зеленый практикуп по фозиологии. Руководство к практическим занятиям по дисциплинам Нормальная физиология иФизиология челюстнолицевой области

• Название: Руководство к практическим занятиям по дисциплинам Нормальная физиология иФизиология челюстнолицевой области
• Анкор: зеленый практикуп по фозиологии.pdf
• Дата: 28.01.2017
• Размер: 1.51 Mb.
• Имя файла: зеленый практикуп по фозиологии.pdf
• Тип: Руководство; #503
• страница: 15 из 20

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ СЛУХОВОГО, ВЕСТИБУЛЯРНОГО,
ТАКТИЛЬНОГО
И
ТЕМПЕРАТУРНОГО
АНАЛИЗАТОРА.
НОЦИЦЕПЦИЯ.
1. Продолжительность занятия - 3 часa.
2. План организации занятия.
1. Подготовительный этап занятия:
а) организационные мероприятия - 5 мин. б) проверка и коррекция исходного уровня знаний, посредством разбора материала в устной форме или посредством компьютерного тестового контроля - 30 мин.
2. Основной этап занятия:
а) выполнение практических работ - 40 мин. б) запись протокола исследования - 15 мин. в) анализ результатов исследования - 15 мин. г) демонстрация видеофильма по теме - 20 минут.
3. Конечный этап занятия:
а) контроль конечного уровня усвоения учебного материала тестовым контролем или решением ситуационных задач - 20 мин.
3. Учебные цели занятия:
ЗНАТЬ:
1. Учение И.П. Павлова об анализаторах.
2. Современные представления о сенсорных системах.

271 3. Виды и свойства рецепторов, их адаптация.
4. Кодирование параметров стимула.
5. Слуховой анализатор, строение и свойства наружного, среднего и внутреннего уха.
6. Проводящие пути слухового анализатора.
7. Вестибулярный анализатор, строение и свойства.
8. Строение и функционирование обонятельного и вкусового анализаторов
9. Проводящие пути вкусового и обонятельного анализаторов.
10. Болевая сенсорная система и ее рецепторы. Биологическое значение боли.
11. Антиноциоцептивная система.
12. Соматосенсорный анализатор. Тактильные, холодовые и тепловые рецепторы. Проприоцептивная чувствительность.
13. Методы изучения органов чувств.
УМЕТЬ:
1.
Проводить аудиометрию.
2.
Определять костную и воздушную проводимость звука.
3.
Определять чувствительные точки кожи.
4.
Проводить эстезиометрию (определение пространственного порога тактильной чувствительности).
5.
Рисовать схемы строения слухового анализатора и вестибулярной системы.
6.
Рисовать схемы строения хеморецепторных систем (вкусовой и обонятельный анализаторы).
7.
Рисовать схемы строения систем проприоцептивной чувствительности.
4. Методика проведения занятия:

272
1. Подготовительный этап занятия.
В начале занятия, следует сформулировать его цель и задачи, что студенты должны знать и уметь по окончанию занятия. В соответствии с этим, необходимо объяснить студентам, что знание материала этой темы представляет интерес для клинической практики, так как нарушения в сенсорных системах встречаются довольно часто.
Кроме того, полученные практические навыки будут необходимы при последующем обучении на теоретических и практических кафедрах. В ходе устного разбора материала следует разобрать соответствующие вопросы темы занятия. Особо отметить вклад отечественных ученых в развитии представлений о механизмах функционирования сенсорных систем.
В ходе устного разбора материала по частной физиологии анализаторов особо следует отметить следующие моменты.
Слуховой анализатор:
- Рассмотреть строение трех отделов уха, их значение в восприятии звука.
- Рассмотреть строение улитки, виды рецепторов, электрические потенциалы, возникающие в улитке.
- Рассмотреть проводящие пути и центральное представительство слухового анализатора.
- Рассмотреть типы кодирования информации в органе слуха (теории
Резерфорда, Гельмгольца, Бекеши).
Вестибулярный анализатор
- Расположение вестибулярного органа, его строение.
- Роль отолитового аппарата. Виды рецепторов. Механизм восприятия вестибулярных раздражителей.

