сборник задач. СБОРНИК СИТУАЦ ЗАДАЧ НЕВРОЛОГИЯ. Сборник ситуационных задач по неврологии учебнометодическое пособие СанктПетербург 2015 2 удк ббк
 Скачать 145.63 Kb.
|
|
2. Объемное образование спинного мозга (опухоль?), сосудистая мальформация? 3. МРТ спинного мозга (грудной отдел). 4. Оперативное. 159. Ответы: 1. Поражение правой лобной доли. 2.Объемное образование головного мозга (опухоль). Синдром внутричерепной гипертензии. 3. Невролог, нейрохирург. 4. Да, нужна. 5. МРТ головного мозга. 6. Оперативное, химиотерапия. 160. Ответы: 1.Левое полушарие мозжечка. 2.Опухоль задней черепной ямки (левого полушария мозжечка). 3. Методы нейровизуализации (МРТ головного мозга). 4. Да, необходима. 5. Оперативное. 161. Ответы: 1.Правая лобная доля, верхние отделы прецентральной извилины. 2. Парциальная (Джексоновская) эпилепсия. 3. Объемное образование (опухоль?) правой лобной доли. 4.МРТ (КТ) головного мозга. 5.Оперативное 162. Ответы: 1.Поражение задне-нижних отделов правой лобной доли. 2. Объемное образование правой лобной доли головного мозга. (Опухоль? Подострая субдуральная гематома?). 3. Методы нейровизуализации (МРТ, КТ головного мозга). 4.Оперативное 163. Ответы: 1. Левое полушарие мозжечка. 2. Объемное образование левого полушария мозжечка (опухоль?). 3. МРТ, КТ головного мозга. 4.Оперативное. 164. Ответы: 1.Поражение правой височной доли. 2. Объемное образование правой височной доли (опухоль?). 3. Методы нейровизуализации (МРТ, КТ). 4.Невролог, нейрохирург 91 5. Оперативное (возможно с последующей химиотерапией). Спинальная нейрохирургия. 165. Ответ: 1) Сочетанная травма грудного отдела позвоночника и спинного мозга. Сдавление спинного мозга на уровне Т8. 2) Транспортировка осуществляется лежа на спине с фиксацией туловища на жесткой поверхности, подложенным под поясницу валиком, иммобилизацией шейного отдела позвоночника. 3) МРТ грудного отдела спинного мозга и позвоночника, рентгенографию ребер, обследование для исключения повреждения внутренних органов. 4) В случае подтверждения сдавления спинного мозга (позвонком, гематомой) оперативное лечение - декомпрессия. Введение метилпреднизолона (30мг/кг), симптоматическая терапия (лечение мочевой инфекции, миорелаксанты, профилактика пареза кишечника, пролежней и т.д.), ранняя реабилитация. 166. Ответ: 1) Опухоль конского хвоста? Интрамедуллярная опухоль спинного мозга на уровне эпиконуса-конуса? 2) МРТ спинного мозга на уровне L4-S3. 3) Лечение оперативное. Лучевая терапия и химиотерапия по показаниям. 167. Ответ: 1) Закрытая спинальная травма. Сдавление? или ушиб грудного отдела (Т7-8) спинного мозга. 2) Спинальный шок. 3) Синдром Броун-Секара. 4) МРТ грудного отдела спинного мозга и позвоночника. 5) В случае подтверждения сдавления спинного мозга (позвонком, гематомой) оперативное лечение - декомпрессия. Введение метилпреднизолона (30мг/кг), симптоматическая терапия (лечение мочевой инфекции, миорелаксанты, профилактика пареза кишечника, пролежней и т.д.), ранняя реабилитация. 168. Ответ: 1) Экстрамедуллярная опухоль грудного отдела (Т3-4) спинного мозга. 2) МРТ спинного мозга на уровне Т1-Т6. 3) Лечение оперативное. 169. Ответ: 1) Да. Пациент получивший спинальную травму должен быть помещен в машину скорой помощи на жестких носилках и иммобилизацией шейного отдела позвоночника. 2) Закрытая спинальная травма. Сотрясение спинного мозга. 3) Транспортировка осуществляется лежа на спине с фиксацией туловища на жесткой поверхности, подложенным под поясницу валиком, иммобилизацией шейного отдела позвоночника. 4) Шейного, грудного и поясничного. 5) Постельный режим в течение 7-10 дней. 170. Ответ: 1) Закрытая спинальная травма. Сдавление? или ушиб грудного отдела (Т7-8) спинного мозга. 2) Спинальный шок. 92 3) Синдром полного поперечного поражения спинного мозга на уровне Т7-8. 4) МРТ грудного отдела спинного мозга и позвоночника. 5) Введение метилпреднизолона (30мг/кг), симптоматическая терапия (лечение мочевой инфекции, миорелаксанты, профилактика пареза кишечника, пролежней и т.д.), ранняя реабилитация. 93 |