ФОС.Сборник фармакологических задач.Лечебный факультет. Сборник фармакологических задач для студентов, обучающихся по специальности

• Название: Сборник фармакологических задач для студентов, обучающихся по специальности
• Дата: 09.10.2021
• Размер: 0.51 Mb.
• Имя файла: ФОС.Сборник фармакологических задач.Лечебный факультет.doc
• Тип: Сборник; #244093
• страница: 3 из 6

Эталон ответов: 1-Г 2-В 3-А 4- Б

47. 
    Задача
    

Распределить по группам блокаторы натриевых каналов

(фенитоин, лидокаин, прокаинамид, пропафенон, флекаинид, хинидин)

Показатели	IA	IB	IC
Автоматизм	↓	↓	↓
Проводимость	↓	–	↓↓
Длительность ЭРП	↑	↓	–
Сократимость	↓↓	–	↓
Аритмогенность	+	+	++
Применение	тахиаритмии любой локализации	желудочковые тахиаритмии	желудочковые тахиаритмии (резерв)

Примечание: стрелками (↓, ↑) показать направленность действия, количеством «+» – выраженность эффекта

Эталон ответов: IA- прокаинамид, хинидин IB- лидокаин, фенитоин IC- пропафенон, флекаинид

48. 
    Задача
    

Определить нейротропные гипотензивные средства А-Д

(А-азаметоний, Б-клонидин, В-празозин, Г-пропранолол, Д-резерпин)

Средства	Механизм действия	Продолжительность действия	Возможность развития коллапса	Другие побочные эффекты
1	Агонист 2 и I1-рецепторов ЦНС	6-12 ч	+	Синдром отмены, сонливость, сухость во рту
2	Центральный и периферический антиадренергический	Несколько дней	–	Паркинсонизм, язвенная болезнь, бронхоспазм
3	Периферический антиадрен- и антихолинергический	3-4 ч	+	Атония кишечника, сухость слизистых, паралич аккомодации зрения
4	Периферический ( и центральный) антиадренергический	6-8 ч	–	Синдром отмены, усиление атерогенеза, бронхоспазм, синдром Рейно
5	Периферический антиадренергический + миотропный	10 ч	+ (феномен 1-ой дозы)	Сухость слизистых, запор

Эталон ответов: 1-Б 2- Д 3- А 4- Г 5- В

49. 
    Задача
    

Определить гипотензивные средства А-Г

(А-гидрохлоротиазид, Б-каптоприл, В-миноксидил, Г-нифедипин)

Средства	Механизм действия	Продолжитель-ность действия	Другие побочные эффекты
1	Гуморально-гормональный (РААС)	6-8 ч	Сухой кашель, нарушения вкусовой чувствительности, гиперкалиемия
2	Миотропный (Са2+- каналы)	6-8 ч	Периферические отеки, запоры, активация симпатической нервной системы
3	Миотропный (К+- каналы)	7-10 ч	Гипертрихоз (чрезмерный рост волос)
4	Влияние на водно-солевой обмен	8-12 ч	Гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, активация РААС, алкалоз

Эталон ответов: 1-Б 2-Г 3-В 4-А

50. 
    Задача
    

Определить гиполипидемические средства А-Г

(А-клофибрат, Б-ловастатин, В-пробукол, Г-холестирамин)

Препараты	ХС	ТГ	ЛПОНП	ЛПНП	ЛПВП
1					
2					
3					
4					

Примечания:  – повышение,  – снижение,  – отсутствие изменений в содержании в крови холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ) и липопротеинов (ЛП) очень низкой плотности (ОНП), низкой плотности (НП) и высокой плотности (ВП).

Эталон ответов: 1-Б 2- А 3-В 4-Г

51. 
    Задача
    

Пациенту по поводу болей в области сердца был назначен препарат, после приема которого артериальное давление резко снизилось, возникла мучительная головная боль. Какой препарат был назначен?

Эталон ответов: нитроглицерин

52. 
    Задача
    

Больной А., 41 год, вызвал бригаду Скорой помощи с жалобами на сильную головную боль, тошноту, тяжесть в затылке, шум в ушах. Данное состояние развилось после тяжелой психоэмоциональной нагрузки. АД 200/120 мм рт. ст. Каковы Ваши диагноз и тактика лечения?

Эталон ответов: у больного гипертонический криз. Принципы лечения гипертонического криза (снизить работу сердца β-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, снижение ОЦК – диуретики, снижение сопротивления сосудов –вазодилататоры)

53. 
    Задача
    

Для купирования гипертонического криза пациенту был введен в вену препарат, после применения которого, появились признаки угнетения дыхания. Какой препарат был введен? Назвать средство помощи.

Эталон ответов: введен магния сульфат, средство помощи – кальция хлорид

54. 
    Задача
    

Определить средства А-Д, влияющие на сердечно-сосудистую систему

(А-дигоксин, Б-допамин, В-клонидин, Г-нитроглицерин, Д-эналаприл)

Сред­ство	Фармакологическая группа	Основной механизм действия	Показания к применению
1	Вазодилататор	Ингибитор АПФ	Гипертония, застойная сердечная недостаточность
2	Кардиостимулятор	Агонист D-, α-, β1- рецепторов	Кардиогенный шок
3	Вазодилататор	Агонист α2-адрено- и I1-имидазолиновых рецепторов	Гипертония, обезболивание
4	Кардиостимулятор	Угнетение Na+- K+ - -АТФ-азы, накопление Ca2+ в миокарде	Застойная сердечная недостаточность
5	Вазодилататор	Донатор NO	Стенокардия, застойная сердечная недостаточность

Эталон ответов: 1- Д 2-Б 3- В 4- А 5-Г

55. 
    Задача
    

Определить мочегонные средства А-Д

(А-ацетозоламид, Б-гидрохлоротиазид, В-маннитол, Г-триамтерен, Д-фуросемид)

Препараты	Выведение с мочой				рН мочи	Изменения кислотно-основного состояния крови
	Na+/Cl-	K+/Mg2+	Са2+	уратов
1	↑	↑	↑	↓		Алкалоз
2	↑	↑	↓	↓		Алкалоз
3	↑	↑			↑	Ацидоз
4	↑	↓	↓	↑	↑	Ацидоз
5	↑				↑	–

Эталон ответов: 1-Д 2-Б 3-А 4-Г 5-В

56. 
    Задача
    

Пациенту, страдающему гипертонической болезнью, было назначено мочегонное средство. В анамнезе – сахарный диабет. В процессе лечения у больного появились боли в сердце, мышечная слабость, анорексия, в крови увеличился сахар, возникла гипокалиемия. Какой препарат был назначен, в чем причина побочных эффектов? Что следует назначить данному больному?

Эталон ответов: гидрохлоротиазид – повышает уровень сахара в крови и выводит калий. Необходима коррекция уровня калия и магния в крови: назначают препарат калия и магния аспарагинат.

57. 
    Задача
    

Определить антисекреторные средства А-В для лечения язвенной болезни

(А-омепразол, Б-пирензепин, В-ранитидин)

Основной механизм действия	1	2	3
Блокада М1–рецепторов желудка	+
Блокада гистаминовых Н2-рецепторов		+
Блокада Н+-К+-АТФазы (протонового насоса)			+