Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки

• Название: Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки
• Дата: 18.11.2022
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: 1Baza_testov_2011_12_dlya_5_i_6_kursov_rus (1).doc
• Тип: Сборник тестов; #795350
• страница: 9 из 20

Пролонгирование беременности

Наружный поворот плода.

Родостимуляция.

Экстракция плода за тазовый конец.

●Экстренное кесарево сечение.

#

В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение плода. Сердцебиение плода не прослушивается. Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?

1. 
   Краниотомия.
   
2. 
   ●Декапитация плода.
   
3. 
   Консервативное ведение родов.
   
4. 
   Кесарево сечение.
   
5. 
   Поворот плода на ножку.
   

#

У роженицы III период родов длится 30 минут, признаков отделения плаценты не выявлено. Ваша тактика?

1. 
   ●Провести ручное отделение и выделение последа.
   
2. 
   Продолжать наблюдение.
   
3. 
   Провести наружный массаж матки.
   
4. 
   Применить метод Абуладзе.
   
5. 
   Применить метод Креде-Лазаревича под наркозом.
   

#

Для угрожающего разрыва матки во время родов в связи с клинически узким тазом наиболее характерным является:

1. 
   Маточное кровотечение.
   
2. 
   Остановка родовой деятельности.
   
3. 
   Внутриутробная смерть плода.
   
4. 
   Частые и резко болезненные схватки.
   
5. 
   Слабость родовой деятельности.
   

#

У роженицы сужение таза 1 степени. Предполагаемая масса плода 4200. активная потужная деятельность в течение 1 часа. Схватки приобретают судорожный характер, болезненные. Роженица беспокойная. Матка имеет форму песочных часов. Сердцебиение плода – 110 уд/мин, глухое. Полное открытие маточного зева. Предлежащая головка в 1 плоскости малого таза. Оболочки не определятся. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

1. 
   Вакуум-экстракция плода.
   
2. 
   Операция наложения акушерских щипцов.
   
3. 
   Краниотомия.
   
4. 
   ●Ингаляционный наркоз, кесарево сечение.
   
5. 
   Родостимуляция.
   

#

Во втором периоде родов, когда головка плода находилась в полости малого таза, у роженицы произошел приступ эклампсии. АД 150/100 мм рт.ст, пульс – 88 уд/мин. Сердцебиение плода ритмичное, приглушено 124 уд/мин. Ваша тактика дальнейшего ведения родов?

1. 
   Родоразрешение путем операции кесарева сечения.
   
2. 
   ●Наложение полостных акушерских щипцов.
   
3. 
   Консервативное ведение родов на фоне интенсивной терапии.
   
4. 
   Вакуум-экстракция плода.
   
5. 
   Перинеотомия.
   

#

В обсервационное отделение родильного дома доставлена беременная с жалобами на боли в поясничной области, недомогание, повышение температуры тела до 39⁰С, потливость. Заболевание связывает с простудой. При обследовании срок беременности 25-26 недель, несколько напряжена передняя брюшная стенка, положительный симптом Пастернацкого. В анализе мочи – следы белка, лейкоциты на все поле зрения. Диагноз. Дополнительные методы исследования и лечение.

1. 
   Беременность 25-26 недель. Острый аппендицит. Оперативное лечение.
   
2. 
   Беременность 25-26 недель. Угроза прерывания беременности. Терапия, направленная на сохранение беременности.
   
3. 
   Беременность 25-26 недель. Инфицированный поздний выкидыш. Прерывание беременности.
   
4. 
   ●Беременность 25-26 недель. Гестационный пиелонефрит. УЗИ. Катетеризация мочеточников. Антибиотикотерапия.
   
5. 
   Беременность 25-26 недель. Острое воспаление легких. Рентгеноскопия органов грудной клетки. Антибиотикотерапия.
   

#

У беременной А., 32 лет при беременности 36 недель возникла рвота, головная боль, нарушения зрения. АД=150/100 мм рт ст. При обследовании обнаружены гемолиз, тромбоцитопения, увеличение уровней трансаминаз, протеинурия. Какой диагноз?

1. 
   Преэклампсия.
   
2. 
   Гипертонический криз.
   
3. 
   ●HELLP-синдром.
   
4. 
   Гепатит.
   
5. 
   Арахноидит.
   

