Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки

• Название: Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки
• Дата: 18.11.2022
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: 1Baza_testov_2011_12_dlya_5_i_6_kursov_rus (1).doc
• Тип: Сборник тестов; #795350
• страница: 12 из 20

Провести лечебно-диагностическое выскабливание слизистой полости матки.

#

Больная 40 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные слизисто-гнойные бели и контактные кровянистые выделения из половых путей. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое родов и девять медицинских абортов. Вторые роды оперативные с наложением акушерских щипцов, осложнившиеся разрывом шейки матки. После родов диагностированы цервицит, эрозия шейки матки, по поводу чего произведена диатермокоагуляция. При влагалищном исследовании: шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована вследствие послеродовых разрывов, наружный зев зияет, матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии – на 12 часах. Вероятные причины заболевания шейки матки у данной больной?

1. 
   Неправильные диагностика и лечение патологических изменений шейки матки в прошлом.
   
2. 
   ●Травма шейки матки в родах.
   
3. 
   Воспалительные заболевания шейки матки.
   
4. 
   Нейроэндокринные нарушения, связанные с многократным искусственным прерыванием беременности.
   
5. 
   Всё перечисленное выше.
   

#

Больная 15 лет поступила в стационар в связи с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 3 месяца и продолжаются в течение 12 дней. Из анамнеза: больна хроническим тонзиллитом, отмечает частые носовые кровотечения. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 82 в 1 мин, ритмичный, АД=110/70 мм рт.ст., уровень гемоглобина периферической крови 90 г/л, гематокрит 28%. Живот мягкий, безболезненный. Результаты гинекологического исследования: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректо-абдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, плотная, безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые, умеренные. При каком заболевании может наблюдаться описанная клиническая картина?

1. 
   ●Дисфункциональное ювенильное маточное кровотечение.
   
2. 
   Геморрагический васкулит.
   
3. 
   Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).
   
4. 
   Гранулёзоклеточная опухоль яичника.
   
5. 
   Рак эндометрия.
   

#

Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Менопауза 2,5 года. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии возрастной инволюции, матка уменьшена в размере, придатки не пальпируются. Наиболее характерные субъективные ощущения прилива жара?

1. 
   Чувство жара.
   
2. 
   Сердцебиение, затруднение дыхания.
   
3. 
   Покраснение кожи лица.
   
4. 
   Гипергидроз.
   
5. 
   ●Всё перечисленное выше.
   

#

Больная, 20 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом (рыбным). При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки и стенок влагалища обычного цвета. При влагалищном исследовании тело матки и придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму, обнаружены ключевые клетки. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?

1. 
   Хламидиоз.
   
2. 
   Трихомониоз.
   
3. 
   Кандидоз.
   
4. 
   ●Бактериальный вагиноз.
   
5. 
   Гонорея.
   

#

Больная, 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение и боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела, раздражительность, нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь. При осмотре наружных половых органов на фоне гиперемированной, отечной слизистой оболочки определяются везикулы, группа которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная причина обуславливает такую клиническую картину?

1. 
   ●Герпетическая инфекция.
   
2. 
   Папилломавирусная инфекция.
   
3. 
   Кондиломатоз.
   
4. 
   Первичный сифилис.
   
5. 
   Цитомегаловирусная инфекция.
   

#

Больная, 26 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При осмотре с помощью зеркал шейка матки цианотична, симптом «зрачка» отрицательный. При влагалищном исследовании: наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 7-8 нед. беременности, мягкой консистенции, безболезненна. Придатки не определяются, своды глубокие. Какой предположительный диагноз?

1. 
   ●Беременность 7-8 нед. Угрожающий аборт.
   
2. 
   Беременность 7-8 нед. Аборт в ходу.
   
3. 
   Нарушение менструального цикла.
   
4. 
   Беременность 7-8 нед. Неполный аборт.
   
5. 
   Внематочная беременность.
   

#

Больная 18 лет, обратилась с жалобами на зуд во влагалище и обильные выделения. Болеет 3 дня. Накануне перенесла ОРВИ, лечилась антибиотиками. Объективно: преддверие влагалища, малые и большие половые губы, слизистая влагалища гиперемированы, отечные, покрыты беловатым налетом, который легко снимается. Бели в значительном количестве, белого цвета, густые, творожистого характера. Матка и придатки без особенностей. Возможный диагноз?

1. 
   Острая гонорея.
   
2. 
   Трихомонадный кольпит.
   
3. 
   Генитальный герпес.
   
4. 
   ●Кандидомикоз.
   
5. 
   Хламидиоз.
   

#

Больная 40 лет поступила с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота, появившиеся внезапно, тошноту, рвоту. Находится на диспансерном учете по поводу узловатой лейомиомы матки. При осмотре отмечаются признаки раздражения брюшины. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 14 недель беременности, по передней стенке матки пальпируется резко болезненное образование размерами 8*9 см. Придатки без особенностей. Диагноз?

1. 
   Перекрут ножки опухоли яичника.
   
2. 
   Апоплексия яичника.
   
3. 
   ●Некроз лейоматозного узла.
   
4. 
   Острый аднексит.
   
