сессия. ЖжШМК сессия. С ритм згермейді

• Название: С ритм згермейді
• Анкор: сессия
• Дата: 26.12.2021
• Размер: 286.35 Kb.
• Имя файла: ЖжШМК сессия.docx
• Тип: Документы; #318954
• страница: 13 из 17

бауырдың ұлғаюы

температура

жөтел

ентігу

ринит

717.Жіті аппендицитте ауырсыну басталады

1. 
   эпигастрий аймағынан
   
2. 
   оң бүйрек тұсы аймағынан
   
3. 
   сол мықын аймағынан
   
4. 
   іштің кез-келген бөлігінен
   
5. 
   бел аймағында
   

718.Іштің енген жарақаты – бұл зақымдалу:

1. 
   терінің, теріасты шелмайының, іш қабырғасының бұлшық еттерінің және ішперденің
   
2. 
   терінің, теріасты шелмайдың
   
3. 
   терінің, теріасты шелмайдың және қан тамырлардың
   
4. 
   терінің, теріасты шелмайының және құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің
   
5. 
   терінің, теріасты шелмайдың және қан тамырлардың
   
6. 
   Терінің
   

720.Шоктың нақты белгісі болып табылады.

1. 
   АҚ түсуі
   
2. 
   естің жоғалуы
   
3. 
   қан кету
   
4. 
   тері қабатының бозаруы
   
5. 
   АҚ жоғарылауы
   

721.Егер комадағы науқастан зәрдің иісі шықса – бұл:

1. 
   Өт тас ауруы
   
2. 
   Бүйректік кома
   
3. 
   Бауырлық кома
   
4. 
   Бауыр қатерлі ісігі
   
5. 
   Асцит
   

722.Кез-келген жастағы балаларда температураны түсіру үшін қолданылатын қауіпсіз дәрі болып табылады.

1. 
   парацетамол
   
2. 
   салицилаттар
   
3. 
   анальгин
   
4. 
   амидопирин
   
5. 
   димедрол
   

723.Транспортты иммобилизацияға қолданылады:

1. 
   Крамер шинасы
   
2. 
   Қысып байлау
   
3. 
   Сито шинасы
   
4. 
   Елизаров аппараты
   
5. 
   Белер шинасы
   

724.Артериалды қан ағу белгілеріне тән.

1. 
   пульсациялы ағыстағы алқызыл
   
2. 
   тұрақты ағыстағы
   
3. 
   баяу (тамшылап)
   
4. 
   жарақаттың бүкіл беткейінен
   
5. 
   үзілмелі ағыстағы
   

725.21 жастағы науқасқа жедел жәрдем шақырылды. Науқас әйел бас айналуына, құлақтың шуылдауы, жалпы әлсіздікке шағымданады. Жалпы қарауда - тері жабындысы бозғылт, АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б., пульс 92 рет/мин, толымсыз. Анамнезінен 8 күнге етеккірінің кешіккені анықталды. Соңғы жылы етеккірдің кідіруі жиілеген, дәрігерге қаралмаған. Іштің перкуссиясында төменгі құрсақ бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған. Жоғарыда аталған белгілер тән:

1. 
   жарақаттық шокқа
   
2. 
   жарақаттық шокқа
   
3. 
   естен тануға
   
4. 
   созылмалы анемияның ауыр дәрежесіне
   
5. 
   жедел жүрек жеткіліксіздігіне
   

726.Жедел жәрдем дәрігерінің тексеруі нәтижесінде науқастың гемодинамикалық көрсеткіштері АҚҚ 80/60, 90/60 мм.с.б.б., пульс 100 рет/мин, ырғақты, толымсыз. Анамнезде етеккірдің 10 күнге кешігуі анықталды. Бұл науқасы тасымалдау ерекшелігі:

1. 
   міндетті түрде ауырсынуды басатын препараттарды енгізу
   
2. 
   қан алмастырушы ерітінділер мен полиглюкандар енгізу
   
3. 
   туысымен бірге тасымалдау
   
4. 
   отырғызып тасымалдау
   
5. 
   антибактериальды терапия жүргізіп тасымалдау
   

727.10 айлық балаға жедел жәрдем шақырылған. Анасының айтуы бойынша, бала жылап жатып көгеріп, тынысы тоқтаған, аяқ-қолдары тырысып, көз қарашығы тарылған. Ұстама кезінде бала басын шалқасынан тастап, суық терге малынған. 20 секундтан соң тыныс қалпына келген. Сіздің болжам диагнозыңыз