273
- Проводящие пути и корковое представительство вестибулярного анализатора.
Обонятельный анализатор:
-
Рецепторный аппарат обонятельного анализатора.
Теории взаимодействия рецептора с одорантом.
Вкусовой анализатор:
-
Рецепторный аппарат обонятельного анализатора.
Теории взаимодействия рецептора с вкусовыми веществами.
-
Вкусовая чувствительность.
Основные вкусовые качества.
Адаптация.
- Биологическая роль вкусовых ощущений.
Ноциоцицептивный анализатор:
- Рассмотреть классификацию боли, ее виды и значение.
- Рассмотреть болевые рецепторы их виды. Пути проведения болевой чувствительности. Связь болевой чувствительности с другими отделами ЦНС.
- Рассмотреть антиноциоцептивную систему человека, ее роль в снижении болевых ощущений. Вещества, снижающие болевую чувствительность.
Висцеральный анализатор:
-
Роль висцерального анализатора в процессах регуляции деятельности внутренних органов.
- Виды висцерорецепторов.
Основную часть подготовительного этапа занятия необходимо посвятить контролю исходного уровня знаний студентов путем устного или тестового опроса.
2. Основной этап занятия.

274
Этот этап занятия следует посвятить разбору и коррекции исходного уровня знания студентов, с учетом проведенного контроля.
С этой целью, рекомендуется провести устный разбор материала по основным вопросам занятия и предложить студентам написать и нарисовать основные схемы, формулы и графики.
На этом этапе занятия студенты выполняют практические работы и проводят обсуждение полученных результатов.
Перед выполнением практических работ преподаватель знакомит студентов с ходом проведения исследований по методическому пособию и обращает их внимание на следующие моменты.
При определении адаптации температурного анализатора рука не должна ощущать боли. В отчетах студенты должны записать формулы, по которым проводятся расчеты. Сравнить длительность восприятия звука при костной и воздушной проводимости, объяснить причину различий.
В процессе разбора учебного материала необходимо выяснить все вопросы занятия, записать основные понятия и формулировки, зарисовать в отчеты схемы, графики и формулы. При этом студенты могут пользоваться любой учебной литературой: учебниками, справочниками, атласами, электронным учебником и другими источниками информации.
3. Заключительный этап занятия.
На этом этапе занятия проводится контроль конечного уровня знаний студентов, для чего рекомендуется использовать либо тестовый контроль знаний, либо решение ситуационных задач. В заключение занятия преподаватель проверяет и подписывает отчеты студентов, задает задания для самостоятельной подготовки к следующему занятию.

275
Лабораторные работы.
1. Определение порогов слышимости тонов разной высоты.
2. Определение костной и воздушной проводимости звука.
3. Определение остроты слуха.
4. Чувствительные точки кожи.
5. Адаптация температурного анализатора.
6. Функции двигательного анализатора.
7. Эстезиометрия.
Демонстрация видеофильма по теме «Физиология сенсорных систем»
5. Ситуационные задачи для определения конечного уровня знаний студентов.
Задача № 1.
Расставьте ниже перечисленные участки кожи по степени возрастания чувствительности ее к прикосновению: предплечье, спина, подошва, нос, кончики пальцев рук, губы, лоб.
Эталон ответа.
По возрастанию чувствительности участки кожи можно расставить по степени: подошва, спина, предплечье, лоб, нос, губы, кончики пальцев рук.
Задача № 2.
У больного повреждены канальцы внутреннего уха. Может ли он дать отчет о положении головы в пространстве?
Эталон ответа.
Да, может, так как рецепторы полукружных каналов внутреннего уха воспринимают изменение скорости движения тела. Положение головы в пространстве воспринимаются рецепторами, расположенными в мешочках предверия.
Задача № 3.

276
На человека действует болевой раздражитель. Можно ли, не спрашивая отчета об его ощущениях, узнать, что он чувствует боль?
Эталон ответа.
Можно. При болевом раздражении наблюдается рефлекторное расширение зрачков.
Задача № 4.
Где легче определить направление источника звука - в воздухе или в воде?
Эталон ответа.
Вода - более плотная среда, чем воздух. В более плотной среде звук распространяется быстрее. Поэтому разница во времени между приходом звука в левое и правое ухо будет меньше, чем в воздушной среде. Следовательно, в воздухе определить направление звука легче, чем в воде.
Задача № 5.
Почему мы не ощущаем кольцо, которое постоянно носим на пальце, но отчетливо чувствуем, что на этот палец села муха?
Эталон ответа.
При постоянном воздействии тактильного раздражителя происходит адаптация рецепторов и раздражение перестает ощущаться. Поэтому кольцо на пальце перестает оказывать раздражающее действие.
Прикосновение же лапок мухи, хотя бы слабое раздражение, но ранее отсутствовало. Порог раздражения для этого воздействия еще весьма низок, поэтому оно ощущается.
Задача № 6.
Почему при сильном волнении вкусовые ощущения могут быть ослаблены?
Эталон ответа.

