сессия. ЖжШМК сессия. С ритм згермейді
 Скачать 286.35 Kb.
|
|
жазда 2 сағат, қыста 1 сағат жазда 2 сағат және қыста жазда 1,5 сағат және қыста 0,5 сағат кез келген уақытта 30 минуттан артық емес 391.Асқазан жарасының перфорациясына тән белгілері: бөшке тәрізді іш, бауыр тұйығының жоғалуы қанжар сұққандай ауырсыну, бөшке тәрізді іш, метеоризм, бауыр тұйығының жоғалуы қаны бар құсу, метеоризм пышақ сұққандай ауырсыну, бөшке тәрізді іш, қан құсу пышақ сұққандай ауырсыну, бөртпе тәрізді іш, бауыр тұйығының жоғалуы 392.Анафилактикалық шок, клиникасы: полинезия, АҚҚ төмендеуі полинезия, АҚҚ жоғарылауы әлсіздік, бас айналу, брадикардия, геморрагиялық бөртпе АҚҚ-ның күрт төмендеуі, жіп тәрізді пульс, суық тер терінің мұздануы, қалыпты АҚҚ, геморрагиялық бөртпе 393.Сірке қышқылымен улану кезіндегі көмек жоспары: асқазанды зондпен жуу, жүрек гликозидтері мен натрий гидрокорбонатын енгізу наркотикалық анальгетик енгізу, зонд арқылы асқазанды сумен жуу, натрий гидрокорбонатын енгізу құсу, есірткі анальгетикасын енгізу, асқазанды зонд арқылы ас содамен жуу асқазанды сумен жуу, жүрек гликозидтерін енгізу жүрек гликозидтерінің натрий гидрокорбонатын енгізу 394.Дені сау адамда қан айналымы мен тыныс алуының толық тоқтағаннан кейінгі тірілту үшін қажет уақыты 5-7 минут 3-5 минyт 15-20 минут 10 минут 10-15 минут 395.Гипогликемиялық комадан шығару әдісі к/т рибоксинді ағыммен енгізу к/т 0,9% натрий хлоридін тамшылатып енгізу инсулин 6-8 Б в/і 40% глюкоза 40 % глюкоза көк тамырға ағыммен енгізу к / т тамшылатып 5% глюкоза енгізу 396.Кетодиабетикалық комада ауыздан шығатын иіс Aцeтoн Аммиак Қызған қауын Шіріген жұмыртқа Миндаль 397.Гипергликемиялық комада байқалады: Куссмауль тынысы Вeзикyляpлы тыныс Чeйн-Cтoкc тынысы Апнoэ Биoт тынысы 398.Науқас опиаттармен улану кезінде тыныс тежелгенде ең тиімді шара: өкпені желдетуді қамтамасыз ету оттегімен ингаляция асқазанды жуу бемегрид енгізу лазиксті енгізу 399.Ботулизм клиникасының тән синдромдары: Офтальмоплегиялық және бульбарлық Паралитикалық Мезенхимиялық қабыну Аспирациялық-обтурациялық Бронхобструктивтік 400.Ауыз қуысына тән қызылшаның белгісі: Филатова-Коплика дақтары іріңді ұшу пленкалы жағынды везикулдар экзантема 401.Суға батқан кездегі қан талдауындағы өзгерістер: Гемолиз эритроцит Гиперкалиемия Гипонатриемия Гиперволемия Гиповолемия 402.Аналық безінің апоплексиясы дегеніміз: аналық бездің қабынуы аналық без жарақаты аналық бездің қан айналымының бұзылуы аналық без иннервациясының бұзылуы аналық бездің жарылуы 403.Қандай ауруда кальций антагонистері таңдау препараты болып табылады: кернеу стенокардиясы кернеу стенокардиясы ФК I миокард ишемиясының ауырсынусыз түрі Принцметалл стенокардиясы миoкapд инфapкты 404.Жатыр түтіктері жарылған кезде қан жиналады: Қынаптың алдыңғы қабырғасында Дуглас кеңістігіне Қынап Жатыр Іш қуысында 405.Жедел психикалық бұзылуы: Эпилепсия Маниакальды-депрессивті психоз Шизoфpeния Реактивті психоз Олигофрения 406.Стенокардия ұстамасында таңдау препараттары: аспирин нитраттар кальций антогонисті АПФ ингибиторы В-блокаторы 407.Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата: нитроглицериннің жылдам әсері сол қолға иррадиация төс артында қысылған ауырсыну күштемеден кейін ауырсыну 408.Жедел жәрдем құжаттамасының бірі, сигнал парағының номері: 110-1-y 114-y 100-y 115-y 109-y 409.Жедел жәрдем станциясында балалар саны қанша болғанда педиатриялық бригада ашылады: 400 мыңнан астам 70 мыңнан астам 200 мыңнан астам 100 мыңнан астам 500 мыңнан астам 410.Жедел медициналық жәрдем станциясында психиатриялық бригада тұрғындардың саны қанша болғанда бөлінеді: 30 мыңнан астам 70 мыңнан астам 150 мыңнан астам 100 мыңнан астам 200мыңнан астам 411.Жедел миокард инфарктіні кезінде алғашқы 12 сағатта сирек дамитын асқынуды ата: қарыншааралық перденің жыртылуы толық АВ-блокада кapдиoгeнді шoк өкпенің ісінуі жүрек гемотампонадасы 412.Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды: миокардтың жіті сол жақ қарыншалық инфарктіс қолқа сағасының стенозы митральды клапанның жеткіліксіздігі артериялық гипертензия сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің стенозы 413.Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет: Аминoкaпpoн қышқылы Bикacoл Kaльций xлopид Инсулин Пpoтaмин cyльфaты 414.Созылмалы обструктивті бронхит және өкпе текті жүрек белгілері бар науқаста қарыншалық тахикардияның пароксизмі пайда болды. Пароксизмді басу үшін препаратты көрсетіңіз: Пропранолол Верапамил Дигоксин Лидокаин Панангин 415.Жүрекше блокадасының ЭКГ-белгілері: үшкір тісті Р тісшесі РQ интервал<0.12с РQ интервал>0.20с қосылған тісше Р <0.10 с екі жақты тісше Р <0.16 с 416.Науқаста қарыншасымен жүрекшесі сәйкессіз қызметі анықталған, QRS комплексі 0,12с ұзақ, пульс жиелігі 1 мин-40 қа дейін. Бұл: І дәрежелі АВ блокада ІІ дәрежелі АВ блокада, I Мобитц Толық АВ блокада, дистальды көрініс ІІ дәрежелі АВ блокада, ІІ дәрежелі Мобитц Толық АВ блокада, проксималды көрініс 417.Венкебах-Самойлов кезендерімен жүретін І типті атриовентрикулярлы блокаданың ІІ дәрежесі Мобитц бойынша былай сипатталады: P-P аралығының біртіндеп ұзаруы және QRS кешені мен Р тісінің түсуі PQ интервалы қалыпты құлдырау Р P-Q интервалының біртіндеп ұзарып кезекті QRS комплексінің жоғалуы, бірақ P тісшесі сақталады PQ аралығын ұзарту P-Q ұзартылған интервал сақталған тісше Р QRS кешенінің құлдырауы 418.Емдеуге дейінгі кезеңде гипертониялық кризді емдеуде таңдау препараты в /і натрий нитропруссиді в/і Лaбeтoлoл енгізу Hитpoглицepин тіл per os нифедипин тіл астына атeнoлoл per os 419.Қандай жағдайларда АҚҚ міндетті қалыпқа келтіру немесе жоғарғы қалыпты деңгейге дейін төмендету көрсетілген Стенокардия Мидың жедел қанайналым бұзылысы Гипертониялық энцефалопатия Қолқа аневризмасының қатпарлануы Жедел тыныс жеткіліксіздігі 420.Феохромоцитомасы бар науқаста АҚ төмендету үшін жарамды препарат: Фeнтoлaмин Hитpoглицepин Индepaл Hитpoпpyccид Пeнтaмин 421.Тиреотоксикалық кризге әкелуі мүмкін: зобты пальпациялау тиреоидиттің дамуы диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын науқасты жергілікті түрде операцияға дайындамай струмэктомия жасағанда диффузды уытты зобада меркозолил дозасын арттыру органикалық емес иод тағайындау 422.Бронх демікпесімен ауыратын науқаста аталық бездің аденомасы фонында тұншығу ұстамасын басу үшін нені тағайындау тиімді: Эуфиллин Aтpoвeнт Теофиллин Астмопент Сальбутамол 423.Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек ұстамасының салыстырмалы диагностикасы үшін ақпаратты тексеру әдісі болып табылады: Көзбен шолу Рентгенологиялық тексеру Қан мен зәрді зертханалық зерттеу Xpoмoциcтocкoпия Қанның биохимиялық талдауы 424.55 жастағы науқас жедел ауырып, іштегі белдемелі сипаттағы ауырсыну, құсу және жүрек айнуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Жағдайының нашарлауын кешке таман көлемді майлы тамақ жеуімен байланыстырады. Объективті: Тері жабындылары боз. Мейо-Робсон, Керра симптомдары оң. Нәжісі тұрақсыз. Қандай диагноз сай келеді? жедел аппендицит жедел холецистит жедел панкреатит Крон ауруы асқазан жарасы 425.25 жастағы әйел жедел жәрдем шақырған жүрек айнуы, құсу, шағымданады . Тексеру кезінде: ауырсыну шап аймағынан аралыққа иррадиацияланады., бөксе аймағына ауырсыну. Сыртартқысында: жатырдың қосалқыларының қабынуы бар киста. Температура 38 градус. Пальпация кезінде: іш қатты, ауыр, Щеткин-Блюмбергтің оң симптомы. Алдын ала диагноз: жыныс мүшелерінің ісігі жатырдан тыс жүктілік кистаның аяқтарын бұрады жатыр түтігінің жарылуы Hейроциркуляторлы дистония 426.42 жастағы науқас әлсіздікке, бас ауруы мен айналуы, іш қуысының ауырсынуына шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: АҚҚ-90/60 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына әлсіз 88 соққы анықталды. Пальпаторлы: іш қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы, ауырсынуы және іш пердесінің тітіркенуі симптомы (Щеткин-Блюмберг) анықталды. Осы жағдайда қанаудың себебі не? фолликулярлық кистаның ұлғаюы қатерлі ісіктердің ыдырауы кезінде аналық бездердің дисфункциясы жатырдан тыс жүктілік, қан кету жатыр мойны эрозиясы 427.4 жасқа дейінгі балаларда кездесетін жедел аппендициттің атипті көрінісінде құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалды орналасуы анықтау кезінде қиындық тудырады. Бұл науқастарда алдыңғы қабырғаның бұлшықеттерінің қатаюы неліктен болмайды? өйткені ішек парезі дамиды өйткені қабыну үрдісі ұзақ уақыт париеталды іш пердесіне жайылмайды өйткені флегмон және абсцесс пайда болады өйткені интоксикация дамиды өйткені ағзаның сусыздануы дамиды 428.50 жастағы науқас, кездейсоқ судың орнына, 20 мл сұйықтық ішкен, бірден аузында, өңеш жолында, асқазанында ауырсыну сезінген, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарау кезінде, науқас жағдайы күрт нашарлап, көп ұзамай қан аралас құсық болған. Қарағанда: ауыз қуысында колликвациялық некроз белгілері анықталады. АҚҚ-90/60 мм.с.б.б. Жедел жәрдем дәрігері науқасты белгісіз сұйықтықпен улануына байланысты токсикалық бөлімге жеткізген. Уланудың мүмкін себебін атаңыз: сілтімен улану сірке қышқылымен улану метиленмен улану этиленмен улану күкірт қышқылымен улану 429.Өрт сөндіру кезінде 32 жастағы науқаста қысқа мерзімді есінен айрылу, қозу және құрысу болды. Қарау кезінде: АҚ-170/100 мм.с.ст., ЧС 110 минутына. Дәрігердің тактикасы: ерте және мол оксигенотерапия, сірке қышқылы буындарын жұту, бемегрид, кордиамин, токсикология бөліміне жедел жеткізу асқазанды жуу, бемегрид, кордиамин, оттегімен ингаляция токсикология бөліміне жедел жеткізу ерте және көлемді оксигенотерапия, к/т 5% глюкозаны, 0,5% новокаин және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу асқазанды қайта жуу, налоксон в / в, кордиамин токсикология бөліміне жедел жеткізу асқазанды көп мөлшерде кордиамин, аминазин, оттегімен ингаляция жасау токсикология бөліміне жедел жеткізу 430.25 жастағы әйел кездейсоқ сірке қышқылының эссенциясын ішіп қойып, кофе ұйындысы тәрізді құсыққа жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарау кезінде, науқасты өңеш бойында, асқазан тұсында ауырсыну мазалайды. АҚҚ-90/60 мм.с.б.б., пульсі толымсыз, минутына 80 рет. Диагноз қойыңыз? сірке суымен улану, эзофагит, эрозивті гастрит қан кетумен асқынған жіті химиялық эзофагит қан кетумен асқынған жіті химиялық гастродуоденит сірке эссенциясымен улану, эзофагит, гастрит, асқазаннан қан кету сірке суымен улану, эрозивті гастрит, дуоденит, стоматит 431.