База тестов - 900 1. С. Ж. Асфендияров атындаЫ аза лтты медицина университеті казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова кафедра психиатрии и наркологии 1 тесты
 Скачать 0.99 Mb.
|
|
Клинико-психопатологический и клинико-патопсихологический методы исследования психических функций в детском возрасте. Тактика ведения и лечения. *1*15*1* #751 *!Какой из ниже перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ полно отражает характеристику возрастных особенностей галлюцинаций в детском возрасте? * преобладают зрительные галлюцинации (преобладает сфера образного познания) * галлюцинаторные расстройства чаще связаны расстройствами сна * галлюцинации сопровождаются выраженным аффектом страха, тревоги *+галлюцинации просты по содержанию, отражают впечатления детей * носят насильственный, «сделанный» характер #752 *!Синдром, состоящий из симптомов нарушения памяти называется: * бредовым * депрессивным * кататоническим *+анамнестическим * галлюцинаторным #753 *!Как называются медленные движения, чрезмерные повороты, напоминающие червеобразные, захватывающие в основном мускулатуру туловища, шеи и увеличивающиеся при ходьбе? *аффект-респираторные приступы * нейролепсия * судороги *+атетоз * тики #754 *!У ребенка 9 лет отмечаются чрезмерные непроизвольные движения, в виде потягивания рук, приподнимания плеч, выкручивания кистей. В анамнезе – перенесенныйменингоэнцефалит. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен *+гиперкинезы * нейролепсия * кататония * судороги * атетоз #755 *!Какой диагностический признак НАИБОЛЕЕ вероятен при дифференциации психической и нервной анорексии? *+отказ от еды обусловлен психотическими расстройствами * возникает, как правило, у девочек в пубертатном периоде * характерно усиленное занятие физическими упражнениями * фон настроения может быть приподнят * изнурение разнообразными диетами #756 *!Ребенок 10 лет с лакунарной ангиной в палате инфекционного стационара отличается повышенным настроением, без устали рассказывает анекдоты, сам смеётся первым, перезнакомился со всеми больными. Вызывается помогать медперсоналу в уборке палаты – всё это на фоне повышенной истощаемости, утомляемости. Сохранны все виды ориентировки, охотно вступает в контакт, говорит быстро, много, отвлекается на любые шорохи и звуки. Аппетит снижен, сон прерывистый, кратковременный. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * интоксикационный психоз, галлюцинаторно-бредовый синдром * маниакально-депрессивный психоз *острый шизофренический эпизод *+интоксикационный психоз * травматический психоз #757 *!На первых годах жизни ребенка (из группы повышенного риска по развитию шизофрении) гипоманиакальные состояния НАИБОЛЕЕ вероятно могут проявляться в виде: *постоянного плача, отказа от еды * отсутствия реакции на дискомфорт * сонливости, двигательной заторможенности *+стереотипий, гримас, инверсии сна, расторможенности * частых каприз, потребности в присутствии кого-либо рядом #758 *!После сказки на ночь, ребёнок, в темной комнате «видит», как блики света на потолке принимают очертания животных, «Бабы-Яги», персонажей из мультфильмов. Какой из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ соответствует данному расстройству? * психосенсорное расстройство * сенестопатия * галлюцинации *+ парейдолии * синестезия #759 *!Как называется расстройство, при котором мнимые восприятия, сопровождающиеся чувством сделанности, сосуществуют, но не отождествляются с реальными предметами и явлениями? * иллюзии * парейдолии *+псевдогаллюцинации * истинные галлюцинации * функциональные галлюцинации #760 *!Как называется психический процесс отражения отдельных свойств предметов и явлений окружающего мира, возникающий при непосредственном воздействии раздражителей на органы чувств? * суждением * восприятием * фантазией *+ощущением * мышлением #761 *!Подросток просит врача говорить тише, закрывает уши ладонями, раздражается от обычных звуков в кабинете. Расспрос врача выяснил, что повышенная восприимчивость к любым, даже слабым раздражителям, появилась после черепно-мозговой травмы. Какой из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен? * парестезия * анестезия * гипоестезия *+ гиперестезия * сенестопатия #762 *!Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно для количественных нарушений ощущений? * иллюзии * парестезии * сенестопатии *+гиперестезия * галлюцинации #763 *!Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно для количественных нарушений памяти? *+гипермнезия * криптомнезия * фиксационная амнезия * ретроградная амнезия * антероретроградная амнезия #764 *!В детском и подростковом возрасте достаточно часто встречается нарушение восприятия схемы тела. Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно для указанного расстройства? * психомоторные автоматизмы *+психосенсорные расстройства * галлюцинации * гиперестезии * иллюзии #765 *!Что из ниже перечисленного относится к амнестическому синдрому? * гипермнезиия * ложное узнавание * бредовое восприятие *+амнестическая дезориентировка * иллюзорное восприятие окружающего Клинико-психопатологический и клинико-патопсихологический методы исследования психических функций в детском возрасте. Тактика ведения и лечения. *2*30*1* #766 *!Сниженный фон настроения у младенцев (эндогенной этиологии) НАИБОЛЕЕ вероятно проявляется в виде: *повышения двигательной активности, стереотипии, оживления при кормлении * постоянной потребности в материнском молоке и симбиотической привязанности к матери *+частого монотонного плача, отсутствия комплекса оживления при попытке общения с ним * реакции плача при отсутствии лица ухаживающего за ним * стереотипных движений и яктации, гримас #767 *!При осмотре девочки с дефицитом веса более 45%, выявляется аменорея в течение 6 месяцев, стойкий отказ от приема пищи. Удалось выяснить, что год назад не смогла победить в конкурсе Мисс-лицея , так как была «толстая». Стала покупать тайком от родителей средства для снижения веса. Отказ от еды дома объясняла тем, что плотно поела в столовой лицея. Не проявляла должной критики к снижению веса, продолжала считать себя «толстой». Какое из ниже перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? * реакция протеста * реакция имитации *+нервная анорексия * дебют шизофрении * алиментарное ожирение #768 *!Анорексия при шизофрении сопровождается всем ниже перечисленным, КРОМЕ: * тревожной подозрительности * трансформации от нежелания есть к невозможности принятия пищи * нарастания ипохондрической симптоматики, неряшливости в одежде * появления вялой и витальной депрессии с подавлением жизненно важных соматических функций *+сохранной адаптации и критичности в школе при нарушении социального функционирования в семье #769 *!Клиническими критериями неодолимых влечений в детском и подростковом возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно могут быть ниже перечисленные признаки: *сочетание чувства насильственности без борьбы мотивов * сочетание формального отношения к влечению с критикой * сочетание чувства навязчивого компонента с борьбой мотивов *+ сочетание чувства навязчивого компонента без борьбы мотивов * сочетание чувства насильственности с мучительной борьбой мотивов #770 *!К патологическому пубертатному кризу НАИБОЛЕЕ вероятно относится один из ниже перечисленных расстройств: *галлюцинаторно-параноидные расстройства *синдром уходов и бродяжничества * аффективные расстройства * бредовые расстройства *+гебоидный синдром #771 *!У девочки, воспитанной в условиях по типу «кумир семьи» возникли проблемы с соклассницей. Привыкшая к вниманию и всеобщему признанию своей личности, не могла принять командный тон новой девочки в классе. В день, когда произошла ситуация открытого конфликта, пришла домой и легла в постель. Утром не смогла встать, при попытке мамы поднять ее не удерживалась не месте, падала на кровать. Была госпитализирована в детскую больницу, где проведены исследования, не выявившие какой-либо патология. Дважды проведена спинно-мозговая пункция- без патологии. Во время осмотра детского психиатра находится в постели, щеки розовые, дышит шумно, взгляд внимательный. Голос тихий, почти шепотная речь. Легко садится, движения конечностей не ограничены. Сухожильные рефлексы сохранны, слегка оживлены. Дермографизм розовый. Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае: * дебют шизофрении *+ истерическая астазия-абазия * посттравматическое стрессовое расстройство * абазия при органическом поражении головного мозга * астазия при органическом поражении головного мозга #772 *!На приеме врача, ребенок с подозрением на раннюю детскую шизофрению без напряжения, легко и правильно называет день недели, выпадающий на первое января любого года. При этом не приспособлен к быту, не общается с детьми. Обучается на дому. Симбиотическая привязанность к матери. Совершает ряд стереотипных движений руками – выкручивает их и выпрямляет в определенной последовательности. Как называется это расстройство памяти: *гипермнезия * конфабуляция * криптомнезия * фиксационная амнезия *+избирательная экмнезия #773 *!В ответ на требование отчима придерживаться установленного им порядка в доме, где ребенок проживал вместе с мамой и не имел никаких проблем в поведении, мальчик перестал с ним общаться, не садился вместе за обеденный стол, отказывался выполнять нелепые по его мнению требования отчима. После беседы с мамой, согласился исполнять только определенные требования. Какая форма поведения соответствует этой ситуации: *+ характерологическая реакция протеста * синдром уходов и бродяжничества * характерологическая реакция имитации *патохарактерологическая реакция активного протеста *патохарактерологическая реакция пассивного протеста #774 *!