Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки

• Название: Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки
• Дата: 18.11.2022
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: 1Baza_testov_2011_12_dlya_5_i_6_kursov_rus (1).doc
• Тип: Сборник тестов; #795350
• страница: 7 из 20

Д. Синдром Штейна-Левенталя.

Опухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга).

#

У женщины, болеющей около 10 лет дисплазией эпителия шейки матки, появились контактные кровотечения, боли внизу живота. При вагинальном исследовании на шейка матки легко кровоточит при дотрагивании. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Дисплазия шейки матки.
   
2. 
   Эрозия шейки матки.
   
3. 
   Эрозивный эктропион.
   
4. 
   Эндометриоз шейки матки.
   
5. 
   ●Рак шейки матки.
   

#

Во время аборта произведена перфорация матки кюреткой. Ваша тактика?

1. 
   Наблюдение, холод на живот, антибактериальная и утеротоническая терапия.
   
2. 
   Удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии, в дальнейшем — антибактериальная и утеротоническая терапия.
   
3. 
   ●Экстренное чревосечение, ушивание перфорационного отверстия, ревизия органов брюшной полости.
   
4. 
   Чревосечение в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии и/или нарастании признаков внутрибрюшного кровотечения.
   
5. 
   Лапароскопия для исключения внутрибрюшного кровотечения.
   

#

Больная 58 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Менопауза 10 лет, АД=150/90 мм рт. ст. Масса тела 92 кг, рост 150 см. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции; шейка матки неэрозирована, симптом «зрачка» отрицательный, из канала шейки матки умеренные кровянистые выделения; матка обычных размеров; придатки не определяются; параметрии свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Атрофический кольпит.
   
2. 
   Дисфункциональное маточное кровотечение климактерического периода.
   
3. 
   ●Рак тела матки.
   
4. 
   Рак шейки матки.
   
5. 
   Гранулезоклеточная опухоль яичников.
   

#

Объем оперативного вмешательства при раке яичников II-III стадии состоит в:

1. 
   Расширенной экстирпации матки (операция Вертгейма).
   
2. 
   ●Экстирпации матки с придатками и удалении большого сальника.
   
3. 
   Надвлагалищной ампутации матки с придатками.
   
4. 
   Двухсторонней аднексэктомии.
   
5. 
   Пангистерэктомии.
   

#

Женщина 34 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения, появляющиеся за несколько дней до менструации. В анамнезе – диатермокоагуляция шейки матки 2 года назад. При осмотре шейки матки в зеркалах под слизистой ее влагалищной части обнаружены синюшные кисты размерами до 5 мм. Заподозрен эндометриоз шейки матки. Для подтверждения диагноза необходимо сделать:

1. 
   Мазок на цитологическое исследование.
   
2. 
   ●Кольпоскопию.
   
3. 
   Биопсию шейки матки.
   
4. 
   Лапароскопию.
   
5. 
   Ультразвуковое исследование органов малого таза.
   

#

Больная 50 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении последних 2-х недель. Менопауза 3 года. Последний раз осматривалась гинекологом год назад. Тактика ведения больной?

1. 
   Провести тампонаду влагалища.
   
2. 
   Срочное хирургическое вмешательство.
   
3. 
   Провести гемостатическую терапию.
   
4. 
   ●Диагностическое фракционное выскабливание.
   
5. 
   Гормональный гемостаз.
   

2-й вариант

#

Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад. Что следует предпринять для уточнения диагноза?

1. 
   ●Провести ультразвуковое исследование.
   
2. 
   Рекомендовать измерение базальной температуры.
   
3. 
   Определить содержание хорионического гонадотропина в моче.
   
4. 
   Определить уровень 17-кетостероидов в моче.
   
5. 
   Всё перечисленное выше.
   

#

В женскую консультацию обратилась повторнобеременная при сроке беременности 25-26 нед с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, появившиеся утром после сна. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта. При наружном осмотре установлено, что размеры матки соответствуют сроку беременности, матка не возбудима при пальпации. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Кровянистых выделений из половых путей нет. Тактика врача женской консультации?

1. 
   Рекомендовать беременной принимать спазмолитические препараты.
   
2. 
   Рекомендовать выполнение упражнений, способствующих исправлению положения плода.
   
3. 
   Провести осмотр шейки матки в зеркалах и влагалищное исследование.
   
4. 
   Рекомендовать беременной уменьшить физические нагрузки, провести ультразвуковое исследование в плановом порядке.
   
5. 
   ●Госпитализировать беременную в родильный дом.
   

#

Повторнобеременная 25 лет поступила в родильное отделение с преждевременным излитием околоплодных вод при сроке беременности 38 нед. В анамнезе одни своевременные роды, закончившиеся наложением полостных акушерских щипцов по поводу тяжёлой преэклампсии. У ребенка родовая травма. При осмотре родовой деятельности нет, АД=160/90 мм рт.ст., отмечаются пастозность лица и передней брюшной стенки, выраженные отёки ног. Положение плода продольное, тазовый конец подвижен, находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, канал шейки матки проходим для одного пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз. Мыс недостижим. Какой метод родоразрешения целесообразнее применить в данной ситуации?

1. 
   Провести комплексную терапию гестоза с последующей индукцией родов.
   
2. 
   Комплексная терапия гестоза.
   
3. 
   ●Закончить роды путём выполнения кесарева сечения.
   
4. 
   Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
   
5. 
   Начать лечение гестоза с одновременным родовозбуждением простагландинами.
   

#

На диспансерном учёте в женской консультации состоит беременная 26 лет. Жалоб не предъявляет. В анамнезе один медицинский аборт и два самопроизвольных выкидыша в сроке 21 и 25 нед беременности. При влагалищном исследовании, проведенном в сроке беременности 17 нед, отмечено: шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена на всём протяжении, канал шейки матки свободно пропускает один палец. Какова должна быть тактика врача женской консультации?

1. 
   Продолжить амбулаторное наблюдение.
   
2. 
   Назначить седативную и спазмолитическую терапию.
   
3. 
   Провести курс лечения токолитиками.
   
4. 
   ●Наложить шов на шейку матки.
   
5. 
   Выдать больничный лист, рекомендовать соблюдать постельный режим и повторно явиться через 1 нед.
   

#

Через 30 мин после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из половых путей. АД=120/65 мм рт.ст. Схватки через 2-3 мин по 50-55 с. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненная при пальпации в нижнем сегменте, размеры таза 26-27-33-18 см. Сердцебиение плода глухое. При кардиотокографии выявлены поздние децелерации до 70 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов отклонён кпереди; достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне. Какая тактика ведения родов?

1. 
   Закончить роды путём наложения полостных акушерских щипцов.
   
2. 
   Произвести плодоразрушающую операцию.
   
3. 
   Вакуум-экстракция плода
   
4. 
   ●Экстренное чревосечение, нижнесрединная лапаротомия, кесарево сечение.
   
5. 
   Закончить роды путём наложения выходных акушерских щипцов.
   

#

В родильный дом поступила роженица с доношенной беременностью. Регулярная родовая деятельность в течение 3 часов. Предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 450 мл. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Частота сердечных сокращений плода 140-150 уд/мин. В условиях развернутой операционной произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 4-5 см. Плодный пузырь цел, определяется шероховатость оболочек, головка плода прижата ко входу в малый таз, справа и спереди пальпируется нижний край плаценты. Какова тактика врача?

1. 
   Продолжить консервативное ведение родов.
   
2. 
   ●Произвести амниотомию.
   
3. 
   Провести профилактику дистресса плода.
   
4. 
   Выполнить операцию кесарева сечения в экстренном порядке.
   
5. 
   Начать родостимуляцию окситоцином.
   

#

Беременная 16 лет. Беременность первая, протекала без осложнений. Срок беременности 41-42 нед. При объективном исследовании: предполагаемая масса плода 4200 г, размеры таза 23-26-29-18 см, предлежание головное. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. В отделении патологии беременности созван консилиум и решено выполнить кесарево сечение в плановом порядке. Что явилось показанием для операции?

1. 
   Крупный плод.
   
2. 
   Отсутствие биологической готовности организма к родам.
   
3. 
   Перенашивание беременности.
   
4. 
   Анатомически узкий таз.
   
5. 
   ●Сочетание всех перечисленных показаний.
   

#

У первородящей в первом периоде родов через 20 мин после влагалищного исследования излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Ваша тактика?

1. 
   Провести аускультацию сердцебиения плода.
   
2. 
   Осуществить наружное акушерское исследование с помощью третьего и четвертого приёмов.
   
3. 
   ●Произвести влагалищное исследование.
   
4. 
   Воздержаться от влагалищного исследования в случае отсутствия изменений сердцебиения плода.
   
5. 
   Провести кардиомониторное наблюдение за состоянием сердечной деятельности плода, в зависимости от чего выполнить кесарево сечение.
   

#

Родильница И. 4-е сутки после нормальных родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,7⁰С, пульс ритмичный 72 удара в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии нет. Молочные железы мягкие, безболезненные. На сосках имеются трещины. Матка плотная, сокращена. Что из нижеперечисленного можно отнести к мероприятиям, направленным на профилактику мастита в данном случае?

1. 
   Отказ от грудного вскармливания новорожденного;
   
2. 
   Тщательное сцеживание молока родильницей после кормления;
   
3. 
   ●Грудное вскармливание и лечение трещин на сосках;
   
4. 
   Использование молокоотсоса;
   
5. 
   Перевод на смешанное вскармливание.
   

#

Роды I, осложненные преждевременным излитием вод, первичной слабостью родовой деятельности. Два тура родовозбуждения с 6-ти часовым медикаментозным сном-отдыхом. Безводный период – 24 часа. Через сутки от начала родов родился мальчик в асфиксии средней тяжести. В послеродовом периоде температура тела до 40⁰С, озноб, снижение АД до 80/50 мм рт.ст., пульс до 120/мин, боль в икроножных мышцах, эйфория, рвота. Предварительный диагноз?

1. 
   ДВС.
   
2. 
   ●Септический шок.
   
3. 
   Геморрагический шок.
   
4. 
   Анафилактический шок.
   
5. 
   Послеродовый эндометрит.
   

#

У родильницы на 4-е сутки послеродового периода появился отек, гиперемия в области эпизиотомной раны на промежности. На 5 сутки отмечено полное расхождение швов. Рана с гнойным налётом. Какова тактика ведения?

1. 
   Использование антибиотиков широкого спектра действия.
   
2. 
   Наложить повторные швы.
   
3. 
   Физиотерапия.
   
4. 
   Выписать под наблюдение врача женской консультации.
   
5. 
   ●Санация раны антисептиками, гипертоническим раствором хлорида натрия.
   

#

В женскую консультацию обратилась молодая женщина в связи с беременностью 4-5 недель. Беременность желательна. В анамнезе: в детстве перенесла ревматизм, имеет комбинированный митральный порок сердца с преимущественной недостаточностью митрального клапана. В какие периоды беременности потребуется стационарное лечение?

1. 
   16 недель, 34 недели, 39-40 недель
   
2. 
   6-7 недель, 16 недель, 38 недель
   
3. 
   10-12 недель, 24 недели, 37-38 недель
   
4. 
   ●8-12 недель, 28-32 недели, 37 недель
   
5. 
   12-16 недель, 27-28 недель, 37-38 недель
   

#

Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?

1. 
   Сразу после рождения
   
2. 
   После обработки пуповины
   
3. 
   После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореи
   
4. 
   Через 2 часа после рождения
   
5. 
   ●В течение 20-30 минут после рождения
   

#

В отделение патологии беременных поступила беременная женщина со сроком гестации 32 недели с угрозой преждевременных родов. Какой из перечисленных препаратов нужно назначить беременной с целью профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного?

1. 
   Сурфактант
   
2. 
   Антибиотики
   
3. 
   ДОКСА
   
4. 
   ●Глюкокортикостероиды
   
5. 
   Витамины группы «В»
   

#

В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При влагалищном осмотре: шейка укорочена, маточный зев открыт до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами: со стороны стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?

1. 
   Эмболия околоплодными водами
   
2. 
   Разрыв краевого синуса
   
3. 
   Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
   
4. 
   Полное предлежание плаценты
   
5. 
   ●Частичное предлежание плаценты
   

#

Больная 38 лет, беременность 10 недель, болеет сахарным диабетом II типа и алиментарно-конституциональным ожирением I степени. Компенсация достигнута метформином по 0,5 г 2 раза в день. Объективно: рост 168 см, масса тела 80 кг. Глюкоза крови натощак 6,7 ммоль/л, на протяжении суток не превышает 9 ммоль/л. Глюкоза мочи 0,5%, при диурезе 2 л. Глазное дно в норме. Какой должна быть тактика врача?

1. 
   Назначить дополнительно акарбозу
   
2. 
   Отменить метформин, придерживаться диеты
   
3. 
   ●Перевести больную на инсулин
   
4. 
   Перевести больную на пероральные сахароснижающие препараты
   
5. 
   Комбинировать прием метформина с инсулином
   

#

Роженица, 22 года, поступила в родильный дом с активной родовой деятельностью. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Индекс Соловьева 15 см. Диагональная конъюгата 12 см. Признак Генкель-Вастена отрицательный. Определите акушерскую характеристику таза женщины:

1. 
   ●Простой плоский I степени
   
2. 
   Общеравномерносуженный I степени
   
3. 
   Нормальный таз
   
4. 
   Плоскорахитический I степени
   
5. 
   Поперечносуженный I степени
   

#

Беременность 40 недель, АД=180/120мм рт.ст. Родовая деятельность отсутствует. Отеки нижних конечностей, одутловатость лица, головная боль, нарушение зрения, дома был приступ судорог. Проводимая терапия без эффекта. Какова дальнейшая тактика ведения беременной?

1. 
   Стимуляция родовой деятельности
   
2. 
   Инфузионная терапия
   
3. 
   ●Кесарево сечение
   
4. 
   Седативная терапия
   
5. 
   Наблюдение в условиях отделения интенсивной терапии
   

#

Повторнородящая, 34 лет, доставлена в родильный дом в сроке беременности 39-40 недель. Воды отошли 10 часов назад. Начались схватки. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края тонкие, открытие маточного зева до 8 см, плодного пузыря нет, предлежит плечико плода, во влагалище ручка. Как наиболее целесообразно закончить роды?

1. 
   Провести клейдотомию
   
2. 
   Провести поворот плода на ножку с дальнейшей экстракцией за тазовый конец
   
3. 
   ●Провести декапитацию
   
4. 
   Кесарево сечение
   
5. 
   Закончить роды консервативно
   

#

У беременной в сроке 37 недель наблюдаются генерализованные отеки, АД=170/120 мм рт.ст. протеинурия 4 г/л. Гипотрофия плода. Какая патология обусловливает такую картину?

1. 
   Преэклампсия средней степени
   
2. 
   ●Преэклампсия тяжелой степени
   
3. 
   Гипертоническая болезнь
   
4. 
   Эклампсия
   
5. 
   Преэклампсия легкой степени
   

#

Родильница 29 лет доставлена в родильный дом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, появившихся час назад. АД=180/100 мм рт.ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь целый, постоянно напряженный, предлежит головка - большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

1.