сессия. ЖжШМК сессия. С ритм згермейді

• Название: С ритм згермейді
• Анкор: сессия
• Дата: 26.12.2021
• Размер: 286.35 Kb.
• Имя файла: ЖжШМК сессия.docx
• Тип: Документы; #318954
• страница: 10 из 17

Адреналин +

Эуфиллин

Преднизолон

Мезатон

Димедрол


558.Ара шаққанда өлiмнің жиі себебi:

1. 
   +Анафилактикалық шок
   
2. 
   Гипоксемиялық кома
   
3. 
   Артериальды гипертензия
   
4. 
   Квинке iсiгi
   
5. 
   Уртикарлы iсiк
   

559.Электр тогымен зақымданғанда терминальды жағдай дамуының бірден-бір себебі:

1. 
   Асистолия
   
2. 
   Электромеханикалық диссоциация
   
3. 
   Морганьи-Адамс-Стокс синдромы
   
4. 
   Жүрекшелердің жыбыры
   
5. 
   +Қарыншалар фибрилляциясы
   

560.Тұзды суға шынайы батқанда дамиды:

A) +Өкпе капиллярларынан қанның сұйық бөлігі альвеолаға өтіп, көпіршіктің түзілуі
B) Жүректің рефлекторлы тоқтауы
C) Рефлекторлы ларингоспазм
D) Гиперволемия және гемолиз
E) Қарыншалардың фибрилляциясы

561.Тұзды суға батқанда қан анализіндегі өзгерістер:

A)+ Гиповолемия
B) Гиперволемия
C) Гипонатремия
D) Эритроциттердің гемолизі
E) Гиперкалиемия
562.Науқас сол жақ қабырға тұсына қатты соққы алған. Жедел жәрдем дәрігері қарағанда: терісі бозарған, тахикардия және гипотония анықталады, перкуссияда көкбауыры ұлғайған, пальпацияда ішінің сол жақ аумағы ауырсынады, іш пердесінің тітіркену симптомы теріс. Науқаста болуы мүмкін:

1. 
   +Қарабауырдың капсуласының жыртылуы
   
2. 
   Іш қуысы қабырғасының жаншылуы (ушиб)
   
3. 
   Көлдеңен тоқ ішектің жыртылуы
   
4. 
   Бауырдың жаншылуы
   
5. 
   Сол бүйректің жаншылуы
   

563.Миокард инфарктында кардиогенді шокпен асқынғанда қолданылатын тиімді препарат

1. 
   Норадреналин
   

2. 
   2. +Допамин
   

3. 
   3. Натрий нитропруссид
   

4. 
   4. Адреналин
   

5. 
   5. Изадрин
   

564.Электрожарақат салдарынан қысқа уақытқа есінен таңған зардап шегушіге жедел жәрдем дәрігері барғанда: жағдайы қаңағаттанарлық, есі анық, шағым айтпайды, АҚҚ-120/75 мм.с.б.б., тамыр соғысы 80 рет минутына. Дәрігердің тактикасы:

1. 
   Зардап шегушіні бақылау
   
2. 
   3-4 күнге жұмыстан босату
   
3. 
   Седативті препараттарды тағайын
   
4. 
   Стационарға тасымалдау
   
5. 
   Жұмыс орнына жіберу
   

565.Қабырға аралық невралгияға байланысты кеуде тұсындағы ауырсыну сезімін басуға қолданады

1. 
   Жүрек гликозидтері
   
2. 
   Антибиотиктер
   
3. 
   Антикоагулянттар
   
4. 
   Спазмолитиктер
   
5. 
   +Новокаинды блокада
   

566.Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады

1. 
   +Барлық жауап дұрыс
   
2. 
   Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы
   
3. 
   Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы
   
4. 
   Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі
   
5. 
   Нитроглицерин әсерінің азаюы
   

567.Жедел медициналық жәрдем бригадаларының жедел тасымалдау регламенті

А)+ 30 минут ішінде

В) 45 минут ішінде

C) 60 минут ішінде

D) 90 минут ішінде

Е) 120 минут ішінде
568.Жедел медициналық жәрдемнің сым тетік байланысының қамтамасыз етуі тұрғындарының санына байланысты бөлінеді, 2-телефон номері беріледіегер олардың саны:

А) +100 мыңнан астам болса

В) 200 мыңнан астам болса

C) 300 мыңнан астам болса

D) 400 мыңнан астам болса

Е) 500 мыңнан астам болса
569.Жедел медициналық жәрдем дәрігерінің құқығына қайсысы кірмейді

А)+ Уақытынша жұмысқа жарамсыздық құжаттарды жазбайды

В) Уақытынша жұмысқа жарамсыздық құжаттарды жазады

C) Анықтамалар жазады

D) Медициналық-сот экспертизасын жүргізеді

Е) Дәрігерлік еңбек экспертизасын жүргізеді
570.Жедел медициналық жәрдемнің бір санитарлық машинасы тұрғындардың саны қанша болса бөлінеді:

А) +10 мыңнан астам болса - 1 машина

В) 20 мыңнан астам болса - 1 машина

C) 5 мыңнан астам болса - 1 машина

D) 15 мыңнан астам болса - 1 машина

Е) 25 мыңнан астам болса - 1 машина
571.Арнайы жедел медициналық жәрдем бригадасының құрамына кіреді:

А)+ Дәрігер, фельдшер, жүргізуші

В) 2 дәрігер, фельдшер, жүргізуші

C) Дәрігер, 2 фельдшер, жүргізуші

D) Дәрігер, фельдшер, жүргізуші, санитар

Е) Дәрігер, фельдшер
572.Жедел медициналық жәрдем бөлімшелері тұрғындардың саны қанша болса ашылады:

А) +100-350 мыңнан астам болса

В) 550-1550 мыңнан астам болса

C) 500-650 мыңнан астам болса

D) 700-1000 мыңнан астам болса

Е) 400-450 мыңнан астам болса

573.Жедел медициналық жәрдем станциясы қала тұрғындарының саны қанша болса ашылады:

)+ 30 мыңнан астам болса

В) 10 мыңнан астам болса

C) 50 мыңнан астам болса

D) 100 мыңнан астам болса

Е) 5 мыңнан астам болса
574.Қандай жағдайда АҚҚ-ды міндетті түрде қалыптастыру немесе тіпті оны көтере алғанға дейінгі деңгейге төмендету көрсетілген:

-Үдемелі бүйрек шамасыздығында

-Гипертониялық энцефолапатияда

-Аортаның ажырайтын аневризмасында

-Ми қан айналымының бұзылысында

-Жүрек жетіспеущілігінде
575.Феохромоцитомасы бар науқастың AҚҚ төмендету үшін лайықты препаратты ата:

Фентоламин

Индерал

Нитропруссид

Пентамин

576.Солқарыншалық жетіспеушілікпен асқынған миокард инфаркті терапиясында алғашқы 2 сағатта қай препараттарды (наркотикалық анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик) қосарлап берген дұрыс

1. 
   Финоптин,обзидан,азот тотығы
   
2. 
   Гепарин,эринит,анаприлин
   
3. 
   + Нитроглицерин , анаприлин
   
4. 
   Преднизалон, нитроглицерин ,лидокаин
   
5. 
   Мезатон,пентамин
   

577.Науқас 65 жаста, өмірінде бірінші рет тұншығу ұстамасы болып, жедел жәрдем дәрігерін шақырды. Обьективті: ортопноэ, акроцианоз, пульс 118 рет мин, ырғақты емес, АҚҚ-100/60 мм.с.б.б., тондары тұйық, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу, өкпеде орта көпіршікті сырылдар. Дәрігер қай тексеруді бірінші жасауы қажет?

1. 
   Глюкометр
   
2. 
   Фонокардиограмма
   
3. 
   + Электрокардиограмм
   
4. 
   Қанда газды тексеру
   
5. 
   Эхокардиография
   

578.Гипертензивті энцефалопатияда қолданылмайтын препараттар:

1. 
   нитропруссид натрийі
   
2. 
   клофелин
   
3. 
   пропранолол
   
4. 
   триметафан
   
5. 
   лабеталол
   

579.Қарыншаның фибриляциясына алып келмейтін аритмияның түрі:

1. 
   Топтық экстрасистолиялар
   
2. 
   Альтернативті қарыншалық тахикардия
   
3. 
   Жыбыр аритмиясы +++
   
4. 
   Ерте қарыншалық экстрасистолия
   

580.Қарыншалық брадикардия кезінде балаларға атропин қандай дозада беріледі?

1. 
   -0,005 мг/кг в/в
   
2. 
   -0,01 мг/кг в/в
   
3. 
   0,001 мг/кг в/в
   
4. 
   0,003 мг/кг в/в
   
5. 
   0,1 мг/ кг в/в
   

581.Тұрақсыз стенокардияға жатқызылуы мүмкін емес стенокардия түрі:

1. 
   төс арты ауру ұстамасы, және эквивалентінің ұзаруы, ұстаманың жиілеуі
   
2. 
   1 айдан аспайтын стенокардияның біріншілік дамуы
   
3. 
   ауру басталғаннан 1 ай ішінде дамыған постинфаркті қайталамалы стенокардия
   
4. 
   аритмия фонындағы стенокардия ұстамасы
   
5. 
   бір немесе бірнеше спонтанды стенокардия ұстамасының 15 мин және одан көп ұзақтықпен болуы
   

582.Мышьяк пен уланғанда құсықтың түсі қалай болады?

1. 
   Қызыл
   
2. 
   қоңыр
   
3. 
   көк
   
4. 
   сары
   
5. 
   жасыл
   

583.Бассүйек ішілік гематоманың қандай локализациясына жайылған ΄ашық аралық΄ тән?

1. 
   Эпидуральды
   
2. 
   -Миішілк
   
3. 
   -Қарыншааралық
   
4. 
   -Субдуральды
   
5. 
   -Бірнеше
   

584.Құрсақ қуысындағы жыныс ағзаларының перфорациясын көрсететін белгі:

1. 
   бұлшықеттік қорғаныс
   
2. 
   іштің тұйыкталуы
   
3. 
   Madelung симптомы
   
4. 
   бауырлық тұйықтықтың жоқ болуы
   
5. 
   іштің тітіркену симптомы
   

585.Жедел миокард инфаркты кезінде науқастардың мәжбүрлі дене қалпы:
белінде

тізе-тобықтық

іште

сол б8йрек

Дене 0алпын т9ра0ты –згерт3п т9ру
586.Диабеттік кома кезінде ауруханаға дейінгі этапта қолданылмайтын препарат:

1. 
   тиамин хлориды
   
2. 
   калий препараты
   
3. 
   0.9% натрий хлор ерітіндісі
   
4. 
   инсулин
   
5. 
   10% натрий хлор ерітіндісі
   

587.Жүрек гликозидімен уланған кезде не үшін науқаста құсу шақыруға болмайды?

1. 
   аспирациялық пневмония
   
2. 
   толық АВ блокада болуы мүмкін
   
3. 
   брадиаритмия болуы мүмкін
   
4. 
   басқарылмайтын апноэ болуы мүмкін
   
5. 
   қарыншалық фибриляция болу қаупі бар
   

588.Тұзды суда тұншығудың агональді периодында көрінбейтін клиникалық белгі:

1. 
   мойын венасының кебуі
   
2. 
   шайнау бұлшықетінің тризмі
   
3. 
   тері жамылгысының цианозы
   
4. 
   спонтанды жүрек жұмысының сақталуы
   
5. 
   қарашықтың рефлекстіқ нашарлауы
   

589.Зақымдалудың қай жерде орналасуына байланысты жедел миокард инфарктінің гастралгиялық варианты дамиды?

1. 
   (+) төменгі артқы
   
2. 
   ( ) алдынғы артқы
   
3. 
   ( ) қарынша аралық
   
4. 
   ( ) алдынғы бүйір қалқа
   

590.Тіндердің анафилактикалық альтерация кезінде бөлінетін басты медиатор:

1. 
   серотонин
   
2. 
   ацетилхолин
   
3. 
   брадикинин
   
4. 
   SRS-A
   
5. 
   Гистамин
   

591.Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет

1. 
   Протамин сульфат +
   
2. 
   Эпсилон-аминокапронды қышқыл
   
3. 
   Викасол
   
4. 
   Кальций хлорид
   
5. 
   Метформин
   

592.Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?

1. 
   (+) Aнтикoaгyлянттар
   
2. 
   ( ) Hapкoтикалық aнaльгeтиктер
   
3. 
   ( ) В-aдpeнoблoкaтopлар
   
4. 
   ( ) Антoгoниcты Ca
   
5. 
   ( ) Hитpaттар
   

593.50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық әдісті ата

1. 
   () лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау
   
2. 
   ( ) холестерин мөлшерін анықтау
   
3. 
   ( ) аcпapтaтaминoтpaнcфepaза активтілігін анықтау
   
4. 
   ( ) кpeaтинфocфoкинaза активтілігін анықтау
   
5. 
   ( ) миoглoбин көлемін анықтау
   

594.40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б.б. Жедел терапияны неден бастау қажет

1. 
   (+) Допамин енгізу
   
2. 
   ( ) Дигоксин енгізу
   
3. 
   ( ) Кальций хлоридін енгізу
   
4. 
   ( ) Пентамин енгізу
   
5. 
   ( ) Мезатон енгізу
   

595.Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады
() 1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу

( ) Глюкоза және инсулинді тағайындау

( ) Натрий гидрокорбанатын тағайындау

( ) Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу

( ) Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу

1. 
   Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді
   

(+) Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын

( ) TЭЛA

( ) бaзaльді плeвpит

( ) Митральді қақпақ пролапсын

( ) Жедел микард инфарктын
596.Жедел медициналық жәрдемде қандай объективті тексеруінсіз, «вертеброгенді генездегі кардиалгия» диагнозын қоюға және науқасты емдеу тактикасын дұрыс таңдауға болмайды

1. 
   (+) ЭКГ тексеруді жүргізбей
   
2. 
   ( ) АҚҚ-ды өлшемей
   
3. 
   ( ) Неврологиялық статусты тексермей
   
4. 
   ( ) Жүрек аускультациясынсызa
   
5. 
   ( ) Ауырсынуды басатын шұғыл ем өткізбей
   

597.Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін

1. 
   (+) Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында
   
2. 
   ( ) Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында
   
3. 
   ( ) Оң қарыншаның үлкен инфарктында
   
4. 
   ( ) Қарыншааралық перденің жыртылуында
   
5. 
   ( ) Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында
   

598.Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:

(+) Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы

( ) Қысып немесе сығып ауырсыну

( ) Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі

( ) Нитроглицериннен тез әсер болу

( ) Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы
599.Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:

1. 
   (+) кальций антогонисттері
   
2. 
   ( ) нитpaттар
   
3. 
   ( ) В-блoкaтopлар
   
4. 
   ( ) аспиpин
   
5. 
   ( ) метформин
   

600.Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды

1. 
   сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің стенозы +
   
2. 
   миокардтың жіті сол жақ қарыншалық инфарктісі
   
3. 
   митральды клапанның жеткіліксіздігі
   
4. 
   аpтepиaлды гипepтeнзия
   
5. 
   қолқа сағасының стенозы
   

601.Өкпе шемені аталған жағдайлардың біреуіне тән емес асқыну болып табылады

1. 
   +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
   
2. 
   Сол қарыншаның миокард инфарктісі
   
3. 
   Гипертониялық криз
   
4. 
   Қосарланған митральді ақау
   
5. 
   Е) Тұзды суға нағыз бату
   

602.Өкпенің кардиогенді шемені дамыған ессіз жатқан науқаста (АҚҚ-85/60 мм.с.б.б. көрсетілген шұғыл шаралардың қайсысы тиімді:

1. 
   Интубация және оксигенотерапия
   
2. 
   ( ) Вена ішіне лазикс тұзын енгізу
   
3. 
   ( ) Вена ішіне морфинді фракциялық енгізу
   
4. 
   ( ) Нитроглицеринді тағайындау
   
5. 
   ( ) к/т 60мг пpeднизaлoнa
   

603.Жедел медициналық жәрдем станциясы санитарлық көліктерінде арнайы жабдықтар құрамына кірмейді

(+) Peнгeнoгpaф

( ) Дeфибpиллятop

( ) Элeктpoкapдиoгpaф

( ) Лapингocкoп

( ) Элeктpooтcoc
604.Жедел медициналық жәрдем станциясы тәртібіне сәйкес емес

(+) Жоспарлы ем шараларды орындау

( ) Өмірге қауіп төндіретін жағдайларда

( ) Бақытсыз апат жағдайларда

( ) Әйелдер үйде, көшеде, транспортта босанған жағдайда

( ) Созылмалы аурулардың өршуі, науқастың жағдайы аурлану кезінде
605.Жедел медициналық жәрдем станциясында педиатриялық бригада тұрғындардың балалар саны қанша болғанда ашылады

(+) 70 мыңнан астам

( ) 100 мыңнан астам

( ) 200 мыңнан астам

( ) 400 мыңнан астам

( ) 500 мыңнан астам
606.Қауіпсіздік ережелеріне қай тұжырым сәйкес

(+) Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтардың үстіне отыру немесе оларды басқа мақсатпен қолдануға қатаң тыйым салынады

( ) Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтарды өз бетімен орналастыруға тыйым салынады

( ) Санитарлық көліктің ішінде науқасты тасмалдайтын зембілді орналастырған кезде артқы есікті фельдшер ашады

( ) Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктін қозғалыс кезінде ұйықтауға тыйым салынады

( ) Жұқпалы аурулармен жұмыс жасағанда жұмсақ инвентарды қолдану керек (халат, маска т.В))
607.Жедел медициналық жәрдем бригадаларының шақыртуға науқасқа міндетті түрде жетіп бару уақыты

(+) 15 минут ішінде

( ) 20 минут ішінде

( ) 30 минут ішінде

( ) 45минут ішінде

( ) 40 минут ішінде
608.Жедел медициналық жәрдем бригадаларының жоспарлы тасымалдау регламенті

(+) 30 минут ішінде

( ) 45 минут ішінде

( ) 60 минут ішінде

( ) 90 минут ішінде

( ) 120 минут ішінде

609.Тризм дегеніміз

А)+Шайнау бұлшық еттерінің кернеуінен ауызды аша алмау

В)Жоғарғы қабақтың салбырауы

С)Жара манындағы бұлшық еттердің кернеуі

Д)Шайнау бұлшық еттерінің кернеуінен ауызды жаба алма

Е)Шайнау бұлшық еттерінің тонусының босансуы
610.Жедел жәрдемді жиі шақырудың себебінің бір табылады