|
Ответы к экзаменам. Система здравоохранения в рф. Охрана здоровья граждан задачи, принципы, нормативные документы
Номенклатура должностей аптечных работников. Материальная ответственность. Должностные обязанности фармацевтических работников. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"
Фармацевтические работники
Должности руководителей:
директор (заведующий, начальник) аптечной организации;
заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;
заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;
заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.
Должности специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры):
провизор;
провизор-аналитик;
провизор-стажер;
провизор-технолог;
старший провизор.
Должности специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал):
младший фармацевт;
старший фармацевт;
фармацевт.
Иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал):
фасовщик;
санитар (мойщик).
Материальная ответственность: полная: -индивидуальная - коллективная 2. ограниченная
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 декабря 2002 г. N 85 Утверждении перечней договор о полной индивидуальной ответственности заключается при выполнении работ связанных с приемом и выплату платежей
по расчетам и продажам товара. Этим видам работы соответствуют должности: -кассир; -заведующий АО; -заместитель заведующей; -завед. Отделов; -провизор; -фармацевт. Договор о коллективной материальной ответственности оформляется при совместимости дополнительных тех же работ + работ связанных с приемом, отпуском, реализации товара, когда невозможно разграничить материальную ответственность каждого работника. Договор в 2х экземплярах: -1 для руководства организации; -1 руководства коллектива.
7. Рецептурно-производственный отдел аптеки: функции, помещения, оборудование, организация работы по приему рецептов, изготовлению и отпуску лекарственных препаратов.
Функции:
прием рецептов от амбулаторных больных и требование медицинских организаций на получение ЛП экстемп. изготовления;
изготовление ЛП по индивидуальным рецептам и требованием МО;
контроль качества приготовления ЛП;
оформление и отпуск приготовленных ЛП населению и МО;
лабораторно – фасовочные работы.
Руководитель отдела: заведующий и его заместитель.
Помещения: рецептурная, ассистентская, аналитическая, материальная комната для хранения текущего запаса, фасовочная, моечная, стерилизационная, дистилляционная, асептический блок, заготовочная.
Рабочее место провизора-технолога по приему рецептов оборудуется секционным столом, шкафом с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовленных лекарств, вертушкой для готовых лекарственных средств, шкафом для хранения лекарств, содержащих медикаменты списка А, холодильником.
На рабочем месте необходимо иметь: действующий прейскурант цен; последнее издание фармакопеи; таблицы высших разовых и суточных доз; таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах; таблицы растворимости препаратов; справочную литературу по несовместимости лекарственных препаратов, отдельные приказы Министерства здравоохранения; журнал для регистрации неправильно выписанных рецептов; список фамилий врачей с номерами их телефонов и адресами лечебных учреждений.
на провизора-технолога по приему рецептов возлагаются следующие обязанности:
1) осуществлять прием рецептов и требований, проверять правильность их оформления, совместимость ингредиентов и соответствие прописанных доз возрасту больного;
2) осуществлять контроль за правильностью прописанных врачами рецептов и незамедлительно доводить до сведения своего непосредственного руководителя о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов;
3) вести регистрацию лекарств, отсутствующих и отказываемых населению и лечебно-профилактическим учреждениям, ежедневно информировать об этом руководителей отдела или аптеки;
4) отпускать по рецептам готовые лекарственные средства, если в аптеке не выделен отдел для отпуска таких средств.
провизор-технолог является первым лицом, к которому в аптеке попадает рецепт, он должен хорошо знать правила выписывания рецептов и требования к их оформлению.
8. Отдел запасов аптеки, функции, помещения, оборудование, заказ товара, организация приема и отпуска лекарственных препаратов структурным подразделениям. Общие принципы хранения товаров аптечного ассортимента.
Функции:
1) следить за наличием в аптеке всего ассортимента медицинских товаров и организовывать правильное хранение запасов товаров;
2) составлять заказы и требования на необходимые товары и представлять их на аптечные склады;
3) осуществлять прием товаров от поставщиков, проверять его доброкачественность,контролировать правильность сопроводительных документов;
4) составлять отчетность о движении товаров в отделе;
5) отпускать товары в отдел ручной продажи, заполнять штангласы медикаментами для ассистентской;
6) осуществлять оптовый отпуск товаров в лечебные учреждения;
7) выдавать товары в мелкорозничную сеть (аптечные пункты, киоски);
8) оформлять накладные и счета-фактуры на отпущенный товар.
Помещения: распаковочная для приема товара; материальная для хранения товара; карантинная зона; помещение для обслуживания институционных потребителей (экспедиционная).
Средства механизации: дозаторами для фасовки жидкостей, дозирующими пипетками, дозаторами для расфасовки порошков, приспособлениями для расфасовки драже и таблеток, обжима колпачков на флаконах, заполнения желатиновых капсул и облаток, расфасовки мазей, аппаратами для фильтрования растворов, измельчения и смешивания порошков, магнитными мешалками и т. д.
Для получения товаров со склада аптека должна выписать требование. При заполнении такого требования руководителю аптеки необходимо поставить только затребованное количество товаров. На наркотические и ядовитые средства, на этиловый спирт пишут отдельно и скрепляют печатью аптеки, количество затребованных препаратов и спирта подтверждают прописью.
Заведующий отделом несет материальную ответственность за находящиеся в отделе товары и другое имущество. Товары должны храниться на стеллажах или подтоварниках в строгой последовательности по наименованиям, сериям, срокам годности. Для препаратов с ограниченным сроком годности рекомендуется вести в отделах специальный учетный журнал, в котором отражают следующие данные: наименование препарата, номер приемного акта, дату поступления, номер серии, количество поступившего препарата, остаток этого препарата за 3 месяца до окончания срока годности и расход его по каждому из оставшихся 3 месяцев.
