Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки

• Название: Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки
• Дата: 18.11.2022
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: 1Baza_testov_2011_12_dlya_5_i_6_kursov_rus (1).doc
• Тип: Сборник тестов; #795350
• страница: 11 из 20

1. 
   Урогенитальный герпес.
   
2. 
   ●Трихомониаз.
   
3. 
   Гонококковая инфекция.
   
4. 
   Бактериальный вагиноз.
   
5. 
   Кандидозный вульвовагинит.
   

#

К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, в поясничной области и левой паховой области, носящие тупой, ноющий характер. Боли не связаны с менструацией. При влагалищном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная. Слева в области придатков пальпируется опухолевидное образование с четкими контурами, тугоэластичной консистенции, до 10 см в диаметре, при смещении безболезненное. О какой патологии идет речь в данной ситуации?

1. 
   Субсерозная фибромиома матки.
   
2. 
   ●Опухоль левого яичника.
   
3. 
   Яичниковая беременность слева.
   
4. 
   Левосторонний гнойный сальпингоофорит.
   
5. 
   Опухоль толстого кишечника.
   

#

На 5 сутки после аборта у больной резко повысилась температура, появились ознобы, тахикардия, боли в животе, пояснице, конечностях, резко снизилось артериальное давление. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированы, суховаты, отмечается макулярная эритематозная сыпь, малиновый язык. Больную беспокоят рвота, диарея. В анализе крови: тромбоцитопения, снижение протромбинового индекса, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез снижен. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

1. 
   Разлитой перитонит.
   
2. 
   Анафилактический шок.
   
3. 
   Болевой шок.
   
4. 
   Геморрагический шок.
   
5. 
   ●Инфекционно-токсический шок.
   

#

В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с жалобами на длительные и обильные месячные на протяжении полугода, тянущие боли в нижней части живота, слабость. При гинекологическом обследовании: тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В крови: Нb=90 г/л. Какую патологию можно заподозрить?

1. 
   Кистома яичника, постгеморрагическая анемия.
   
2. 
   ●Лейомиома матки, постгеморрагическая анемия.
   
3. 
   Маточная беременность.
   
4. 
   Дисфункциональное маточное кровотечение, постгеморрагическая анемия.
   
5. 
   Рак тела матки, постгеморрагическая анемия.
   

#

Женщина 26 лет родила 6 месяцев назад. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие месячных. Ребёнок на грудном вскармливании. При вагинальном обследовании: матка обычных размеров, плотной консистенции. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Синдром Ашермана.
   
2. 
   ●Физиологическая аменорея.
   
3. 
   Синдром Шихана.
   
4. 
   Псевдоаменорея.
   
5. 
   Маточная беременность.
   

#

Базальная (ректальная) температура на протяжении трех менструальных циклов однофазная. Какая наиболее вероятная причина бесплодия?

1. 
   Хронический аднексит.
   
2. 
   Аномалии развития половых органов.
   
3. 
   Генитальный эндометриоз.
   
4. 
   ●Ановуляторный менструальный цикл.
   
5. 
   Иммунологическое бесплодие.
   

#

Женщина доставлена с жалобами на внезапно возникшую боль внизу живота, иррадиирущую в прямую кишку, головокружение, кровяные выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. Бимануальное исследование: матка и придатки четко не определяются из-за резкой болезненности. Определяется симптом "плавающей матки", выпячивание и болезненность сводов. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Острый аппендицит.
   
2. 
   Перекрут ножки опухоли яичника.
   
3. 
   Апоплексия яичника.
   
4. 
   ●Нарушенная внематочная беременность.
   
5. 
   Острый правосторонний аднексит.
   

#

Больная 18 лет жалуется на задержку менструации на 15 дней. Нарушение менструального цикла отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. Объективно: общее состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД=120/180 мм рт.ст., Ps=72/мин, удовлетворительных свойств. При трансвагинальной эхографии – подозрение на прогрессирующую трубную беременность. Какая тактика врача ЖК является наиболее правильной?

1. 
   ●Экстренная госпитализация больной для уточнения диагноза.
   
2. 
   Провести обследование по тестам функциональной диагностики.
   
3. 
   Сделать пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.
   
4. 
   Рекомендовать повторный осмотр врача с проведением контрольного УЗИ через 1 неделю.
   
5. 
   Направить больную для определения концентрации хорионального гонадотропина в крови или в моче.
   

#

Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Менопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хроническое увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от неё пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см. Какие дополнительные методы исследования целесообразно использовать для уточнения диагноза?

1. 
   Пункция брюшной полости через задний свод влагалища с цитологическим исследованием аспирата.
   
2. 
   Определение опухолевых маркеров в крови.
   
3. 
   Трансвагинальная эхография.
   
4. 
   Ирригоскопия.
   
5. 
   ●Всё перечисленное выше.
   

#

Больная 39 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, учащённое мочеиспускание. При осмотре: живот умеренно вздут, положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Пульс 88 в 1 мин, температура тела 37⁰С. При влагалищном исследовании: тело матки плотное, не увеличено, подвижное, безболезненное, справа и спереди от матки пальпируется образование размером 8*8 см тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении; слева придатки не определяются; своды свободные; выделения слизистые. Какова наиболее рациональная тактика лечения больной?

1. 
   Холод на живот, антибактериальная, инфузионная, спазмолитическая терапия.
   
2. 
   ●Экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки.
   
3. 
   Экстренное чревосечение, резекция правого яичника.
   
4. 
   Чревосечение в плановом порядке (в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии).
   
5. 
   Пункция патологического образования под контролем трансвагинальной эхографии с последующим цитологическим исследованием аспирата.
   

#

Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата: картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. Определите объём и тактику лечения больной.

1. 
   Электроконизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией.
   
2. 
   Операция Вертгейма с последующей гормональной терапией.
   
3. 
   Экстирпация матки без придатков с последующей полихимиотерапией.
   
4. 
   ●Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.
   
5. 
   Радиоволновая терапия шейки матки.
   

#

Больная 42 лет поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована; тело матки увеличено до 8-9 нед беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены; выделения слизистые. Установите оптимальный объём операции?

1. 
   Экстирпация матки с придатками.
   
2. 
   Надвлагалищная ампутация матки без придатков.
   
3. 
   Консервативная миомэктомия.
   
4. 
   ●Экстирпация матки без придатков.
   
5. 
   Дефундация матки.
   

#

Больная 24 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД=100/60 мм рт.ст., пульс 90 ударов в 1 мин, температура тела 37⁰С. Последняя нормальная менструация 2 месяца назад. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 6 нед беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Оптимальный объём неотложной медицинской помощи?

1. 
   Экстренная лапаротомия, тубэктомия.
   
2. 
   Гормональный гемостаз эстроген-гестагенными препаратами.
   
3. 
   Экстренное чревосечение, надвлагалищная ампутация матки, гемотрансфузия.
   
4. 
   Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа.
   
5. 
   ●Выскабливание полости матки.
   

#

Больная 46 лет поступила в стационар в связи с жалобами на сильные боли внизу живота, тошноту, однократную рвоту, повышение температуры тела до 39,5⁰С. В анамнезе двое срочных родов и три медицинских аборта без осложнений. В течение последних 12 лет с целью контрацепции использует внутриматочное средство (ВМС). Заболела 10 дней назад, когда появились тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, температура тела повысилась до 38,5⁰С. При осмотре состояние средней тяжести, пульс 120 в мин, АД=120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, симптом Щёткина-Блюмберга резко положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки эрозирована; из цервикального канала свисают нити ВМС; в малом тазе пальпируется резко болезненный, неподвижный конгломерат, размерами 12-14 см; отдельно матку и придатки пальпировать не удается; задний свод влагалища нависает, резко болезненный; выделения из половых путей гноевидные. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Эндометрит, нагноение кистомы яичника.
   
2. 
   Эндометрит, острый двусторонний сальпингит, пельвиоперитонит.
   
3. 
   ●Эндометрит, тубоовариальный абсцесс, разлитой перитонит.
   
4. 
   Эндометрит, лейомиома матки с некрозом одного из узлов.
   
5. 
   Рак яичников IV стадия.
   

#

Больная 18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5⁰С, гнойные выделения из половых путей, резжущие боли при мочеиспускании. Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременности предохраняется ритм-методом, беременностей не было. Заболела остро, на 7-й день менструального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Объективно состояние удовлетворительное, пульс 96 в 1 мин, ритмичный, живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отёчна, с обширной эрозией, из шеечного канала обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны, своды глубокие. При бактериоскопии мазков из уретры и канала шейки матки обнаружены гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Каковы критерии излеченности гонореи?

1. 
   Отсутствие жалоб.
   
2. 
   Отсутствие в мазках гонококков после окончания курса антибактериальной терапии.
   
3. 
   Отсутствие анатомических изменений внутренних половых органов.
   
4. 
   ●Отсутствие гонококков в мазках, взятых в дни менструации в течение 3 менструальных циклов после окончания курса лечения и проведения комплексной провокации.
   
5. 
   Всё перечисленное выше верно.
   

#

Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и вовремя менструации, отсутствие беременностей в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 нед. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования удаленной ткани больная не знает. При влагалищном исследовании: шейка матки неэрозирована, матка в антефлексии, ограничено подвижная, нормальных размеров, безболезненная; справа и сзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8*8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное; левые придатки не увеличены; выделения из половых путей слизистые. Наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Лейомиома матки с подбрюшинным расположением одного из узлов.
   
2. 
   ●Эндометриоидная киста правого яичника.
   
3. 
   Абсцесс правого яичника.
   
4. 
   Дисгерминома.
   
5. 
   Узловатая формы аденомиоза.
   

#

Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3*4*4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. Спермограмма мужа без патологических изменений. Тактика лечения больной?

1. 
   Чревосечение, двусторонняя резекция яичников.
   
2. 
   Циклическая гормональная терапия в течение 6-12 месяцев.
   
3. 
   ●Двусторонняя клиновидная резекция яичников с последующей гормональной терапией.
   
4. 
   Антибактериальная терапия препаратами группы рифампицина и иммуномодуляторами.
   
5. 
   Экстракорпоральное оплодотворение.
   

#

Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое срочных родов и два медицинских аборта без осложнений. У больной хроническое воспаление придатков матки, лечилась амбулаторно. Гинекологический статус: влагалище без особенностей, шейка матки неэрозирована, наружный зев щелевидный, матка в антефлексии, не увеличена, безболезненная; справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 6*12 см с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, малоподвижное, чувствительное при пальпации; своды глубокие; выделения слизистые. Тактика врача женской консультации?

1. 
   Направить больную в онкологический диспансер для решения вопроса о тактике лечения.
   
2. 
   Взять больную на диспансерный учёт, рекомендовать повторный осмотр через 1 месяц.
   
3. 
   Провести курс гормональной и антибактериальной терапии, в случае отсутствия эффекта – госпитализация для оперативного лечения.
   
4. 
   Госпитализировать больную для выполнения экстренного хирургического лечения.
   
5. 
   ●Плановая госпитализация больной для хирургического лечения.
   

#

Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отёчность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Возможные патогенетические механизмы развития данной формы предменструального синдрома?

1. 
   Снижение секреции прогестерона во вторую фазу менструального цикла, относительная гиперэстрогения.
   
2. 
   Нарушения в системе ренин-ангиотензин-ангиотензиноген ІІ.
   
3. 
   Транзиторная гиперпролактинемия.
   
4. 
   Гиперпростагландинемия.
   
5. 
   ●Всё перечисленное выше.
   

#

Больная 20 лет предъявляет жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт.ст., пульс 72 в 1 мин. При трансвагинальной эхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Какова оптимальная тактика врача в условиях стационара?

1. 
   ●Лечебно-диагностическая лапароскопия.
   
2. 
   Экстренная лапаротомия.
   
3. 
   Пункция брюшной полости через задний свод влагалища под контролем ультразвукового датчика.
   
4. 
   Гистероскопия с последующим исследованием соскоба эндометрия.
   
5. 
   Лапаротомия в плановом порядке.
   

#

У больной 32 лет на 3-и сутки после искусственного прерывания беременности появились схваткоообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, температура тела повысилась до 38⁰С. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, канал шейки походим для пальца; матка увеличена до 8-9 нед беременности, болезненна при пальпации и смещении; придатки с обеих сторон не определяются. Какова тактика ведения больной?

1. 
   Произвести выскабливание слизистой оболочки тела матки и удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии.
   
2. 
   ●Провести ультразвуковое исследование для исключения эндометрита и/или остатков плодного яйца в полости матки.
   
3. 
   Назначить инфузионную, антибактериальную и утеротоническую терапию.
   
4. 
   Провести гормональный гемостаз синтетическими эстроген-гестагенными препаратами.