Сборник тестовых заданий по акушерству и гинекологии для самостоятельной подготовки
 Скачать 1.02 Mb.
|
|
0С, гнойные выделения из половых путей. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечная, выделения обильные, гнойные. Матка нормальных размеров, болезненная при пальпации, придатки з обеих сторон тяжистые, болезненные. Бактериоскопия: внутриклеточные диплококки. Ваш диагноз? ●Свежая острая восходящая гонорея Подострая восходящая гонорея Хроническая гонорея Трихомонадный кольпит Бактериальный вагиноз # У больной 20-ти лет на 3-и сутки после искусственного прерывания беременности появились схваткообразные боли внизу живота, мутные выделения с неприятным запахом из половых путей, температура тела повысилась до 380С. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 4-5 нед. беременности, болезненная при пальпации, мягкая, подвижная. Придатки з обеих сторон не определяются. Ваш диагноз? Острое воспаление придатков матки Хронический эндометрит Лейомиома матки ●Острый эндометрит Рак матки # К врачу-гинекологу обратилась мать с девочкой 6-ти лет с жалобами на наличие у дочери белей гнойного характера, которые раздражают кожу наружных половых органов и бедер. При осмотре: наружные половые органы гиперемированы, отечные. Выраженая гиперемия преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой щели значительные, слизисто-гнойные. О каком заболевании можно думать? Цистит Сахарный диабет Дифтерия влагалища Трихомонадный кольпит ●Вульвовагинит # Девочка 14 лет поступила с жалобами на значительные кровянистые выделения из половых путей на протяжении 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения повторяются периодично с 12 лет, на фоне неустановившегося цикла. При ректальном исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не виявлено. В клиническом анализе крови: Нв=70 г/л, эритроциты 2,3*1012/л, гематокрит=20. Ваш диагноз? Болезнь Верльгофа, постгеморрагическая анемия ●Ювенильное кровотечение, постгеморрагическая анемия Синдром склерокистозных яичников, постгеморрагическая анемия Гормонопродуцирующая опухоль яичника, постгеморрагическая анемия Неполный самопроизвольный аборт, постгеморрагическая анемия # В гинекологическое отделение обратилась больная 48-ми лет с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержи месячных на протяжении 5-ти месяцев, слабость, обморочное состояние. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия. При гинекологическом обследовании: тело матки нормальных размеров, безболезненное, подвижное; придатки с обеих сторон не определяются. Какой вероятный диагноз у больной? Миома матки Неполный аборт Аденокарцинома эндометрия ●Климактерическое дисфункциональное кровотечение Внутренний эндометриоз # К школьному врачу обратилась девочка 13 лет. Впервые появились умеренные кровянистые выделения из половых путей 2 суток назад. Вторичные половые признаки развиты. Какая наибоее вероятная причина кровянистых выделений? Гемофилия Ювенильное кровотечение ●Менархе Рак эндометрия Болезнь Верльгофа # Больная 15-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на значительныекровянистые выделения из половых путей, общую слабость. Кровянистые выделения длятся 8 дней после 2 месяцев задержки менструации. Половой жизнью не живёт. Через прямую кишку: тело матки плотное, несколько уменьшено, безболезненное, подвижное, находится в нормальном положении. Соотношение между шейкой матки и телом 1:1. Придатки с обеих сторон не определяются. Коагулограмма в норме. Какой клинический диагноз? Нарушенная маточная беременность ●Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного возраста Злокачественная опухоль матки Киста яичника Болезнь Верльгофа # У девочки 16-ти лет первичная аменорея, отсутствие роста волос на лобке и нормального развития молочных желез; генотип 46 ХУ; отсутствие матки и влагалища. Диагноз? Синдром Иценка-Кушинга Синдром Рокитанского-Кюстнера ●Синдром тестикулярной феминизации Синдром Шихана Синдром Штейна-Левенталя # Больная 51-го года жалуется на значительные кровянистые выделения из влагалища на протяжении 15 суток. Из анамнеза: нарушение менструальной функции отмечает на протяжении года, а также повышенную раздражительность, нарушение сна. При УЗИ: матка соответствует возрастным нормам, придатки без особенностей, толщина эндометрия 14 мм. Ваша тактика? Консервативное лечение кровотечения Гистерэктомия Надвлагалищная ампутация матки без придатков Обследование на TORCH- инфекцию ●Диагностическое фракционное выскабливание стенок матки # Больная 46-ти лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из влагалища, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 месяца. При гинекологическом исследовании: шейка матки чистая, тело матки не увеличено, подвижное, безболезненное, придатки не изменены. Ваш диагноз? Аденомиоз ●Дисфункциональное маточное кровотечение Внематочная беременность Подслизистая миома матки Рак тела матки # Больная 25-ти лет жалуется на отсутствие месячных на протяжении 3 лет, что связывает с тяжелыми родами, которые осложнилась массивным кровотечением. Другие жалобы: потеря массы тела, ломкость и выпадение волос, отсутствие аппетита, депрессия. При объективном обследовании: матка и придатки без патологических изменений. С чем связано заболевание? С гиперпродукцией эстрогенов С гиперпродукцией андрогенов Со снижением продукции прогестерона ●Со сниженной продукцией гонадотропинов С гиперпродукцией пролактина # Больная 27-ми лет обратилась с жалобами на отсутствие менструации на протяжении 7-ми месяцев после психической травмы, в связи со смертью отца. Из анамнеза известно, что месячные начались с 13-ти лет, регулярные, через 28 дней, по 5-6 дней, безболезненные. При гинекологическом исследовании изменений со стороны матки и придатков не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз? Олигоменорея Первичная аменорея Альгодисменорея ●Вторичная аменорея Ложная аменорея # Женщина 47-ми лет жалуется на кровянистые выделения из влагалища на протяжении 2-х недель после задержки менструации на 3 месяца. Менархе с 13-ти лет. Менструации последний год нерегулярные. В крови: Нb=90 г/л, эритроциты=2,0*1012/л, лейкоциты=5,6*109/л. При гинекологическом исследовании: матка нормальных размеров, придатки не пальпируються. Какой диагноз наиболее вероятный? Рак эндометрия Полип эндометрия Нарушение свертывания крови ●Климактерическое кровотечение Неполный аборт # Больная 29 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на раздражительность, плаксивость, головную боль, тошноту, иногда - рвоту, боль в области сердца, приступы тахикардии, снижение памяти, метеоризм. Эти жалобы возникают за 6 дней до менструации и исчезают накануне неё или в первые два дня. Бимануально: матка и придатки без изменений. Какой диагноз? ●Предменструальный синдром Альгодисменорея Посткастрационный синдром Генитальный эндометриоз Невроз # Больная 20-ти лет обратилась с жалобами на аменорею. При объективном обследовании выявлены гирсутизм, ожирение с преимущественным распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части туловища. На лице – acne vulgaris, на коже – полосы растяжения. АД=170/100 мм рт.ст. Психическое развитие и интелект не нарушены. Гинекологический статус: волосистость наружных половых органов повышена, резкая гипоплазия влагалища и матки. Диагноз? Синдром Штейна-Левенталя Синдром Шерешевского-Тернера ●Синдром Иценко-Кушинга Синдром Шихана Синдром тестикулярной феминизации # В женскую консультацию обратилась больная 36-ти лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочевыделения, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно наростают за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный цикл без нарушеный. Пречисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года. Какой диагноз? Синдром Штейна-Левенталя Синдром Шихана ●Предменструальный синдром Адрено-генитальный синдром Климактерический синдром # Больная 18-ти лет жалуется на болезненность и нагрубание молочных желез, головную боль, раздражительность, отеки нижних конечностей. Эти симптомы беспокоят с началом менархе, появляются за 3-4 дня до начала очередной менструации. При гинекологическом обследовании патологии не выявлено. Какое заболевание у женщины? Неврастения ●Предменструальный синдром Заболевания почек Мастопатия Заболевания сердечно-сосудистой системы # Больная 18-ти лет обратилась с жалобами на редкие скудные менструации с 16 лет, нерегулярные, с задержками на 20-25 дней. Беременностей не было. При гинекологическом исследовании: матка уменьшена в размерах, подвижная, безболезненная; с обеих сторон определяются яичники плотной консистенции размерами 5*6 см, чувствительные при пальпации, своды свободные. Какой диагноз? Туберкулез половых органов Опухоль Крукенберга Наружный генитальный эндометриоз ●Синдром склерокистозных яичников Острый отек яичников # Больная 15 лет обратилась с жалобами на значительные боли внизу живота, общую слабость, головную боль, которые возникают перед менструацией. Менструации обильные, со сгустками. Болеет с началом менархе. При ректоабдоминальном исследовании патологии не выявлено. Диагноз? ●Альгодисменорея Опухоль яичника Воспаление придатков Половой инфантилизм Синдром Штейна-Левенталя # Больная 30-ти лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации на протяжении 2-х лет после родов, выпадение волос, потерю массы тела. Роды осложнились кровотечением из-за гипотонии матки. Объективно: больная астенична, наружные половые органы гипопластичные, тело матки небольших размеров, безболезненное. Придатки матки не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз? Синдром галактореи-аменореи Яичниковая аменорея Синдром Шерешевского-Тернера Синдром истощения яичников ●Синдром Шихана # Больная 29-ти лет жалуется на бесплодие и нарушение менструального цикла по типу олигоменореи. При обследовании выявлено: рост 160 см, масса тела 91 кг, отмечается рост волос на лице, бедрах. При бимануальном исследовании с обеих сторон выявлены увеличенные плотной консистенции яичники, размерами 5*6 см. Эти же данные подтверждены при УЗИ. Какая причина жалоб женщины? Предменструальный синдром Андробластома яичников ●Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя) Хронический двусторонний аднексит Адреногенитальный синдром # При обследовании женщины 25-ти лет, которая обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия беременности на протяжении 3-х лет регулярной половой жизни, выявлено: повышение массы тела, рост волос на лобке по мужскому типу, повышенное оволосение бедер; яичники плотные, увеличены, базальная температура монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз? ●Синдром склерокистозных яичников Воспаление придатков матки Адреногенитальный синдром Предменструальный синдром Дисгенезия гонад # 27-летняя женщина жалуется на нерегулярные менструации с задержками до 2-3 месяцев, значительное увеличение массы тела, гирсутизм. В браке 5 лет. Беременностей не было. При гинекологическом исследовании: матка немного меньше нормы, по обе стороны определяются плотные, подвижные яичники размером до 4-5 см. Предварительный диагноз? Двусторонние кисты яичников Двусторонний хронический сальпингит ●Синдром склерокистозных яичников Туберкулез придатков матки Гипоменструальный синдром # К врачу женской консультации обратилась пациентка 19 лет с жалобами на плохое самочувствие (депрессию, раздражительность, появление мигреноподобной боли), которое возникает за 3-4 дня до менструации и проходит с её началом. После обследования установлен диагноз «предменструальный синдром». Какое лечение будет наиболее патогенетически обоснованным? Гестагены с 16-го по 25-й день менструального цикла Приём седативных препаратов Витамин Е Эндоназальный электрофорез витамина ●Все перечисленное # Пациентка Р., 55-ти лет , у которой менструации закончились 5 лет назад, жалуется на чувство сухости во влагалище, частое и болезненное мочеиспускание. Врач-гинеколог при обследовании обнаружил признаки атрофического кольпита. Общий анализ мочи без особенностей. Какими средствами местного действия можно получить необходимый эффект? Вагинальный гель «Метронидазол» Вагинальный крем «Далацин» ●Вагинальные свечи «Овестин» Вагинальный крем «Меротин – Комби» Вагинальные таблетки «Тержинан» # Женщина 49-ти лет жалуется на головную боль, приливы жара к голове, шее, повыненную потливость, сердцебиение, повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст., раздражительность, бессоницу, плаксивость, ослабление памяти, редкие скудные менструации на протяжении последних полгода. Ваш диагноз? Посткастрационный синдром Предменструальный синдром Вегетососудистая дистония Артериальная гипертензия ●Климактерический синдром # К участковому врачу акушера-гинекологу обратилась пациентка 26 лет с жалобами на нерегулярные скудные менструации, быструю утомляемость, головокружение, увеличение массы тела на 15 кг за последние полгода после родов. Во время беременности находилась на лечении по поводу преэклампсии. Какой нейроэндокринный синдром у пациентки наиболее вероятный? Послеродовый гипопитуитаризм Предменструальный синдром ●Послеродовый нейроэндокринный синдром Климактерический синдром Нейрообменно-эндокринный синдром, не связанный с беременностью # Женщина 45-ти лет, у которой несколько месяцев назад прекратились менструации, жалуется на повышенную раздражительность, плохой сон, чувство приливов и жара. Ей выставлен диагноз – «климактерический синдром». Какой из перечисленных препаратов показан пациентке для проведения заместительной гормональной терапии? Клиогест Дивина Климонорм Климадинон ●Может применяться любой из перечисленных препаратов # Больная госпитализирована с жалобами на периодические боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации, слабость, недомагание, нервозность, мажущие темные кровянистые выделения из влагалища накануне и после менструации. При бимануальном исследовании: тело матки увеличено, придатки не определяются, в заднем своде - неровная поверхность. При лапароскопии: «синюшные глазки» на яичниках, брюшине малого таза и в маточно-прямокишечном углублении. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический сальпингит Поликистоз яичников ●Распространенная форма эндометриоза Туберкулез половых органов Кистома яичников # Больная 29-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения до и после менструации на протяжении 5 дней. Заболевание связывает с перенесенным абортом 2 года назад. Противовоспалительное лечение эффекта не дало. При бимануальном исследовании: матка увеличена, плотная, болезненная. При гистероскопии в области дна матки видны темно-красные отверстия, из которых выделяется темная кровь. Какой диагноз отвечает данной клинической картине? |