#

У беременной женщины в III триместре внезапно возникли резкие боли внизу живота и кровотечение из половых путей, отсутствие шевеления плода. Диагноз? Что делать?

1. 
   Преждевременное прерывание беременности, сохраняющая терапия.
   
2. 
   Рак шейки матки, отправить беременную в онкодиспансер.
   
3. 
   Поперечное положение плода. Произвести наружный поворот.
   
4. 
   ●Подозрение на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты. Провести полное акушерское исследование, если диагноз подтвердится – немедленно произвести кесарево сечение.
   
5. 
   Инфекционный процесс. Лечение антибиотиками.
   

#

Первородящая 20 лет с многоводием находится в родах 3 часа. Родовая деятельность активная. Плод в головном предлежании. Сердцебиение плода не страдает. Открытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь напряжен вне схваток. Определите тактику ведения родов.

1. 
   Выжидательная тактика.
   
2. 
   Кесарево сечение.
   
3. 
   Сон-отдых.
   
4. 
   Стимуляция родов простагландинами.
   
5. 
   ●Амниотомия.
   

#

Роженица 26 лет, доставлена в родильный дом со схватками, которые начались 6 часов тому назад, воды не отходили. Беременность 40 недель, роды II, головное предлежание. Схватки слабые, непродолжительные, редкие. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ритмичное. Оценка КТГ – 9 баллов. Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Какое дальнейшее ведение родов?

1. 
   Консервативное ведение.
   
2. 
   Кесарево сечение.
   
3. 
   Вакуум-экстракция плода.
   
4. 
   ●Амниотомия, внутривенное капельное введение окситоцина.
   
5. 
   Амниотомия, внутривенное введение метилэргометрина.
   

#

Беременная 40 недель с бурной родовой деятельностью, клинически узким тазом. Во время интубации возникла рвота. После интубации проведена санация дыхательных путей и ротовой полости. В дальнейшем развился цианоз, повысилось центральное венозное давление, над легкими разнокалиберные влажные хрипы, повышение давления на вдохе. При контроле газов крови – значительная гипоксемия. Какая причина этого состояния?

1. 
   Эмболия околоплодными водами.
   
2. 
   Отек легких.
   
3. 
   Эндотоксический шок.
   
4. 
   ●Синдром Мендельсона.
   
5. 
   Инфаркт миокарда.
   

#

У первородящей во II периоде родов, который длится 1 час, потуги через 5 мин, длительностью 30 сек. Размеры таза 25-28-31-21см, масса плода 3600г. Открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере выхода, малый родничок у лона. Сердцебиение плода 100 уд/мин. Тактика врача?

1. 
   Провести кесарево сечение.
   
2. 
   Ввести тономоторные средства.
   
3. 
   Назначить антигипоксическую терапию.
   
4. 
   ●Наложить выходные акушерские щипцы.
   
5. 
   Плодоразрушающую операцию.
   

#

У роженицы III роды крупным плодом длятся 10 часов, 6 часов тому назад излились околоплодные воды. После одной из схваток появилась острая боль в животе, родовая деятельность прекратилась. Контуры матки не четкие, части плода под передней брюшной стенкой, сердцебиение не прослушивается. Состояние женщины резко ухудшается, нарастает тахикардия, гипотония. Какая неотложная помощь?

1. 
   Введение обезболивающих препаратов.
   
2. 
   Введение спазмолитиков.
   
3. 
   Введение вазопрессоров.
   
4. 
   ●Оперативное лечение.
   
5. 
   Родоразрешение через естественные родовые пути.
   

#

Беременная 27 лет в сроке 17 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе – 2-а самопроизвольных аборта. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 17 недель беременности, шейка матки укорочена, зев пропускает кончик пальца. Установлен диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Какова тактика врача?

1. 
   Провести гормональное лечение.
   
2. 
   Токолитическая терапия.
   
3. 
   ●Наложить шов на шейку матки.
   
4. 
   Прерывание беременности.
   
5. 
   Провести амниоцентез.
   

#

Повторнородящая 30 лет. Длительность родов 18 часов. 2 часа тому назад начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: раскрытие зева полное. Головка плода в плоскости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок у лона. Выставлен диагноз: первичная слабость родовой деятельности. Определите дальнейшую тактику ведения родов.

1. 
   Стимуляция родовой деятельности окситоцином.
   
2. 
   Кесарево сечение.
   
3. 
   Кожно-головные щипцы по Иванову.
   
4. 
   Прием Кристеллера.
   
5. 
   Наложение акушерских щипцов.
   

#

Беременность первая 40 недель. Размеры таза 26 – 20 – 31 – 18 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, 160 уд./мин. Схватки начались 6 часов назад, болезненные, излились околоплодные воды. Контракционное кольцо на уровне пупка, косо расположено. Поставьте диагноз.

1. 
   Эмболия около плодными водами.
   
2. 
   Конец первого периода родов.
   
3. 
   Преждевременная отслойка плаценты.
   
4. 
   Полный разрыв матки.
   
5. 
   ●Угрожающий разрыв матки.
   

#

У родильницы на третьи сутки послеродового периода отмечается болезненность матки, задержка инволюции, лохии гнойные, с неприятным запахом, субфебрильная температура. Каков предварительный диагноз?

1. 
   ●Послеродовый эндометрит.
   
2. 
   Лохиометра.
   
3. 
   Атония мочевого пузыря.
   
4. 
   Расхождение лонного сочленения.
   
5. 
   Субинволюция матки.
   

#

На учет по беременности в женскую консультацию взята возрастная первородящая с диагнозом: беременность 24 недели. Через 3 недели на УЗИ поставили диагноз: замершая беременность. Какое осложнение возможно при нахождении плода в матке более 2 недель?

1. 
   ●ДВС-синдром.
   
2. 
   Начавшийся самопроизвольный аборт.
   
3. 
   Эмболия околоплодными водами;
   
4. 
   Отслойка нормально расположенной плаценты;
   
5. 
   Преэклампсия.
   

#

У роженицы 20 лет при внутреннем акушерском исследовании определено: открытие шейки матки до 6 см., предлежат ягодицы и стопы плода, плодный пузырь отсутствует. Какой вид тазового предлежания?

1. 
   Ножное предлежание.
   
2. 
   Чистое ягодичное предлежание.
   
3. 
   ●Полное тазовое предлежание.
   
4. 
   Неполное тазовое предлежание.
   
5. 
   Поперечное положение.
   

#

Больная обратилась в женскую консультацию для взятия на учет по беременности в сроке 10 недель. Из анамнеза: в детстве выявлен врожденный порок сердца – дефект межпредсердной перегородки. Не оперировалась, самочувствие не страдало, но от физкультуры в школе освобождалась. При осмотре: АД 110/60 мм рт. ст., пульс 84 удара в минуту, ритмичный, кожные покровы обычной окраски. Тактика ведения данной беременной?

1. 
   Прерывание беременности в раннем сроке.
   
2. 
   ●Комплексное обследование для уточнения диагноза и решения вопроса о вынашивании беременности.
   
3. 
   Оперативное лечение врожденного порока сердца.
   
4. 
   Досрочное родоразрешение путем кесарева сечения.
   
5. 
   Наблюдение и амбулаторное обследование в условиях женской консультации.
   

#

Роженица Г., 24 года. Роды II, срочные. Жалобы на схватки по 30 – 35 секунд 3 – 4 мин, схватки регулярные в течение 8 часов. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. плодный пузырь цел. Какое осложнение возникло в родах?

1. 
   ●Первичная слабость родовой деятельности.
   
2. 
   Вторичная слабости родовой деятельности.
   
3. 
   Дискоординированная родовая деятельность.
   
4. 
   Клинически узкий таз.
   
5. 
   Прелиминарный период.
   

#

Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. Месячные регулярные, последние закончились неделю назад. Кожные покровы бледные. Пульс=104 уд./мин., ритмичный. АД=120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. У больной вынужденное положение. При влагалищном исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смещена в лево. Справа от матки пальпируется образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова положителен. Какую патологию можно заподозрить у данной больной?

1. 
   Правосторонний гнойный сальпингоофорит.
   
2. 
   Остро прервавшаяся правосторонняя трубная беременность.
   
3. 
   Апоплексия правого яичника.
   
4. 
   ●Опухоль правого яичника с перекрутом.
   
5. 
   Субсерозная фибромиома матки с некрозом фиброматозного узла.
   

#

Первородящая 25 лет. Поступила с началом родовой деятельности, преждевременным отхождением околоплодных вод. Положение плода продольное, смешанное ягодичное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140/мин. выше пупка. ОЖ – 98 см, ВДМ – 40 см. Размеры таза: 23 – 26 – 28 – 18 см. Индекс Соловьёва 17 см. Какая оптимальная тактика ведения родов?

1. 
   Родостимуляция, консервативное ведение родов.
   
2. 
   ●Кесарево сечение.
   
3. 
   Ведение родов по Цовьянову I.
   
4. 
   Введение родов по Цовьянову II.
   
5. 
   Классическое ручное пособие.
   

#

Через 20 минут после рождения плода у роженицы Х. появились умеренные боли внизу живота, при осмотре из половых путей умеренные кровянистые выделения, пульсации пуповины нет. Мочевой пузырь роженицы опорожнен. Ребром ладони надавливают на брюшную стенку непосредственно над симфизом. Следят за пуповиной. Какой из ниже перечисленных признаков отделения последа применен:

1. 
   Признак Шредера.
   
2. 
   Признак Альфельда.
   
3. 
   Признак Клейна.
   
4. 
   ●Признак Чукалова-Кюстнера.
   
5. 
   Признак Довженко.
   

#

Больная 32 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль внизу живота. Месячные 2 недели назад в срок. Влагалищное исследование: влагалище и шейка матки без особенностей. Осмотр тела матки и придатков не возможен из-за болезненности и напряженности передней брюшной стенки. Задний свод нависает, болезненный. Что необходимо выполнить для уточнения диагноза?

1. 
   Ультразвуковое исследование.
   
2. 
   Кульдоскопия.
   
3. 
   Повторить бимануальное исследование под наркозом.
   
4. 
   Гистероскопия.
   
5. 
   ●Пункция брюшной полости через задний свод.
   

#

Беременная доставлена в акушерский стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В результате обследования диагностирована шеечная беременность. Какова тактика врача?

1. 
   Надвлагалищная ампутация матки.
   
2. 
   Кесарево сечение.
   
3. 
   Введение утеротонических средств.
   
4. 
   ●Экстирпация матки.
   
5. 
   Выскабливание полости матки.
   

#

В родильный зал поступила женщина с жалобами на боли в пояснице и внизу живота. По данным анамнеза и объективного исследования установлен срок беременности 29 – 30 недель. Тонус матки повышен, изменений со стороны шейки матки нет. Поставьте диагноз.

1. 
   ●Угрожающие преждевременные роды.
   
2. 
   Угрожающий поздний аборт.
   
3. 
   Патологический прелиминарный период.
   
4. 
   Начинающиеся преждевременные роды.
   
5. 
   Начавшиеся преждевременные роды.
   

#

У новорожденной девочки на 4 сутки наблюдается набухание молочных желез с выделением секрета, набухание вульвы, кровянистые выделения из половых путей. Какова наиболее вероятная причина данного состояния?

1. 
   Прием матерью гормонов во время беременности.
   
2. 
   ●Переход эстрогенов матери к плоду.
   
3. 
   Гранулезоклеточная опухоль.
   
4. 
   Тестикулярная феминизация.
   
5. 
   Повышение уровня тиреотропного гормона у новорожденной.
   

#

В женскую консультацию обратилась больная 36 лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочеиспускания, набухание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно нарастают за несколько дней до менструации и исчезают перед ее началом. Менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать в течение последнего года. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Климактерический синдром.
   
2. 
   Адреногенитальный синдром.
   
3. 
   ●Предменструальный синдром.
   
4. 
   Синдром Штейна-Левенталя.
   
5. 
   Синдром Шихана.
   

#

Женщина 33 лет, 1 беременность и 1 роды в анамнезе, родила девочку 2460 г на 38-й неделе беременности (роды физиологические). У новорожденной гепатоспленомегалия, открытый артериальный проток и катаракта. На 8-й неделе беременности у матери наблюдались макулопапулёзная сыпь, увеличение шейных лимфоузлов, боль в горле и артралгии, которые спонтанно прекратились через 1 неделю. В последующем пренатальном периоде осложнений не было. Какой из перечисленных анализов во время беременности наиболее вероятно предсказал бы такие отклонения у плода?

1. 
   Культуральное исследование на вирус Herpes Simplex.