Какой из ниже перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятен при фиксационной амнезии? * сохранна ориентировка в новых лицах * фиксируются текущие и недавние события * сохраняется возможность ориентировки в новом месте * сохраняется память на приобретенные в прошлом знания *+не сохраняется память на приобретенные новые знания #775 *!К нарушению поведения при эпилепсии у детей НАИБОЛЕЕ вероятно относится один из ниже перечисленных вариантов: * пассивная подчиняемость * стабильный фон настроения *+ выраженное упрямство и негативизм * легкость переключения игровой деятельности * легкость вовлечения в любые формы игровой деятельности #776 *!4-х летний ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхних конечностей были напряжены, затем «как плеть повис», изо рта выделилась слюна, затем заснул. В момент описанного состояния была клиника вирусной инфекции с подъемом температуры до 39°. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+фебрильные судороги * эпилептический припадок * нейролептический синдром * неврозоподобный синдром * вегето-сосудистая дистония #777 *!В ответ на невыполнение своего желания ребенок 4-х лет упал на ковер, выгнулся, начал размахивать руками и ногами, громко заплакал, дыхание затруднено в конце выдоха, делает громкий шумный вдох. Успокоился сам. Уснул. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае: * аментивный синдром * эпилептический припадок * адекватная реакция ребенка *+аффект-респираторный приступ * синдром помрачения сознания #778 *!Как называются медленные движения, чрезмерные повороты, напоминающие червеобразные, захватывающие в основном мускулатуру туловища, шеи и увеличивающиеся при ходьбе? * аффект-респираторные приступы * нейролепсия * судороги *+атетоз * тики #779 *!Что из ниже перечисленных препаратов показано при нейролептическом синдроме: *+циклодол * азалептол * аминазин * галоперидол * хлорпротиксин #780 *!При поступлении в стационар ребенку с умственной отсталостью требуется программа реабилитации (абилитации). Какому из ниже перечисленных специалистов будет поручена эта часть исследования? * логопед *+ дефектолог * детский психиатр * инструктор по труду * медицинский психолог #781 *!Какой из ниже перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно относится к позитивному симптому ранней детской шизофрении: * эмоциональное снижение * аутистический синдром * расщепление психики * волевое снижение *+ галлюцинации #782 *!Девочка 13 лет в компании детей вдыхала пары бензина, в подвале на 10-15 вдохе стала смеяться, вскочила с места, стала имитировать действия: надела халат, взяла в руки поднос, ходила по подвалу, предлагала "выпить шампанское" на попытки детей усадить ее обратно не реагировала. Внезапно прекратила движение, стала оглядываться по сторонам, спрашивать "где поднос?". Какое из ниже перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * психопатия - абстинентный синдром * наркомания - онейроидный синдром * наркомания - кататонический синдром * шизофрения - психопатоподобный синдром *+ ингаляционная токсикомания - делириозный синдром #783 *!Что подразумевается под термином «онтогенез»: * психическое развитие индивида * запаздывание или приостановка психического развития индивида * искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие индивида * нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте в результате расстройства созревания структур и функций мозга *+ индивидуальное развитие организма от момента его зарождения до момента смерти #784 *!При исследовании ребенка с подозрением на умственную отсталость, детский психиатр НАИБОЛЕЕ вероятно в анамнезе будет искать один из ниже перечисленных критериев: * тотальность и стабильность поведенческих расстройств * признаки снижения умственной деятельности после психической травмы * психоречевое развитие замедлилось после перенесенной вирусной инфекции * симптомы задержки психического развития, обусловленные соматической болезнью *+отсутствие прогредиентности и стабильность в отставании психического и речевого развития #785 Какой признак из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен для гебефренного синдрома? *+дурашливость с гримасничанием, парамимией, нелепым смехом *безразличное отношение к родителям, окружающим * недоступность больного контакту *гиперсексуальность * злобность #786 *!При сборе анамнеза при подозрении на синдром сверхценных идей, НАИБОЛЕЕ вероятно надо пользоваться одним из ниже перечисленных критериев: *+ наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств на основе реальных фактов * приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующего места, влияющего на поведение * склонности к патологическому фантазированию шизоидного типа * целиком ошибочных, неправильных умозаключений * наличия выраженного аффективного напряжения #787 *!Галлюцинаторно-параноидный синдром при шизофрении подросткового возраста НАБОЛЕЕ вероятно будет представлен: * комплексными галлюцинациями * сочетанием бреда преследования и воздействия * психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями * амбулаторными автоматизмами с отдельными зрительными галлюцинациями *+ разнообразностью бреда по содержанию (от идеи колдовства и гипноза до др. современных технологий), сочетанными с галлюцинациями #788 *!Для психогенно обусловленного варианта инфантилизма характерны все признаки, кроме: * социальная незрелость личности, незрелость и искаженное понимание нравственных обязанностей * недостаточность таких высших свойств, как направленность интересов, система идеалов и нравственных установок * недостаточная сформированность или отсутствие интеллектуальных интересов, потребности в труде слабо развитое чувство долга и ответственности * стремление к легкой жизни, непосредственному удовлетворению элементарных потребностей *+ социальная зрелость личности #789 *!Во время психиатрической беседы врач будет ориентироваться на свои знания о критериях диагностики дисморфофобического синдрома при шизофрении, за исключением одного из ниже перечисленных: * наличия признаков психического автоматизма ("изменения" формы или функции тела и его частей осознаются как зависящие от постороннего влияния, чаще всего от влияния матери) * бредовых дисморфофобических переживаний (бред физического недостатка, ощущения окружающими неприятного запаха исходящего от подростка) * тенденции дисморфофобических расстройств к генерализации ("уродливы не только нос, но и губы, и мозг не такой, и весь я не такой, как все") * бредовой настроенности, подозрительности, враждебности к окружающим, в частности к близким, уход в себя *+ общительности, коммуникабельности, эмоциональной теплоты и проявления озабоченности реальными дефектами внешности #790 *!О принадлежности синдрома дисморфофобии к пограничному уровню расстройств, НАИБОЛЕЕ вероятно будут свидетельствовать: * наличие признаков психического автоматизма ("изменения" формы или функции тела и его частей осознаются как зависящие от постороннего влияния) * бредовых дисморфофобических переживаний (бред физического недостатка, ощущения окружающими неприятного запаха исходящего от подростка) * тенденции дисморфофобических расстройств к генерализации ("уродливы не только нос, но и губы, и мозг не такой, и весь я не такой, как все") * бредовой настроенности, подозрительности, враждебности к окружающим, в частности к близким, уход в себя *+ идеи об реально существующих внешне не очень заметных стигмах будут преувеличены, возможно обратное развитие этих переживаний #791 *!Синдром дисморфофобии НАИБОЛЕЕ вероятно не встречается у подростков, страдающих одним из ниже перечисленных расстройств: * патологическим пубертатным кризом * параноидной шизофренией * циклотимией *+ олигофренией * неврозами #792 *!Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно не характерно для синдрома ранней детской невропатии: * врожденные или приобретенные в раннем постнатальном онтогенезе патологические состояния, которые характеризуются незрелостью вегетативной регуляции * повышенная нервно-психическая возбудимость и в то же время истощаемость * появление в младенческом и раннем детском возрасте (до 3 лет) * +пониженная нервно-психическая возбудимость * разнообразные соматовегетативные расстройства #793 *!Подросток доставлен в психиатрический стационар родителями. Госпитализирован в связи с кататоническимсубступором. Какой из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно назначит врач приемного покоя? * цераксон * кортексин * мелипрамин *+ галоперидол * амитриптилин #794 *!Подросток в отделении кривляется, гримасничает, повторяет движения врача, дурашлив и в то же время озлоблен, совершает внезапные импульсивные действия. Какой из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно назначит врач? * феназепам * флуоксетин * мелипрамин *+ галоперидол * амитриптилин #795 *!Во время первичного осмотра врач выделяет следующие стигмы дизонтогенеза у девочки 5 лет: сходящееся косоглазие, миндалевидный разрез глаз, широкая переносица, декстрокардия, короткопалость, признаки отставания в умственном развитии. Какой из ниже перечисленных исследований НАИБОЛЕЕ вероятно назначит врач в первую очередь: * R-графия черепа * ЯМРТ головного мозг * консультация невропатолога *+ анализ на исследование кариотипа * патопсихологическое исследование |