5. 
   Периметрит.
   

#

Больная 31 года поступила с жалобами на сильные боли внизу живота, озноб, тошноту, слабость. Общее состояние средней тяжести, температура тела 39,3°С, пульс – 112 уд/мин., АД – 120/80 мм рт.ст. Живот при пальпации резко болезненный в нижних отделах, где определяются положительные симптомы раздражения брюшины. Бимануально: матку и придатки пропальпировать не удается из-за напряжения и болезненности передней брюшной стенки. Выделения гноевидные. Диагноз?

1. 
   ●Острый двусторонний аднексит, пельвиоперитонит.
   
2. 
   Метроэндометрит.
   
3. 
   Кольпит.
   
4. 
   Параметрит.
   
5. 
   Нарушенная внематочная беременность.
   

#

При постановке диагноза нарушенной внематочной беременности и проведении пункции брюшной полости через задний свод влагалища Вы получите в пунктате:

1. 
   Светлую кровь, серозно-кровянистую жидкость.
   
2. 
   Серозно-сукровичную жидкость.
   
3. 
   Кровь, которая свернется.
   
4. 
   Гной.
   
5. 
   ●Темную кровь, которая не свертывается.
   

#

Больная 46 лет поступила с жалобами на сильные боли внизу живота, повышение температуры до 39,5⁰С, рвоту. В течение 12 лет с целью контрацепции использует внутриматочное средство (ВМС). При осмотре живот вздут, резко болезнен во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки эрозирована, из цервикального канала видны нити ВМС; в малом тазу пальпируется резко болезненный, неподвижный конгломерат, размерами 12*14*18 см; отдельно матку и придатки пальпировать не удается. Задний свод нависает, резко болезненный. Выделения гноевидные. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Эндометрит на фоне применения ВМС; нагноение кистомы яичника.
   
2. 
   Эндометрит на фоне применения ВМС; острый двусторонний сальпингит; пельвиоперитонит.
   
3. 
   ●Эндометрит на фоне применения ВМС; перфорация трубовариального абсцесса; разлитой перитонит.
   
4. 
   Леоймиома матки с некрозом одного из узлов; острый гнойный сальпингит; разлитой перитонит.
   
5. 
   Рак яичников, канцироматоз брюшины, асцит.
   

#

По направлению участкового врача женской консультации в гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с диагнозом острый двусторонний аднексит. Заболела 3 дня назад, когда после случайного полового акта через день почувствовала боли внизу живота и при мочеиспускании, значительные гнойные выделения из влагалища, повышение температуры тела до 37,8⁰С. При дополнительном обследовании выявлена IV степень чистоты влагалища, лейкоциты на все поле зрения, бактерии – диплококки, которые расположены внутри- и внеклеточно. Какова этиология острого аднексита у больной?

1. 
   Коли-бацилярная.
   
2. 
   ●Гонорейная.
   
3. 
   Хламидийная.
   
4. 
   Трихомонадная.
   
5. 
   Стафилококковая.
   

#

Больная 45 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки неэрозирована, симптом «зрачка» (+ +); матка неувеличена, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Внутренний эндометриоз тела матки.
   
2. 
   Внематочная беременность.
   
3. 
   Подслизистая миома матки.
   
4. 
   ●Дисфункциональное маточное кровотечение перименопаузального периода.
   
5. 
   Рак тела матки.
   

#

Больная 58 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Менопауза 10 лет, АД=150/90 мм рт.ст. Масса тела 92 кг, рост 150 см. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции; шейка матки неэрозирована, симптом «зрачка» отрицательный, из канала шейки матки умеренные кровянистые выделения; матка обычных размеров; придатки не определяются; параметрии свободны.Укажите наиболее рациональную тактику врача женской консультации

1. 
   Поставить больную на диспансерный учет с повторным посещением женской консультации через 3-4 месяца.
   
2. 
   Назначить гемостаз комбинированными эстроген-гестагенными препаратами.
   
3. 
   Провести гемостаз андрогенами.
   
4. 
   Направить больную на консультацию к онкологу.
   
5. 
   ●Госпитализировать больную в гинекологический стационар для фракционного диагностического выскабливания.
   

#

Женщина 24 лет жалуется на отсутствие беременности на протяжении 2 лет регулярной половой жизни. От беременности не предохраняется. При бимануальном исследовании патологии не выявлено. С какого метода следует начинать обследование супружеской пары?

1. 
   ●Спермограмма.
   
2. 
   Гистеросальпингография.
   
3. 
   Лапароскопия.
   
4. 
   Тесты функциональной диагностики.
   
5. 
   Бактериологическое обследование.
   

#

При профосмотре женщина 38 лет жалуется на постоянные тупые боли внизу живота и пояснице, дизурические расстройства. Месячные регулярные. При обследовании живот безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. При гинекологическом исследовании правый и задний своды укорочены. Тело матки не увеличено, смещено влево, безболезненно. В области правых придатков пальпируется образование эластической консистенции, 12*10 см, безболезненное, с гладкой поверхностью, ограничено подвижное. Диагноз?

1. 
   Правосторонний тубоовариальный абсцесс.
   
2. 
   ●Кистома правого яичника.
   
3. 
   Тазовая дистопия правой почки.
   
4. 
   Опухоль слепой кишки.
   
5. 
   Опухоль забрюшинного пространства.
   

#

Больная Д. поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота. 5 дней назад был проведен искусственный аборт. При гинекологическом исследовании – кровянистые выделения со свертками, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец, тело матки несколько увеличено, мягковатой консистенции. Придатки матки при исследовании безболезненные. При ультразвуковом исследовании – полость матки расширена, определяются отдельные эхонегативные включения. Тактика врача.

1. 
   Гемостатическая терапия.
   
2. 
   ●Выскабливание полости матки.
   
3. 
   Терапия утеротониками.
   
4. 
   Антибактериальная терапия.
   
5. 
   Выжидательная терапия.
   

#

Родильница 20-ти лет, 40 суток после родов. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровянистых выделений из половых путей. Ребенок на искусственном вскармливании с 10-х суток в связи с гипогалактией. Общее состояние удовлетворительное, молочные железы мягкие, безболезненные. Лактации нет. T=36,9°С, PS – 80 уд/мин. При гинекологическом исследовании: матка в anteflexio, не увеличена, безболезненная, плотной консистенции, подвижная. Придатки без особенностей. Какой диагноз можно предположить?

1. 
   Угрожающий аборт
   
2. 
   ●Позднее послеродовое кровотечение
   
3. 
   Эндометрит
   
4. 
   Трофобластическая болезнь
   
5. 
   Менструация
   

#

У женщины при посещении врача 10 июля 2010 года тест на беременность положительный. У нее регулярный 28-дневный цикл, последняяменструация была с 1 по 4 мая 2010 года. Когда предполагаются роды?

1. 
   1 февраля 2011 года
   
2. 
   ●8 февраля 2011 года
   
3. 
   15 февраля 2011 года
   
4. 
   22 февраля 2011 года
   
5. 
   28 февраля 2011 года
   

#

У пациентки 22-х лет жалобы на задержку менструации на протяжении 2-х месяцев. Изменились вкусовые качества. Родов - 0, абортов - 0. Гинекологическое исследование: слизистая оболочка влагалища и шейки матки - цианотичны, матка шарообразной формы, увеличена до 7-8 недель беременности, мягковатой консистенции. Придатки без особенностей. Перешеек матки размягчен. Своды влагалища свободны. Какой диагноз наиболее вероятный?

1. 
   Хорионэпителиома
   
2. 
   Миома матки
   
3. 
   Нарушение менструального цикла
   
4. 
   Пузырный занос
   
5. 
   ●Маточная беременность
   

#

К семейному врачу обратилась пациентка 25 лет с жалобами на тошноту, рвоту 2-3 раза в сутки на протяжении последних двух недель. Отмечает задержку месячных на 1,5 месяца. Семейный врач соответственно с приказом №503 от 22.12.2003 г. может применить для диагностики следующие диагностические методы, кроме:

1. 
   Наружное акушерско-гинекологическое иследование
   
2. 
   Влагалищное исследование
   
3. 
   ●Кольпоскопическое исследование
   
4. 
   Бимануальное исследование
   
5. 
   Рекомендовать провести тест на беременность
   

#

Для определения положения плода беременная 32-х лет в сроке беременности 28 недель направлена в диагностический центр. Какой из методов исследования следует использовать в данном случае?

1. 
   Магниторезонансная томография
   
2. 
   Компьютерная томография
   
3. 
   ●Ультразвуковой
   
4. 
   Термографический
   
5. 
   Рентгенографический
   

#

В родильный дом поступила роженица с регулярной родовой деятельностью и отхождением околоплодных вод. Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное – 136 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании установлено: открытие маточного зева 7 см, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок спереди и ниже большого, расположен слева. Определить позицию и вид.

1. 
   Первая позиция, задний вид
   
2. 
   Вторая позиция, передний вид
   
3. 
   ●Первая позиция, передний вид
   
4. 
   Вторая позиция, задний вид
   
5. 
   Затылочное предлежание, передний вид
   

#

Роженица 20 лет, первые своевременные роды. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, большим сегментом в плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе к лону. Стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз. Какая позиция и вид позиции плода?

1. 
   ІІ позиция плода, передний вид
   
2. 
   І позиция плода. Вид по указанным данным определить невозможно
   
3. 
   ●І позиция плода, передний вид
   
4. 
   І позиция плода, задний вид
   
5. 
   ІІ позиция плода, задний вид
   

#

У первобеременной 24-х лет после начала регулярных схваток прошло 4 часа. АД -120/80 мм рт.ст. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода 130 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки укорочена до 1,5 см, открытие 3 см. Плодный пузырь целый, напряженный. Головка плода прижата ко входу в малый таз. В каком периоде родов находится роженица?

1. 
   Предвестники родов
   
2. 
   ●I период родов
   
3. 
   Прелиминарный период
   
4. 
   III период родов
   
5. 
   Начало II периода родов
   

#

Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на на затылочной части головки определяется родовая опухоль, разполагающаяся на средине между большим и малым родничком. При каком предлежании головки плода прошли описанные роды?