди D. Ізоніазид E. Дикумарин 100. Бактерицидна дія сульфаніламідних препаратів заснована на конкурентних відносинах з параамінобензойною кислотою. Синтез якого з перерахованих вітамінів порушується у бактерій? A. Фолієвої кислоти B. Кобаламіну C. Піридоксину D. Нікотинаміду E. Біотину 101. Недостатність вітаміну В6 може потенціювати недостатність вітаміну РР, оскільки коферментна форма вітаміну В6 втягується в синтез НАД з триптофану. Укажіть цю коферментну форму. A. Піридоксальфосфат B. Кальцитріол C. Тіамінпірофосфат D. Метилкобаламін E. Карбоксибіотин 102. З антиоксидантними властивостями двох жиророзчинних вітамінів пов'язують їх можливу протиракову активність. Укажіть ці вітаміни. A. А і Е B. А і К C. Е і К D. D і К E. D і Е 103. Основні симптоми недостатності вітаміну С обумовлені порушенням синтезу основного білка сполучної тканини – колагену. На якому етапі синтезу колагену необхідний вітамін С? A. Посттрасляційного гідроксилювання залишків лізину і проліну B. Синтезу мРНК колагену C. Дозріванням РНК колагену D. Трансляції мРНК колагену E. Всіх перерахованих етапах 104. Хворому з хронічною серцевою недостатністю призначені ін'єкції кокарбоксилази. До складу якого з наведених ферментів входить тіамінпірофосфат? A. Піруватдегідрогенази B. Ізоцитратдегідрогенази C. Сукцинатдегідрогенази D. Гліцеральдегіддегідрогенази E. Гліцеролфосфатдегідрогенази 105. У новонародженої дитини кривава блювота, кров у стільці. Який синтетичний аналог вітаміну К можна застосувати у терапії? A. Вікасол B. Омега-3 C. Ретинол D. Вітамакс E. Декамевіт 106. Пацієнту призначено високобілкове харчування. Потреба в якому вітаміні збільшиться? A. В6 B. В12 C. В1 D. В2 E. В9 107. Тривало незагойні тріщини у кутах рота, дерматит носо-губної складки – клінічні прояви недостатності вітаміну: A. В2 B. В1 C. В6 D. В5 E. С 108. Назвіть вітамін, що має антианемічну дію та впливає на гемопоез. A. Ціанкобаламін B. Тіамін C. Ретинол D. Нікотинамід E. Токоферол 109. У хворого порушений еритропоез. Назвіть вітамін, нестача якого може спостерігатись в даному випадку. A. Фолієва кислота B. Пантотенова кислота C. Аскорбінова кислота D. Нікотинова кислота E. Арахідонова кислота 110. У сечі хворого рівень піровиноградної кислоти в 5 разів перевищує норму. Йому призначено парентеральне введення кокарбоксилази. Який з перерахованих коферментів призначений? A. ТДФ B. ФАД C. НАД D. ТГФК E. НАДФ 111. Дитині з лікувальною метою призначений кофермент, що входить до складу ферментів підкласу «дегідрогенази». Які з перерахованих вітамінів можуть брати участь в його утворенні? A. РР і В2 B. В2 і В6 C. В1 і В2 D. В1 і В5 E. Р і В1 112. У хворого спостерігаються геморагії, у крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактора згортання? A. K B. A C. D D. C E. E 113. При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення анемії у цього хворого? A. Гастромукопротеїду B. Вітаміну B6 C. Вітаміну B1 D. Заліза E. Еритропоетину 114. Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою та зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність в раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології? A. Триптофану B. Ізолейцину C. Фенілаланіну D. Метіоніну E. Гістидину 115. При лікуванні багатьох захворювань використовується фармацевтичний препарат кокарбоксилаза (тіамінпірофосфат) для забезпечення клітин енергією. Який метаболічний процес при цьому активується? A. Окислювальне декарбоксилювання пірувату B. Дезамінування глутамату C. Декарбоксилювання амінокислот D. Декарбоксилювання біогенних амінів E. Детоксикація шкідливих