крок 1. ЗАГАЛЬНА БАЗА ТЕСТІВ КРОК-1 21-22. Розділ 1 біохімія ферментів
 Скачать 1.52 Mb.
|
|
А. Рівня ЛПНЩ В. Рівня ЛПВЩ С. Хіломікронів D. Активності сукцинатдегідрогенази Е. Активності аланінмінотрансферази 110.Під час копрологічного дослідження встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найімовірнішою причиною цього є порушення: А. Надходження жовчі в кишечник В. Кислотності шлункового соку С. Секреції підшлункового соку D. Секреції кишкового соку Е. Процесів усмоктування в кишечнику 111.A patient underwent a course of treatment for atherosclerosis. Laboratory tests revealed an increase in the anti-atherogenic lipoprotein fraction in the blood plasma. The treatment efficacy is confirmed by the increase in: HDL IDL LDL VLDL Chylomicrons 112.One of the factors that cause obesity is the inhibition of fatty acids oxidation due to: Low level of carnitine Lack of carbohydrates in the diet Choline deficiency Impaired phospholipid synthesis Excessive consumption of fatty foods 113.Підвищення рівня ЛПВЩ веде до зниження ризику захворювання на атеросклероз. Який механізм антиатерогенної дії ЛПВЩ? Вилучають холестерин із тканин* Сприяють всмоктуванню холестерину в кишечнику Постачають тканини холестерином Беруть участь у розпаді холестерину Активують перетворення холестерину в жовчні кислоти 114.Підвищення рівня ЛПВЩ веде до зниження ризику захворювання на атеросклероз. Який механізм антиатерогенної дії ЛПВЩ? Вилучають холестерин із тканин* Сприяють всмоктуванню холестерину в кишечнику Постачають тканини холестерином Беруть участь у розпаді холестерину Активують перетворення холестерину в жовчні кислоти РОЗДІЛ 3 ОБМІН БІЛКІВ ТА АМІНОКИСЛОТ 1. Лікар, перш ніж призначити виснажених хворому білкове парентеральне харчування, направив в лабораторію кров для визначення електрофоретичного спектра білків. На яких фізико-хімічні властивості білків ґрунтується цей метод? A. Наявність заряду B. В'язкість C. Нездатність до денатурації D. Гідрофільність і здатність до набухання E. Оптична активність 2. Альбіноси погано переносять вплив ультрафіолету – під час засмаги отримують опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища? A. Фенілаланіну B. Метіоніну C. Триптофану D. Глутамату E. Гістидину 3. При захворюваннях підшлункової залози збільшується утворення та секреція трипсину. Назвіть речовини, гідроліз яких при цьому змінюється? A. Білки B. Ліпіди C. Вуглеводи D. Нуклеїнові кислоти E. Фосфоліпіди 4. Травлення білків у шлунку є початковою стадією їх розщеплення у травному тракті. Назвіть ферменти, що беруть участь у травленні білків у шлунку. A. Пепсин і гастриксин B. Трипсин і катепсини C. Хімотрипсин і лізоцим D. Ентеропептидаза та еластаза E. Карбоксипептидаза та амінопептидазу 5. В організмі людини хімотрипсин секретується підшлунковою залозою,у порожнині кишечника піддається обмеженому протеолізу з утворенням активного хімотрипсину під дією: A. Трипсину B. Ентерокінази C. Пепсину D. Амінопептидази E. Карбоксипептидази 6. У сечі 3-місячної дитини виявлено підвищений вміст гомогентизинової кислоти. Сеча при стоянні на повітрі темнішає. Для якого з нижче перерахованих захворювань характерні описані зміни? A. Алкаптонурії B. Фенілкетонурії C. Альбінізму D. Аміноацидурії E. Цистинурії 7. У новонародженої дитини в шлунку відбувається звурджування молока, тобто перетворення розчинних білків молока казеїнів на нерозчинні параказеїни за участю іонів кальцію та ферменту. Який фермент бере участь у цьому процесі? A. Реннін B. Пепсин C. Гастриксин D. Секретин E. Ліпаза 8. Немовля відмовляється від грудей, знаходиться у збудженому стані, дихання неритмічне, сеча має специфічний запах пивної закваски або кленового сиропу. Природжений дефект якого ферменту має місце у даному випадку? A. Дегідрогенази розгалужених α-кетокислот B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази C. Гліцеролкінази D. Аспартатамінотрансферази E. УДФ-глюкуронілтрансферази 9. У немовляти на 6-й день в сечі виявлено надлишок фенілпірувату та фенілацетату. Обмін якої амінокислоти порушений в організмі дитини? A. Фенілаланіну B. Триптофану C. Метіоніну D. Гістидину E. Аргініну 10. Хвора, 46 років, тривалий час страждає на прогресуючу м'язову дистрофію (хвороба Дюшена). Зміна активності якого ферменту крові є діагностичним тестом у цьому випадку? A. Креатинфосфокінази B. Лактатдегідрогенази C. Піруватдегідрогенази D. Глутаматдегідрогенази E. Аденілаткінази 11. У хворого з черепно-мозковою травмою спостерігаються епілептоформні судоми, що регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено? A. ГАМК B. Гістаміну C. Адреналіну D. Серотоніну E. Дофаміну 12. При алкаптонурії в сечі хворого виявлено значну кількість гомогентизинової кислоти (сеча темнішає на повітрі). З вродженим дефектом якого ферменту це пов'язано? A. Оксидази гомогентизинової кислоти B. Аланінамінотрансферази C. Тирозинази D. Фенілаланін-4-монооксигенази E. Тирозинамінотрансферази 13. У чоловіка, 53 роки, діагностовано хворобу Педжета. У сечі різко підвищений рівень оксипроліну, що свідчить, перш за все, про посилення розпаду: A. Колагену B. Кератину C. Альбуміну D. Еластину E. Фібриногену 14. У дитини грудного віку спостерігається потемніння склер, слизових оболонок, вушних раковин. Виділена сеча темнішає на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Ваш діагноз? A. Алкаптонурія B. Альбінізм C. Цистинурія D. Порфірія E. Гемолітична анемія 15. До лікарні поступив 9-річний хлопчик, розумово і фізично відсталий. При біохімічному аналізі крові виявлено підвищену кількість фенілаланіну. Блокування якого ферменту може призвести до такого стану? A. Фенілаланін-4-монооксигенази B. Оксидази гомогентизинової кислоти C. Глутамінтрансамінази D. Аспартатамінотрансферази E. Глутаматдекарбоксилази 16. Мати виявила занадто темне забарвлення сечі її 5-річної дитини. Дитина ніяких скарг не висловлює. Жовчні пігменти