сессия. ЖжШМК сессия. С ритм згермейді
 Скачать 286.35 Kb.
|
|
номодипин нитроглицирин 498.Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет: Жүректің жабық массажын жасау Ауыздан ауызға дем беруден Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден Ауыздан мұрынға дем беруден 499.Жедел трансмуральды циркулярлы миокард инфарктымен 65 жастағы науқаста шынайы кардиогенді шок және өкпе шемені дамыды. Шұғыл емді неден бастау керек? Лазикстен Дигоксиннен Преднизолоннан Допаминнен Инфузионды терапия 500.Созылмалы гломерулонефритте қабынуға қарсы препараттарды тағайындау көрсеткіштері: бүйрек жетіспеушілігі протеинурия нефротикалық синдром артериальді гипертензия гематурия 501.Жедел гломерулонефритте тағайындалатын антигипертензивті препарат: Гидралазин Пропранолол Коринфар Диуретиктер Допегит 502.Созылмалы бүйректік жетіспеушілікте колданылатын антигипертензивті препарат Гипотиазид Пентамин Допегит Коринфар Верошпирон 503.Егер науқас бел тұсындағы ауырсынуға, дене қызуының көтерілуіне, дизурияға шағымданса қандай ауру деп ойлайсыз? А) пиелонефрит ++ B) амилоидоз C) жедел гломерулонефрит D) созылмалы гломерулонефрит E) бүйрек шамасыздығы 504.Жедел гломерулонефритдегі триада симптомдары A) гематурия, ісіну, гипертония +++++++++++ B) пиурия, бактериурия, гипертония C) гематурия, , ісіну D) лейкоцитурия, цилиндрурия, ісіну E) цилиндрурия, ісіну, бактериурия 505.Гломерулонефрит – бұл: +А) иммунды-қабынулық В) инфекционды С) инфекциялық аллергиялық D) қабынулық Е) тұқымқуалаушылық 506.Жедел панкреатитте жиі кездесетін симптом: дене қызуының жоғарлауы құрсақ қабырғасындығы бұлшықеттердің керілуі ауырсыну құсу метеоризм 507.Гастро эзофаго рефлюкс ауруының негізгі симптомдары: Дисфагия Әлсіздік Қыжылдау Диарея Құсу 508.65 жастағы науқаста жаралы колиттің дистальді формасына тән: A. Нәжісте қанның болуы B. Нәжісті ұстай алмау C. Фебрильді қызба D. +Үлкен дәретке тәулігіне 8-12 рет отыру E. Іштің кебуі 509.Науқас 27 жас, 6 ай бойы күніне 6-8 рет диарея әлсіздік температура. Ауырсыну тек қана төменгі оң жак іштің кватратында. Сіздің диагнозыңыз? Карциноидті синдром Крон ауруы Жедел ішек өтімсіздігі Ұйқы безінің жетіспеушілігі Неспецификалық жаралы колит 510.12 елі ішектің және асқазан кілегей қабатына цитопротективті әсер көрсетеді: A. атропин B. гасртоцепин C. фамотидин D. В тобы витаминдері +. де-нол және сукральфат 511.Егде жастағы науқаста Крон ауруын емдегенде тағайындалмайтын препаратты ата: + Н2 – гистомин блокаторлары Сульфанеуамиттер Глюкокортикоиттар Метронидазол Емдік дәм 512.Бауыр циррозының ең жиі кездесетін асқынуы: бауырлық кома асқазандағы варикозды кеңюлердің қанауы спонтанды бактериальдіперитонит бактериальді инфекция гепаторенальный синдром 513.Науқас Г. 62 жаста. Дем алудың қиындауына шағымданады. Ұстама жиілігі айына 2-3 рет. Қазіргі жағдайының нашарлауы 1 сағат бұрын пайда болған. Беротек ингаляциясын қолданған, бірақ нәтижесіз. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы цианозды. Тыныс алуға көмекші бұлшықеттер қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырыл. ТЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 92 рет. АҚҚ 130-90 мм.сын.бағ. Болжам диагноз: Бронх демікпесі. Орташа ауырлықтағы ұстама. ТЖ I Өкпе артериясыныңң тромбоэмболиясы Екі жақты ауруханадан тыс пневмония. ТЖ I ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Интерстициальды өкпе ісінуі . Бронх демікпесі. Демікпелік статус I дәрежесі. ТЖ III. 515.Гипотоникалық типтегі өт шығару жолдарының дискинезиясындағы ауырсыну сипаты : спазиолитиктермен коятын локальды интенсивтілік тамак ішумен байланысты эмоцияға байланысты ұстама тәрізді 516.Қай ауруда гепатолиенальды синдром кездеседі: констриктивті перикардит Бадда- Киари ауруы жедел вирусты гепатит эхинококкоз бауырлық өкпе эмфиземасы 517.Гипокинетикалық типтегі өт шығару жолдарының дискинезиясында қолданады: Холенолитиктер Спазмолитиктер Хирургиялық оерация Антацидтер Ферменттер 518.АПФ ингибиторларының жағымсыз әсері + Жиі жөтел шақырады ұзак және жәй әсерлі пульс артуы ұйықтай алмау ұйқышылдық 519.Науқаста қарыншалық экстросистолиямен миокард инфаркті дамыған. АҚҚ-100/60мм.с.б.б. Бірінші тәулікте емге қолданатын таңдамалы препаратты ата: А) +Лидокаин В) Кордарон C) Атропин D) Аймалин Е) Изоптин 520.Гипертониялық криздің асқынуына аталғандардың қайсысы жатпайды A. Жедел сол қарыншалық шамасыздығы B. +Өкпеден қан кету C. Геморрагиялық инсульт D. Жедел коронарлық шамасыздығы E. Торлы қабатқа қан құйылу 521.Науқаста пайда болған біріншілік бүйрек коликасы кезінде алғашқы көмек: Спазмолитиктер мен анальгетиктер енгізу Медикаментті терапиясыз госпитализацияға жеткізу пазмолитик енгізу және урологиялық бөлімге госпитализациялау Белдің ауырсынуы Жедел «қанжар»тәрізді іштің ауырсынуы 522.Науқаста жедел аппендицит фонында оң аяқтың ісінуі ненің салдарынан дамиды? Вена тромбозы + Б.Бел аймағының суықтауы В.Бел бұлшықеттерінің зақымдануы Г.Белдің ауырсынуы Д.Жедел «қанжар»тәрізді іштің ауырсынуы 523.Артериялық гипертонияның қай жағдайында диуретиктердің толық дозасын берген тиімді емес? A) +Созылмалы бүйрек шамасыздығында B) Егде жастағы науқастарға C) Семіздікте D) Жүрек шамасыздығында E) Ілеспелі қант диабетінде 524.Тромбоэмболия синдромының ең жиі кездесетін себебін ата: A) +Жүрекше жыбыры B) Қан айналым жетіспеушілігі C) Сол қарынша аневризмасы D) Жарақат E) Бактриалық эндокардит 525.Аталған клиникалық белгілерден өкпе артериясы тромбоэмболиясының диагностикасында көбірек мәлімет береді: A) +Ортопноэсыз тахипноэ B) Мойын венасының ісінуі C) Жүрек тұсында ауырсыну D) Қан қақыру E) Тері жамылғысының цианозы 526.Оң инотропты әсеріне байланысты дигоксин сол қарынша жетіспеушілігінде тағайындалады, яғни ...... арттырады: A) +Жүрек жиырылу күшін B) Жүрек толу қысымын C) Жүрек соғу санын D) Орталық венозды қысымды E) Жүрек қозу өткізгіштігін 527.Іркілісті жүрек жетіспеушілігінде дигоксиннің әсері мынаған байланысты: A)+ Оң инотропты әсер B) Диурезді жоғарылату C) Жүрекке келетін венозды қан көлемін төмендету D) Кейінгі күшті (постнагрузка) төмендету E) ЖСЖ-н жиілету 528.Жүрек гликозиттерімен уланғанда антидот болып табылады Кальций хлориді Калий хлориді + Унитиол Пропранолол Верапамил 529.Көрсетілген жағдайлардың қайсысы өкпе шеменімен асқынбайды: Миокард инфаркті Гипертониялық криз +Теңіз суына шынайы бату Қосарланған митральді ақау Өкпе артериясының тромбоэмболиясы 530.Іркілісті жүрек жетіспеушілігінде венозды вазодилататорларды тағайындау мына жағдайды азайтады: Әлсіздік Перифериялық ісік + Ентігу Бауырдың ұлғаюы Тахикардия 531.Өкпе шеменімен асқынған гипертониялық кризде аз әсерлі препарат болып табылады: A) +Пропранолол B) Нитроглицерин C) Нитропруссид D) Нефедипин E) Аминозин 532.Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысында адреналин таңдаулы препарат болып табылады: +Анафилаксиялық шокта Тамырлық коллапста Кардиогенді шокта Инфекциялы-токсикалық шокта Жүректің гемотампонадасында 533.Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі A. Лидокаинді көктамырлық еңгізу. B. Калий хлориді, кальций хлориді, атропинді көктамырға еңгізу. C. +Электрлік дефибрилляция. D. Жүректің жабық массажы. E. Амиодаронды көк тамырға еңгізу. 534.Аритмогенді талмалардың негізгі себебін ата: A. Қарыншалық тахикардианың парокизімі. B. Толық синоартриальды блокада. C. Қарыншалардың дірілі. D. +Толық атриовентрикулалық блокада. E. Жүрекшелер (1:1) дірілінің пароксизімі. 535.Жедел жәрдем дәрігері ессіз жатқан науқасты қарағанда: цианоз, тырысулар, ұйқы артериясында пульстің болмауы анықталды. Бірінші кезекте қандай шара қолдану қажет: A) +Өкпе вентиляциясы және жүрекке тікелей емес массаж. B) Диазепам және натрий тиопентал препараттарын салу. C) Неврапатолог кеңесі мен терапиясы. D) Қанның газды құрамының анализі. E) ЭКГ түсіру. 536.Қарыншалық экстросистолияның ЭКГ-лік көрінісін ата: A. +Р тісшесінен кейінгі QRS комплексінің 0,12с артық кеңейюі B. Экстрасистолиядан кейінгі толық емес компенсациялық пауза C. Экстрасистолалық QRS комплексінің алдында Р тісшесің болуы D. PQ интервалының қысқаруы E. Р тісшесіз кең комплекстің алдын ала пайда болуы, толық компенсациялық пауза 537.Тахи-брадикардия фонында қысқа уақытта есінен таңу,тыныстың, қан тамыр соғысының жоғалуы, қан қысымының төмендеуі, терінің бозаруы, құрысулар, еріксіз зәрдің бөлінуі және жалпы жағдайының өз бетінше қайта қалпына келуімен жүретін жағдай: +Морганьи-Адамс-Стокс синдромы Қарыншалардың дефибрилляциясы Гипергликемиялық жағдай Эпилептикалық статус Ортостатикалық коллапс 538.Электрлі дефибрилляцияның нәтижелілігі қай препаратты енгізгенде жоғарылайды + Калий хлорды Натрий гидро корбанат Новокайнамидті Реополиглюкин Страфантинді 539.Бас миының ісінуі дамиды + Клиникалық өлім кезінде Гипервентиляция кезінде Метоболикалық алкалоз кезінде Метаболикалық ацитоз кезінде Барлық жауап дұрыс емес 540.Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі +Электрлік дефибрилляция Лидокаинді көктамырлық еңгізу Калий хлориді, кальций хлориді, атропинді көктамырға еңгізу Жүректің жабық массажы Амиодаронды көк тамырға еңгізу 541.Шақыртуға барып науқасты қарау кезінде: тері жамылғылары бозғылт, терлеген. Мойын көктамырлары ісінген. АҚҚ - 180/100 мм.сб.б. (бірінші сағаттарда Жүрек перкуссиясы кезінде тамыр шоғырының кенейгені анықталады. Аускультативті: қолқа жолдарында систоликалық шу, (қолқа регургитациясының ерте диастоликалық шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы: іші жұмсақ, пульсті түзіліс анықталады. Тропонинмен экспресс сынама теріс. ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтағы ошақты өзгерістер. Қарыншаның гипертрофиясы. ЭКГ-дағы өзгерістер мен көрсетілген симптомдардың себептері не болуы мүмкін? +Қолқаның қабаттасқан аневризмасы Гипертоникалық ауру Тұрақсыз стенокардия Өкпе артериясының тромбоэмболиясы Гипертоникалық криз 542.ЭКГ-мониторлы бақылаумен жүрген науқаста кенеттен естің жоғалуы, көз қарашықтарының кенеюі пайда болды. Тері жамылғылары боз-сұр түсті. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды. ЭКГ-да: хаотикалық, ретті емес, әр түрлі биіктікте, ені және формалары бұзылған. Фибрилляция толқындарының жоғары амплитудада жиілігі шамамен минутына 600 рет. Науқастағы мүмкін болатын себебі не? Қарыншаның жыбырлауы Қарыншалық аритмиялар Қарыншалық тахикардия Жыбыр аритмиясы +Қарынша фибрилляциясы 543.46 жастағы ер адамда ентігу анықталды (дене қалпы мен анық аускультативті белгілерге байланыссыз). АҚҚ-80/50 мм.с.б.б.) Пульс минутына 110 рет. Көрсетілген диагноздардың қайсысы сай болады? +Миокард инфарктісі Қолқаның қабаттасқан аневризмасы Тұрақсыз стенокардия Жедел коронарлы синдром Е) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы 544.Жүректің тікелей емес массажы әсерінің белгілері: +Ұйқы артериясында пульстің пайда болуы Қарашықтың кенеюі Қарашықтың тарылуы Тоникалық дірілдің пайда болуы Е) Бет әлпеттің боз- сұр түске айналуы 545.Төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс: A)+Орнид қарыншалардың фибрилляциясының жүруін шектейді және сондықтан осы ритм бұзылысының емінде қолданылады B) Жүрек гликозидтері қосымша өткізгіштік эффективті рефрактерлік кезінде ұзартады да Волъ-Паркинсон-Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жоюда жақсы көмектеседі C) Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды D) Верапамил қарыншалық тахикардия емінде өте эффективті Е) Лидокаин жыбыр аритмиясының пароксизмін жою кезінде эффективті 546.Жыбыр аритмиясы кезінде қарыншалық жиырылу жиілігін төмендету үшін төмендегі препараттардың біреуін қолдануға болмайды: A)+ Лидакаин B) Пропранолол C) Дигоксин D) Кордарон Е) Верапамил 547.Новакаинамидті вена ішіне енгізгенде қандай жағымсыз эффект байқалмайды: Атрио-вентрикуляры өткізгіштіктің бұзылуы B. +АҚҚ жоғарлайды C. Жүрек жетіспеушілігінің дамуы D. АҚҚ төмендейді E. Жүрекішілік өткізгіштіктің төмендеуі 548.38 жастағы үдемелі коронарлы жетіспеушілігі бар науқас ЭКГ-сында: синусты ритм, РQ интервалының біртіндеп ұзаруы мен бірге QRS комплексінің төмендеуі анықталды. Бұл науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды. A. Нифедипин B. Изокет C. +Финоптин D. Нитросорбит E. Гепарин 549.Жиі политопты қарыншалық экстросистолиясы бар науқаста миокард инфаркті дамыған. АҚҚ-100/60мм.с.б.б. Бірінші тәулікте емге қолданатын таңдамалы препаратты ата: А) +Лидокаин В) Кордарон C) Атропин D) Аймалин Е) Изоптин 550.Жыбыр аритмиясының пароксизмі келесі жағдайларда дамуы мүмкін: A) +Тиреотоксикоз B) Гипертрофиялық кардиомиопатия C) Митралды стеноз D) ЖИА E) Токсикоз 551.Миокард инфарктін өткерген және тұрақты күніне 0,5 мг дигоксин қабылдау фонындағы жүрек жетіспеушілігінің әлсіз белгілері бар науқаста қарыншалық бигимения тіркелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасы көрсетіледі A)+ Поляризациялық ерітінді енгізу B) Дигоксинді алып тастау C) Дифенин тағайындау D) Унитиол енгізу E) Калций хлоридін енгізу 552.Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды: A)+ нифедипин B) обзидан C) дигоксин D) верапамил E) кордарон 553.Кенеттен өлім кезінде ЭКГ-де тіркелетін ритм: A)+ Қарыншалар фибрилляциясы B) Баяу идиовентрикулярлы ритм C) Толық атриовентрикулярлы блок D) Айқын синусты брадикардия (минутына 20-дан аз) E) Политопты экстрасистоли 554.Жүрекке тікелей емес массаж жүргізгенде реаниматолог қолы орналасады: Төстің ортаңғы үштігінде Төстің жоғарғы үштігінде Жүрек түтркісі аймағында Барлығы дұрыс +Төстің төменгі үштігінде 555.Миокардтың майда толқынды фибрилляциясы кезінде электрлік дефибрилляция әсерін күшейту үшін нені енгізген жөн: Лидокаин Атропин Калций хлорид Строфантин + Адреналин 556.Электроимпульсті терапия асқынуы мүмкін: Тромбоэмболиялық синдроммен Дресслер синдромымен Жедел перикардитпен Жедел миокардитпен +Кеуде клеткасының терісінің кеңеюімен 557.Анафилактикалық шоктың емінде жедел түрде қолданылатын препарат: |