277
Вещества, вызывающие вкусовые ощущения, действуют в растворенном виде. Иначе молекулы стимулирующего вещества не смогут достичь вкусовых рецепторов. При сильном волнении тормозится секреция слюнных желез. В сухой полости рта вкусовые ощущения будут ослаблены.
Задача № 7.
Как изменится слух, если овальное окно в костной капсуле улитки закрыть жесткой мембраной?
Эталон ответа.
Овальное окно передает колебание слуховых косточек перилимфе.
Если бы мембрана овального окна стала жесткой, на перилимфу перестали бы передаваться колебания слуховых косточек.
Следовательно, в этом случае не происходило бы восприятие звука.
Задача № 8.
Вкусовые сосочки содержат большое количество холинэстеразы. К какому типу рецепторов они относятся - первично чувствующих или вторично чувствующих?
Эталон ответа.
Холинэстераза расщепляет ацетилхолин. Ацетилхолин является медиатором осуществляющим взаимосвязь между клетками. Таким образом, наличие ацетилхолинэстеразы характерно для вторично- чувствующих рецепторов, каковыми и являются вкусовые рецепторы.
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ИТОГОВОМУ ЗАНЯТИЮ
ПО РАЗДЕЛУ:
«ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ»
1. Физиологическое значение органов чувств. Учение И.П. Павлова об анализаторах. Классификация органов чувств.

278 2. Современные представления о сенсорных системах и ее отделах.
Функции сенсорных систем.
3. Рецепторы их виды. Свойства рецепторов. Закон Вебера-Фехнера.
Абсолютные и дифференциальные пороги. Адаптация рецепторов.
4. Зрительный анализатор. Оптическая система глаза, ее функции.
Аккомодация. Аномалии рефракции глаза. Зрачковый рефлекс.
5. Строение сетчатки. Фоторецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке. Биоэлектрические явления в сетчатке.
Острота зрения, поля зрения методы их определения.
6. Теории цветового зрения. Основные формы нарушения цветового зрения.
7. Слуховой анализатор. Наружное, среднее и внутреннее ухо их строение и функция. Кортиев орган.
8. Кодирование информации в органе слуха (Резерфорд, Гельмгольц,
Бекеши). Методы исследования слухового анализатора.
9. Вестибулярный анализатор. Строение вестибулярного аппарата, его функции. Методы исследования вестибулярного анализатора.
10. Обонятельный анализатор, его строение и функция. Методы исследования обонятельного анализатора.
11. Вкусовой анализатор, его структура. Вкусовые рецепторы.
Вкусовая чувствительность. Механизмы возникновения вкусовых ощущений.
12. Соматосенсорный анализатор. Тактильные, холодовые и тепловые рецепторы. Особенности их строения и функционирования.
13. Болевая сенсорная система ее рецепторы и биологическое значение.
14. Строение висцерального анализатора. Висцерорецепторы, их строение и особенности функционирования.

279
РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.
ТЕМА: ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ.
1. Продолжительность занятия - 2 часа.
2. План организации занятия.
1. Подготовительный этап занятия:
а) организационные мероприятия 5 мин.
6) проверка исходного уровня знаний посредством компьютерного тестового контроля - 15 мин.
2. Основной этап занятия:
а) На этом этапе студенты зачитывают подготовленные сообщения.
Прослушивание и обсуждение представленного материала - 50 минут.
3. Конечный этап занятия:
а) контроль конечного уровня усвоенного материала с использованием компьютерных тестов либо в учебной аудитории решением ситуационных задач, предлагаемых преподавателем - 15 мин. б) задание на следующее занятие - 5 мин.
3. Учебные цели занятия.
ЗНАТЬ:
3. Общие представления о структурно-функциональной организации эндокринной системы.
4. Общие понятия о гормонах, их классификацию, механизмы действия.
5. Принципы регуляции гормональной секреции.
6. Гипоталамо-гипофизарная система.
7. Эндокринные железы и гормоны, вырабатываемые ими.

280 8. Основные эффекты гормонов, их роль в регуляции физиологических функций организма.
4. Методика проведения занятия:
1. Подготовительный этап занятия.
В начале занятия необходимо сформулировать его цели и задачи, что студенты должны знать и уметь по окончанию занятия. Написать на доске тему и цель занятия. Объяснить студентам, что знание материала этой темы необходимо для понимания гуморальной регуляции физиологических процессов и функций организма, а полученные знания необходимы при изучении других разделов физиологии, а также при обучении на последующих теоретических и клинических кафедрах.
2. Основной этап занятия.
А) Заслушивание докладов, подготовленных студентами.
1. Общие понятия о гормонах и гормональной регуляции.
В этом сообщении студент должен отразить: а) понятие о гормонах и их функциональное значение, б) классификация гормонов по химическому строению; по месту, занимаемому в эндокринной системе. Механизм действия гормонов.
2. Принципы регуляции гормональной секреции: а) принципы положительной и отрицательной обратной связи, б) влияние вегетативной нервной системы,
3. Методы исследования функциональной активности эндокринных желез и способы ее оценки: клинические и экспериментальные.
4. Гипоталамо-гипофизарная система: а) анатомо-функциональная организация, б) гормоны гипоталамуса и их значение в эндокринной регуляции,

281 в) система гипоталамус-нейрогипофиз (аксонный транспорт и секреция гормонов, понятие о рилизинг- факторах), г) система гипоталамус-аденогипофиз, эффекты гормонов аденогипофиза, д) система регуляторных нейропептидов и их эффекты.
Далее студенты должны представить сообщения о контролируемых гипофизом эндокринных железах. Студентам предлагается план разбора деятельности любой железы внутренней секреции:
1. гормоны и механизмы их действия;
2. регуляция деятельности железы;
3. проявление гипо- и гиперфункции железы или отдельных гормонов;
5. Гормоны коры надпочечников: а) морфологическое строение коры надпочечников, б) эффекты глюкокортикоидов,
6. Гормоны щитовидной железы.
7. Мужские половые гормоны.
8. Гормоны женских половых желез. Циклическая деятельность яичников.
9. Симпатоадреналовая система и ее роль в неспецифических адаптивных реакциях организма. Понятие о стрессе (Г. Селье, 1936-
1952). Нервная регуляция секреторной функции хромафинной ткани надпочечников.
10. Гипофизнезависимые гормоны.
11. Гормоны поджелудочной железы и их роль в регуляции уровня сахара в крови.
12. Гормональная регуляция натрий-калиевого отношения.
13. Гормональная регуляция уровня кальция в крови.

282 14. Тканевые гормоны и гормоны ЖКТ.
Б) Обсуждение докладов.
3. Заключительный этап занятия.
На этом этапе занятия проводится контроль конечного уровня знаний студентов, для чего рекомендуется использовать либо тестовый контроль знаний, либо решение ситуационных задач.
Студенты должны уметь ответить на поставленные вопросы:
1. Перечислите известные вам железы внутренней секреции.
2. Перечислите специфические особенности гормонов.
3. Функции каких желез внутренней секреции регулируются тропными гормонами гипофиза?
4. Назовите гормоны щитовидной железы и их физиологическое действие.
5. Назовите гормон паращитовидной железы и его физиологическое действие.
6. Как регулируется деятельность щитовидной железы?
7. Чем объясняется смертельный исход после удаления обеих паращитовидных желез?
8. Какие клетки, какой железы, продуцируют инсулин и в чем физиологический механизм действия инсулина?
9. Перечислите физиологические эффекты инсулина.
10. Какие клетки, какой железы, продуцируют глюкагон и каковы его физиологические эффекты?
11. Перечислите гормоны, введение которых повышает, и гормоны, введение которых понижает содержание глюкозы в крови.
12. Где продуцируется адреналин, и какие физиологические эффекты он вызывает?

