Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки

• Название: Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки
• Дата: 18.11.2022
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: 1Baza_testov_2011_12_dlya_5_i_6_kursov_rus (1).doc
• Тип: Сборник тестов; #795350
• страница: 2 из 20

●Лапаротомия. Экстирпация матки без придатков. Инфузионно-трансфузионная терапия.

Инфузионно-трансфузионная терапия. Ручное обследование полости матки и массаж на кулаке.

Наложение клемм на параметрий, шов на шейку матки. Инфузионно-трансфузионная терапия.

#

У женщины 20 лет со сроком беременности 6-7 недель. Беременная 2 дня назад обнаружила мелкопятнистые высыпания по всему телу без склонности к слиянию и увеличение лимфатических узлов в области шеи и затылка. t°=37,2⁰C. Самочувствие удовлетворительное. 2 недели назад у младшей сестры наблюдались подобные симптомы. Какими должны быть рекомендации относительно беременности при данном заболевании?

1. 
   Ежемесячное ультразвуковое обследование плода.
   
2. 
   Консультация в медико-генетическом центре.
   
3. 
   ●Прерывание беременности.
   
4. 
   Введение иммуноглобулина с целью сохранения беременности.
   
5. 
   Наблюдение у инфекциониста, сохранение беременности.
   

#

У родильницы массивное кровотечение после рождения двойни через естественные родовые пути. Детское место и родовые пути целые. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягкая, не реагирует на введение сокращающих матку средств. Какова наиболее вероятная причина кровотечения?

1. 
   Задержка частички плаценты.
   
2. 
   ●Атония матки.
   
3. 
   Разрыв матки.
   
4. 
   Повреждение шейки матки.
   
5. 
   Гипотония матки.
   

#

Первобеременная, 40 недель. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Размеры таза 25-28-30-18,5 см. Индекс Соловьева 14 см. При внутреннем исследовании шейка матки полностью раскрыта. Плодного пузыря нет. Диагональная конъюгата 10,5 см. Какая форма костного таза?

1. 
   Общесуженный таз.
   
2. 
   Поперечносуженный таз.
   
3. 
   Таз нормальных размеров.
   
4. 
   Плоскорахитический таз.
   
5. 
   ●Простой плоский таз.
   

#

Роды завершились рождением живого доношенного мальчика массой 4500 г. Через 10 минут после рождения ребенка началось маточное кровотечение. Плацента отделена и извлечена рукой, проведен массаж матки на кулаке, внутривенно введен раствор окситоцина. Через 10 минут кровотечение возобновилось. Консервативные методы повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут борьбы с кровотечением составила более 1200 мл. Какова дальнейшая тактика?

1. 
   Наружный массаж матки с последующим влагалищно-брюшностеночным сдавлением матки.
   
2. 
   Повторное внутривенное введение раствора окситоцина.
   
3. 
   Наложение гемостатических швов на шейку матки.
   
4. 
   Выскабливание матки послеродовой кюреткой.
   
5. 
   ●Хирургическая остановка кровотечения.
   

#

Первобеременная, срок беременности 41-42 недели. Продольное положение плода, головное предлежание. Размеры таза 23-26-29-18, окружность живота 102 см, ВДМ 40 см. Первый период родов длится 8 часов. Сердцебиение плода 140/мин., четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое, на уровне пупка; признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: открытие маточного зева – полное; головка прижата ко входу в малый таз; околоплодный пузырь отсутствует; малый родничок слева, у лона. Какова тактика врача?

1. 
   Плодоразрушающая операция.
   
2. 
   Акушерские щипцы.
   
3. 
   ●Кесарево сечение.
   
4. 
   Ведения родов через естественные родовые пути.
   
5. 
   Усиление родовой деятельности простагландинами класса Е₁/Е₂.
   

#

Повторнородящая 26 лет в сроке 40 недель. Схватки начались 10 часов назад, а 2 часа назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. ОЖ=100 см, ВДМ=42см. Схватки через 3-4 минут, по 25-30 секунд. Шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

1. 
   Преждевременное отхождение околоплодных вод.
   
2. 
   Вторичная слабость родовой деятельности.
   
3. 
   Дискоординированная родовая деятельность.
   
4. 
   ●Первичная слабость родовой деятельности.
   
5. 
   Клинически узкий таз.
   

#

Первобеременная на сроке 20 недель жалуется на боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых органов. Матка в повышенном тонусе. Движения плода ощущает. При бимануальном обследовании: матка увеличена в соответствии со сроком беременности, шейка матки укорочена до 0,5 см, наружный зев открыт на 2 см. Выделения кровянистые, мажущие. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Аборт в ходу.
   
2. 
   Неполный аборт.
   
3. 
   ●Угроза прерывания беременности.
   
4. 
   Истмико-цервикальная недостаточность.
   
5. 
   Угроза преждевременных родов.
   

#

Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 1,5 месяцев, тошноту, утомляемость, сонливость, раздражительность. При осмотре на лице и сосках выражена пигментация. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При осмотре в зеркалах определяется цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки; при бимануальном исследовании – увеличение матки до 6 нед, её гиперантефлексия и асимметрия. С чем вероятнее всего связаны перечисленные жалобы и данные бимануального исследования?

1. 
   Нарушение менструального цикла.
   
2. 
   Гормонопродуцирующую опухоль яичника.
   
3. 
   Эктопическая беременность.
   
4. 
   Опухоль матки.
   
5. 
   ●Маточная беременность.
   

#

Первобеременная поступила в родильное отделение в сроке 32 недели с жалобами на общую слабость, головокружение, утомляемость. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД – 110/70 мм рт.ст., пульс – 100 ударов в мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в мин. В анализе крови: Hb=93 г/л, эр=3,0*10¹²/л, ц.п.=0,7; СОЭ=18 мм/ч. Сывороточное железо=8,6 ммоль/л. Какую патологию можно заподозрить у беременной?

1. 
   ●Железодефицитная анемия І степени.
   
2. 
   Гипопластическая анемия І степени.
   
3. 
   Мегалобластическая анемия I степени.
   
4. 
   Железодефицитная анемия ІI степени.
   
5. 
   Авитаминоз беременных.
   

#

Первородящая 26 лет, срок беременности 37 нед. Поступила в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей, которые появились внезапно 2 часа назад. Кровопотеря, по данным роженицы, составила около 300 мл. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: канал шейки матки пропускает один палец, за внутренним зевом на всем протяжении определяется губчатая ткань. Диагноз?

1. 
   Угроза преждевременных родов.
   
2. 
   Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
   
3. 
   Низкое прикрепление плаценты.
   
4. 
   Эрозия шейки матки.
   
5. 
   ●Предлежание плаценты.
   

#

Беременная, 28 лет, в сроке 42-43 недели поступила с жалобами на излитие околоплодных вод 8 часов назад, без родовой деятельности. Беременность первая. В анамнезе – нарушение менструального цикла, бесплодие в течение 4-х лет. Сердцебиение плода приглушено, 120 уд. в мин. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, открытие маточного зева на 2 см, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, кости черепа плотные, швы и роднички узкие, при этом определяются с трудом. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Какая тактика дальнейшего ведения?

1. 
   Провести родовозбуждение окситоцином.
   
2. 
   ●Родоразрешить путем операции кесарева сечения.
   
3. 
   Предоставить сон-отдых с последующей родостимуляцией.
   
4. 
   Лечение дистресса плода.
   
5. 
   Пролонгирование беременности до спонтанного развития родовой деятельности и лечение дистресса плода.
   

#

При динамическом наблюдении за роженицей во втором периоде родов отмечено урежение сердцебиения плода до 90-100 уд. в мин., которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода выполняет всю заднюю поверхность лобкового симфиза, крестцовую впадину; сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок спереди, под лоном. Какое дальнейшее ведение родов?

1. 
   Родоразрешить путем операции кесарева сечения.
   
2. 
   Произвести эпизиотомию.
   
3. 
   Наложить полостные акушерские щипцы.
   
4. 
   ●Наложить выходные акушерские щипцы.
   
5. 
   Усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина.
   

#

Роды 1, срочные, II период родов. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, у мыса крестца определяется подбородок плода. Сердцебиение плода ритмичное, 150 уд. в мин. Какой способ родоразрешения необходимо применить в данной ситуации?

1. 
   Продолжить консервативное ведение родов.
   
2. 
   Наложить акушерские щипцы.
   
3. 
   ●Операция кесарево сечение.
   
4. 
   Произвести краниотомию.
   
5. 
   Вакуум-экстракция плода.
   

#

У роженицы сужение таза I степени. Предполагаемая масса плода – 4200г. Активная потужная деятельность в течение 1 часа. Схватки приобретают судорожный характер, болезненные. Роженица беспокойна. Матка имеет форму песочных часов. Сердцебиение плода – 110 уд. в мин., глухое. Полное открытие маточного зева. Предлежащая головка в над входом в малый таз. Плодный пузырь не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

1. 
   Преждевременная от слойка нормально расположенной плаценты.
   
2. 
   ●Угрожающий разрыв матки.
   
3. 
   Чрезмерная родовая деятельность.
   
4. 
   Тетанус матки.
   
5. 
   Дискоординированная родовая деятельность.
   

#

У повторнородящей с преждевременным излитием околоплодных вод, доношенной беременностью, в I периоде родов внезапно резко ухудшилось состояние: появился озноб, одышка, боль за грудиной, выраженный цианоз лица. Дыхание частое, поверхностное, аритмичное. Сознание спутанное. Пульс – 110 уд/мин., АД – 60/40 мм рт.ст. Температура тела – 38⁰С. В легких дыхание ослабленное, влажные хрипы. Родовая деятельность бурная: схватки через 1 мин по 60 сек. Какое осложнение возникло в данном случае?

1. 
   Эклампсия.
   
2. 
   Септический шок.
   
3. 
   ●Эмболия околоплодными водами.
   
4. 
   Отёк легких.
   
5. 
   Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
   

#

Повторнородящая 32 лет поступила в I периоде срочных родов со схватками средней силы. Данная беременность четвертая, две предыдущие закончились медицинским абортом, третья – кесаревым сечением. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость. АД снизилось до 80/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается, мелкие части плода определяются через переднюю брюшную стенку. Родовая деятельность прекратилась. Какое осложнение возникло?

1. 
   Предлежание плаценты, кровотечение.
   
2. 
   Начавшийся разрыв матки.
   
3. 
   Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
   
4. 
   ●Свершившийся разрыв матки.
   
5. 
   Угрожающий разрыв матки.
   

#

Первородящая, 40 недель беременности жалуется на схваткообразные нерегулярные боли, которые беспокоят на протяжении двух суток, ночь не спала. Головка плода над входом в таз, воды целы. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев закрыт. Ваш диагноз?

1. 
   Первичная слабость родовой деятельности.
   
2. 
   ●Патологический прелиминарный период.
   
3. 
   Дискоординированная родовая деятельность.
   
4. 
   Предвестники родов.
   
5. 
   Прелиминарный период.
   

#

В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена женщина без сознания после трех припадков эклампсии при беременности 32 нед. Состояние крайне тяжелое, АД=180/120 мм рт.ст., анурия. Сердцебиение плода глухое, 152 уд/мин. Шейка матки сформирована, канал шейки матки закрыт. Тактика ведения беременной?

1. 
   Интенсивная терапия в течение нескольких часов, в последующем – кесарево сечение.
   
2. 
   Комплексная терапия гестоза в течение суток с последующим решением вопроса о методе родоразрешения.
   
3. 
   ●Родоразрешение путем операции кесарева сечения в экстренном порядке.
   
4. 
   Пролонгирование беременности, проведение комплексной патогенетически обоснованной терапии гестоза.
   
5. 
   Подготовка шейки матки местным использованием простагландинами Е₁(или Е₂) в сочетании с проведением комплексной интенсивной терапии для последующего досрочного родоразрешения.
   

#

В родильное отделение поступила роженица 42 лет по поводу беременности 40-41 нед и длительностью безводного периода 20 часов. Родовой деятельности нет. Температура тела нормальная. В анамнезе бесплодие в течение 20 лет. При влагалищном исследовании: шейка укорочена до 1,5 см, размягчена; раскрытие маточного зева на 2 см, плодного пузыря нет. Головка плода высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Какой метод родоразрешения целесообразнее применить в данной ситуации?

1. 
   Антибиотикопрофилактика с последующим родовозбуждением окситоцином.
   
2. 
   Произвести операцию кесарева сечение с надвлагалищной ампутацией матки.
   
3. 
   Предоставить медикаментозный отдых с последующим родовозбуждением простагландинами.
   
4. 
   ●Произвести операцию кесарева сечения.
   
5. 
   Продолжить наблюдение за роженицей до момента спонтанного развития родовой деятельности.
   

#

Какое из приведенных ниже мероприятий является первоочередным при рождении плода?

1. 
   Отделить от матери сразу после рождения.
   
2. 
   Провести профилактику гонобленореи.
   
3. 
   Перевязать пуповину.
   
4. 
   ●Освободить от содержимого верхние дыхательные пути.
   
5. 
   Снять детородную смазку.
   

#

У роженицы родился живой доношенный мальчик массой 3350 г с оценкой по шкале Апгар 2-3 балла. Задние околоплодные воды мекониальные. При санации дыхательных путей обнаружена аспирация мекониальных вод. ЧСС новорожденного 90 ударов в минуту. С чего должны быть начаты реанимационные мероприятия?

1. 
   Искусственное дыхание «рот в рот».
   
2. 
   Ингаляция кислорода через маску.
   
3. 
   ●Санация бронхиального дерева под контролем ларингоскопа, интубация, ИВЛ.
   
4. 
   Внутривенное введение этимизола, цитохрома «С», налорфина; при необходимости – адреналина.
   
5. 
   Стимуляция дыхания похлопыванием по ягодицам, направлением в нос струи кислорода, обрызгиванием холодной водой.
   

#

Первородящая 25 лет. В родах в течение 16 часов. Второй период родов. Потуги продолжаются 1 час 45 минут, малоэффективные. Положение плода продольное, головка в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 120 ударов в минуту. При внутреннем исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка находится в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере с тенденцией к прямому, малый родничок слева спереди, родовая опухоль. Деформаций таза и экзостозов нет. Определите дальнейшую акушерскую тактику.

1. 
   Продолжать консервативное ведение родов, начать родостимуляцию окситоцином.
   
2. 
   Родоразрешить путем кесарева сечения.
   
3. 
   Родоразрешить путем наложения полостных акушерских щипцов.
   
4. 
   Родоразрешить путем краниотомии.
   
5. 
   ●Применить вакуум-экстрактор.
   

#

Первобеременная 24 лет. Поступила на дородовую подготовку. Положение плода продольное, в дне матке определяется плотная, округлая часть, над входом в малый таз объемная, неправильной формы часть плода. Дно матки у мечевидного отростка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту, выслушивается справа и выше пупка. Каким дополнительным методом исследования можно уточнить характер предлежащей части?

1. 
   Кардиотокография.
   
2. 
   III прием по Леопольду.
   
3. 
   Пельвеометрия.
   
4. 
   ●УЗИ.
   
5. 
   Компьютерная томография.
   

#

Беременная 20 лет. Беременность 9-10 недель. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота, мажущие кровянистые выделения. При внутреннем исследовании: шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, наружный зев пропускает один поперечный палец, матка увеличена до 9 недель беременности. Поставьте диагноз.

1. 
   Замершая беременность.
   
2. 
   ●Угрожающий выкидыш.
   
3. 
   Выкидыш в ходу.
   
4. 
   Неполный выкидыш.
   
5. 
   Полный выкидыш.
   

#

Первобеременная, 18 лет пришла на очередной осмотр в женскую консультацию. Беременность 30-31 неделя. Жалоб нет. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Отмечаются отёки голеней. АД=140/90 мм рт.ст. Прибавка в весе за одну неделю 800 г. В моче – протеинурия до 0,9 г/л. Какое осложнение возникло у беременной?

1. 
   Прегестоз.
   
2. 
   Отеки беременных.