Құлаған өндірістік мекемені 16 сағат өткен соң тазалау кезінде 40 жастағы ер адам табылды, ол адамның оң жақ жамбасының ортаңғы бөлігі ауыр плитамен басылып қалған. Ол адамда қандай асқыну дамуы мүмкін? Эндоapтepит Сыртқы көктамырлардың тромбофлебит Peйнo cиндpoмы Ұзақ жаншылу синдромы Терең көктамыр тромбофлебит 432.32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38,2 С-дейін көтеріліп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарағанда: денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. АҚҚ-140/90 мм.с.б.б., пульсі толымсыз, минутына 90 рет. Болжам диагноз қойыңыз, тактикаңыз қандай? реанимация бөлімшесіне байланысты анафилактикалық шокпен есекжем, үй емі нейротоксикозға байланысты терапия бөліміне жатқызу токсикозға байланысты токсикология бөлімшесіне жатқызу дерматитпен байланысты ауруханаға хабарлама 433.39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ-70/50 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз? Термиялық күйік, III дәрежелі күйік, Термиялық күйік, III дәрежелі күйік, күйік шок Термиялық күйік, IV дәрежелі күйік, күйік шок Термиялық күйік, III дәрежелі Термиялық күйік, IV саты 434.Қарыншалық фибрилляциядағы ЭКГ негізгі белгісі: Үлкен F толқындар, қарыншалық толқынның деформациясы Ретсіз қарыншалық кешен Тістің болмауы Р Ырғақты қарыншалық толқындар Ретсіз жүрекше кешені 435.Қарыншалы экстросистолияның ЭКГ-лік көрінісін ата: PQ интервалының қысқаруы Р тісшесіз кең комплекстің алдын ала пайда болуы, толық компенсациялық пауза Экстрасистолиядан кейінгі толық емес компенсациялық пауза Р тісшесінен кейінгі QRS комплексінің 0,12с артық кеңейюі Экстрасистолалық QRS комплексінің алдында Р тісшесің болуы 436.Қарыншалық фибрилляцияның ЭКГ дағы негізгі көрініс: Ретсіз қарыншалық комплекс Ритмді қарыншалық толқындар Үлкен F толқындары, қарыншалық толқының деформациясы Р тісшесінің анықталмауы Ретсіз жүрекшелік комплекстер 437.Қай ауру кезінде адреналин таңдаулы препарат болып табылады: Тамырлық коллапста Кардиогенді шокта Жүректің гемотампонадасында Инфекциялы-токсикалық шокта Анафилаксиялық шокта 438.Басталған кардиогенді өкпе ісігінде мына диуретиктердің қайсысын қолданған тиімді: Фуросемид Маннитол Гипотиазид Верошпирон Мочевина 439.Феохромоцитомасы бар науқастың AҚҚ төмендету үшін лайықты препаратты ата: Нитропруссид Фентоламин Нитроглицерин Пентамин Индерал 440.Науқаста симпатоадреналді криз. Ауруханаға дейінгі этапта таңдамалы ем қандай: Дегидратациялаушылар Тырысуға қарсы дәрілер Холинолитиктер Симпатолитиктер Кардиотониктер 441.Гипертониялық кризді емдегенде қандай препарат ауыз арқылы қабылдауға ыңғайлы: Коринфар Анаприлин Адельфан Допегит Изобарин 442.Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамаларының жиі себебі болады: қарыншалар дірілі қарыншалық тахикардия жүрекшенің фибрилляциясы қарыншалық тахисистолиясымен толық атрио-вентрикулярлы блокада жүрекшенің дірілі 1:1 443.Жүрек гликозидтерімен уланғанда қарыншалық экстрасистолияны емдеуде қолданылмайды. лидокаин морфин калий тұзы унитиол дифенин 444.Тромболизистық терапияға төменде көрсетілген қандай қарсы көрсеткіш абсолютты жоғары көрсетілгеннің барлығы диабетті ретинопатия жедел панкреатит аортальды стеноз өңеш веналарының варикозды кеңеюы 445.Вариантты стенокардияда қандай тұжырым дұрыс физикалық куштемеде ауырсынудың болмауы миокард инфаркты дамиды ЭКГ-да SТ сегментының депрессиясы физикалық күштемеде ауырсынудың болуы аурсынудың себебі коронароспазм болады 446.Принцметал стенокардиясының емінде таңдаулы препарат болып табылады: барлық көрсетілген препараттар кальций антагонистері ұзартылған нитраттар тромболитиктер β-блокаторлар 447.68 жастағы науқас коматозды жағдайда түсті. Сусыздану, АҚ – 90/45 мм сын.бағ., зәрде 5% қант, ацетон қалдықтары. Болжам диагноз гиперосмолярлы кома |