1. 
   бронхоспазм
   
2. 
   ларингоспазм
   
3. 
   эписиндром
   
4. 
   ларингостеноз
   
5. 
   фебрильді құрысулар
   

728.Регидратация баланың құсу мен іш өтуі тоқтағанша жүргізіледі. Баланың жағдайы жақсарғанның өзінде диарея қалатын болса, әр үкен дәреттен кейін балаға суды (ішуге) қандай есеппен беру қажет:

1. 
   5 мл/кг
   
2. 
   10 мл/кг
   
3. 
   20 мл/кг
   
4. 
   30 мл/кг
   
5. 
   50 мл/кг
   

729.7 жасар бала сырғанақта ойнап жүріп жарақат алған. Балтыр сүйегінің сынуы анықталды. Балтыр сүйегінің сынуында ауруханаға дейінгі транспорттық иммобилизацияның тиімді әдісі қандай?

башпай саусақтарынан қолтықасты шұңқырына дейін

1. 
   (+) башпай саусақтарынан санның ортаңғы үштен бір бөлігіне дейін
   
2. 
   ( ) башпай саусақтарынантізе буынына дейін
   
3. 
   ( ) табаннан тізе буынына дейін
   
4. 
   ( ) шина салудың қажеті жоқ
   

730.Жедел жәрдем шақыртуы. Науқас, 8 жаста, жедел жәрдем дәрігері жедел аппендицит белгілерін анықтады. Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орналасуы қандай?

1. 
   оң жақ мықын аймағындағы үздіксіз, қатты ауырсыну
   
2. 
   оң жақ қабырға доғасындағы ұстамалы ауырсыну
   
3. 
   оң жақ қабырға доғасындағы үздіксіз ауырсыну
   
4. 
   белдемше тәрізді, тұйық ауырсыну
   
5. 
   эпигастрийдегі "қанжар сұққандай" ауырсыну
   

731.Жедел миокард инфарктімен емделіп жатқан 57жастағы науқаста кенеттен тұншығу пайда болған. Ақшыл қызыл түсті көпіршікті қақырық. Науқас қозулы, ортопноэ қалпында, өкпеде-көп мөлшерде әртүрлі калибрлы сырылдар, журекте галоп тәрізді ритм. ЧСС-102. АҚ-150/100 мм сын.бағ, қандай асқыну дамуы мүмкін?

1. 
   Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
   
2. 
   Крупозды пневмония
   
3. 
   Өкпе ісінуі
   
4. 
   Экссудативті плеврит
   
5. 
   Дресслер синдромы
   

732.52жастағы науқас ЖМЖА бөліміне миокард инфарктімен түсті. Шағымдары: қатты әлсіз, солыңкы, Тексеру барысында: беті “осуневшееся” тәрізді, запавшие глаза, беті бозарған, Беткей тыныс алу, пульс жиілеген, жіп тәрізді. АҚ 50/30 мм сын.бағ. Қандай асқыну дамыған?

1. 
   Геморрагиялық шок
   
2. 
   Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
   
3. 
   Коллапс
   
4. 
   Экссудативті плеврит
   
5. 
   Инфекциялық миокардит
   

733.Анафилактикалық шоктың жедел жәрдемінде ең бірінші қай препарат енгізілуі тиіс?

1. 
   Адреналин +
   
2. 
   Эуфиллин
   
3. 
   Преднизолон
   
4. 
   Мезатон
   
5. 
   Димедрол
   

734.Науқас инфекциялық аурухананың қабылдау бөліміне құсу, тәулігіне 15 ретке дейін қан аралас сұйық нәжістің болуына, іштің ауырсынуына, 2 күннен бері дене қызуының көтерілуіне шағымданып келді. Бөлімшеге келген кезде науқаста бірден әлсіздік, жүрек тарсылдауы басталды. ​ Пульс 124 минутына, толымсыз, кернеусіз. АҚҚ 60/20 мм с.б.б. Науқаста қандай асқыну дамыған?