в сечі відсутні. Встановлено діагноз – алкаптонурія. Дефіцит якого ферменту спостерігається? A. Оксидази гомогентизинової кислоти B. Фенілаланінгідроксилази C. Тирозинази D. Оксидази оксифенілпірувату E. Декарбоксилази фенілпірувату 17. Аміак - дуже отруйна речовина, особливо для нервової системи. Яка сполука бере активну участь у знешкодженні аміаку в тканинах мозку? A. Глутамінова кислота B. Лізин C. Пролін D. Гістидин E. Аланін 18. Біогенні аміни (гістамін, серотонін, дофамін та ін.) є активними речовинами, що діють на різноманітні фізіологічні функції організму. У результаті якого процесу утворюються біогенні аміни в тканинах організму? A. Декарбоксилювання амінокислот B. Дезамінування амінокислот C. Трансамінування амінокислот D. Окислення амінокислот E. Відновного реамінування 19. У сечі новонародженого визначається цитрулін і високий рівень аміаку. Утворення якої речовини найімовірніше порушено? A. Сечовини B. Сечової кислоти C. Аміаку D. Креатиніну E. Креатину 20. Добовий раціон дорослої здорової людини повинні становити жири, білки, вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі та вода. Назвіть кількість білка, що забезпечує нормальну життєдіяльність організму. A. 100-120 г/добу B. 50-60 г/добу C. 10-20 г/добу D. 70-80 г/добу E. 40-50 г/добу 21. Хворий, 13 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. Спостерігається відставання в розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Що може бути причиною такого стану? A. Хвороба кленового сиропу B. Хвороба Аддісона C. Тирозиноз D. Гістидинемія E. Дифузний токсичний зоб 22. Яка з перерахованих сполук є акцептором аміногруп в реакціях трансамінування амінокислот? A. α-Кетоглутарат B. Аргініносукцинат C. Лактат D. Цитрулін E. Орнітин 23. Цикл Кребса відіграє важливу роль в реалізації глюкопластичного ефекту амінокислот. Це обумовлено обов'язковим перетворенням їх безнітрогенового залишку на: A. Оксалоацетат B. Малат C. Сукцинат D. Фумарат E. Цитрат 24. До лікарні поступив дворічний хлопчик з частою блювотою, особливо після їжі. Дитина не набирає масу тіла, відстає у фізичному розвитку. Волосся темне, але зустрічаються сиві пасма. Запропонуйте лікування. A. Дієта зі зниженим вмістом фенілаланіну B. Ферментативна терапія C. Введення специфічних амінокислотних сумішей D. Дієта з підвищеним вмістом вуглеводів (або жирів) і зниженим вмістом білків E. Безбілкова дієта 25. До лікарні доставили дитину, 7 років, в стані алергічного шоку після укусу оси. У крові підвищена концентрація гістаміну. У результаті якої реакції утворюється цей амін? A. Декарбоксилювання B. Гідроксилювання C. Дегідрування D. Дезамінування E. Відновлення 26. Дитина 10-ти місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру та блакитні очі. Зовні при народженні створювала нормальне враження, але протягом останніх трьох місяців спостерігалось порушення мозкового кровообігу, відставання у розумовому розвитку. Причиною такого стану є: A. Фенілкетонурія B. Галактоземія C. Глікогеноз D. Гостра порфірія E. Гістидинемія 27. При декарбоксилюванні амінокислоти гістидину утворюється надзвичайно активний амін - медіатор запалення та алергії, а саме: A. Гістамін B. Серотонін C. Дофамін D. γ-Аміномасляна кислота E. Триптамін 28. У ході катаболізму гістидину утворюється біогенний амін, що має потужну судинорозширювальну дію. Назвіть його. A. Гістамін B. Дофамін C. Серотонін D. ДОФА E. Норадреналін 29. Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну на тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких органічних кислот, у тому числі: A. Фенілпіровиноградної B. Цитратної C. Піровиноградної D. Молочної E. Глутамінової 30. У юнака, 19 років, виражені ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу меланіну. Порушенням обміну якої амінокислоти це викликано? A. Тирозину B. Триптофану C. Гістидину D. Проліну E. Гліцину 31. Під дією ультрафіолетових променів у людини темнішає шкіра, що є захисною реакцією організму. Яке захисна речовина (похідне амінокислот) синтезується в клітинах під впливом ультрафіолету? A. Меланін B. Аргінін C. Метіонін D. Фенілаланін E. Тироксин 32. При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній меланіну, що захищає клітини від ушкодження. Основним механізмом включення цього захисту є: A. Активація тирозинази B. Пригнічення тирозинази C. Активація оксидази гомогентизинової кислоти D. Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти E. Пригнічення фенілаланінгідроксилази 33. Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини та накопичення аміаку в крові та тканинах? A. Карбамоїлфосфатсинтетази B. Аспартатамінотрансферази C. Уреази D. Амілази E. Пепсину 34. У дитини 3-х років після перенесеної тяжкої вірусної інфекції відзначаються повторна блювота, втрата свідомості, судоми. При дослідженні виявлена гіперамоніємія. З чим може бути пов'язана зміна біохімічних показників крові цієї дитини? A. Порушенням знешкодження аміаку в орнітиновому циклі B. Активацією процесів декарбоксилювання амінокислот C. Пригніченням активності ферментів трансамінування D. Порушенням знешкодження біогенних амінів E. Посиленням гниття білків в кишечнику 35. У хлопчика чотирьох років після перенесеного тяжкого вірусного гепатиту спостерігається блювота, втрата свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан дитини? A. Знешкодження аміаку в печінці B. Активації декарбоксилювання амінокислот C. Знешкодження біогенних амінів D. Пригнічення ферментів трансамінування E. Посилення гниття білків в кишечнику 36. Травма мозку викликала підвищення утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у видаленні аміаку з мозкової тканини? A. Глутамінова кислота B. Триптофан C. Лізин D. Тирозин E. Валін 37. У новонародженого на пелюшках виявлені темні плями, що свідчить про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обміну якої речовини це пов'язано? A. Тирозину B. Холестерину C. Галактози D. Триптофану E. Метіоніну 38. До клініки поступила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу: A. Альбумінів B. Гемоглобіну C. Глобулінів D. Ліпопротеїнів E. Глікопротеїнів 39. При декарбоксилюванні глутамату в ЦНС утворюється медіатор гальмування. Назвіть його. A. ГАМК B. Аспарагін C. Серотонін D. Гістамін E. Глутатіон 40. При дослідженні сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази. Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть призвести до подібної ситуації? A. Руйнування клітин B. Пошкодження генетичного апарату клітин C. Порушення міжклітинних взаємовідносин D. Порушення функції енергозабезпечення клітин E. Порушення ферментних систем клітин 41. Хворий госпіталізований з діагнозом «карциноїд кишечника». Аналіз виявив підвищену продукцію серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу? A. Декарбоксилювання B. Дезамінування C. Утворення парних сполук D. Мікросомальне окислення E. Трансамінування 42. При голодуванні м'язові білки розпадаються до вільних амінокислот. У який процес найбільш ймовірно будуть втягуватись ці сполуки за таких умов? A. Глюконеогенез у печінці B. Синтез вищих жирних кислот C. Глюконеогенез у м'язах D. Декарбоксилювання E. Глікогеноліз 43. Фармакологічні ефекти антидепресантів пов'язані з пригніченням ними ферменту, що каталізує розпад таких біогенних амінів, як норадреналін і серотонін у мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент бере участь в цьому процесі? A. Моноамінооксидаза B. Ліаза C. Декарбоксилаза D. Пептидаза E. Трансаміназа 44. Дитина 9-ти місяців харчується виключно сумішами, не збалансованими за вмістом вітаміну В6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення: A. ГАМК B. Серотоніну C. ДОФА D. Дофаміну E. Гістаміну 45. У дівчинки 2-х років спостерігається відставання в розумовому та фізичному розвитку, освітлення шкіри та волосся, зниження вмісту в крові катехоламінів. При додаванні до свіжої сечі декількох крапель 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Для якої патології обміну амінокислот характерні дані зміни? A. Фенілкетонурії B. Альбінізму C. Тирозинозу D. Ксантинурії E. Алкаптонурії 46. У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часта блювота, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений? A. Орнітиновий цикл B. ЦТК C. Гліколіз D. Цикл Корі E. Глюконеогенез 47. У жінки 30-ти років виявлена недостатність функції підшлункової залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений? A. Білків, жирів, вуглеводів B. Білків, жирів C. Білків, вуглеводів D. Жирів, вуглеводів E. Білків 48. У результаті попадання окропу на руку уражена ділянка шкіри почервоніла, припухла, стала болючою. Яка речовина може призвести до такої реакції? A. Гістамін B. Тіамін C. Лізин D. Глутамін E. Аспарагін 49. При обстеженні чоловіка, 45 років, який тривалий час перебував на вегетаріанській рослинній дієті, встановлений негативний баланс азоту. Яка особливість раціону стала причиною цього? A. Недостатність білків B. Нестача вітамінів C. Надлишок води D. Надлишок вуглеводів E. Недостатність жирів 50. У пацієнта, 38 років, через місяць після перенесеної тяжкої операції настало одужання та спостерігався позитивний азотистий баланс. Зниження концентрації якої речовини може відзначатися в сечі даного пацієнта? A. Сечовини B. 17-Кетостероїдів C. Стеркобіліногену D. Галактози E. Лактату 51. Аналіз біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення кількості парієтальних клітин. Як це відбилось на показниках аналізу шлункового соку? A. Зменшення кислотності B. Збільшення кислотності C. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти D. Зменшення продукції слизу E. Зменшення продукції ферментів 52. У хворої, 43 роки, прооперованої з приводу «гострого живота», сеча набула коричневого кольору, кількість індикану в сечі вище 93 ммоль/добу. Про що може свідчити цей показник? A. Посилення гниття білків в кишечнику B. Зниження інтенсивності орнітинового циклу C. Інгібіювання глюконеогенезу D. Активація процесів дезамінування амінокислот E. Зниження швидкості клубочкової фільтрації нирок 53. У хворого 30-ти років з гострим запаленням підшлункової залози (панкреатит) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов'язано з недостатнім синтезом і виділенням залозою ферменту: A. Трипсину B. Пепсину C. Амілази D. Дипептидази E. Ліпази 54. При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження вмісту серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного серотоніну? A. 5-Окситриптофану B. Фенілаланіну C. Тирозину D. Серину E. Гістидину 55. У хворого діагностовано алкаптонурію. Укажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології. A. Оксидаза гомогентизинової кислоти B. Піруватдегідрогеназа C. Глутаматдегідрогеназа D. Фенілаланінгідроксилаза E. ДОФА-декарбоксилаза 56. До лікарні доставлено 2-х річну дитину з відставанням в розумовому та фізичному розвитку. У дитини спостерігаються часте блювання після прийому їжі. У сечі визначена фенілпировиноградна кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія? A. Обміну амінокислот B. Фосфорно-кальцієвого обміну C. Вуглеводного обміну D. Водно-сольового обміну E. Ліпідного обміну 57. У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначено найбільш висока екскреція цистину та цистеїну. Крім цього, УЗД нирок показала наявність каменів. Яка патологія найбільш ймовірна? A. Цистинурія B. Цистит C. Хвороба Хартнупа D. Алкаптонурія E. Фенілкетонурія 58. У дитини 14-ти років виявлений позитивний нітрогеновий баланс. Що з нижче наведеного може бути його причиною? A. Ріст організму B. Емоційне напруження C. Значні фізичні навантаження D. Зниження вмісту білка в їжі E. Голодування 59. Для оцінки функціонального стану печінки у хворого досліджували екскрецію тваринного індикану в сечі, що утворюється при детоксикації продуктів гниття амінокислоти