речовин у печінці 116. У дитини з нирковою недостатністю виявлено затримку прорізування зубів. Порушення утворення у нирках якої речовини найімовірніше є причиною цього? A. 1,25(OH)2D3 B. Глікоціаміну C. Глутамату D. α-Кетоглутарату E. Гідроксильованого лізину 117. При обстеженні хворого встановлено, що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз A і D. Ці вітаміни призначили перорально, але лікувального ефекту не досягли. Яка можлива причина порушення засвоєння вітамінів? A. Недостатність жовчних кислот B. Гіпохлоргідрія C. Гіперхлоргідрія D. Ахілія E. Ахлоргідрія 118. У хворих на B12-дефіцитну анемію розвиваються дегенеративні процеси у задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов'язані з накопиченням метилмалонової кислоти. Синтез якої речовини порушується при цьому? A. Мієліну B. Ацетилхоліну C. Норадреналіну D. Дофаміну E. Серотоніну 119. Симптоми пелагри (гіповітаміноз РР) особливо різко виражені у хворих з недостатнім білковим харчуванням, тому що попередником нікотинаміду в організмі людини є одна з незамінних амінокислот, а саме: A. Триптофан B. Треонін C. Аргінін D. Гістидин E. Лізин 120. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на порушення сприйняття світла та часті гострі вірусні захворювання. Лікар призначив хворому вітамін, що впливає на процеси фоторецепції шляхом участі його у побудові фоточутливого пігменту родопсину. Який це вітамінний препарат? A. Ретинолу ацетат B. Токоферолу ацетат C. Піридоксину гідрохлорид D. Ціанокобаламін E. Тіамін 121. Після тривалого використання ізоніазиду лікар зазначив у пацієнта явища поліневриту, парестезії, розлади пам'яті, судоми. З яким механізмом можуть бути пов'язані побічні ефекти препарату? A. Пригнічення утворення піридоксальфосфату B. Антагонізм з ПАБК C. Пригнічення синтезу РНК D. Порушення синтезу клітинної стінки E. Пригнічення синтезу білка 122. Відомо, що частина діоксиду вуглецю використовується в організмі у біосинтезі ефірних кислот, сечовини, глюконеогенезі та ін. Який вітамін утворює CO2-транспортувальну форму для цих реакцій? A. Біотин B. Тіамін C. Рибофлавін D. Нікотинамід E. Ретинол 123. У новонародженого спостерігались судоми, що проходили після введення вітаміну B6. Цей ефект найбільш ймовірно викликаний тим, що вітамін B6 входить до складу ферменту: A. Глутаматдекарбоксилази B. Піруватдегідрогенази C. Глікогенсинтази D. Амінолевулінатсинтази E. Глікогенфосфорилази 124. У клініці обстежується чоловік 49-ти років з істотним збільшенням часу згортання крові, шлунково-кишковими кровотечами, підшкірними крововиливами. Недостатністю якого вітаміну можна пояснити ці симптоми? A. K B. B1 C. PP D. H E. E 125. У жінки 64-х років спостерігаються порушення сутінкового зору (гемералопія). Препарат якого вітаміну їй слід рекомендувати у першу чергу? A. A B. B2 C. E D. C E. B6 126. У чотирьохрічної дитини зі спадковим ураженням нирок спостерігаються ознаки рахіту, концентрація вітаміну D у крові в межах норми. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною розвитку рахіту? A. Порушення синтезу кальцитріолу B. Підвищена екскреція кальцію з організму C. Гіперфункція паращитоподібних залоз D. Гіпофункція паращитоподібних залоз E. Недостатнє надходження кальцію з їжею 127. При катаральній ангіні хворому 24-х років призначили препарат з групи сульфаніламідів. Визначте механізм антибактеріальної дії сульфаніламідів. A. Конкурентний антагонізм з ПАБК B. Порушення синтезу білків клітинної стінки C. Зниження проникності мембран D. Пригнічення сульфгідрильних груп тіолових ферментів E. Коагуляція білка 128. Який вітамін входить до складу декарбоксилази глютамінової кислоти та бере участь в утворенні ГАМК, а його недостатність проявляється судомами? A. Піридоксин B. Кобаламін C. Токоферол D. Фолієва кислота E. Аскорбінова кислота 129. У хворого з нирковою недостатністю розвинулась остеодистрофія, що супроводжується інтенсивною демінералізацією кісток. Порушення утворення активної форми якого вітаміну стало причиною даного ускладнення? A. Кальциферолу B. Ретинолу C. Тіаміну D. Нафтохінону E. Рибофлавіну 130. За кілька днів до операції хворому призначають вітамін K або його синтетичний аналог вікасол. У якому типі реакцій посттрансляційної модифікації II, VII, IX, X факторів згортання крові бере участь вітамін K? A. Карбоксилюванні B. Декарбоксилюванні C. Дезамінуванні D. Трансамінуванні E. Глікозилюванні 131. У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перерахованих речовин буде мати лікувальну дію? A. Каротин B. Кератин C. Креатин D. Карнітин E. Карнозин 132. У хворого 37-ми років на тлі тривалого використання антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові: зниження активності факторів згортання крові II, VII, X, подовження загального часу згортання крові. Дефіцитом якого вітаміну обумовлені зазначені зміни? A. K B. A C. C D. D E. E 133. У хворого, який переніс 5 років тому субтотальну резекцію шлунка, розвинулась В12-фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії? A. Відсутність внутрішнього фактора Касла B. Дефіцит транскобаламіну C. Відсутність зовнішнього фактора Касла D. Дефіцит фолієвої кислоти E. Порушення всмоктування вітаміну В12 в тонкій кишці 134. У синтезі пуринових нуклеотидів беруть участь деякі амінокислоти, похідні вітамінів, фосфорні ефіри рибози. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів у цьому синтезі? A. Фолієвої кислоти B. Рибофлавіну C. Піридоксину D. Пантотенової кислоти E. Нікотинової кислоти 135. Дівчинці 13-ти років лікар призначив для лікування мегалобластної анемії препарат, що стимулює перехід мегалобластного типу кровотворення в нормобластний, бере участь в синтезі пуринових і піримідинових основ, активізує синтез білків, метіоніну. Який препарат приймає хвора? A. Ціанкобаламін B. Плоди шипшини C. Гемостимулін D. Еритропоетин E. Заліза сульфат 136. Для поліпшення трофіки серцевого м'яза пацієнтові призначений кардонат, до складу якого входить кокарбоксилаза (тіаміндифосфат) – коферментна форма вітаміну: A. B1 B. B2 C. B5 D. B6 E. B12 137. Метилмалонова ацидемія характеризується надлишком метилмалонової кислоти в крові та сечі, метаболічним ацидозом, затримкою розвитку дітей, ураженням нервової системи. Клінічні прояви спадкової метилмалонової ацидемії у деяких пацієнтів можна послабити вживанням підвищених кількостей одного з вітамінів. Якого саме? A. В12 B. В1 C. В2 D. В3 E. В6 138. Назвіть вітаміни, при дефіциті яких в організмі людини виникає однаковий симптомокомплекс, зокрема – кровоточивість ясен: A. C, P B. B3, B12 C. B1, B2 D. PP, B6 E. H, D 139. У дитини при черговому обстеженні виявлено припинення мінералізації кісток. Недостатність якого вітаміну могло це спричинити? A. Кальциферолу B. Рибофлавіну C. Токоферолу D. Фолієвої кислоти E. Кобаламіну 140. У пацієнта, який тривалий час страждав на дисбактеріоз кишечника, спостерігається підвищена кровоточивість, в основі якої лежить порушення посттрансляційної модифікації факторів II, VII, IХ, Х згортання крові в печінці. З недостатністю якого вітаміну це пов'язано? A. К B. В12 C. В9 D. С E. Р 141. У хворого діагностовано хронічний атрофічний гастрит, що