Сбор кала на бактериологическое исследование. Цель диагностическая. Показания
 Скачать 132.5 Kb.
|
Техника введения инсулина при помощи шприц-ручки:Подготовьте шприц-ручку. Если нужно ввести НПХ-инсулин (мутный), его следует хорошо перемешать (10 раз согнуть в локте вытянутую руку со шприц-ручкой, пока раствор не станет равномерно мутным). Перед набором дозы при каждой инъекции рекомендуется выпустить 1-2 единицы инсулина в воздух для того, чтобы удостовериться в работоспособности шприц- ручки. При помощи наборного кольца выставьте необходимую дозу в окошке корпуса. Оголите место на коже, куда будете вводить инсулин. Протирать спиртом место инъекции не нужно Большим и указательным пальцами возьмите кожу в складку (кроме случаев введения инсулина в область бедра иглой 5-6 мм, в этом случае этот пункт пропускается) Введите иглу у основания кожной складки под углом 40-60 градусов (при введении инсулина в область бедра 5-6 мм иглой угол 90 градусов). Не отпуская складку (!), нажмите до упора на поршень шприца. Отпустите складку и одновременно извлеките наполовину иглу. Подождите несколько секунд (нужно посчитать до 10). Если все сделано правильно, то на конце иглы будет капелька инсулина, а место инъекции после отведения глаз Вы не найдете (не будет крови или вытекшего обратно инсулина). Алгоритм определения частоты дыхательных движений Цель: оценка состояния сердечно-сосудистой системы и общего состояния пациента Показания: контроль за состоянием пациента Противопоказания: нет Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой Лист наблюдения за пациентом Алгоритм действий: 1. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его 2. Положить свою руку на лучевую артерию пациента, как для подсчета пульса (чтобы отвлечь внимание пациента) 3. Подсчитать число движений грудной клетки или эпигастральной области за 1 минуту (вдох и выдох считается за 1 дыхательное движение) 4. Внести полученные цифровые данные в лист наблюдения Примечание: Частота дыхания у взрослого в норме 16-18 в минуту. Частое дыхание - тахипноэ. Редкое дыхание - брадипноэ 1. Паровой метод проводится в паровом стерилизаторе (автоклаве) с соблюдением следующих режимов: • 120 градусов - 1,1 атм. - 45 минут ( режим щадящий для изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов); • 132 градуса - 2,0 атм. - 20 минут (для изделий из коррозионностойкого металла, стекла, резины). Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, стекла, перевязочный материал, изделия из резины, латекса и отдельных видов пластмасс. Применяемые упаковки и сроки сохранения стерильности: 2-х слойная бязевая (упаковочный материал используют однократно); биксы с фильтром - 20 суток; бумажные, комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы Комбинированные прозрачные упаковки изготавливаются из прозрачной многослойной пленки и специальной медицинской бумаги. Обладают превосходной проницаемостью для пара и газа и служат отличным препятствием для бактерий. Виды комбинированной упаковки: пакеты и рулоны, плоские и со складкой, а также самогерметизирующиеся пакеты. Для контроля качества работы автоклава применяются следующие тест-индикаторы: термовременная лента ИС 120/ 45, 132/ 20; бензойная кислота (при правильно приведенной стерилизации кислота становится фиолетового цвета, закладывается в каждую упаковку по 3 ампулы); мочевина. Все подготовительные работы проводятся процедурной медицинской сестрой в начале рабочего дня в повседневной спецодежде в следующем порядке: Готовятся рабочие растворы для дезинфекции шприцев, игл, оборудования, использованных шариков, перчаток. Поверхности всех рабочих столов протираются стерильной ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Включается бактерицидный облучатель на 60 минут. Биксы, крафт – пакеты, доставленные из ЦСО – ставятся на подсобный стол. Наружная поверхность биксов, перед вскрытием, подвергается дезинфекции. Накрывается стол для нестерильных инструментов и лекарств (мази, шприцы и т.д.). Использованные одноразовые изделия подлежат сбору в тару различного цвета в зависимости от класса медотходов, к которому они принадлежат: Б – желтого. Это медизделия однократного применения, которые контактировали с кровью или другими биологическими жидкостями человека и потенциально могут быть заражены. В – красного. Это инструментарий, использовавшийся в процессе диагностики или лечения инфицированных пациентов. К ним могут относиться одноразовые шприцы, иглы, ампулы, приспособления для забора и переливания крови, катетеры, перевязочный материал, полистирольные гинекологические зеркала и другой инструментарий. Как дезинфицировать медицинские инструменты? Для дезинфекции чаще используются химический и физический (в автоклаве • 110 градусов - 0,5 атм. - 20 минут и сухожаровом шкафу • 120 градусов – 45 мин) методы. Перед дезинфекцией в автоклаве и сухожаровом шкафу, изделия предварительно промываются в емкости с водой, вода обеззараживается. Алгоритм обработки рук: Намочить руки Взять мыло в достаточном количестве, чтобы покрыть всю поверхность руки Потереть одну ладонь другой Правой ладонью потереть тыльную поверхность левой руки и наоборот Переплести пальцы между собой и растереть ладонь другой руки Сцепить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растереть ладонь второй руки Взять большой палец левой руки и потереть его круговыми движениями и наоборот Круговыми движениями в направлении вперед-назад пальцами правой руки потереть левую ладонь и наоборот Промыть руки водой Тщательно высушить руки одноразовым полотенцем Закрыть кран, используя полотенце Руки безопасны |