реферат. Сестринское дело при заболеваниях органов дыхания
 Скачать 59.86 Kb.
|
Сестринский процесс при заболеваниях органов дыханияПатология органов дыхания у детей занимает одно из первых мест в общей детской заболеваемости и среди причин детской смертности. Случаи патологии составляют около 2/3 обращающихся в детскую поликлинику. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы. Клиническая картина ОРВИ: насморк, першение в горле, кашель может быть сухим или с выделением мокроты, озноб и повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах, суставах, ощущение разбитости, возможны жидкий стул, рвота. Бронхиолит – острое поражение мельчайших бронхов и бронхиол, приводящее к развитию выраженной обструкции дыхательных путей и сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Острый простой бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов при отсутствии признаков поражения легочной ткани. Острый обструктивный бронхит – острый бронхит, протекающий с признаками нарушения бронхиальной проходимости (бронхиальной обструкции) Для клинической картины острых бронхитов характерно повышение температуры, появление признаков острой респираторной инфекции, на фоне которой обращает на себя внимание кашель, сначала сухой, навязчивый, затем более влажный, при обструктивном бронхите и бронхиолите одышка. В легких при аускультации хрипы. Пневмония – инфекционно – воспалительное заболевание лёгких. Для пневмонии характерна комбинация следующих клинических признаков: острое начало с лихорадкой от 38,7 С˚ и выше, озноб, потеря аппетита, кашель, одышка смешанного характера. Бронхиальная астма у детей – хроническое заболевание, преимущественно аллергической этиологии, характеризующееся повторными эпизодами бронхиальной обструкции. Для клинической картины характерно нарушение бронхиальной проходимости, проявляющееся одышкой, свистящими хрипами в легких, нередко слышимыми на расстоянии, кашлем, чувством стеснения в груди, которые возникают в ответ на внешние раздражители (контакт с аллергеном, физическая нагрузка, чрезмерные эмоциональные нагрузки, изменения погоды, пища и пищевые добавки, курение, как пассивное, так и активное, ирританты (аэрозоли, краски), поллютанты помещений и внешние), бронхиальная обструкция обратима (спонтанно или под влиянием лечения). Ларинготрахеит острый стенозирующий — это острый воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи и гортани, который сопровождается отеком и спазмом гортани Для клинической картины характерно: развитие на 2-3 –ий день ОРВИ. Начинается внезапно, чаще ночью, грубый «лающий» кашель – чем тише кашель, тем сильнее отек гортани, шумное дыхание со свистом, одышка – затрудненное дыхание, чаще за счет вдоха, в дыхание включаются вспомогательные мышцы груди и спины, при вдохе западает яремная ямка (на передней части шеи, где ключицы соединяются с грудиной, чуть ниже кадыка) и нижний край грудины, осиплость голоса (дисфония), вплоть до полного его исчезновения (афония). Общее состояние – ребенок становится беспокойным, мечется из-за страха, кожа бледная, посинение носогубного треугольника и губ, а также кончиков пальцев, температура повышена до 38-39° С. Острая дыхательная недостаточность – такое состояние организма, при котором внешнее дыхание не способно обеспечивать на должном уровне насыщение крови кислородом и удаление из неё углекислоты. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детейРазвитие органов дыхания начинается на 3-й неделе эмбрионального развития и продолжается в течение длительного времени после рождения ребенка. На 3-й неделе развития эмбриона из шейного отдела энтодермальной трубки появляется выпячивание, а на близком к анусу отделе возникает колбовидное расширение. На 4-й неделе колбовидное расширение делится на правую и левую части – будущее правое и левое легкие. Каждая из этих частей древообразно ветвится. На концах же выпячиваний появляются шаровидные расширения – зачатки бронхов – все более мелкого калибра. На 6-й неделе формируются долевые бронхи, на 8–10-й – сегментарные. К концу 16-й недели развития плода образуется уже типичное для взрослого человека число воздухоносных путей. На 10-й неделе развития плода начинается формирование хрящевого каркаса трахеи и бронхов. Из клеток, выстилающих внутренний слой тела зародыша, образуется эпителий легких и дыхательных путей. Из клеток, соединяющих внутренний и внешний слой тела зародыша формируются гладкомышечные волокна и хрящи бронхов. Это так называемая псевдожелезистая стадия развития легких. К нижним долям легких подходит большее число бронхов, воздухоносные пути которых имеют большую протяженность по сравнению с верхними |