сессия. ЖжШМК сессия. С ритм згермейді

• Название: С ритм згермейді
• Анкор: сессия
• Дата: 26.12.2021
• Размер: 286.35 Kb.
• Имя файла: ЖжШМК сессия.docx
• Тип: Документы; #318954
• страница: 17 из 17

Қарыншалық фибрилляциямен

Толық атриовентрикулярлы блокада

Асистолия

Қарыншаның экстрасистолиясы

951.Жедел миокард инфаркта,өмірге қауіп төндіретін аритмиялардың алдын-алуға қолданады:

1. 
   Лидокаин
   
2. 
   Атропин
   
3. 
   Калций хлорид
   
4. 
   Строфантин
   
5. 
   Адреналин
   

952.Жедел миокард инфарктымен науқаста ,ауырсыну синдромының шыңында, артериальды қысым орташа көтерілгенде,көрсетіледі:

1. 
   аклофелин
   
2. 
   нифедипин
   
3. 
   анаприлин
   
4. 
   аспирин
   
5. 
   ауырсынуды басу
   

953.Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болады:

А)QT интервалының ұзаруы

B) PQ интервалының ұзаруы

C) Q тісшесінің амплитудасы R тісшесінің үштен біріне тең және ұзақтығы 0,03 сек.тан артық\

D) Кең және терең Q тісшесі

E) QRS комплексінің кеңеюі

954.Миокард инфарктының аса өткір сатысының белгісі болады :

А)QT интервалының ұзаруы

B) PQ интервалының ұзаруы

C) Q тісшесінің амплитудасы R тісшесінің үштен біріне тең және ұзақтығы 0,03 сек.тан артық\

D) Биік,ұшы өткір Т, ST сегментінің жоғарылауы

E) QRS комплексінің кеңеюі

955.Кенеттен дамыған толық атриовентрикулярлы блокаданың көрінісі:

1. 
   +Морганьи-Адамс-Стокс синдромы
   
2. 
   Қарыншалардың дефибрилляциясы
   
3. 
   Гипергликемиялық жағдай
   
4. 
   Эпилептикалық статус
   
5. 
   Ортостатикалық коллапс
   

956.Толық атриовентрикулярлы блокадасы бар науқаста,ұстаманың жоғары сатысында бастапқы шара болады:

A) жүрекке тікелей емес массаж

B) Обзидан

C) Дигоксин

D) Верапамил

E) Кордарон

957.Пароксизмальды қарыншалық тахикардияны басатын препарат болып саналады:

A) Лидокаин+++

B) Обзидан

C) Дигоксин

D) Верапамил

E) Кордарон

958.ЖСС 180 минутына асатын пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардияны басатын препарат болып саналады:

A) Лидокаин

B) Обзидан

C) Дигоксин

D) Верапамил

E) Кордарон

959.Номотопты жүрек ырғағын реттеуші болады:

1. 
   Синус түйіні
   
2. 
   Атриовентрикулярлы түйін
   
3. 
   Гис шоғырының аяқшалары
   
4. 
   Жүрекшелер
   
5. 
   Гис шоғыры
   

960.Ерте пайда болған экстрасистолия деп айтады:

1. 
   Т тісшесіне қабаттасуы
   
2. 
   А)QT интервалының ұзаруы
   
3. 
   B) PQ интервалының ұзаруы
   
4. 
   C) Q тісшесінің амплитудасы R тісшесінің үштен біріне тең және ұзақтығы 0,03 сек.тан артық\
   

961.Стенокардия ұстамасында нитроглицериннің тиімділігі байланысты:

A. Жүйелі вена және артериодилатация

B. Барлығы дұрыс емес

C. Анагетикалық эффект

D. Теріс хроноторопты эффект

E. Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінң төмендеуі

962.Өкпе ісінуі бар науқастарда морфинді қолдануға қарсы көрсетпе болады:

A. Инфаркт аясында өкпенің ісінуі

B. Гипертониялық криз аясында өкпенің ісінуі

C. Жүрек ақауы аясында өкпенің ісінуі

D. Қарт жастағы науқастарда өкпенің ісінуі

E. Травматикалық шок кезінде

963.Астмалық статуста тыныс алатын қоспада оттегі концентрациясы болу керек:

A. 100%

B. 30

C. 50-75

D. 10-20

E. 20-30

964.60 жастағы науқас, дилатациялық кардиомиопатия, жыпылықтайтын аритмия және СЖН ФК111. Тиімді терапияны таңдаңыз:

АПФ тежегіштері жүрек гликозидтері антиаритмикаға қарсы диуретиктер (амиодарон)

АПФ тежегіштері жүрек гликозидтері диуретиктер

АПФ бета-блокаторлар жүрек гликозидтері

АПФ бета-блокаторлар тежегіштері

965.Идиопатиялық қарыншалық тахикардия кезінде тиімді:

A. .Верапамил

B. Лидокаин

C. .Новокаинамид

D. .Қордарон

E. .Обзидан

966.Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының трансмуральды миокард инфарктісі бар науқаста 3-ші аптада ЭКГ - да V1-V4 кеуде бұрылыстарында ST сегментінің элевациясы анықталды, жүрек тропонині деңгейінің жоғарылауы сақталған. Бұл жағдайды қалай дұрыс бағалауға болады?

A. қайталама миокард инфарктісі

B. миокард тыртығының қалыпты сатысы

C. эпистенокардтық перикардит

D. Дресслер синдромы

E. жүрек аневризмасы

967.Сол қарыншаның төменгі-диафрагмалды бөлігінің жіті интрамуральды инфарктісі бар науқаста толық АВ блокада дамыды. ЧС-минутына 52. АҚ 120/70 мм.сын.бағ. дұрыс тактиканы таңдаңыз:

динамикалық бақылау

шұғыл электрокардиостимуляция

глюкокортикоидтарды қолдану

салуретиктерді қолдану

бета-адреностимуляторларды қолдану

968.Артериялық гипертензия қауіп тобын бағалаңыз: артериялық қысым, 3 дәрежелі, 1-2 қауіп факторлары, нысана ағзаларының зақымдануы, қауымдастырылған аурулар жоқ:

Жоғары қауіп тобы

өте жоғары қауіп тобы

асқыну пайда болу қаупі жоқ

орташа қауіп тобы

төмен қауіп тобы

969.Антигипертензивті препараттардың ұтымсыз комбинациясын көрсетіңіз:

1. 
   β-адреноблокаторлар мен диуретиктер
   
2. 
   АПФ + диуретиктер
   
3. 
   АІІ рецепторларының антагонистері диуретиктер
   
4. 
   β-адреноблокаторлар кальций антагонистері (дигидропиридин туындылары))
   
5. 
   орталық симпатолитиктер β-адреноблокаторлар
   

970.Жиі жіті өкпе текті жүрекке тән :

1. 
   ӨАТЭ(ТЭЛА) массивті формасы
   
2. 
   крупозды пневмония
   
3. 
   оң қарыншаның миокард инфарктісі
   
4. 
   астмалық статус ІІ кезең
   
5. 
   ересектерде респираторлық дистресс-синдром
   

971.Каптоприл тағайындау үшін негізгі қарсы көрсеткіш:

1. 
   + Бүйрек артериясының екі жақты стенозы
   
2. 
   Бүйрек артериясының бір жақты стенозы
   
3. 
   Қанда креатининнің көбеюі
   
4. 
   Артериялық қысымның шамалы көтерілуі
   
5. 
   Плазмадағы рениннін төмен деңгейлі болуы
   

972.Жаралы колиттің дистальді формасына тән:

1. 
   ( ) Нәжісте қанның болуы
   
2. 
   ( ) Нәжісті ұстай алмау
   
3. 
   ( ) Фебрильді қызба
   
4. 
   (+) Үлкен дәретке тәулігіне 8-12 рет отыру
   
5. 
   ( ) Іштің кебуі
   

973.Өкпенің іріңдеуі бар науқаста жөтел кезінде кеуденің оң жақ аймағында кенеттен ауырсыну, ентігу, суық тер, оң жақта қорапша дыбысы, тыныс алу естілмейді. Абсцесстің қандай асқынуы туралы ойлану керек?

1. 
   Пневмоторакс
   
2. 
   Кеуде қабырғасының флегмоны
   
3. 
   Респираторлы-дистресс синдром
   
4. 
   Қарама-қарсы өкпенің зақымдануы
   
5. 
   Бактериемиялық шок
   

974.Антибиотикотерапияның басталуымен өкпенің абсцессі бар науқаста кенеттен әлсіздік және суық тер пайда болды. АД-70/30 мм. сын.ст. ЧС 120 уд / мин. қандай асқыну туралы әңгіме бар?