283 13.
Перечислите три типа гормонов, выделяемых корой надпочечников, и назовите главнейшие гормоны каждого типа.
14. Почему удаление коры надпочечников приводит к быстрой гибели организма. Как можно предотвратить эту гибель, не вводя в организм гормоны коры?
15. Где вырабатывается адренокортикотропный гормон, и выработку каких гормонов он регулирует?
16. При каких состояниях возникает усиленная продукция адренокортикотропного гормона, и какое физиологическое значение она имеет?
17. Перечислите мужские и женские половые гормоны.
18. Где и какие женские половые гормоны вырабатываются в организме в разные фазы полового цикла?
19.
Какие гормоны выделяются плацентой и в чем их физиологическое значение?
20.
Перечислите гормоны передней доли гипофиза и их физиологические эффекты.
21. Перечислите гормоны промежуточной и задней доли гипофиза и их физиологические эффекты.
22. Перечислите важнейшие известные Вам тканевые гормоны.
23. Какими механизмами регулируется выделение гормонов?
Эти вопросы можно использовать для проверки исходного уровня знаний студентов в начале занятия.
5. Задачи для определения конечного уровня знаний студентов.
Задача №1.
Выберите из приведенного ниже списка гормонов те, которые образуются в гипофизе:
Тироксин, адренокортикотропный,

284 антидиуретический, лютеотропин, фолликулстимулирующий, кортизон, соматотропный, инсулин.
Эталон ответа.
АКТГ, АТГ, ФСГ, СТГ.
Задача №2.
Какой гормон оказывает следующие эффекты: влияние на рост, участвуют в реакции адаптации при наличии стресса, участвует в формировании иммунокомпетентных органов?
Эталон ответа.
Гормон вилочковой железы - тимозин.
Задача №3.
Под влиянием какого гормона осуществляются:синтез гликогена в печени и мышцах, интенсивное окисление глюкозы в тканях, уменьшение количества сахара в крови, снижение катаболизма белка?
Эталон ответа.
Под влиянием инсулина.
Задача №4.
При каком заболевании основными симптомами являются следующие нарушения обмена: гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, жировой гепатоз печени, повышение распада белка, ацидоз?
Эталон ответа.
При сахарном диабете.
Задача №5.
С действием какого гормона связаны следующие эффекты: стимуляция процессов утилизации глюкозы тканями, стимуляция образования гликогена из жиров и белков, стимуляция окислительных процессов в мышцах, противовоспалительное действие, снижение активности гиалуронидазы, подавление иммунных реакций?

285
Эталон ответа.
Эти эффекты вызывают глюкокортикоиды.
Задача №6.
Назовите гормоны, обеспечивающие сохранение в организме натрия, выведение из организма калия, регуляцию калий-натриевого равновесия.
Эталон ответа.
Минералокортикоиды (альдостерон) и частично глюкокортикоиды.
Задача №7.
С действием какого гормона связаны следующие эффекты: расширение зрачка, гипертензия, усиление работы сердца, гипергликемия, повышение энергетики мышечного сокращения, уменьшение моторики кишечника?
Эталон ответа.
С действием адреналина.
Задача №8.
Какой гормон вызывает гипертрофию слизистой оболочки матки в первой половине менструального цикла, а при беременности способствует росту матки?
Эталон ответа.
Фолликулин.
Задача №9.
Какой гормон вызывает развитие и секрецию желез слизистой матки во второй половине менструального цикла, стимулирует увеличение молочных желез, а при беременности способствует имплантации и развитию плода в матке?
Эталон ответа.
Прогестерон (гормон желтого тела)

286
Задача №10.
У больного при обследовании обнаружена тахикардия, экзофтальм, повышение уровня основного обмена на 40%.
О поражении функции какой железы внутренней секреции можно думать?
Эталон ответа.
Такие симптомы наблюдаются при гиперфункции щитовидной железы.
Задача №11.
Собаке ввели большое количество физиологического раствора.
Повлияет ли это на деятельность гипофиза?
Эталон ответа.
Да. В ответ на увеличение ОЦК, в результате рефлекса с валюморецепторов правого предсердия уменьшается секреция АКТГ.
Это приведет к снижению секреции альдостерона и ослаблению реабсорбции натрия и воды, которая в больших количествах будет выделяться почками.
Задача №12.
Что произойдет с функцией желез внутренней секреции, если в организм вводить большие дозы гормонов?
Эталон ответа.
Деятельность соответствующих желез тормозится и может произойти атрофия «бездействия».
Задача №13.
Людям, проживающим в «зоне риска» Чернобыльской АЭС, в качестве профилактической меры после аварии, вводили препараты йода. С какой целью это делалось?
Эталон ответа.

287
Йод в больших количествах захватывается клетками щитовидной железы до полного насыщения. При аварии в атмосферу и почву попало большое количество радиоактивных изотопов йода. Попадание его в организм приведет к концентрированию радиоактивного йода в щитовидной железе. Предварительное насыщение железы обычным йодом предупреждает такую опасность.
РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ.