реферат. Сестринское дело при заболеваниях органов дыхания

• Название: Сестринское дело при заболеваниях органов дыхания
• Дата: 16.06.2022
• Размер: 59.86 Kb.
• Имя файла: реферат.docx
• Тип: Реферат; #597589
• страница: 4 из 7

Этапы сестринского процесса при заболеваниях органов дыхания

Первый этап: обследование пациента - текущий процесс сбора и оформления данных о состоянии здоровья пациента.

Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания:

• 
  повышение температуры тела,
  
• 
  симптомы интоксикации (головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, нарушения сна и аппетита),
  
• 
  симптомы дыхательной недостаточности (одышка, цианоз),
  
• 
  кашель (сухой или влажный),
  
• 
  при аускультации – изменения характера дыхательных шумов (появления ослабленного или жесткого дыхания, сухих или влажных хрипов
  

Жалобы

• 
  голос (звучный, осиплость, охриплость, афония)
  
• 
  заложенность носа (есть, нет), ощущение сухости, жжения в носу, снижение обоняния, гнусавый голос
  
• 
  насморк (когда появился, характер отделяемого, чихание)
  
• 
  боли, першение, чувство зуда, инородного тела в горле
  
• 
  жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах, наличие отделяемого из глаз
  
• 
  кашель (грубый, «лающий», сухой или влажный)
  
• 
  характер кашля (слабый, умеренный, сильный, упорный, приступообразный)
  
• 
  время появления кашля (утром, днём, ночью, во время засыпания)
  
• 
  мокрота (характер, цвет, количество, как откашливается)
  
• 
  боли в спине, груди, чувство жжения за грудиной (характер боли, локализация, связь с дыханием, кашлем)
  
• 
  дыхание (свободное, затруднено, стонущее)
  
• 
  одышка (затруднён вдох или выдох), когда появляется
  
• 
  наличие приступов удушья, апноэ
  

Анамнез заболевания

• 
  когда началось (с какого возраста при хронических заболеваниях)
  
• 
  клинические проявления,
  
• 
  связь начала болезни и обострений с:
  
• 
  временем года, временем суток,
  
• 
  физическими или эмоциональными нагрузками,
  
• 
  резкими запахами,
  
• 
  охлаждением, с инфекционными заболеваниями
  
• 
  пребыванием в определённых бытовых условиях (кабинет химии, биологии, на уроке физкультуры),
  
• 
  приёмом медикаментов (каких), прививкой (какой),
  
• 
  приёмом пищевых продуктов (каких)
  
• 
  как развивалось заболевание
  
• 
  осмотрен ли ранее ребенок врачом, какие были даны рекомендации, эффективность терапии.
  

Аллергологический анамнез

• 
  какие пищевые продукты плохо переносит, в чём это проявляется
  
• 
  как часто болеет ОРВИ, клинические симптомы
  
• 
  какие медикаменты плохо переносит, в чём это проявляется
  
• 
  какие процедуры и медикаменты купируют обострение основного заболевания
  
• 
  имеется ли какая-либо реакция на животных, какая именно (чиханье, зуд носа, покраснение глаз, высыпания на коже, кашель, одышка и т д.)
  
• 
  жилищно-бытовые условия:
  
• 
  дом каменный, деревянный, новый, старый
  
• 
  квартира (комната) – сухая, сырая, тёплая, холодная
  
• 
  есть ли в квартире (комнате) ковры, старая мягкая мебель, цветы, певчие птицы, аквариум, кошка, собака, другие домашние животные (какие)
  
• 
  постель ребёнка: подушка перовая, ватная, одеяло шерстяное, ватное, перина, матрац ватный, синтетический, метраж квартиры (комнаты), количество проживающих членов семьи Семейныйанамнез(наличие у родственников аллергических заболеваний) – по линии
  

отца и матери

Данные объективного исследования:

• 
  состояние больного, самочувствие
  
• 
  положение (активное, пассивное, вынужденное - мечется, возбуждён, с приподнятым головным концом, с упором на руки, судороги)
  
• 
  сознание (ясное, затемнённое, отсутствует)
  
• 
  кожа (окраска - обычная, гиперемирована, бледная, цианоз периоральный, мраморность;
  
• 
  влажность – обычная, повышена;
  
• 
  температура - обычная, горячая на ощупь, холодные конечности;
  
• 
  чистота – наличие участков раздражения
  
• 
  видимые слизистые зева, конъюнктивы глаз (окраска – обычная, гиперемирована; чистота, влажность – обычная, сухость)
  
• 
  голос
  
• 
  дыхание носом или ртом
  
• 
  тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный)
  
• 
  ритм дыхания, число дыханий в 1 минуту, соотношение пульса и дыхания (приложение №1)
  
• 
  наличие и вид одышки (экспираторная, инспираторная, смешанная)
  
• 
  грудная клетка (вздутие, бочкообразная форма, симметричность участия в акте дыхания, участие вспомогательной мускулатуры (яремная область, межреберья, над- и подключичные пространства)
  

Второй этап сестринского процесса: диагностика – проведение анализа обследований, определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья, определить направление сестринского ухода.