Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки

• Название: Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки
• Дата: 18.11.2022
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: 1Baza_testov_2011_12_dlya_5_i_6_kursov_rus (1).doc
• Тип: Сборник тестов; #795350
• страница: 4 из 20

1. 
   Вакуум-экстракция плода.
   
2. 
   Лечение дистресса плода.
   
3. 
   ●Кесарево сечение.
   
4. 
   Консервативно-выжидательная тактика ведения родов и родостимуляция окситоцином.
   
5. 
   Акушерские щипцы.
   

#

Первобеременная обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 10 недель, с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. Состоит на диспансерном учете у кардиолога с диагнозом: Ревматизм, активная фаза, ревматический кардит. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза. Недостаточность кровообращения (НК) IIА стадии. Каков план ведения беременной?

1. 
   Госпитализация в сроке до 12 недель, 26-28 недель, 36-37 недель.
   
2. 
   Искусственное прерывание беременности в позднем сроке по медицинским показаниям.
   
3. 
   ●Прерывание беременности по медицинским показаниям.
   
4. 
   Дородовая госпитализация в сроке 38 недель с решением вопроса о методе родоразрешения в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы.
   
5. 
   Амбулаторное лечение кардиальной патологии у кардиолога, пролонгирование беременности до 36-37 недели.
   

#

Больная 52 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на общую слабость, боль внизу живота. Менопауза 2 года. При осмотре установлено увеличение размеров живота, признаки асцита. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки небольших размеров, отклонено вправо. Слева и сзади от матки пальпируется бугристое, безболезненное, неподвижное образование, плотной консистенции, размером 12-15 см. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Фибромиома матки.
   
2. 
   Тубоовариальный абсцесс.
   
3. 
   Киста левого яичника.
   
4. 
   ●Рак яичников.
   
5. 
   Генитальный эндометриоз.
   

#

Больная 50 лет оперируется по поводу кистомы левого яичника. Во время операции обнаружен асцит; наличие плотной, бугристой опухоли левого яичника, размерами 6*7 см. Тело матки и правые придатки не изменены. Заподозрен вторичный рак левого яичника. Каким должен быть объём оперативного вмешательства?

1. 
   Левосторонняя аднексэктомия, резекция большого сальника.
   
2. 
   Двусторонняя аднексэктомия, резекция большого сальника.
   
3. 
   Надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника.
   
4. 
   ●Гистерэктомия с придатками, удаление большого сальника.
   
5. 
   Резекция правого яичника, удаление большого сальника.
   

#

У первородящей с размерами таза 25-28-31-18 см началась активная родовая деятельность. Воды отошли, светлые. Предполагаемая масса плода - 4500 г. Головка прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов/мин. Какая тактика ведения родов?

1. 
   Дальнейшее консервативное ведение родов.
   
2. 
   Стимуляция родовой деятельности.
   
3. 
   ●Кесарево сечение.
   
4. 
   Акушерские щипцы.
   
5. 
   Вакуум-экстракция плода.
   

#

Женщина 29 лет поступила в больницу с жалобами на прогрессирующие боли внизу живота и рвоту на протяжении последних 2 дней. Живёт половой жизнью и не использует контрацептивы. Температура тела 38,3⁰С. При осмотре отмечается напряжение передней брюшной стенки в нижних отделах. При гинекологическом исследовании отмечается лейкорея из цервикального канала и болезненная матка при бимануальном исследовании. Зона придатков слегка напряжена, но никаких уплотнений не пальпируется. Какое исследование является наиболее целесообразным для постановки диагноза?

1. 
   УЗИ органов малого таза.
   
2. 
   Лапароскопия.
   
3. 
   Пункция заднего свода.
   
4. 
   Определение хорионического гонадотропина.
   
5. 
   ●Бактериологическое исследование содержимого цервикалького канала.
   

#

У женщины 30 лет – повторные роды, продолжающиеся 14 часов. Сердцебиение плода приглушенное, аритмичное, 100/мин. Вагинальное исследование: раскрытие шейки матки полное, головка плода в плоскости выхода из малого таза. Сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок возле лона. Какая дальнейшая тактика ведения родов?

