реферат. Сестринское дело при заболеваниях органов дыхания

• Название: Сестринское дело при заболеваниях органов дыхания
• Дата: 16.06.2022
• Размер: 59.86 Kb.
• Имя файла: реферат.docx
• Тип: Реферат; #597589
• страница: 5 из 7

Выявление нарушенных потребностей и проблем пациента

Дышать

• 
  кашель
  
• 
  нехватка воздуха,
  
• 
  сдавление в груди,
  
• 
  одышка, апноэ
  
• 
  боли в груди
  

Адекватно питаться

• 
  Рвота
  
• 
  снижение аппетита
  
• 
  отказ от груди
  
• 
  отставание в весе
  
• 
  боли в животе
  
• 
  необходимость соблюдения гипоаллергенной диеты
  

Выделять

• 
  Выделение мокроты
  
• 
  Рвота
  
• 
  срыгивание
  

Двигаться

• 
  недомогание
  
• 
  Разбитость
  
• 
  Возбуждение
  
• 
  вынужденное положение
  
• 
  вялость
  
• 
  адинамия
  
• 
  судороги
  

Спать

• 
  нарушение сна
  

Личная гигиена

• 
  потливость
  
• 
  затруднения при самоуходе
  

Поддерживать нормальную температуру тела

• 
  повышение температуры тела
  

Поддержание безопасности собственной и окружающих

• 
  риск присоединения вторичной инфекции
  
• 
  риск развития осложнений
  
• 
  риск инфицирования окружающих (при ОРВИ)
  

Дефицит знаний ребёнка и родителей о заболевании, осложнениях, способах лечения и профилактики; дефицит общения со сверстниками

Адаптации

• 
  беспокойство,
  
• 
  тревога по поводу заболевания,
  
• 
  страх по поводу исхода болезни
  

Общаться

• 
  капризность
  
• 
  плохой контакт
  

Труд, учёба

• 
  быстрая утомляемость
  

Приоритетная проблема

• 
  кашель
  
• 
  удушье, одышка
  
• 
  одышка
  

Потенциальные проблемы

• 
  риск развития осложнений
  
• 
  риск развития астматического статуса
  

Третий и четвертый этап сестринского процесса: планирование помощи, направленной на удовлетворение выявленных потребностей (проблем), выполнение плана необходимых сестринских вмешательств
Независимые вмешательства

План сестринского вмешательства	Мотивация
Информировать больного и его родственников о заболевании и возможных осложнениях	Обеспечение права пациента на информацию Осознанное участие ребёнка и его родственников в мероприятиях ухода
При организации амбулаторного лечения изолировать больного в отдельную комнату до исчезновения катаральных явлений	Опасность заражения от больного ребёнка Ограничение контактов
При госпитализации ребёнка обеспечить «цикличное» заполнение палат	Опасность развития «перекрёстной» инфекции
Организовать масочный режим	Предотвращается воздушно-капельный путь передачи
Организовать в острый период постельный режим	Предупреждение развития осложнений
Обеспечить доступ свежего воздуха	Устранение гипоксии
Создать ребёнку возвышенное положение в постели	Для облегчения дыхания (за счёт уменьшения притока крови к лёгким, опущения диафрагмы)
Обеспечить в помещении, где находится ребёнок температуру 18 – 20 градусов	Для облегчения отхождения мокроты, облегчения дыхания
Организовать проведение влажной уборки (не менее 2 раз в день), проветривание помещения (не менее 4 раз в день), кварцевание	Для улучшения чистоты воздуха, уменьшения концентрации возбудителей
Организовать ребёнку двигательный режим, дренажное положение, удаление слизи и секрета верхних дыхательных путей	Для улучшения отхождения мокроты, предупреждения застойных явлений в лёгких
Проводить туалет кожи, слизистых оболочек носоглотки, глаз	Для обеспечения выполнения кожей дыхательной функции и облегчения состояния больного
Обеспечить регулярность физиологических отправлений	Ослабление и устранение симптомов интоксикации Облегчения дыхания (при запорах отмечается подъём диафрагмы, что затрудняет экскурсию лёгких)
При организации труда и отдыха уменьшить нагрузки	Снижение дополнительных затрат кислорода и снижение риска развития дыхательной недостаточности
Организовать питание малыми порциями, легко усвояемые продукты, обогащенные витаминами.	Для облегчения экскурсии лёгких Устранение симптомов интоксикации
Организовать обильное питьё (горячий чай, клюквенный, брусничный морсы, щелочные минеральные воды с молоком и др.)	Для устранения интоксикации

Позиционный (постуральный) дренаж при бронхите

Использование, для лучшего отхождения мокрот, определенного положения тела называется позиционным (постуральным) дренажем.
Техника выполнения:

• 
  больного укладывают с опущенным головным концом кровати и поднятой тазовой частью тела, чем обеспечивается отток секрета из наиболее пораженных и плохо дренируемых нижних долей обеих легких. Такое положение достигается также свешиванием туловища больного с кровати (упор руками в пол), применением различных приспособлений или выполнением стойки на руках у стены. В этом положении больной должен оставаться 15- 20 минут (с перерывами), при необходимости производя кашлевые движения. Процедура проводится 2-3 раза в день, первую процедуру следует делать непосредственно после утреннего пробуждения, последующие желательно сочетать с вибрационным массажем;
  

• 
  вибрационный массаж у старших детей производится похлопыванием по грудной клетке ладонью, сложенной «лодочкой», у младших – кончиками пальцев. Периодически двумя руками сжимают грудную клетку на выдохе, что способствует выдавливанию мокроты в более крупные бронхи. Эти движения чередуют с массажем межреберий. Для мобилизации мокроты из отдельных пораженных долей легкого применяются особые положения. У детей младшего возраста при отсутствии активного кашля его стимулируют нажатием на трахею в области яремной впадины или раздражением корня языка шпателем;
  

При поражении нижней доли назначают дренаж в положении Квинке. Находят положение, которое вызывает у больного бурный кашель и эффективное отхождение гнойной мокроты. Для этого лежа на спине (без подушки) больной постепенно поворачивается вокруг своей оси каждый раз на 45⁰, делая в этом положении глубокий вдох и форсированный выдох (3-5 раз). При появлении кашля больному необходимо полностью откашляться, после чего продолжать вращение туловища, запоминая то положение, при котором кашель и отделение мокроты были наиболее выраженными. Дренаж проводят 3 - 4 раза в день по 10 – 15 мин. до еды. Во время процедуры целесообразно проводить вибрационный массаж грудной клетки над очагом поражения.

Зависимые вмешательства

Выполнение назначений врача.

Пятый этап сестринского процесса: оценка выполнения плана сестринского ухода.

Цель достигнута. К моменту выписки у пациента все симптомы заболевания купированы или сведены к минимуму. Самоуход пациент может осуществлять полностью самостоятельно. Требуется лишь консультативно-обучающая, контролирующая сестринская помощь.