1. 
   Бактериальды токсикалық шок
   
2. 
   Қан кету
   
3. 
   Респираторлы-дистресс синдром
   
4. 
   Пневмоторакс
   
5. 
   Пульмоногенді сепсис
   

975.Өкпенің көптеген абсцессі бар науқаста өкпенің ісіну белгілері байқалады-цианоз, ентігу, мол қақырықпен жөтел, өкпенің барлық бетінде ылғалды сырылдар және крепитация. Абсцесстің қандай асқынуы туралы ойлану керек?

A. Пульмоногенді сепсис

B. Кеуде қабырғасының флегмоны

C. Респираторлы-дистресс синдром

D. Қарама-қарсы өкпенің зақымдануы

E. Бактериемиялық шок

976.Өкпенің іріңдеуі бар науқаста жөтел кезінде кеуденің оң жақ аймағында кенеттен ауырсыну, ентігу, суық тер, оң жақта қорапша дыбысы, тыныс алу естілмейді. Абсцесстің қандай асқынуы туралы ойлану керек?

A. Пневмоторакс

B. Кеуде қабырғасының флегмоны

C. Респираторлы-дистресс синдром

D. Қарама-қарсы өкпенің зақымдануы

E. Бактериемиялық шок

977.Жедел миокард инфарктісі кезінде алғашқы 12 сағатта дамитын сирек асқыну:

1. 
   + Қарыншааралық перденің жарылуы
   
2. 
   Кардиогенді шок
   
3. 
   Өкпе шемені
   
4. 
   Жүректі гемотампонадасы
   
5. 
   Толық атриовентрикулярлы блокада
   

978.Жедел жәрдем станциясының санитарлық машинасының арнайы жабдықтарына кіреді:

1. 
   УДЗ
   
2. 
   Симпс айналары
   
3. 
   Амниоскоп
   
4. 
   Колоноскоп
   
5. 
   Коникотом
   

979.Жіті миокард инфарктісі кезіндегі госпитализацияға дейінгі кезеңде өлім себептерінің бірі:

1. 
   қарыншалардың фибрилляциясы
   
2. 
   кардиогенді шок
   
3. 
   өкпе ісінуі
   
4. 
   жүрек гемотомпонадасы
   
5. 
   толық АБ блокада
   

980.Миокард инфарктымен келіп түскен науқасқа алғашқы 4-6 сағатта жүргізілетін патогенетикалық терапия:

1. 
   Тромболитикалық терапия
   
2. 
   Коронарлы ангиопластика
   
3. 
   Аорта - коронарлы шунттау
   
4. 
   Нитроглицеринді инфузия
   
5. 
   Дұрыс жауабы жоқ
   

981.Жедел миокард инфаркті және қалыпты АҚ бар пациенттің өкпенің ісінуін тоқтату үшін препараттардың қайсысы жақсы:

1. 
   Нитроглицерин
   
2. 
   Строфантин
   
3. 
   Маннитол
   
4. 
   Преднизолон
   
5. 
   Пентамин
   

982.Өкпенің ісінуі аталған аурулар кезінде жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушіліктің себебі бола алмайды:

1. 
   сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің стенозы
   
2. 
   миокардтың жіті сол жақ қарыншалық инфарктісі
   
3. 
   митральды клапанның жеткіліксіздігі
   
4. 
   аpтepиaлды гипepтeнзия
   
5. 
   қолқа сағасының стенозы
   

983.Шынайы кардиогенді шок кезінде таңдау препараты болып табылады:

6. 
   Норадреналин
   

7. 
   2. +Допамин
   

8. 
   3. Натрий нитропруссид
   

9. 
   4. Адреналин
   

10. 
    5. Изадрин
    

11. 
    
    

984.Тұрақсыз стенокардияны емдеуге кіреді:

1. 
   Гепарин
   
2. 
   Вазодилататорлар
   
3. 
   Дезагреганттар
   
4. 
   Режимді шектеу
   
5. 
   Барлығы дұрыс
   

985.Гепаринмен емдеу аясында 40 жастағы жіті миокард инфарктісі бар науқастың мұрнынан қан кетті. Гепарин әсерін бейтараптандыру үшін қандай препаратты қолдану керек:

1. 
   Протамин сульфат +
   
2. 
   Эпсилон-аминокапронды қышқыл
   
3. 
   Викасол
   
4. 
   Кальций хлорид
   
5. 
   Метформин
   

986.Жіті миокард инфарктісі және жіті перикардит кезінде ауырсыну ұқсас. Төменде аталған патологиялардың қайсысы дифференциальды диагноз жүргізуге көмектеседі

1. 
   терең тыныс алу кезінде ауырсынудың күшеюі
   
2. 
   сол иыққа иррадиация
   
3. 
   төс артындағы ауырсыну
   
4. 
   нитроглицериннен әсердің болмауы
   
5. 
   ауырсыну ұзақтығы 20 минуттан артық
   

987.Нитроглицериннің антиангиналдық әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз:

A. Жүйелі вена және артериодилатация

B. Барлығы дұрыс емес

C. Анагетикалық эффект

D. Теріс хроноторопты эффект

E. Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінң төмендеуі

989.Пpинцмeтaлa cтeнoкapдиясына қайсысы тән:

A) Қолайлы болжам

B) Ұстама кезіндегі депрессия

C) Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі

D) Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады

E) Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады

990.Жіті миокард инфарктісі кезінде антикоагулянттарды тағайындау үшін қарсы көрсеткіш болып табылады:

1. 
   геморрагиялық диатез
   
2. 
   қатерлі ісіктер
   
3. 
   МҚАЖБ(ОНМК)
   
4. 
   75 жастан жоғары
   
5. 
   Барлығы дұрыс
   

991.Миокард инфарктісі бірінші 2 сағатта сол жақ қарыншалық жетіспеушілігімен асқынған кезде қандай препараттарды бірге тағайындаудың мақсатқа сай (есірткілік анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик).

A. Финоптин,обзидан,азот тотығы

B. Гепарин,эринит,анаприлин

C. + Нитроглицерин , анаприлин

D. Преднизалон, нитроглицерин ,лидокаин

E. Мезатон,пентамин

992.Салуретиктердің белсенділік әсерін , бүйрек қан айналымын жақсартқышы:

A. кальция хлорид

B. преднизолон

C. допамин

D. мезатон

E. баралгин

993.65 жастағы науқас тұншықтырудың алғашқы себебі бойынша жедел жәрдем шақырған. Обьективті: ортопноэ, акроцианоз, пульс 118 уд / мин, ырғақты емес, АҚ-100/60 мм.с.ст., тондар тұйықталған, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу, өкпеде орташа көпіршікті сырылдар. Бірінші дәрігер қандай тексеру жүргізуі керек:

A. ЭКГ

B. -Гастродуоденоскопия

C. -Асқазанд зондтау

D. -Уропепсинге зәрді тексеру

E. -рентгеноскопия АІЖ

994.Миокард инфарктісі бірінші 2 сағатта сол жақ қарыншалық жетіспеушілігімен асқынған кезде қандай препараттарды бірге тағайындаудың мақсатқа сай (есірткілік анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик).

1. 
   Финоптин,обзидан,азот тотығы
   
2. 
   Гепарин,эринит,анаприлин
   
3. 
   + Нитроглицерин , анаприлин
   
4. 
   Преднизалон, нитроглицерин ,лидокаин
   
5. 
   Мезатон,пентамин
   

995.Салуретиктердің белсенділік әсерін , бүйрек қан айналымын жақсартқышы:

1. 
   кальция хлорид
   
2. 
   преднизолон
   
3. 
   допамин
   
4. 
   мезатон
   
5. 
   баралгин
   

996.65 жастағы науқас тұншықтырудың алғашқы себебі бойынша жедел жәрдем шақырған. Обьективті: ортопноэ, акроцианоз, пульс 118 уд / мин, ырғақты емес, АҚ-100/60 мм.с.ст., тондар тұйықталған, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу, өкпеде орташа көпіршікті сырылдар. Бірінші дәрігер қандай тексеру жүргізуі керек:

1. 
   ЭКГ
   
2. 
   -Гастродуоденоскопия
   
3. 
   -Асқазанд зондтау
   
4. 
   -Уропепсинге зәрді тексеру
   
5. 
   -рентгеноскопия АІЖ
   

997.Миокардтың ұсақ толқынды фибрилляциясы кезінде электрлік дефибрилляция әсерін күшейту үшін енгізу қажет:

А)Допамин

В)Дигоксин

С)Адреналин

Д)Ноадреналин

Е)Мезатон

998.Науқаста симпатоадреналды криз . Емдеуге дейінгі кезеңде емдеу:

1. 
   Симпатолитиктер
   
2. 
   Холинолитиктер
   
3. 
   Кардиотониктер
   
4. 
   Дегидратациялаушылар
   
5. 
   Тырысуға қарсы дәрілер.
   