9. Отдел готовых лекарственных препаратов и безрецептурного отпуска: функции, помещения, оборудование, организация работы. Требования к оформлению торгового зала и витрин.
Функции: осуществление приема рецепта и отпуск по ним населению ЛП.
Отдел размещен в зале обслуживания населения.
Отдел готовых лекарственных средств оборудуется рабочим столом-прилавком и секционными поворачивающимися шкафами для хранения готовых лекарств. Хранение медикаментов в шкафах осуществляется в точном соответствии с установленными правилами.
Функции отдела безрецептурного отпуска:
систематическое контролирование выполненных товарных запасов;
организация хранения товара в отделе;
ценообразование;
обучение потребителей способом применения ЛП и хранение дома.
Отдел находится в зале и оборудован прилавком.
В торговом зале должны обеспечиваться большая пропускная способность, свобода передвижения, максимальная обозримость ассортимента товара, высокое качество обслуживания и хорошие условия труда для персонала аптек. Освещение должно быть естественным. Должно вывешиваться копии лицензий на фарм.деятельность, находиться книга отзывов и предложений, ФЗ «О защите прав потребителей», перечень ЛС, отпускаемых без рецепта врача.
Оформление витрин:
Особое внимание уделено зонированию и оформлению прикассовой территории, где располагают такой мелкий товар как: гематоген, аскорбиновую кислоту, гигиеническую помаду, минеральную воду и т.д. Причем этот товар нужно размещать на высоте глаз или чуть ниже. Витрины с ходовым товаром нельзя размещать у входа или возле касс, они должны занимать центральное положение между вышеуказанными площадями. Не забывайте о ярких элементах декорации.
10.Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов и медицинских изделий: нормативное регулирование, общие требования к оформлению рецептов. Фармацевтическая экспертиза рецептов.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом N 252н. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным. Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:
при отсутствии медицинских показаний;
на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;
на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/1. наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня выписываются на специальном рецептурном бланке.
Любой рецептурный бланк должен содержать:
штамп МО в левом углу;
дата выписывания;
ФИО больного, возраст, ФИО врача;
наименование ЛП, подробный способ применения;
подпись врача, личная печать;
срок действия рецепта.
НД:
№ 1175 порядок назначения и выписывания ЛП;
№54н бланки рецепта содержащие НС и ПСВ;
№ 562н порядок отпуска ЛП, содержащие малых кол-вах НС и ПСВ;
№ 1181н выписывание рецептов на медицинские изделия;
№110 порядок назначение и выписывание ЛП и медицинские изделия.
Фармацевтическая экспертиза рецепта – это определение соответствия поступившего рецепта действующим правилам выписывания рецептов.
Основные этапы:
определение полномочного лица;
соответствие форм рецептурного бланка;
наличие основных и дополнительных реквизитов;
проверка срока действия рецепта;
соответствие рецепта установленному порядку отпуска ЛП.
11.Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов на рецептурных бланках формы 107-1/у. Требования к отпуску лекарственных препаратов: документальное оформление, обязательная и дополнительная информация.
Основные реквизиты рецепта:
− дата выписки
− ФИО врача полностью
− ФИО больного полностью
− возраст больного
− наименование ЛС (МНН или торговое) на латинском языке
− дозировка и количество ЛС
− способ применения на русском языке
− подпись и личная печать врача.
Формы рецептурных бланков и выписываемые ЛС:
Рецептурный бланк формы №107-1/у Выписываются: не > 3-х наименований остальных ЛС, не подлежащих ПКУ и не включенных в перечень ЛС, отпускаемых без рецепта врача.
Дополнительные реквизиты рецепта отсутствуют.
Срок действия рецепта от 2-х месяцев до 1 года(с хроническим заболеванием).
Срок хранения рецепта не хранят.
В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".
2 печати врача и 1 печать для рецептов.
12. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов на рецептурных бланках формы 148-1/у-88. Требования к отпуску лекарственных препаратов: документальное оформление, обязательная и дополнительная информация.
Основные реквизиты рецепта:
− дата выписки
− ФИО врача полностью
− ФИО больного полностью
− возраст больного
− наименование ЛС (МНН или торговое) на латинском языке
− дозировка и количество ЛС
− способ применения на русском языке
− подпись и личная печать врача.
Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 выписываются:
- только 1 наименование;
- психотропного вещества, внесенного в список III;
- иного ЛС, подлежащего ПКУ;
Дополнительные реквизиты рецепта
− серия и № рецепта
− адрес больного или № медицинской карты
− треугольная печать «Для рецептов»
Срок действия рецепта 10 дней
Срок хранения рецепта 3 года
Предназначен для выписывания:
1) психотропных веществ, внесенных в список III
2) подлежащих предметно-количественному учету;
3) обладающих анаболической активностью.
В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".
2 печати врача и 2 печать для рецептов.
13. Порядок назначения, выписывания и отпуска наркотических средств и психотропных веществ списка II Федерального закона « О наркотических средствах и психотропных веществах»
Основные реквизиты рецепта:
− дата выписки
− ФИО врача полностью
− ФИО больного полностью
− возраст больного
− наименование ЛС (МНН или торговое) на латинском языке
− дозировка и количество ЛС
− способ применения на русском языке
− подпись и личная печать врача.
Рецептурный бланк формы №107/у-НП выписываются:
только 1 наименование наркотического средства или психотропного вещества, внесенного в список II.
Дополнительные реквизиты рецепта:
− серия и № рецепта;
− № медицинской карты;
− круглая печать ЛПУ;
− подпись главного врача (зав. отделением);
− степени защиты (розовый цвет и водяные знаки);
− количество ЛС прописью.
|
|
|
Скачать 185.09 Kb.