1. 
   Анафилаксиялық шокта
   
2. 
   Тамырлық коллапста
   
3. 
   Кардиогенді шокта
   
4. 
   Инфекциялы-токсикалық шокта
   
5. 
   Жүректің гемотампонадасында
   

735.Трансмуральды миокард инфарктына тән ЭКГ- белгісі :

1. 
   1.+терең, кеңейген QS тісшесі
   
2. 
   2.теріс, коронарлы Т тісшесі
   
3. 
   3.SТ сегментінің изосызықтан төмен орналасуы
   
4. 
   4.SТ сегментінің изосызықтан жоғары орналасуы
   
5. 
   5.Р-Q интервалының ұзаруы
   

736.Миокард инфактының кардиогенді шокка алып келетін патогенездік механизмы:

1. 
   Гиповолемия
   
2. 
   Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
   
3. 
   Қарыншааралық перденің жыртылуы
   
4. 
   Жүректің гемотампонадасы
   
5. 
   Оң қарынша инфаркті
   

737.Жедел тыныс шамасыздығы белгісіне тән белгі:

а) ентігу

б) цианоз

в) тахикардия

г) қуыс ортасының жылжу белгілері

д) барлық аталғандар

738.Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:

(+) 40 % глюкоза көк тамырға ағыммен еңгізу

( ) 40 % глюкоза көк тамырға тамшылап еңгізу

( ) 5 % глюкозаны тамшылап еңгізу

( ) Инсулин 6-8 ЕД, 40 % глюкоза көк тамырға еңгізу

( ) 5 % глюкозаны көк тамырға ағыммен еңгізу

739.Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуге көрсетпе:

1. 
   Жасы, алкоголизм
   
2. 
   Өмірге сәйкессіз травма, емі жоқ қатерлі аурулардың соңғы стадиялары
   
3. 
   Психикалық аурулар
   
4. 
   Жынысы, жұмыс орны
   
5. 
   Тұрғылықты жері
   

740.Жүректің тікелей емес массажы кезінде кеудеге басу жүргізіледі:

1. 
   Төстің ортаңғы үштігінде
   
2. 
   Төстің жоғарғы үштігінде
   
3. 
   Жүрек түтркісі аймағында
   
4. 
   Барлығы дұрыс
   
5. 
   +Төстің төменгі үштігінде
   

750.Үлкендерге жүрекке тікелей емес массаж жасауда төстің омыртқаға ығысуы болу тиіс:

1. 
   1,5-2 см
   
2. 
   3-4 см
   
3. 
   4-5 см
   
4. 
   7-8 см
   

8-10с

751. Жамбас сүйегінің сынуы кезінде көліктік иммобилизация:

Саусақтардың ұшынан белге дейін

Саусақтардың ұшынан қолтық астына дейін

Табан сүйектерінің бастарынан қолтық астына дейін

Саусақтардың ұшынан санның төменгі үштен біріне дейін

Табан сүйектерінің бастарынан санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін

752. Науқаста белсенді үсу кезеңі болған жағдайда:

1. 
   Терінің гиперемиясы, ісіну, ауырсын
   
2. 
   Геморрагиялық құрамы бар ісіну және көпіршіктер
   
3. 
   Терінің бозаруы, тері температурасының төмендеуі және сезімталдықтың болмауы
   
4. 
   Мөлдір ішіндегі ауырсыну және көпіршіктер
   
5. 
   Флюктуацияны анықтау
   

753.Оң қолдың білезігінің күйігі кезінде күйіктің ауданы құрайды:

A. 1

B. 2

C. 4

D. 6

E. 9

754.ЖИА зорығу стенокардиясы ФК 4 ауыратын науқаста ​ ​ тахикардия ұстамасы дамыды. ЭКГ-де: R-R - 0,4; QRS-0,14. Науқаста қандай ырғақ бұзылуы пайда болды?

1. 
   Дұрыс пішінді жүрекшенің жыбыры
   
2. 
   .Синусты тахикардия
   
3. 
   .Суправентрикулярлыпароксизмальды тахикардия
   
4. 
   +Вентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
   
5. 
   .Қарынша үстілік экстрасистолиясы
   

755.Егде жастағы науқастарды ​ шектеулі артериялық гипертензиясын ​ емдеуде қате тұжырымды көрсетіңіз:

1. 
   АҚ 120/80 мм дейін және төмен төмендету ұсынылады.
   