в товстому кишечнику. Назвіть цю амінокислоту. A. Триптофан B. Серин C. Цистеїн D. Гліцин E. Валін 60. Чоловік 43-х років після вживання жирної їжі та алкоголю скаржиться на сильний біль в животі. У сироватці крові вміст трипсину становить 850 ммоль/(год·л) (норма 60-240 ммоль/(год·л)). Для якої патології системи травлення це найбільш характерно? A. Гострого панкреатиту B. Механічної кишкової непрохідності C. Виразки шлунка D. Динамічної кишкової непрохідності E. Гепатиту 61. У гострому експерименті тварині в порожнину 12-ти палої кишки ввели слабкий розчин соляної кислоти. До збільшення секреції якого гастроінтестинального гормону це призведе? A. Секретину B. Гістаміну C. Нейротензину D. Гастрину E. Мотиліну 62. У хворої дитини виявили в сечі підвищений рівень фенілпірувату (в нормі практично відсутній). Вміст фенілаланіну становить 350 мг/л (норма близько 15 мг/л). Для якого захворювання характерні такі симптоми? A. Фенілкетонурія B. Альбінізм C. Подагра D. Алкаптонурія E. Тирозиноз 63. У дворічної дитини з нирковою недостатністю виявили гіпероксалатурію, оксалатний уролітіаз, що призвело до відкладення оксалату кальцію в нирках. Порушення обміну якої амінокислоти призвело до такого стану? A. Гліцину B. Гістидину C. Аргініну D. Метіоніну E. Лізину 64. Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі в головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту в синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують активність ферменту: A. Моноамінооксидази B. Оксидази L-амінокислот C. Діаміноксидази D. Оксидази D-амінокислот E. Фенілаланін-4-монооксигенази 65. Батьки трирічної дитини звернули увагу на те, що при відстоюванні сеча дитини темнішає. Об'єктивно: температура тіла дитини нормальна, шкірні покриви рожеві, чисті, печінка не збільшена. Назвіть найбільш ймовірну причину такого стану. A. Алкаптонурія B. Фенілкетонурія C. Подагра D. Синдром Іценко-Кушинга E. Гемоліз 66. Метильні групи використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук, як креатин, адреналін та ін. Джерелом цих груп є незамінна амінокислота: A. Метіонін B. Валін C. Триптофан D. Ізолейцин E. Лейцин 67. Хворий скаржиться на зниження ваги, болі в області шлунка після прийому їжі, при аналізі шлункового соку загальна кислотність – 20 од. Травлення яких компонентів їжі порушено в першу чергу? A. Білків B. Фосфоліпідів C. Нейтральних жирів D. Олігосахаридів E. Крохмалю 68. У хворої внаслідок крововиливу в шлунково-кишковому тракті білки крові виявились доступними для дії мікроорганізмів кишечника, тобто піддались гниттю. Виберіть з нижче перерахованих речовин продукт, концентрація якого збільшилась у хворої. A. Індол B. Ціанкобаламін C. Тіамін D. Триптофан E. Креатин 69. У дитини в крові підвищена кількість фенілпіровиноградної кислоти. Який вид лікування необхідний при фенілкетонурії? A. Дієтотерапія B. Ферментотерапія C. Вітамінотерапія D. Антибактеріальна терапія E. Гормонотерапія 70. Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували до неврологічного стаціонару, де виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії та речовинами, що надходять з кишечника в загальний кровоток. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемію? A. Індол B. Ацетоацетат C. Біотин D. Орнітин E. Бутират 71. Активація якого процесу в клітинах пухлини шлунка є найбільш вірогідною причиною появи в шлунковому соку молочної кислоти? A. Анаеробного гліколізу B. Бета-окислення жирних кислот C. Пентозофосфатного шляху D. Аеробного окислення глюкози E. Глюконеогенезу 72. Для попередження нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасилол (контрикал, гордокс), який є інгібітором: A. Трипсину B. Карбоксипептидази C. Хімотрипсину D. Гастриксину E. Еластази 73. Аміак є токсичною речовиною, особливо для центральної нервової системи людини. Укажіть головний шлях його знешкодження в нервовій тканині. A. Синтез глутаміну B. Синтез солей амонію C. Синтез сечовини D. Трансамінування E. Утворення парних сполук 74. У хворого в порції шлункового соку виявлений лактат. Укажіть причину його появи. A. Недостатність НСI B. Нестача пепсину C. Нестача ренніну D. Надлишок НСI E. Нестача гастриксину 75. Карбамоїлфосфатсинтетаза каталізує реакцію утворення карбамоїлфосфату з вільного аміаку. Цей фермент постачає карбамоїлфосфат для синтезу: A. Сечовини B. Креатину C. Ліпідів D. Амінокислот E. Пуринів 76. При інтенсивній роботі в м'язах утворюється значна кількість аміаку. Яка амінокислота виконує основну роль в його транспортуванні в печінку та використовується в реакціях глюконеогенезу? A. Аланін B. Аргінін C. Лізин D. Орнітин E. Аспартат 77. Центральну роль в обміні амінокислот у нервовій тканині виконує глутамінова кислота. Це пов'язано з тим, що дана амінокислота: A. Пов'язує аміак з утворенням глутаміну B. Використовується для синтезу глюкози C. Використовується для синтезу ліпідів D. Використовується для синтезу нейроспецифічних білків E. Використовується для синтезу ацетонових тіл 78. У хворого в крові та сечі виявлено високий вміст індикану – показника активації процесів гниття білків у кишечнику. Яка амінокислота є джерелом індикану? A. Триптофан B. Пролін C. Тирозин D. Фенілаланін E. Гістидин 79. Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначили бензоат натрію, який в печінці перетворюється на гіпурову кислоту. Яка сполука використовується для цього процесу? A. Гліцин B. Метіонін C. ФАФС D. Цистеїн E. УДФ-глюкуронова кислота 80. Особливістю обміну тирозину є включення його в процес синтезу гормонів. Укажіть один з них, що утворюється в мозковому шарі надниркових залоз. A. Адреналін B. Глюкагон C. Тироксин D. Гістамін E. Серотонін 81. Тирозин використовується в якості субстрату в процесі синтезу тироксину. Укажіть хімічний елемент, що бере участь в цьому процесі. A. Йод B. Кальцій C. Мідь D. Залізо E. Цинк 82. В організмі людини амінокислоти дезамінуються шляхом трансамінування в результаті чого аміногрупа переноситься на: A. Альфа-кетоглутарат B. Сукцинат C. Цитрат D. Фумарат E. Малат 83. Для профілактики пелагри (авітамінозу РР) в організм людини має надходити амінокислота – попередник вітаміну РР. Назвіть її. A. Триптофан B. Аспартат C. Глутамат D. Метіонін E. Гліцин 84. З метою схуднення жінка обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні. Через три місяці у неї з'явилися набряки, збільшився діурез. Дефіцит яких компонентів їжі є причиною цього? A. Білків B. Жирів C. Вуглеводів D. Вітамінів E. Мінеральних речовин 85. З наведених амінокислот, що містять гідроксильну групу, одна має найбільше значення у формуванні структури колагену та органічного матриксу зуба. Яка це амінокислота? A. Оксипролін B. Треонін C. Тирозин D. Серин E. Гомосерин 86. У пацієнтки після неконтрольованого лікарями тривалого голодування розвинулись ознаки білкової дистрофії. Виберіть із запропонованих відповідей стан, характерний для білкового голодування. A. Зниження синтезу сечовини в печінці B. Гіперглікемія C. Позитивний баланс азоту D. Збільшення онкотичного тиску крові E. Гематурія 87. Існує декілька шляхів знешкодження аміаку в організмі, але для окремих органів є специфічні. Який шлях знешкодження аміаку характерний для клітин головного мозку? A. Утворення глутаміну B. Утворення аспарагіну C. Утворення сечовини D. Утворення NH4+ E. Утворення креатину 88. Прояв аліментарної недостатності ніацину (пелагри) може бути пом'якшений збільшенням у дієті амінокислоти: A. Триптофану B. Тирозину C. Треоніну D. Проліну E. Лейцину 89. У хворого на алкаптонурію ознаки артриту, охроноз. Поява болю в суглобах у даному випадку обумовлена відкладенням у них: A. Гомогентизатів B. Уратів C. Фосфатів D. Оксалатів E. Карбонату 90. У хворого зі спадковою гіперамоніємією внаслідок порушення орнітинового циклу виникла вторинна оротацидурія. Підвищення якого метаболіту орнітинового циклу є причиною посиленого синтезу оротової кислоти? A. Карбамоїлфосфату B. Орнітину C. Цитруліну D. Сечовини E. Аргініносукцинату 91. У дитини спостерігають порушення функцій ЦНС. Клініко-біохімічними дослідженнями виявлено гиперамоніємію. Порушення активності якого ферменту може викликати цей патологічний стан? A. Орнітинкарбамоїлтрансферази B. Глутатіонтрансферази C. Гліцинтрансферази D. Сульфотрансферази E. Глюкуронілтрансферази 92. При порушенні моторики товстого кишечника підвищуються процеси гниття білків з утворенням токсичних продуктів, зокрема фенолу. З якої амінокислоти утворюється фенол? A. Тирозину B. Триптофану C. Треоніну D. Проліну E. Гістидину 93. Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено гіпохлоргідрію. Активність якого ферменту при цьому буде зниженою? A. Пепсину B. Гексокінази C. Амілази D. Дипептидази E. Ліпази 94. Пацієнту похилого віку з метою попередження розвитку жирової інфільтрації печінки рекомендовано вживати сир. Яка незамінна амінокислота, необхідна для синтезу фосфоліпідів, присутня в даному продукті? A. Метіонін B. Лізин C. Валін D. Аргінін E. Пролін 95. Відомо, що в метаболізмі катехоламінових медіаторів (норадреналіну, адреналіну, дофаміну) особлива роль належить ферменту моноаміноксидазі. Яким шляхом цей фермент інактивує катехоламінові медіатори? A. Окисного дезамінування B. Приєднання аміногрупи C. Вилучення метильної групи D. Карбоксилювання E. Гідролізу 96. У пацієнта, який страждає на остеопороз, підвищений вміст гідроксипроліну. Який процес міг призвести до цього? A. Розпад колагену B. Розпад еластину C. Рівень альдостерону D. Деполімеризація гіалуронової кислоти E. Дефіцит біотину 97. При вживанні їжі, що містить білок глютен, розвивається целіакія (глютенова хвороба), що характеризується дегенерацією ворсинок кишечника з втратою їх абсорбтивної функції, діареєю та стеатореєю, здуттям живота, втратою ваги та іншими позакишковими проявами. Глютен є білком: A. Пшениці B. Суниці C. Рису D. Яєць E. Кукурудзи 98. Попередником оксиду азоту, що є важливим регулятором тонусу гладких м'язів, нейротрансмісії та імунних процесів, є: A. Аргінін B. Орнітин C. Цитрулін D. Карбамоїлфосфат E. Лізин 99. При підвищеній кислотності в організмі (ацидозі) кислі продукти нейтралізуються аміаком і виводяться нирками у вигляді солей: A. Амонію B. Калію C. Кальцію D. Натрію E. Магнію 100. Моторика шлунково-кишкового тракту новонароджених на кілька порядків вище, ніж у дорослих. Який фермент сприяє швидкому осадженню та травленню білків – казеїногенів молока в шлунку дітей? A. Реннін B. Трипсин C. Хімотрипсин D. Проеластаза E. Пепсин 101. Для лікування депресії різного ґенезу застосовують антидепресанти, які є інгібіторами моноаміноксидази. Яка речовина є «нейромедіатором гарного самопочуття» та підвищуються в головному мозку за умовах дії антидепресантів? A. Серотонін B. Дофамін C. Гліцин D. Таурин E. Норадреналін 102. Яка амінокислота є проміжним продуктом при біосинтезі сечовини в печінці, розщеплюється з утворенням орнітину та сечовини? A. Аргінін B. Цитрулін C. Валін D. Лейцин E. Триптофан 103. За здатністю до синтезу в організмі людини всі протеїногенні амінокислоти поділяються на замінні, незамінні та умовно замінні. Серед перерахованих амінокислот виберіть незамінну. A. Фенілаланін B. Серин C. Пролін D. Глутамін E. Тирозин 104. Яка амінокислота є донором метильної групи для реакцій метилювання у синтезі холіну, креатину, гему, пуринів? A. Метіонін B. Аланін C. Тирозин D. Лізин E. Триптофан 105. Синтез глюкози з невуглеводних компонентів є важливим біохімічним процесом. Глюконеогенез з амінокислот найбільш активно відбувається в умовах білкового харчування. Яка амінокислота є глікогенною? A. Аланін B. Ізолейцин C. Лейцин D. Валін E. Лізин 106. У хворого спостерігається інтенсивна гіперсалівація, що зумовлює часткову нейтралізацію соляної кислоти в шлунку. Розщеплення яких речовин при цьому буде порушено? A. Білків B. Вуглеводів C. Нуклеїнових кислот D. Ліпідів E. Холестерину 107. При декарбоксилюванні глутамату утворюється нейромедіатор γ-аміномасляна кислота (ГАМК). При розпаді ГАМК перетворюється на метаболіт циклу лимонної кислоти: A. Сукцинат B. Малат C. Оксалоацетат D. Лимонна кислота E. Фумарат 108. При обстеженні жінки 56-ти років, хворої на цукровий діабет 1-го типу, виявлено порушення білкового обміну, що при лабораторному дослідженні крові підтверджується гіпераміноацидемією, а клінічно – уповільненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток гіпераміноацидемії? A. Підвищення протеолізу B. Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові C. Зменшення концентрації амінокислот в крові D. Гіперпротеїнемія E. Збільшення ліпопротеїнів низької щільності 109. У чоловіка 60-ти років, який страждає на хронічну кишкову непрохідність, посилюється гниття білків у товстому кишечнику. Підтвердженням цього процесу є: A. Індиканурія B. Глюкозурія C. Креатинурія D. Білірубінурія E. Гіперурикурія 110. Який вітамін входить до складу декарбоксилази глутамінової кислоти та бере участь в утворенні ГАМК, а його недостатність проявляється судомами? A. Піридоксин B. Кобаламін C. Фолієва кислота D. Аскорбінова кислота E. Токоферол 111. У жінки 36-ти років, яка протягом трьох місяців обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні, спостерігається зменшення ваги тіла, погіршення фізичного стану та розумової діяльності; з'явилися набряки на обличчі, кінцівках. Дефіцит яких харчових речовин може бути причиною таких змін? A. Білків B. Вітамінів C. Жирів D. Вуглеводів E. Мікроелементів 112. При дії бактеріальних ферментів у товстому кишечнику з тирозину можуть утворитися токсичні продукти – фенол і крезол. Переважно кон'югація з якою сполукою в печінці призводить до знешкодження фенолу та крезолу? A. УДФ-глюкуронатом B. Глутатіоном C. Гліцином D. S-Аденозилметіоніном E. Всіма перерахованими 113. У хворого з гіповітамінозом рибофлавіну спостерігається зниження активності ФАД-залежного ферменту моноаміноксидази. Порушення якої біохімічної реакції можливо при цьому? A. Дезамінування біогенних амінів B. Трансамінування C. Ізомеризації D. Гідроксилювання E. Гідратації 114. У дитини спостерігається блювота, діарея, затримка розумового розвитку. Встановлено діагноз – тирозиноз. Спадковий дефект якого ферменту є причиною захворювання? A. Фумарилацетоацетатгідролази B. Тирозинази C. Фенілаланінгідроксилази D. Тирозинамінотрансферази E. Гомогентизатоксидази 115. Гіпотиреоз у новонароджених призводить до розвитку кретинізму, що проявляється множинними вродженими вадами та важкою незворотною затримкою розумового розвитку. Це пов'язано з порушенням синтезу тироксину та трийодтироніну з амінокислоти: A. Тирозину B. Триптофану C. Серину D. Гліцину E. Треоніну 116. Гормон мелатонін регулює добові та сезонні зміни метаболізму в організмі, бере участь в регулюванні репродуктивної функції. Який біогенний амін є попередником цього гормону? A. Серотонін B. Гістамін C. Триптамін D. ГАМК E. Дофамін 117. Ряд білків містить амінокислоти, що утворюються шляхом модифікації звичайних амінокислот після їх включення у поліпептидний ланцюг. До таких амінокислот належить: A. Гідроксипролін B. Гліцин C. Глутамін D. Глутамінова кислота E. Аланін 118. Для панкреатичних проферментів – хімотрипсиногену, проеластази та прокарбоксипептидази – існує один загальний активатор. Яка з перерахованих речовин виконує цю функцію? A. Трипсин B. Трипсиноген C. Еластаза D. Хімотрипсин E. HCl 119. При гіперамоніємії спостерігаються судоми, блювота, втрата свідомості. У біохімічному аналізі крові – підвищена концентрація аміаку. У чому полягає біохімічний механізм виникнення судом при цьому стані. A. Зменшення синтезу ГАМК B. Гальмування β-окислення жирних кислот C. Гальмування гліколізу D. Гальмування пентозофосфатного циклу E. Роз'єднання окислення та фосфорилювання 120. Педіатр при огляді дитини зазначив відставання у фізичному та розумовому розвитку. У аналізі сечі різко підвищений вміст кетокислоти, яка дає якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. Яке захворювання виявлено? A. Фенілкетонурія B. Алкаптонурія C. Альбінізм D. Цистинурія E. Тирозинемія 121. Препарат «Гептрал», що використовується при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін. Ця активна амінокислота бере участь в синтезі: A. Фосфоліпідів B. Холестерину C. Гему D. Триацилгліцеролів E. Жовчних кислот 122. У хворого, який страждає на спадкову хворобу Хартнупа, спостерігаються пелагроподібні ураження шкіри, порушення розумового розвитку в результаті недостатності нікотинової кислоти. Причиною цього захворювання є порушення: A. Всмоктування та реабсорбції в нирках триптофану B. Всмоктування та реабсорбції в нирках метіоніну C. Декарбоксилювання триптофану D. Трансамінування фенілаланіну E. Всмоктування та реабсорбції цистеїну 123. У хворого, який виходить зі стану тривалого голодування, визначили обмін азоту. Який результат можна очікувати? A. Зниження виділення азоту B. Збільшення виділення азоту C. Азотна рівновага D. Азотний баланс не змінився E. Кетонемія 124. Хворий у несвідомому стані доставлений швидкою допомогою до лікарні. Об'єктивно: рефлекси відсутні, періодично з'являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження діагностовано печінкову кому. Накопичення якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи? A. Аміаку B. Сечовини C. Глутаміну D. Білірубіну E. Гістаміну 125. При алкаптонурії відбувається надлишкове виділення гомогентизинової кислоти з сечею. З порушенням метаболізму якої амінокислоти пов'язано виникнення цього захворювання? A. Тирозину B. Фенілаланіну C. Аланіну D. Метіоніну E. Аспарагіну 126. Симптоми пелагри (гіповітаміноз РР) особливо різко виражені у хворих з недостатнім білковим харчуванням, тому що попередником нікотинаміду в організмі людини є одна з незамінних амінокислот, а саме: A. Триптофан B. Треонін C. Аргінін D. Гістидин E. Лізин 127. До лікарні поступив хворий зі скаргами на здуття живота, діарею, метеоризм після вживання білкової їжі, що свідчить про порушення травлення білків та їх посилене гниття. Яка з перерахованих речовин є продуктом цього процесу в кишечнику? A. Індол B. Білірубін C. Кадаверин D. Агматин E. Путресцин 128. Клітини мозку дуже чутливі до дефіциту енергії, причиною якого може бути високий вміст аміаку, стимулюючого відтік альфа-кетоглутарату з: A. Циклу лимонної кислоти B. Орнітинового циклу C. Гліколізу D. Глікогенолізу E. Пентозофосфатного шляху 129. У пологовому будинку новонародженій дитині встановлено діагноз – фенілкетонурія. Визначення якого метаболіту в сечі може підтвердити діагноз? A. Фенілпірувату B. Оксифенілпірувату C. Фумарилацетоацетату D. Гомогентизинової кислоти E. Фумарату 130. У крові хворого на рак сечового міхура виявлено високий рівень серотоніну та оксиантранілової кислоти. З надлишком надходження в організм якої амінокислоти це пов'язано? A. Триптофану B. Аланіну C. Гістидину D. Метіоніну E. Тирозину 131. При тестуванні на гіперчутливість пацієнту під шкіру ввели алерген, після чого спостерігалось почервоніння, набряк, біль внаслідок дії гістаміну. У результаті якого перетворення амінокислоти гістидину утворюється цей біогенний амін? A. Декарбоксилювання B. Метилювання C. Фосфорилювання D. Ізомеризації E. Дезамінування 132. У дитини при лабораторному дослідженні виявлено підвищений вміст в крові та сечі лейцину, валіну, ізолейцину та їх кетопохідних. Сеча мала характерний запах кленового сиропу. Недостатність якого ферменту характерна для цього захворювання? A. Дегідрогенази розгалужених амінокислот B. Амінотрансферази C. Глюкозо-6-фосфатази D. Фосфофруктокінази E. Фосфофруктомутази 133. Після прийому значної кількості білкової їжі у пацієнта встановлено збільшення вмісту протеолітичних ферментів у підшлунковому соку. Вміст якого з перерахованих ферментів збільшується при цьому? A. Трипсину B. Пепсину C. Ентерокінази D. Гастриксину E. Ренніну 134. Гальмівна дія ГАМК обумовлена збільшенням проникності постсинаптичної мембрани для іонів хлору. Цей медіатор утворюється внаслідок декарбоксилювання амінокислоти: A. Глутамату B. Аспартату C. Глутаміну D. Аспарагіну E. Аргініну 135. У пацієнта спостерігається порушення функції кори головного мозку з проявом епілептичних нападів. Лікарем було призначено використання біогенного аміну, що синтезується з глутамату та здійснює центральне гальмування. Що це за речовина? A. Гамма-аміномасляна кислота B. Серотонін C. Дофамін D. Ацетилхолін E. Гістамін 136. В організмі людини визначено порушення обміну мелатоніну. Це може бути пов'язано з нестачею амінокислоти, з якої мелатонін синтезується. Яка це амінокислота? A. Триптофан B. Аланін C. Гістидин D. ДОФА E. Глутамат 137. Прийом аналогів кортикостероїдів викликає розпад м'язових білків до вільних амінокислот. У якому процесі будуть задіяні амінокислоти за таких умов? A. Глюконеогенез у печінці B. Гліколіз у м'язах C. Декарбоксилювання D. Глікогеноліз E. Синтез вищих жирних кислот 138. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з харчового раціону насичені бульйони та овочеві відвари, тому що вони стимулюють виділення: A. Гастрину B. Холецистокініну C. Секретину D. Нейротензину E. Соматостатину 139. Значна частина біогенних амінів у тканинах організму піддається окислювальному дезамінування за участю ферменту: A. Моноаміноксидази B. Ізомерази C. Трансамінази D. Оксидази D-амінокислот E. Дегідрогенази L-амінокислот 140. У дворічної дитини спостерігається відставання в розумовому розвитку, непереносимість білкової їжі, важка гіперамоніємія на фоні зниженого вмісту сечовини в плазмі крові, що пов'язано з вродженим дефіцитом ферменту мітохондрій: A. Карбамоїлфосфатсинтетази B. Сукцинатдегідрогенази C. Малатдегідрогенази D. Цитратсинтази E. Моноаміноксидази 141. З метою визначення максимальної секреції хлористоводневої кислоти шлункового соку пацієнту 42-х років ввели розчин гістаміну. Це призвело до збільшення секреції підшлунковою залозою такого компонента соку: A. Бікарбонати B. Трипсиноген C. Ліпаза D. Амілаза E. Слиз 142. Кухар в результатi необачностi обпiк руку парою. Пiдвищення концентрацiї якої речовини викликало почервонiння, набряклiсть та болючiсть ураженої дiлянки шкiри? А. Гiстамiн В. Тiамiн С. Глутамiн D. Лiзин Е. Галактозамiн 143. Пiсля операцiї на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння амiаком за типом печiнкової коми. Який механiзм дiї амiаку на енергозабезпечення ЦНС? А. Гальмування ЦТК в результатi зв’язування альфа-кетоглутарату В. Гальмування глiколiзу С. Гальмування бета-окиснення жирних кислот D. Iнактивацiя ферментiв дихального ланцюга Е. Роз’єднування окисного фосфорилювання 144. У хворого спостерiгається тремтiння рук, що пов’язане з хворобою Паркiнсона. Дефiцит якого медiатора в стрiопалiдарних структурах призводить до таких симптомiв? А. Дофамiн В. ГАМК С. Субстанцiя Р D. Норадреналiн Е. Серотонiн 145. Хворий 84-х рокiв страждає на паркiнсонiзм, однією з патогенетичних ланок якого є дефiцит медiатора в окремих структурах мозку. Якого медiатора насамперед? А. Дофамiну В. Адреналiну С. Норадреналiну D. Гiстамiну Е. Ацетилхолiну 146. До лікаря звернулась жінка 42-х років, яка тривалий час дотримується вегетаріанства. При обстеженні виявили негативний баланс азоту. Який фактор, найбільш ймовірно, призвів до такого стану? A. Недостатня кількість білків в раціоні B. Недостатнє вживання клітковини C. Надмірна кількість жиру в раціоні D. Недостатня кількість жиру в раціоні E. Зниження інтенсивності метаболічних процесів в організмі 147. У дитини 6-ти місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Найточніше встановити діагноз у цієї дитини дозволить визначення в крові і сечі концентрації такої речовини: Фенілпіруват Триптофан Лейцин Валін Гістидин 148. Важливим джерелом утворення аміаку в головному мозку є дезамінування АМФ. Яка амінокислота відіграє основну роль у зв'язуванні аміаку в нервовій тканині? Глутамат Аланін Лізин Ізолейцин Аргінін 149. У пацiєнта, який тривалий час знаходився на незбалансованому харчуваннi з маленькою кiлькiстю бiлка, розвинулась жирова iнфiльтрацiя печiнки. Назвiть речовину, вiдсутнiсть якої у їжi могла бути причиною цього стану: Метiонiн Аланiн Холестерин Арахiдонова кислота Бiотин 150. У пацiєнта через 30 хвилин пiсля лiкування у стоматолога з’явилися червонi плями на шкiрi обличчя i слизовiй рота, що сверблять. Був встановлений дiагноз: кропивниця. Яка з бiологiчно активних речовин, що викликають розширення судин, появу свербежу, видiляється при цьому типi алергiчної реакцiї? Гiстамiн Простагландин Е2 Лейкотрiєн В4 Iнтерлейкiн-1 Брадикiнiн 151. У дiвчинки 16-ти рокiв, яка тривалий час намагалась знизити масу свого тiла голодуванням, виник набряк. Яка головна причина цього явища? Гiпопротеїнемiя, зумовлена порушенням синтезу бiлкiв Гiпоглiкемiя, зумовлена порушенням синтезу глiкогену Венозний застiй i пiдвищення венозного тиску Зменшення швидкостi клубочкової фiльтрацiї Зменшення вироблення вазопресину в гiпоталамусi 152. Для лiкування хвороби Паркiнсона застосовують попередник дофамiну - ДОФА. З якої амiнокислоти утворюється ця активна речовина? Тирозин Аланiн Цистеїн Гiстидин Триптофан 153. Для визначення функціонального стану печінки у хворого досліджували екскрецію тваринного індикану у сечі, який утворюється при детоксикації продуктів гниття амінокислоти в товстій кишці. Назвіть цю амінокислоту: Триптофан Серин Цистеїн Валін Гліцин 154. Хворому проведено видалення пілоричної частини шлунка. Зменшення секреції якого гормону слід очікувати перш за все? A. Гастрин B. Гістамін C. Секретин D. Шлунковий інгібуючий пептид E. Холецистокінін 155. Ендотелій судин характеризується високою метаболічною активністю і синтезує вазоак-тивні речовини, серед яких потужним вазодилататором, який синтезується з L-аргініну, є: A. Оксид азоту B. Адреналін C. Брадикинин D. Ацетилхолін E. Гістамін 156. Порушення процесів розщеплення білків у тонкій кишці обумовлено порушенням активності трипсину і хімотрипсину. Від наявності якого чинника залежить активність цих ферментів? A. Ентерокіназа B. Соляна кислота C. Жовчні кислоти D. Пепсин E. Солі Na+ 157. Чоловік доставлений до лікарні із затьмаренням свідомості та дезорієнтацією. Його дружина повідомила, що за останній рік він став більш роздратованим і забудькуватим. Рік тому став суворим вегетаріанцем, його раціон складається з таких крохмалистих продуктів як картопля, кукурудза і листяні овочі. З боку шлунково-кишкового тракту відзначається анорексія, діарея і блювота. При огляді виявлено глосит і шкірні висипання на кінцівках у вигляді бульбашок. Також спостерігаються екземоподібні ураження навколо рота і згрубла шкіра кистей. Неврологічне дослідження виявило випадання всіх видів чутливості у верхніх і нижніх кінцівках за типом «рукавиць і шкарпеток». Недо-татність в раціоні якої з амінокислот найбільш ймовірно є причиною цього стану? A. Триптофан B. Гістидин C. Аргінін D. Лізин E. Треонін 158. У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виникла біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з'явився міхур, еритема і сильний свербіж, а ще через деякий час - кропивниця, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких чинників у хворої розвинулась експіраторна задишка? A. Гістамін B. Адреналін C. Фактор Хагемана D. Лізосомальні ферменти E. Норадреналін 159. Хворому 24-х років для лікування епілепсії ввели глутамінову кислоту. Лікувальний ефект при даному захворюванні обумовлений не самим глутаматом, а таким продуктом його декарбоксилювання: A. γ-аміномасляна кислота B. Серотонін C. Таурин D. Дофамін E. Гістамін-4-монооксигеназа 160. Піддослідній тварині через зонд в 12-палу кишку ввели слабкий розчин соляної кислоти. Це призведе, перш за все, до посилення секреції такого гормону: A. Секретин B. Холецистокінін C. Гастрин D. Нейротензин E. Гістамін 161. A patient was hospitalized with diagnosis of an intestinal carcinoid. Laboratory analysis detects increased synthesis of serotonin from tryptophan. This process is based on the following biological mechanism: Decarboxylation Deaminization Microsomal oxidation Transamination Formation of paired compounds 162. An experimental animal, a dog, received a weak solution of hydrochloric acid through a tube inserted into the duodenum. Primarily it will result in increased secretion of the following hormone: Secretin Gastrin Histamine Cholecystokinin Neurotensin 163. Аміак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина бере особливо активну участь у знешкодженні аміаку в тканинах мозку? Глутамінова кислота Гістидин Аланін Пролін Лізин 164. У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначена найвища екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність у них каменів. Виберіть можливу патологію: Цистинурія Хвороба Хартнупа Алкаптонурія Фенілкетонурія Цистит 165. Хворий 13-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморечення, втомлюваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Що може бути причиною такого стану? Хвороба кленового сиропу Гістидинемія Базедова хвороба Хвороба Аддісона Тирозиноз Чоловіка з явищами енцефалопатії госпіталізували до неврологічного стаціонару і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії та речовинами, які надходять із кишечника в загальний кровоток. Яка сполука, що утворюється в кишечнику, може бути причиною такого стану? Індол Ацетоацетат Біотин Бутират Орнітин Жінка 62 років скаржиться на частий біль у грудному відділі хребта, переломи ребр. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який із наведених лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення? |