1. 
   Кожно-головные щипцы по Гаусу-Иванову.
   
2. 
   ●Использование выходных акушерских щипцов.
   
3. 
   Использование полостных акушерских щипцов.
   
4. 
   Кесарево сечение.
   
5. 
   Стимуляция родовой деятельности окситоцином.
   

#

На протяжении 30 минут после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка плотная, шаровидная, дно ее на уровне пупка, кровотечения нет. Зажим, наложенный на отрезок пуповины, находится на прежнем уровне, при глубоком вдохе и при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Какой будет дальнейшая тактика врача?

1. 
   Применить способ Абуладзе.
   
2. 
   ●Произвести ручное отделение плаценты.
   
3. 
   Внутривенно ввести окситоцин.
   
4. 
   Применить способ Креде-Лазаревича.
   
5. 
   Продолжить наблюдение в течение 2-х часов.
   

#

У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты, длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность, высота которой 4 см, побледнела. Что нужно сделать в данной ситуации?

1. 
   Пудендальная анестезия.
   
2. 
   Придерживаться выжидательной тактики.
   
3. 
   Защита промежности.
   
4. 
   ●Эпизиотомия.
   
5. 
   Вакуум-экстракция плода.
   

#

Женщина 39 лет, в анамнезе 3 беременности и 3 родов, жалуется на нарушение менструального цикла в виде тёмных, кровянистых выделений из половых путей. При опросе установлен вторичный, прогрессирующий характер дисменореи. При вагинальном исследовании определяется твердая, диффузно увеличенная матка. Результаты биопсии эндометрия без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Эндометриоз.
   
2. 
   Лейомиома тела матки.
   
3. 
   Эндометрит.
   
4. 
   ●Аденомиоз.
   
5. 
   Саркома матки.
   

#

Больная 20 лет обратилась с жалобами на аменорею. Объективно: гирсутизм, ожирение с преобладающим распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части туловища. На лице – acne vulgaris; на коже живота и бедер – линейные, белого цвета полосы. АД=170/100 мм рт.ст. Психическое развитие и интеллект не нарушены. Гинекологический статус: оволосение по женскому типу, гипоплазия матки. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Синдром Штейна-Левенталя.
   
2. 
   Синдром Шерешевского-Тернера.
   
3. 
   Синдром Шихана.
   
4. 
   Синдром Рокитанского-Кюстнера-Майера.
   
5. 
   ●Синдром Иценко-Кушинга.
   

#

Женщина 22 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 39,5⁰С. Живот умеренно вздут, резко болезненный в гипогастральной области. Бимануальное исследование: тело матки и придатки из-за напряжения передней брюшной стенки не пальпируются, задний свод резко болезненный, нависает. Вероятный диагноз:

1. 
   Острый эндометрит.
   
2. 
   Острый аднексит.
   
3. 
   Внематочная беременность.
   
4. 
   Апоплексия яичника.
   
5. 
   ●Пельвиоперитонит.
   

#

В гинекологическое отделение обратилась больная 48 лет с жалобами на интенсивное кровотечение из половых путей после задержки месячных на протяжении 5 месяцев, слабость, обмороки. В анамнезе 2 родов, 5 искусственных абортов, хронический воспалительный процесс придатков матки. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия. При гинекологическом обследовании: тело матки обычных размеров и консистенции, безболезненно, подвижно; придатки с обеих сторон не определяются. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Миома матки.
   
2. 
   Прерывание беременности.
   
3. 
   ●Дисфункциональное маточное кровотечение.
   
4. 
   Аденокарцинома эндометрия.
   
5. 
   Внутренний эндометриоз.
   

#

Больная 20 лет жалуется на болезненные менструации и общее недомогание. Во время менструации теряет трудоспособность. В детстве болела корью, простудными заболеваниями. Менструации регулярные (4-5 дня через 28 дней). Родов и абортов не было. Наружные половые органы развиты правильно. В зеркалах шейка матки чистая, конической формы, выделения – бели. При бимануальном исследовании тело матки нормальных размеров, отклонено к крестцу, безболезненное. Придатки матки с обеих сторон не пальпируются. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Предменструальный синдром.
   
2. 
   ●Альгодисменорея.
   
3. 
   Воспаление придатков матки.
   
4. 
   Синдром Шихана.
   
5. 
   Лейомиома матки.
   

#

Больная 43 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечения из половых путей, появившиеся после 3-х месячного отсутствия менструаций. В анамнезе: 2 родов, 1 искусственный медицинский аборт. Гинекологические заболевания отрицает. Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, пульс 80 уд/мин, ритмичный, АД=120/80 мм рт.ст. Наружные половые органы развиты нормально. При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, зев щелевидный, кровянистые выделения в умеренном количестве. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, тело матки не увеличено, безболезненно, придатки матки с обеих сторон не пальпируются. Каков предварительный диагноз?

1. 
   Лейомиома тела матки.
   
2. 
   ●Дисфункциональное кровотечение климактерического периода.
   
3. 
   Рак эндометрия.
   
4. 
   Неполный аборт.
   
5. 
   Хорионэпителиома.
   

#

Женщина 25 лет, замужем 4 года, жалуется на бесплодие, задержку менструаций; незначительное количество менструальной крови. При обследовании выявлено: рост 165 см, масса тела 80 кг. Отмечается рост волос на лице и бедрах. При бимануальном обследовании: с обеих сторон выявлены увеличенные, плотной консистенции яичники, размером 5-6 см. Эти же данные подтверждены при УЗИ. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Андробластома яичников.
   
2. 
   ●Синдром склерокистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).
   
3. 
   Предменструальный синдром.
   
4. 
   Хронический двусторонний аднексит.
   
5. 
   Адреногенитальный синдром.
   

#

У больной, страдающей трубным бесплодием, перенесшей левостороннюю сальпингэктомию по поводу нарушенной внематочной беременности с целью профилактики правосторонней трубной беременности показано:

1. 
   Курс антибактериальной терапии.
   
2. 
   Физиотерапия.
   
3. 
   Санаторно-курортное лечение.
   
4. 
   ●Всё перечисленное.
   
5. 
   Проведение иммунокорригирующей и ферментативной терапии.
   

#

В гинекологическое отделение поступила больная 52 лет с жалобами на нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в течение 1 года. При влагалищном исследовании: тело матки обычных размеров, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон без особенностей. Произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки. При гистологическом исследовании обнаружена атипическая (аденоматозная) гиперплазия эндометрия. Предложите план лечения больной.

1. 
   Лечение ингибиторами ароматаз.
   
2. 
   ●Оперативное лечение.
   
3. 
   Лечение гестагенами.
   
4. 
   Лечение антагонистами прогестероновых рецепторов.
   
5. 
   Лечение агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов.
   

#

В гинекологическое отделение машиной скорой помощи доставлена больная С., 28 лет, с жалобами на боль внизу живота, появившиеся внезапно 2 часа назад. Последняя менструация прошла в срок, 2 недели назад, продолжалась как обычно, 5 дней. Объективно: кожные покровы бледные, АД=100/60 мм рт.ст., PS=96 ударов в минуту. При гинекологическом исследовании определяется уплощение заднего свода влагалища, тело матки не увеличено, правые придатки несколько утолщены, болезненны. Каков предположительный диагноз?

1. 
   Острый правосторонний аднексит.
   
2. 
   Киста правого яичника.
   
3. 
   Правосторонняя нарушенная трубная беременность.
   
4. 
   ●Апоплексия правого яичника.
   
5. 
   Пельвеоперитонит.
   

#

Больной Ш., 34 лет, три дня назад была удалена ВМС, которая находилась в матке 8 лет. Со вчерашнего дня отмечает повышение температуры тела до 39⁰С, боли внизу живота, общую слабость. При поступлении отмечаются симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. После гинекологического исследования выставили диагноз острый эндометрит, правосторонний пиосальпинкс, пельвиоперитонит. В динамике состояние больной ухудшается (усиливаются боли, нарастает лейкоцитоз). Какова должна быть тактика?

1. 
   Усилить местную противовоспалительную терапию.
   
2. 
   Ввести антибиотики путем пункции брюшной полости через задний свод влагалища.
   
3. 
   Провести кольпотомию.
   
4. 
   Назначить адекватные дозы антибиотиков широкого спектра действия.
   
5. 
   ●Оперативное лечение – лапаротомия.
   

#

У больной К., 38 лет, после физической нагрузки внезапно появились боли внизу живота, тошнота, дважды была рвота. Из анамнеза выяснилось, что 2 месяца назад врачом женской консультации была диагностирована киста левого яичника около 8 см в диаметре; от оперативного лечения пациентка отказалась. При пальпации живота отмечаются симптомы раздражения брюшины; при гинекологическом исследовании – слева от матки опухолевидное образование диаметром 9 см, резко болезненное. Поставьте диагноз.

1. 
   Некроз фиброматозного узла.
   
2. 
   Левосторонняя нарушенная трубная беременность.
   
3. 
   Разрыв кисты левого яичника.
   
4. 
   ●Перекрут ножки опухоли левого яичника.
   
5. 
   Левосторонний тубоовариальный абсцесс.
   

#

Больная доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, головокружение. Жалобы появились внезапно. Последняя менструация 2 недели назад. Кожные покровы бледные, пульс – 110 уд/мин., t=36,6⁰С, АД=90/60 мм рт.ст. Живот напряженный, незначительно болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Кишечная непроходимость.
   
2. 
   Рождающийся фиброид.
   
3. 
   ●Апоплексия яичника.
   
4. 
   Начавшийся аборт.
   
5. 
   Внематочная беременность.
   

#

Женщина 30 лет жалуется на бесплодие на протяжении 10 лет супружеской жизни. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками на месяц и более. Масса тела избыточная, гирсутизм. При бимануальном исследовании: тело матки уменьшено в размерах, яичники увеличены в размерах, плотной консистенции, безболезненные, подвижные при смещении. Базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс – 70%. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Фолликулярные кисты яичников.
   
2. 
   ●Синдром Штейна-Левенталя.
   
3. 
   Воспалительные опухоли яичников.
   
4. 
   Туберкулез половых органов.
   
5. 
   Генитальный эндометриоз.
   

#

Больная 25 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры до 38,5⁰С, боли внизу живота, гнойные выделения из влагалища. Заболела остро, через неделю после искусственного аборта. Объективно: пульс – 100/мин, АД=110/70 мм рт.ст., живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: Матка увеличена в размерах, мягкая, болезненная; придатки без изменений; своды влагалища свободные. Выделения из влагалища обильные, гноевидные. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Лохиометра.
   
2. 
   ●Острый метроэндометрит.
   
3. 
   Септицемия.
   
4. 
   Острый аднексит.
   
5. 
   Пельвиоперитонит.
   

#

Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на значительные пенистые выделения из влагалища, с неприятным запахом, жжение и зуд в области гениталий. Болеет в течение недели. Половая жизнь вне брака. При осмотре слизистая оболочка влагалища гиперемирована, при дотрагивании – кровоточит. В области уретры определяются бели пенистого характера. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Бактериальный вагиноз.
   
2. 
   Хламидиоз.
   
3. 
   Гонорея.
   
4. 
   ●Трихомонадный кольпит.
   
5. 
   Кандидозный вульвовагинит.
   

#

Больная 29 лет доставлена бригадой скорой помощи в стационар с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, частое мочеиспускание. При осмотре: живот умеренно вздут, симптом Щёткина-Блюмберга – положительный. Пульс – 88/мин., температура – 37,8⁰С. При бимануальном исследовании: тело матки плотное, нормальных размеров, подвижное, безболезненное; справа и спереди от матки пальпируется образование 6*6 см, плотноэластической консистенции, резко болезненное при смещении; слева придатки не определяются; выделения – слизистые. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Острое воспаление придатков матки.
   
2. 
   Кишечная непроходимость.
   
3. 
   ●Перекрут ножки опухоли яичника.
   
4. 
   Почечная колика.
   
5. 
   ●Апоплексия яичника.
   

#

Больная 43 лет жалуется на контактные кровотечения на протяжении последних 6 месяцев. Бимануально: шейка матки увеличена в размерах, ограничена в подвижности. В зеркалах – шейка матки в виде цветной капусты. Проба Шиллера – отрицательная. Каков наиболее вероятный диагноз?