Ситуационные задачи по биохимии. Сборник ситуационных задач по биохимии по специальности 060301-. Сборник ситуационных задач с эталонами ответов для студентов, обучающихся по специальности
 Скачать 0.53 Mb.
|
6.БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН ПЕРЕВАРИВАНИЕ БЕЛКОВ. ОБМЕН АМИНОКИСЛОТ ПО КАРБОКСИЛЬНОЙ ГРУППЕ Задача № 1. В организме человека в сутки распадается на аминокислоты около 400 г белков, примерно такое же количество синтезируется. Поэтому тканевые белки не могут восполнять затраты аминокислот при их катаболизме и использовании на синтез других веществ. Объясните, почему основным источником аминокислот организма служат белки пищи? Для ответа: а) дайте понятие о заменимых и незаменимых аминокислотах; б) назовите источники аминокислот в организме; в) укажите пути использования аминокислот. Задача №2. У больного плохой аппетит, тошнота, большая потеря веса. При анализе желудочного сока установили: общая кислотность равна 20 ед., свободная соляная кислота отсутствует, проба на кровь и молочную кислоту положительная, резко повышена активность ЛДГ. Какое заболевание можно предположить у данного больного? Задача №3. У пациента установлено отсутствие соляной кислоты в желудочном соке. Как это отразится на пищеварении? Задача №4. В разных отделах пищеварительного тракта человека поддерживается разное значение рН, что очень важно для процессов переваривания и всасывания. Лекарственный препарат аспирин (ацетилсалициловая кислота) представляет собой слабую кислоту. Для всасывания аспирину необходимо пройти через клеточные мембраны клеток слизистой либо желудка, либо кишечника. Какая форма молекул всасывается лучше – ионизированная или нейтральная? Как будет меняться форма аспирина в разных отделах пищеварительного тракта в зависимости от рН среды? В каком отделе аспирин всасывается легче – в желудке или кишечнике? Задача №5. Из заболеваний поджелудочной железы наиболее распространены острый и хронический панкреатит, а также рак. В диагностике панкреатита определенное значение придают определению в крови и моче активности ферментов. Наибольшее распространение в клинике получило определение в крови и моче активности амилазы (диастазы) и в меньшей степени – липазы. Объясните, почему диагностическая значимость определения липазы выше, чем амилазы. Задача №6. Почему резекция желудка у человека практически не нарушает переваривание белков? Роль желудка в переваривании углеводов и жиров тоже невелика. Зачем нужен желудок взрослому человеку? Задача №7. Больной с пониженной кислотностью желудочного сока вместо рекомендованной врачом соляной кислоты принимает уксусную. Полноценна ли эта замена? Задача №8. Как отразится на переваривании белков в кишечнике отсутствие энтеропептидазы? Для ответа вспомните: а) что такое пептидаза; б) какую реакцию катализирует энтеропептидаза? Задача №9. Больной, 55 лет, жалуется на отрыжку с запахом тухлых яиц, боли в эпигастрии. При исследовании желудочного сока обнаружено: общая кислотность 15 ммоль/л, другие виды кислотности отсутствуют, переваривающей способности желудка не выявляется. Какую патологию можно предположить? Задача №10. Из поджелудочной железы крупного рогатого скота выделяют препарат, называемый «гордокс». Он представляет собой антиферментный препарат. Гордокс используют при лечении панкреатита. Этот же препарат можно использовать для предотвращения усиленного фибринолиза, при котором значительно снижается свёртывание крови. Объясните, как развивается панкреатит, на чем основано лечебное действие гордокса при панкреатите, для каких ферментов препарат является ингибитором, почему его можно использовать для предотвращения фибринолиза? ОБМЕН АМИНОКИСЛОТ ПО АМИНОГРУППЕ Задача № 1. Больному с лечебной целью ввели глутаминовую кислоту. Отмечено повышение уровня аланина. Объясните это явление, написав соответствующие уравнения реакций. Задача № 2. В приемный покой больницы поступил мужчина с жалобами на острые боли в области сердца. Врач заподозрил инфаркт миокарда и предложил исследовать активность ферментов в крови. Активность каких ферментов необходимо определить и как изменится их активность? Задача № 3. После введения мышам аминокислоты аланина, содержащей меченый атом азота в α-аминогруппе, обнаружили, что метка быстро появляется в α-аминогруппах других аминокислот печени (кроме лизина, пролина и треонина). Объясните, почему это происходит, аргументируя ответ соответствующей схемой. Задача №4. Напишите уравнения реакций, которые дают клеткам необходимые количества аминокислот тирозина и аспартата, если в пище их недостаточно, но зато в ней много фенилаланина, глутамата и цитрата. Задача №5. Животным скармливали продукты, содержащие метионин с меченной 14С метильной группой. Через некоторое время эту метку обнаружили в мембранах клеток. В какое соединение и как могла войти метка? Задача №6 Активность аланинаминотрансферазы (АлАТ) измеряют обычно вводя в реакционную систему избыток лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и НАДН. Скорость исчезновения аланина равна скорости исчезновения НАДН, которую измеряют спектрофотометрически. Объясните, почему можно измерять активность АлАТ по скорости убывания НАДН. Задача №7. Что выгоднее окислять аланин или лактат? Для ответа напишите схемы окисления этих веществ до СО2 и Н2О. Сколько АТФ образуется в каждом случае? ТОКСИЧНОСТЬ АММИАКА И ПУТИ ЕГО ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ. ПАТОЛОГИИ ОБМЕНА АМИНОКИСЛОТ Задача №1. При голодании белки скелетных мышц начинают служить источником энергии для головного мозга и сердца. Какие превращения, и в каких тканях произойдут с этими белками, прежде чем миокард и мозг смогут использовать энергию их распада? Задача №2. На аммиачном производстве произошла авария с разливом аммиака. Нескольких рабочих доставили в реанимацию в бессознательном состоянии. Объясните, почему рабочие потеряли сознание? Задача №3. Сколько молекул орнитина нужно затратить для синтеза 1000 молекул мочевины? Задача №4. Кошкам, голодавшим в течение суток, дали утром натощак аминокислотную смесь, содержащую весь набор аминокислот, за исключением аргинина. Через 2 часа содержание аммиака в крови возросло 140 мкг/л при норме 18 мкг/л, появились клинические симптомы аммиачного отравления (судороги, кома). В контрольной группе животных, получивших полную смесь, таких симптомов не было. Объясните а) почему отсутствие аргинина привело к аммиачному отравлению; б) можно ли аргинин заменить орнитином? Задача №5. Почему связывание аммиака в мочевину приводит к снижению его токсичности? Задача №6. В крови больного отмечено увеличение концентрации креатина и креатинкиназы в сыворотке крови. О заболевании какой ткани идет речь? Какое значение имеют креатин и креатинкиназа? Задача №7. Пробой с фосфатом калия и молибденовым реактивом в моче обнаружена гомогентизиновая кислота (в этой качественной реакции развилось синее окрашивание). Объясните: а) каково происхождение гомогентизиновой кислоты; б) содержится ли гомогентизиновая кислота в моче здоровых людей; в) что такое "алкаптонурия"? Задача №8. Альбиносы плохо переносят воздействие солнца – загар не развивается, а появляются ожоги. Каковы биохимические причины возникновения альбинизма? Задача №9. При исследовании мочи новорожденного обнаружено увеличение концентрации фенилпировиноградной кислоты. О чем это свидетельствует? Каковы причины этого состояния? Что должен предпринять врач в таком случае? Что будет с ребенком, если врач не обратит на это внимание? Задача №10. Почему у больных фенилпировиноградной олигофренией могут наблюдаться признаки недостаточности йодтиронинов и катехоламинов? |