999.Гипертониялық криз кезінде ішке қандай препарат қабылдау ыңғайлы:

1. 
   Коринфар
   
2. 
   Адельфан
   
3. 
   Анаприлин
   
4. 
   Допегит
   
5. 
   Изобарин
   

1000.Гипертониялық кризді емдеуде қолданылады:

1. 
   Haтpий нитpoпpyccид
   
2. 
   клофелинді
   
3. 
   лазикс
   
4. 
   пентаминді
   
5. 
   жүрек гликозидтерін
   

1001.Гипертониялық энцефалиттің айқын белгілері бар гипертониялық кризді емдеу:

1. 
   магний сульфатын
   
2. 
   клофелинді
   
3. 
   лазикс
   
4. 
   пентаминді
   
5. 
   жүрек гликозидтерін
   

1002.Феохромоцитомасы бар пациенттің кризін тоқтату үшін енгізілетін препарат.

1. 
   альфа- адреноблокаторлар, фентоламин
   
2. 
   бетта- адреноблокаторлар
   
3. 
   гидрокартизон
   
4. 
   зәр айдағыш препараттар
   
5. 
   жүрек гликозидтер
   

1003.Қандай препаратты к/т енгізгенде кенеттен АҚ төмендеуі мүмкін:

1. 
   Kлoфeлин
   
2. 
   Пeнтaмин
   
3. 
   Bepaпaмил
   
4. 
   Фypoceмид
   

1004.Жедел жәрдем кіші станцияларын ұйымдастыру үшін халықтың қажетті саны:

)+ 30 мыңнан астам болса

В) 10 мыңнан астам болса

C) 50 мыңнан астам болса

D) 100 мыңнан астам болса

Е) 5 мыңнан астам болса

1005.Мамандандырылған жедел медициналық көмек бригадасының құрамына:

А)+ Дәрігер, фельдшер, жүргізуші

В) 2 дәрігер, фельдшер, жүргізуші

C) Дәрігер, 2 фельдшер, жүргізуші

D) Дәрігер, фельдшер, жүргізуші, санитар

Е) Дәрігер, фельдшер

1006.Жедел медициналық көмектің бір санитарлық машинасын бөлу үшін халықтың қажетті саны:

А) +10 мыңнан астам болса - 1 машина

В) 20 мыңнан астам болса - 1 машина

C) 5 мыңнан астам болса - 1 машина

D) 15 мыңнан астам болса - 1 машина

Е) 25 мыңнан астам болса - 1 машина

1007.Жедел медициналық жәрдемде телефон байланысын қамтамасыз ету халық санымен байланысты, 2 телефон нөмірі халық санымен беріледі:

А) +100 мыңнан астам болса

В) 200 мыңнан астам болса

C) 300 мыңнан астам болса

D) 400 мыңнан астам болса

Е) 500 мыңнан астам болса

1008.Жедел медициналық көмек бригадасының шұғыл тасымалдау регламенті:

А)30 минут ішінде

В) 18 минут ішінде

C) 60 минут ішінде

D) 90 минут ішінде

Е) 120 минут ішінде

1009.Жедел медициналық көмек бригадасының науқасқа келген уақыты:

(+) 15 минут ішінде

( ) 20 минут ішінде

( ) 30 минут ішінде

( ) 45минут ішінде

( ) 40 минут ішінде

1010.Жедел жәрдем шақыру картасының нөмірі:

1. 
   (+) 110-y
   
2. 
   ( ) 110-1-y
   
3. 
   ( ) 114-y
   
4. 
   ( ) 115-y
   
5. 
   ( ) 100-y
   

1011.Жедел жәрдем құжаттамасының бірі, сигнал парағының нөмірі:

A. (+) 110-y

B. ( ) 110-1-y

C. ( ) 114-y

D. ( ) 115-y

E. ( ) 100-y

1012.Жедел жәрдем құжаттамасының бірі жедел жәрдем станциясының күнделігінің нөмірі:

1. 
   (+) 110-1-y
   
2. 
   ( ) 109-y
   
3. 
   ( ) 114-y
   
4. 
   ( ) 115-y
   
5. 
   ( ) 100-y
   

504 «А»