супроводжується дефіцитом внутрішнього фактора Касла. Яка анемія розвинулась у хворого? A. В12-дефіцитна B. Залізорефракторна C. Гемолітична D. Залізодефіцитна E. Білководефіцітна 142. Після тривалого курсу лікування сульфаніламідними препаратами у хворого розвинулась макроцитарна анемія. Утворення активних форм якого вітаміну порушується при цьому? A. Фолієвої кислоти B. Тіаміну C. Рибофлавіну D. Піридоксину E. Ціанокобаламіну 143. У хворого спостерігається сухість шкіри, лущення, часті ГРЗ, ксерофтальмія. Який вітамінний засіб потрібно призначити хворому? A. Ретинолу ацетат B. Тіамін C. Ціанокобаламін D. Вікасол E. Ергокальциферол 144. Коензим А бере участь у багатьох важливих реакціях метаболізму. Похідним якого вітаміну він є? A. Пантотенової кислоти B. Тіаміну C. Ніацину D. Кальциферолу E. Убіхінону 145. Вiтамiн A у комплексi зi специфiчними циторецепторами проникає через ядернi мембрани, iндукує процеси транскрипцiї, що стимулює рiст та диференцiювання клiтин. Ця бiологiчна функцiя реалiзується наступною формою вiтамiну A: А. Транс-ретиноєва кислота В. Транс-ретиналь С. Цис-ретиналь D. Ретинол Е. Каротин 146. Препарати групи вiтамiну B2 призначають при захворюваннях шкiри. Завдяки наявностi якої структури в його складi визначається здатнiсть до окиснення-вiдновлення? А. Iзоалоксазин В. Аденiн С. Рибiтол D. Рибозофосфат Е. Залишок фосфорної кислоти 147. У хворого з глоситом спостерігається зникнення сосочків язика, його почервоніння та печіння. У крові: еритроцити - 2,2х1012/л, гемоглобін - 103 г/л, кольоровий показник - 1,4. Яка анемія спостерігається у хворого? А. B12-фолієводефіцитна В. Залізодефіцитна С. α-Таласемія D. β-Таласемія Е. Залізорефрактерна 148. У дівчинки виявлено симптоми порушення сутінкового зору. Дефіцит якого вітаміну є причиною цього стану? A. А B. F C. D D. Е E. К 149. У хворих з непрохідністю жовчевивідних шляхів пригнічується згортання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну: A. К B. D C. Е D. А E. С 150. Чоловік 25 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку стомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен. Недостатність якого вітаміну може мати місце у даному випадку? A. Аскорбінова кислота B. Тіамін C. Рибофлавін D. Ретинол E. Фолієва кислота 151. Однією з причин перніціозної анемії є порушення в парієтальних клітинах шлунка синтезу транскорину - внутрішнього фактора Касла. Яка речовина є зовнішнім фактором Касла? A. Кобаламін B. Біотин C. Піридоксин D. Фолієва кислота E. Рибофлавін 152. Хворий на мегалобластну анемію приймав препарат з групи водорозчинних вітамінних засобів. Визначте цей препарат. Ціанокобаламін Токоферола ацетат Піридоксин Тіаміну хлорид Аскорбінова кислота 153. При пародонтозi хворому призначили жиророзчинний вiтамiнний препарат, що бере активну участь в окисно-вiдновних процесах в органiзмi. Антиоксидант є фактором росту, антиксерофтальмiчним, забезпечує нормальний зiр. В стоматологiчнiй практицi використовується для прискорення епiтелiзацiї при захворюваннях слизових оболонок при пародонтозi. Визначте цей препарат: A. Ретинолу ацетат B. Ергокальциферол C. Токоферолу ацетат D. Вiкасол E. Цiанокобаламiн 154. Захворювання бері-бері - це класична форма недостатності вітаміну тіаміну. Активна форма його синтезується за допомогою ферменту з класу: Трансфераз Гідролаз Ліаз Оксидоредуктаз Ізомераз 155. Хворому на гепатит для попередження уражень печiнки призначили вiтамiноподiбну речовину холiн. Його лiкувальний ефект пов’язаний з: Лiпотропною дiєю Активацiєю глiкогенсинтази Активацiєю глiкогенфосфорилази Пригнiченням синтезу холестерину Пригнiченням синтезу ацетонових тіл 156. Пiсля видалення зуба у пацiєнта виникла кровотеча. Аналiз кровi виявив зниження протромбiнового iндексу. Дефiцит якого вiтамiну може бути причиною такого стану? A. K B. D C. C D. B E. A 157. Чоловік 68-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на сильну втому і порушену чутливість в кінцівках. В анамнезі - хронічний гастрит. Майже кожен день він вживає алкогольні напої. Артеріальний тиск - 130/80 мм рт. ст., пульс - 95/хв., частота дихання - 14/ хв., температура тіла - 37,10С. Аускультативно тони серця ритмічні, легені без патологічних дихальних шумів з обох сторін. Неврологічне обстеження виявило втрату тактильної та вібраційної чутливості у верхніх і нижніх кінцівках. У лабораторних дослідженнях: гемоглобін - 80 г/л, середній об’єм - 115 фл (інтервал нормальних значень 80-100 фл), лейкоцити - 3,0х109/л. Що з перерахованого є найбільш імовірним діагнозом? A. Недостатність вітаміну В12 B. Недостатність заліза C. Недостатність вітаміну А D. - E. Недостатність вітаміну С 158. A patient has developed systemic (megaloblastic) anemia despite eating a balanced diet. The day before he underwent a gastric surgical resection. The anemia in this patient is caused by the deficiency of: Castle factor Vitamin Vitamin Protein Folic acid 159. A 35- year-old women is brought to the physician because of a 4-month history of progressive weakness of both lower limbs. She notes difficulty climbing stairs and complains of lethargy and loss of muscle bulk. Her diet consists primarily of “polished” rise. A diagnosis of dry beriberi is suspected. Deficiency of which of the following vitamins is most likely to be detected in her blood? Vitamin B1 (thiamine) Vitamin B3 (niacin) Vitamin B2 (riboflavin) Vitamin C (ascorbic acid) Vitamin B6 (pyridoxine) 160. У людини внаслідок лікування антибіотиками виник дисбактеріоз товстого кишечника. Яких вітамінів, синтезованих бактеріями в товстому кишечнику, буде менше надходити до організму? Вітамін К та вітаміни групи В Вітаміни Р і С Вітамін D Аскорбінова кислота Вітаміни А та Е 161. . У хворого після резекції шлункарозвинуласьмегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому? Вітамін В12 Аскорбінову кислоту Ферковен Вітамін В6 Заліза лактат 162. В тубдиспансері у хворого на інфільтративну форму туберкульозу легень, який лікувався ізоніазидом, проявилися симптоми В6-гіповітамінозу. Чому ізоніазид призводить до цього явища? Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6 Утворюється міцний зв’язок з білками плазми крові Сповільнюється всмоктування вітаміну Прискорюється біотрансформація Прискорюється елімінація 163. При дефіциті біотину синтез вищих жирних кислот знижується. Внаслідок недостатньої активності якого ферменту це відбувається? Ацетил-КоА-карбоксилази Піруватдегідрогенази Бета-кетоацилредуктази Цитратсинтетази Еноїлредуктази 164. У хворого зі скаргами на біль у шлунку встановлено зменшення його секреторної функції, що супроводжується анемією. Недостатність якої речовини зумовлює розвиток у хворого гіповітамінозу В12 та виникнення анемії? Фактор Касла Біотин Тіамін Піридоксин Кальциферол 165. A patient with mechanical jaundice and disturbed intestinal absorption undergoes a surgery that was complicated by a hemorrhage. It is caused by the deficiency of the following vitamin: Vitamin K Vitamin B6 Vitamin C Vitamin B12 Folic acid 166. Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) виникає внаслідок нестачі вітаміну В12. Який біоелемент міститься у складі цього вітаміну? |