Ответы к экзаменам. Система здравоохранения в рф. Охрана здоровья граждан задачи, принципы, нормативные документы
 Скачать 185.09 Kb.
|
|
Срок действия рецепта 5 дней Срок хранения рецепта 10 лет 14. Прекурсоры (списка IV Федерального закона « О наркотических средствах и психотропных веществах»); определение таблицы I,II,III и меры их контроля, порядок учета, особенности хранения и отпуска. Прекурсоры — вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их Прекурсоры. Таблица I (постановление №681) прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются особые меры контроля*
Таблица II прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются общие меры контроля*
Таблица III прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля*
список 1 оборот которых в Российской Федерации запрещен список 2 оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля список 3 психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен список 4 прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен Статья 37. Отчеты о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (З-ФЗ). квартальные отчеты о количестве каждого произведенного, изготовленного, ввезенного (вывезенного) наркотического средства, психотропного вещества или их прекурсоров, внесенных в СпискИ; отчет о деятельности за истекший календарный год с указанием количества каждого произведенного ( и тоже самое что написано выше) а также количества запасов наркотических средств и психотропных веществ по состоянию на 31 декабря отчетного года; Форма журнала (прилож.1 №644). Регистрация по каждому наименованию на отдельном листе, в отдельном журнале, сброшюрованы, подписаны руководителем и печать юридического лица, периодические записи раз в день, нумерация записи в период календарного года, пустые страницы прочеркиваются и не используются, если журнал закончился в период года, то нумерация продолжается. Хранятся в металлическом шкафу или сейфе, ключ у лица ответственный за хранением журналов. Срок хранение 10 лет после внесения в них последних записи. 15. Порядок назначения, выписывания и отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества. Особенности отпуска ( №599 ) и правило выписывания (№562) Особые требования у отпуска фарм.работников ( приказ №330): -заведующая,зам.завед.аптекой; -заведующая, зам завед.отделом; - провизор; -фармацевт. Отпуск осуществляется больным, которые прикреплены к конкретной МО, закрепленной аптекой. Прикрепление осуществляется органами управления здравоохранения. Списки прикрепленных больных осуществляется ежедневно. НС и ПВ списка 2 при предъявлении паспорта. При отпуске отметка на рецепте об отпуске, заверенной подписью указывается, ФИО и заверяется круглой печатью аптеки. При отпуске НС и ПВ списка 2 и списка 3 и ЛП подлежащие ПКУ больному вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой верхней части и надписью черной сигнатуры. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 марта 2010 г. N 157н"Об утверждении предельно допустимого количества наркотического средства, психотропного вещества и их прекурсора, содержащегося в препаратах"
этиловый спирт до 50,0 в чистом виде для примочек, компрессов; по специальному назначению до 100,0 в чистом виде и смеси. Сроки обслуживание рецептов: - statum 1 рабочий день с момента обращения; - cito! Не более 2х рабочих дней; - минимальный ассортимент до 5 рабочих дней; - по бесплатному рецепту до 10 рабочих дней 16. Организация ПКУ в аптеках: нормативная база, группы лекарственных средств. Особенности учета наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Федерального закона « О наркотических средствах и психотропных веществах» ПКУ – оперативный документированный учет движения товаров по отдельным ассортиментным позициям в натуральных показателях. НД: ФЗ 61 ст.58.1, Приказ 378н – принципы регистрации операций по обороту ЛП на ПКУ ( не распространяется на нс и пв). Перечень ПКУ (Учет ведется по каждой фасовке\дозировке и т.д. ) Лекарственные средства — фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры включенные в списки II, III, IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 Лекарственные средства — фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, внесенные в списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 964 Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества( приказ МЗ РФ от 17 мая 2012 г. № 562н ) иные НС (спирт) НС и ПВ для лечения наркомании НС и ПВ подлежат ПКУ в специальном журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Порядок предметно-количественного учета регламентируется Постановлением Правительства РФ от 4 ноября 2006 г. № 644 «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров». Журнал регистрации должен быть пронумерован, сброшюрован и заверен подписью руководителя аптеки и скреплен печатью аптеки. Записи в журнале регистрации производятся лицом, ответственным за его ведение и хранение, (чернилами) в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции, на основании документов, подтверждающих совершение этой операции (в отдельной графе журнала регистрации указываются наименование, номер и дата этих документов) В журнале регистрации указываются наименования наркотических средств и психотропных веществ, а в скобках - фирменные названия (синонимы), под которыми они получены юридическим лицом, дозировкой, единицей измерения, формой выпуска. Нумерация записей в журнале регистрации осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров. Нумерация записей в новом журнале регистрации начинается с номера, следующего за последним номером в заполненном журнале. Не использованные в текущем календарном году страницы журнала регистрации используются в следующем календарном году, при этом нумерация записей начинается с цифры 1. Каждая запись в журнале регистрации заверяется подписью лица, ответственного за его ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов. Исправления в журнале регистрации заверяются подписью лица, ответственного за его ведение и хранение. Подчистки и незаверенные исправления в журнале регистрации не допускаются. Лицо, на которое возложен контроль за ведением и хранением журнала регистрации, не реже одного раза в месяц проверяет записи в журнале, о чем на следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале регистрации делает соответствующую отметку (с указанием даты) и заверяет ее своей подписью. Журнал регистрации хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала. Заполненный журнал регистрации сдается в архив юридического лица, где хранится в течение 10 лет после внесения в него последней записи. По истечении указанного срока журнал регистрации подлежит уничтожению по акту, утверждаемому руководителем юридического лица. Аптечные организации, имеющие лицензию на осуществление видов деятельности, связанных с оборотом НС и ПВ ежеквартально и за год отчеты о своей деятельности. 