2. 
   төмен және өте жоғары систолалық артериялық қысым егде жастағы науқастар өлімінің себебі болып табылады
   
3. 
   кальций антагонистерін қолдануға болады (нифедипин)
   
4. 
   гипотензивті терапияны жартылай дозадан бастайды және жай жоғарылатады
   

756. Науқаста нитраттар қандай жағдайда тағайындалмайды:

1. 
   ЖИА, өкпе плевриті
   
2. 
   ЖИА, артериялық гипертензия
   
3. 
   ЖИА, қант диабеті
   
4. 
   ЖИА, глаукома
   
5. 
   ЖИА, созылмалы жүрек шамасыздығы
   

757. Созылмалы обструктивті бронхитпен ауыратын 60 жастағы науқаста соңғы уақытта жүрекшенің жыпылықтауы пароксизмді түрімен ауысты. Пароксизмнің алдын алу үшін қандай препаратты тағайындауға болмайды:

1. 
   (+) Обзидан
   
2. 
   ( ) Лидокаин
   
3. 
   ( ) Дигоксин
   
4. 
   ( ) Панангин
   
5. 
   ( ) Пропранолол
   

758.ЭКГ де жүрекше жыпылықтауы белгілері:

1. 
   тұрақты емес F толқындардың әртүрлі формалары мен амплитудаларыҚос өркешті Р тісшесінің<0.10с
   
2. 
   РQ интервалы>0.20с
   
3. 
   РQ интервалы<0.12с
   
4. 
   Үшкірленген Р тісшесі
   

759. MAS синдромының дамуына әкелетін себеп:

1. 
   АГ
   
2. 
   толық АВ блокада
   
3. 
   МИ
   
4. 
   сол қарыншаның гипертрофиясы
   
5. 
   стенокардия
   

760. Синус түйінінің әлсіздік синдромы кезінде ЖСС арттыру үшін қолданылады:

1. 
   Атропин
   
2. 
   анаприлин
   
3. 
   верапамил
   
4. 
   дигоксин
   
5. 
   конкор
   

761.Атриовентрикулярлық блоктың негізгі белгілері:

1. 
   (+) РQ аралықтарының ұзаруы
   
2. 
   ( ) Р тісшесінің болмауы
   
3. 
   ( ) Р тісшесінің QRS комплексінен кейін тіркелуі
   
4. 
   ( ) қос өркешті Р тісшесі
   
5. 
   ( ) QТ интервалының ұзаруы
   

762. Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының трансмуральды миокард инфарктісі бар науқас 3-ші аптада ЭКГ көрсеткендей, кеуде V1-V4 тіркемелерінде ST сегментін жоғарылауы,тропонинінің жоғарылауы сақталды. Бұл жағдайды қалай дұрыс бағалауға болады?

1. 
   қайталама миокард инфарктісі
   
2. 
   миокард тыртығының қалыпты сатысы
   
3. 
   эпистенокардтық перикардит
   
4. 
   Дресслер синдромы
   
5. 
   жүрек аневризмасы
   

763. Миокард инфарктісі кезіндегі резорбциялық-некротикалық синдромның негізгі белгілері:

1. 
   лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, фибриногеннің артуы
   
2. 
   лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
   
3. 
   лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы, КФК ұлғаюы
   
4. 
   қандағы өлі кардиомиоциттердің маркерлерін болуы
   
5. 
   дене қызуының көтерілуі, лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы
   

764. Стенокардия ұстамаларының айқындылығы мен жиілігінің азаюы, систолалық артериялық қысымның бастапқы қан қысымының 10-15% - ға төмендеуі, ЖСС минутына 7-10-ға көтерілуі, миокард ишемиясы белгілерінің жоғалуы қандай топтағы препараттарға жатады?

1. 
   калий арналарының активтенуі
   
2. 
   кордаронға
   
3. 
   В-адреноблокаторларға
   
4. 
   кальций антагонистеріне
   
5. 
   нитраттарға
   

765. ЭКГ ІІ дәрежелі атриовентриулярлық блоктың (Mobitz II типті) белгілер:

А)әрқашан QT аралығының ұзаруы

В)PQ аралығының біртіндеп ұзаруы

С)PQ аралығының тұрақтылығы+++

Д)QRS кешенінің эпизодтық құлдырауы

Е)QRS кешенінің кеңейтілуі

766. Әрбір екінші кешеннен кейін пайда болатын экстрасистолия дегеніміз не?

1. 
   бигемения
   
2. 
   тригемения
   
3. 
   квадригемения
   
4. 
   аралық тахикардия
   
5. 
   қарыншалық тахикардия
   

2. 
   767.60 жастағы СОӨА ауыратын науқаста дене жүктемесінен кейін ентігу, қақырық аз мөлшерде жөтел, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезімі, несептің бөлінуінің төмендеуі байқалады. ​ Объективті: акроцианоз, мойын веналарының ісінуі, эпигастриядағы пульсация, өкпе артериясының үстінде 2 тонның акценті, тахикардия, бауырдың ұлғаюы, ісіну неге тән?
   

1. 
   қарыншаішілік бұзылулар
   
2. 
   сол қарыншаның гипертрофиясы
   
3. 
   сол жүрекшенің гипертрофиясы
   
4. 
   оң қарыншаның гипертрофиясы
   
5. 
   Гисс будасының сол аяқшасының блокадасы
   

768. Қарыншаларды дефибрилляциялау кезінде жүргізілмейді?

1. 
   Электр дефибрилляция
   
2. 
   жүрек аймағындағы жұдырықпен соққы
   
3. 
   кальций ерітіндісін енгізу
   
4. 
   адреналинді көктамыр ішіне енгізу
   
5. 
   лидокаинді көктамыр ішіне енгізу
   

769. Миокард инфарктісі салдарынан кардиогенді шок дамуының патогенетикалық механизмі:

( ) инфаркттан кейінгі перикардит

(+) Миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі

( ) жүрек ритмінің бұзылысы

( ) толық атриовентрикулярлы блокада

( ) АҚҚ көтерілуі

770. Дресслер синдромын емдеу үшін келесі препараттарды қолданамыз:

1. 
   цефалоспориндер тобының антибиотиктері
   
2. 
   тікелей антикоагулянттар
   
3. 
   жүрек гликозидтері
   
4. 
   глюкокортикостероидтар
   
5. 
   есірткілік анальгетиктер
   

771. Миокардтың қандай инфарктісі қайталанады?

1. 
   жүрек жеткіліксіздігі салдарынан пайда болған
   
2. 
   егер инфаркттан кейін 8 аптаға дейін дамыса
   
3. 
   егер инфаркттан кейін 3 айдан кейін дамыса
   
4. 
   егер инфаркттан кейін 6 айдан кейін дамыса
   
5. 
   уақытқа қарамастан, миокардты тыртықтану нәтижесінде
   
6. 
   жүрек жеткіліксіздігі салдарынан пайда болған
   

772. Сол жақ қарыншаның төменгі-бүйір миокард инфарктісінің ЭКГ белгілері:

1. 
   ІІ, ІІІ, AVF, V1 – V3
   
2. 
   ІІ, ІІІ, AVF, V4 – V6
   
3. 
   ІІ, ІІІ, AVF
   
4. 
   І, ІІ, AVF
   
5. 
   барлығы дұрыс
   

773.Миокард инфарктісінің ауыртпалықсыз(безболевая) түрі жиі дамиды:

1. 
   АГ бар науқастарда
   
2. 
   қан айналымының гиперкинетикалық түрі бар адамдарда
   
3. 
   шок және алкогольмен улану жағдайында
   
4. 
   жастарда
   
5. 
   әйелдерде
   

774. Бұл препарат липопротеидтердің жоғары тығыздығы түрін арттырады:

1. 
   никотин қышқылы
   
2. 
   фибраттар
   
3. 
   статиндер
   
4. 
   өт қышқылдары
   
5. 
   β-блокаторлар
   

775. Миокард инфарктісінде ауырсыну және жалпы әлсіздік немен түсіндіріледі ?

1. 
   АҚ жоғарылауымен
   
2. 
   жүрек атқылауының жоғарлауымен
   
3. 
   жүрек атқылауының төмендеуімен
   
4. 
   ауырсынудың ұзақтығымен
   
5. 
   гемодинамиканың түрімен
   

776. Перифериялық вазодилаторларға жатпайды?

1. 
   Пропранолол
   
2. 
   Каптоприл
   
3. 
   Нифедипин
   
4. 
   Нифедипин
   
5. 
   Празозин
   

777. Кардиогенді шок белгілері:

1. 
   +пульстік қысымның төмендеуі және олигурия
   
2. 
   акроцианоз және инспираторлы ентігу
   
3. 
   сарылдаған (клокочущее) тыныс және полиурия
   
4. 
   диффузды цианоз және экспираторлы ентігу
   
5. 
   III-IV қабырғааралықта прекардиальді пульсация және тахикардия
   

3. 
   778.Артериялық гипертензиядан зардап шегетін 56 жасар әйел ​ кеудедегі ауырсынуға шағымданады. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСС минутына 98. АҚ 110/70 мм.с. кеудедегі ЭКГ – те-V2-V6 STсегментінің депрессиясы . Миокард инфарктіне күдік болды. Зерттеу жоспарына тиімді енгізу: