Ситуационным
 Скачать 134.85 Kb.
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 128 [K003758]Предварительный диагноз «ретенционная киста малой слюнной железы нижней губы справа, хронический периодонтит 1.1 зуба». План обследования и дополнительного исследования: а) консультация врача-стоматолога-терапевта- о возможности лечения 1.1 зуба и устранения острых краѐв зуба; б) ЭОД 1.1 зуба; в) необходимо провести внутриконтактную рентгенографию для уточнения изменений в области корня 1.1 зуба; г) цитологическое исследование для уточнения диагноза ретенционная киста. Клинический диагноз и его обоснование: ретенционная киста малой слюнной железы нижней губы справа. Клинические данные подтверждающие диагноз - это наличие травмы верхней губы, наличие округлого образования, возвышающегося над слизистой оболочкой, через истонченную оболочку просвечивается жидкость голубоватого цвета. А также, за данный диагноз, говорит еще клиническое проявление как опорожнение образования с выделением тягучей жидкости вовремя травмирования. За хронический периодонтит говорит травма – удар верхней губы о велосипед, а также зуба, что подтверждено сколом коронки зуба и изменением цвета зуба. План лечения и его обоснование: после проведения рентгенологического исследования будет решен вопрос о методе лечения 1.1 зуба терапевтическим путѐм (эндодонтическое лечение с восстановлением коронковой части зуба с помощью композиционных материалов или ортопедическим путѐм с изготовлением винира на 1.1 зуб). Хирургическое лечение - под местной анестезией удаление ретенционной кисты с помощью скальпеля или хирургического лазера с последующим патогистологическим исследованием. Для проведения оперативного вмешательства в полости рта с целью удаления образования со слизистой нижней губы необходимо местное обезболивание инфильтрационная анестезия, так как оперативное вмешательство является непродолжительным и малотравматичным. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 129 [K003759]Дефект зубного ряда верхней челюсти 1 класс по Кеннеди. Дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди. Генерализованный пародонтит. Задачи ортопедического лечения: восстановить целостность зубного ряда верхней челюсти с помощью пластиночного протеза; восстановить целостность зубного ряда нижней челюсти с помощью пластиночного протеза; обеспечить максимально эффективную фиксацию пластиночного протеза на верхней и нижней челюстях; нормализовать высоту нижнего отдела лица в состоянии центрального соотношения; нормализовать мезио-дистальное положение нижней челюсти; обеспечить защиту от функциональной перегрузки, оставшихся зубов. План ортопедического лечения: провести шинирование оставшихся зубов с помощью волоконно-композитных технологий; изготовить съѐмный пластиночный протез с гнутыми кламмерами на верхнюю челюсть; изготовить съѐмный пластиночный протез с гнутыми кламмерами на нижнюю челюсть. План терапевтического лечения: санировать полость рта. провести лечение пародонта, сохранившихся зубов. оздоровить слизистую оболочку протезного ложа перед ортопедическим лечением. Анатомо-физиологический. Определение высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя и определение высоты нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии или центрального соотношения методом вычитания средней статистической разницы в 2-4 мм. |