17. Организация учета лекарственных средств, подлежащих ПКУ, не являющихся наркотическими средствами психотропными веществами и их прекурсорами. Перечень ПКУ (Учет ведется по каждой фасовке\дозировке и т.д. ) 1)Лекарственные средства — фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры включенные в списки II, III, IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 2)Лекарственные средства — фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, внесенные в списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 964 3) Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества( приказ МЗ РФ от 17 мая 2012 г. № 562н ) 4)иные НС ( спирт) 5) НС и ПВ для лечения наркомании Нормативная документация: -ПП №681 -ПП № 964 -ПРИКАЗот 14 декабря 2005 г. N 785О ПОРЯДКЕ ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Предметно-количественный учет лекарственных средств (указанных в приложении к приказу Минздравсоцразвития РФ №785) , а также этилового спирта, ведется в «Журнале учета ядовитых, других медикаментов и этилового спирта». Форма этого журнала дана в методических рекомендациях «О внутриведомственном первичном учете лекарственных средств и других медицинских товаров». Этот журнал должен быть пронумерован, прошнурован, количество страниц заверяется подписью руководителя и печатью аптеки. Журнал заводится на год. На первой странице указывается перечень ЛС, которые учитываются в данном журнале. На каждое наименование дозировку, фасовку для учета отводится отдельная развернутая страница. Записи в журнале производится лицом, ответственным за его ведение и сохранность этих ценностей. Поступление отражается в хронологическом порядке, по каждому наименованию, указывается документ его номер и дата. Расход отражается ежедневно, общим итогом отдельно по каждому наименованию, указывается отпуск по амбулаторным рецептам, лечебным учреждениям, отделам аптеки. По итогам за месяц подчитывается расход по каждому виду реализации и общий расход за месяц данного ЛС, выводится остаток, который сопоставляется с фактическим остатком на конец месяца. Учет и ведение журнала производится лицом, уполномоченным руководителем, приказом по аптеке. Контроль за реализацией лекарственных препаратов, имеющих ограниченный срок годности, производится в специальном журнале или карточках, которые находятся на местах хранения этих препаратов. 18. Основные правила таксирования рецептов. Формы регистрации рецептов в апетеке. Таксирование – это определение стоимости одной единицы измерения, т.е. одной лекарственной формы. Стоимость лекарственной формы складывается из стоимости входящих в нее ингредиентов, воды, посуды (упаковки) и тарифа. Стоимость ингридиентов рассчитывается исходя из их стоимости за 1 кг или 1 л с учетом дозировки и количества доз. Стоимость посуды (упаковки) зависит от ее вида и вместимости. Каждая протаксированная лекарственная форма регистрируется в рецептурном журнале. Зарегистрировать – это значит присвоить каждой лекарственной форме порядковый номер, под которым она пройдет все этапы аптечного производства: приготовление, контроль и отпуск. Кроме того, в рецептурный журнал вносится фамилия больного, вид лекарственной формы и ее стоимость, в том числе отдельно регистрируется стоимость ингридиентов, воды, посуды, тарифа. В аптечной организации используются несколько способов регистрации и учета поступивших рецептов: журнальный, квитанционный, жетонный, чековый. Журнальная форма регистрации рецептов применяется наиболее часто в небольших аптечных организациях. В журнале отмечается номер рецепта, ФИО больного, ЛПФ, стоимость с разбивкой на стоимость ингридиентов, воды, посуды, тарифа. Квитанционная форма регистрации рецепта. Наиболее распространена в крупных аптеках. Протаксированные и оплаченные рецепты на индивидуально изготовленные ЛС регистрируются в книжке-квитанции. Квитанция состоит из трех частей. 1- корешок квитанции остается в аптеке для учета. В нем указывается ФИО больного, стоимость и лекарств форма.По корешкам в конце смены подсчитывают количество принятых рецептов и общую стоимость отпускаемых по ним лекарств. 2 - собственно квитанция – выдается на руки получателю лекарства. На ней указано Ф.И.О больного, дата, время изготовления лекарства, форма, стоимость. 3- подклеивается к рецепту, Жетонная форма оформления заказа на изготовление лекарств. Посетителю выдается номерной жетон определенного цвета и формы. Цвет и форма жетона обозначают конкретную ЛФ, номер жетона – соответственно номер рецепта и лекарства. Одновременно номер лекарства и его стоимость регистрируются в журнале производственной формы. Чековый метод оформления заказа на экстемпоральные лекарств. После таксировки рецепта и его оплаты через кассу рецепт возвращается провизору. И на рецепте провизор проставляет номер кассового чека, который является номером принятого к изготовлению лекарства. На чекеномер подчеркивается определенным цветом соответствующим определенной ЛФ. На чеке провизор указывает только время получения ЛФ, т.к. дата и стоимость пробиты кассовым аппаратом. Ежедневно подсчитывается итоговая стоимость по каждой колонке и оформляется прописью общий итог зарегистрированных рецептов. |