Сбор кала на бактериологическое исследование. Цель диагностическая. Показания

• Название: Сбор кала на бактериологическое исследование. Цель диагностическая. Показания
• Дата: 06.12.2021
• Размер: 132.5 Kb.
• Имя файла: Attestatsia.docx
• Тип: Исследование; #293509
• страница: 6 из 9

Обработка рук и слизистых оболочек медицинского персонала при контакте с биологическими жидкостями.

- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

- как можно быстрее начать прием противовирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0—1—2—6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3—4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител – целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).

На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

ель: уменьшить гипоксию тканей.

Исполнитель: Специалист сестринского дела.

Показания: назначения врача при заболеваниях органов кро­вообращения и органов дыхания, с профилактической целью беременным женщинам, детям, лётчикам, стюардессам, подводникам (работающим в разряженном воздухе), пожилым и престарелым людям.

Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната (при ацидозе), или спирт 95%-ный.

Стерильно: лоток, носовой катетер, носовые канюли, стерильный глицерин, шпатель, бинт, лейкопластырь.

Алгоритм выполнения:

· Провести идентификацию пациента.

· Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно для обеспечения слаженности совместной работы

· Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с ги­поксией и наличием мокроты в дыхательных путях.

· Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

· Подготовить к работе аппарат Боброва.

· Налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната (при ацидозе), или спирт 95%-ный (2/3 объема при сердечной астме), температура 30—40°С (спирт 20%-ный и антифомсилан служат пеногасителями и ис­пользуются при наличии у пациента отека легких).

· Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см), поставить метку.

· Облить стерильным глицерином вводимую часть катетера в целях предупреждения травмы слизи­стой носа (можно подсоединить носовые канюли).

· Ввести катетер в нижний носовой ход до метки (катетера виден при осмотре зева шпателем).

· Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор в целях обеспечения инфекционной безопасности.

· Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта и лейкопластырем для обеспечения постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактики мацерации кожи лица.

· Соединить с аппаратом Боброва, заполненный дистиллирован­ной водой или 95%-ным спиртом, или другим пеногасителем. Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей.

· Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать ско­рость подачи кислорода по назначению врача.

· Осмотреть слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения слизистой носа.

· Удалить катетер (или снять носовую канюлю). Утилизировать в КБУ класса Б.

· Вымыть и осушить руки.

Примечание

Кислород можно подавать из кислородный аппарат ОXY-6000, кислородной подушки, централизованно через носовые канюли, лицевую маску, маску Вентуры (частично возвратная и невозвратная), лицевую ширму.

 

Алгоритм действий при проведении подкожных инъекций

 

Цель: лечение пациента

Показания: введение препарата подкожно

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом

Места для подкожных инъекций:

верхняя наружная поверхность плеча

верхняя наружная поверхность бедра

подлопаточная область

передняя брюшная стенка

Оснащение:

накрытый стерильный лоток;

стерильный шприц с лекарственным веществом;

стерильные иглы для подкожного введения (п/к);

стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);

спирт 70%;перчатки; лоток для сбора использованного материла

Подготовка пациента:

психологическая подготовка пациента

объясните пациенту смысл манипуляции

усадите или уложите пациента

Алгоритм действий:

1. Вымыть руки теплой водой с мылом

2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом

3. Обнажить место инъекции

4. Определить место инъекции

5. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70-градусным спиртом площадью 10Х10 см в одном направлении

6. Обработать место инъекции вторым стерильным шариком со спиртом площадью 5Х5 см в одном направлении

7. Выпустить воздух из шприца

8. Взять шприц в правую руку, вторым пальцем придерживать муфту иглы 5-м пальцем поршень, остальными пальцами цилиндр

9. Сделать складку в месте инъекции, 1-м и 2-м пальцами левой руки

10. Ввести быстрым движением иглу под углом 30-40 градусов в основании складки на 2/3 длины иглы держа ее срезом вверх

11.Освободить левую руку, опустив складку

12.Оттянуть слегка пальцами левой руки поршень на себя, убедится, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце)

13.Ввести медленно лекарственное вещество

14.Извлечь быстрым движением шприц с иглой

15.Прижать сухим стерильным шариком место инъекции

16.Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)

ПОСТАНОВКА БАНОК

Цель: лечебная.

Показания:

- воспалительные процессы верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония)

- заболевания мышц

- невралгии

Противопоказания:

- злокачественные новообразования

- активная форма туберкулеза

- кровохарканье, легочное кровотечение

- заболевания и повреждения кожи

- высокая лихорадка

- истощение

- бессознательное состояние

№ п/п	Действия аккредитуемого	Оценка в баллах
1.	- Представиться, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры. - Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.	0	1	2
2.	Подготовить: - банки медицинские 15-20 штук - вазелин, шпатель - вата, марлевые салфетки - корнцанг - спички - 96% спирт этиловый - полотенце, пеленка - часы - стакан с водой для тушения фитиля	0	1	2
3.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	0	1	2
4.	Надеть перчатки.	0	1	2
5.	Проверить целостность банок и осмотреть место их постановки.	0	1	2
6.	Нанести на кожу тонкий слой вазелина.	0	1	2
7.	Сделать фитиль из ваты с помощью корнцанга.	0	1	2
8.	Смочить фитиль спиртом, излишки спирта отжать о стенки флакона, закрыть флакон, отставить в сторону; поджечь фитиль.	0	1	2
9.	Взять в левую руку 1-2 банки, а правой быстрым движением внесите в банку горящий фитиль на 0,5-1 секунды (банку следует держать недалеко от поверхности кожи), после чего приставить ее к телу.	0	1	2
10.	Подобным образом поставить необходимое количество банок.	0	1	2
11.	Погасить фитиль в емкости с водой.	0	1	2
	Накрыть пациента полотенцем, одеялом и оставить.
12.	Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.	0	1	2
	Оставить лежать в течение 10-15 минут
13.	Поочередно снять банки, слегка отклонив банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу у края банки.	0	1	2
14.	Протереть кожу салфеткой.	0	1	2
16.	Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.	0	1	2
17.	Снять перчатки и поместить в емкость для их дезинфекции.	0	1	2
18.	Вымыть и осушить руки.	0	1	2
19.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.	0	1	2
	Общее количество баллов