тесты для ИГА. Социальная гигиена и организация анестезиологии и реанимации
 Скачать 251.63 Kb.
|
|
Раздел 5 ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ К газам легче воздуха относятся закись азота фторотан эфир +этилен кислород Осмолярность раствора зависит от размера молекул в растворе от молекулярного веса частей от количества молекул +от степени ионизации молекул ни от чего из перечисленного В 40-литровом баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит на 20 ч +на 50 ч на 30 ч на 100 ч на 10 ч В 10-литровом баллоне находится 6 кг жидкой закиси азота. При газотоке 3 л/мин ее хватит на 6 ч на 8 ч +на 14 ч на 20 ч на 30 ч Скорость газотока через отверстие зависит: 1) от степени вязкости 2) от плотности 3) от молекулярного веса 4) от диаметра отверстия правильно 1, 2 правильно 1, 3 +правильно 2, 4 правильно 2, 3 верно все По показаниям манометра можно определить в баллоне количество: 1) углекислоты 2) кислорода 3) закиси азота 4) гелия правильно 1, 2 правильно 2, 3 +правильно 2, 4 правильно 1, 4 верно все Для профилактики накопления статического электричества в операционной необходимо антистатические свойства резиновых изделий заземление наркозного аппарата и операционного стола анестезиологическая одежда и обувь не должны быть из синтетических материалов обязательно необходимо снимать статическое электричество с персонала путем соприкосновения с заземленными предметами +все ответы правильны Эффективность абсорбции СО2 в абсорбере зависит от длины абсорбера от массы натронной извести от количества водяных паров в выдыхаемом воздухе от сопротивления газотоку, которое он создает +от объема и распределения газа в абсорбере по отношению к дыхательному объему пациента при спонтанном дыхании К натронной извести добавляют кремнезем с целью +увеличить твердость повысить абсорбцию повысить щелочность повысить активность увеличить регенерацию 10% раствор содержит в 1 мл 10 мг 20 мг 60 мг 80 мг +100 мг В ампуле емкостью 2 мл содержится 1% лидокаина, 5% эфедрина. В этом случае количество эфедрина, содержащегося в ампуле, составляет 300 мг 120 мг +100 мг 500 мг 600 мг Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом из участка с меньшим объемом к участку с большим объемом +из участка с высоким давлением к участку с низким давлением из участка с низким давлением к участку с высоким давлением ничто из перечисленного Полузакрытая система означает, что вдыхаемый газ не поступает в резервный мешок и не участвует в дальнейшем дыхании при капельном методе маска обкладывается полотенцами при инсуфляции газ не участвует в повторном дыхании +выдыхаемая газовая смесь после абсорбции СО2 частично возвращается для повторного дыхания используется клапан Рубена Закрытая система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества: 1) увеличивается удаление СО2 2) достигается большая экономия газов 3) уменьшается теплопотеря 4) снижается влажность газо-наркотической смеси верно все верно 1, 2 +верно 2, 3 верно 3, 4 верно 2, 4 021. Особенностью Т-образной системы Эйра является: 1) экономическое использование анестетиков и вдыхаемых газов 2) недорогое и простое оборудование 3) поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции 4) отсутствие накопления СО2 5) отсутствие сопротивления на выдохе. верно все +верно все, кроме 1 верно все, кроме 2 верно все, кроме 3 верно все, кроме 4, 5 Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом из области низкого объема в область высокого объема +из области высокого давления в область низкого давления из области низкого давления в область высокого давления ничто из перечисленного Скорость потока газа через ротометр зависит от вязкости больше, чем от плотности +зависит от плотности больше, чем от вязкости ни вязкость, ни плотность не имеют значения ничто из указанного не верно зависит от температуры среды Закись азота более растворима в крови, чем азот в 2 раза в 10 раз в 20 раз +в 35 раз в 25 раз При обращении с газовыми баллонами не следует помещать его в прохладное место +класть смазку на клапан при хранении хранить вертикально закрывать вентиль, когда баллон пустой все перечисленное верно Действие эфира на ЦНС проявляется: 1) аналгезией 2) симпатической стимуляцией 3) выраженной стадией возбуждения 4) снижением мозгового кровотока. все ответы правильны +правильно 1, 2 и 3 правильно 2, 3 и 4 правильно 1, 3 и 4 правильно 1, 2 и 4 Действие эфира на дыхание характеризуется: 1) раздражением дыхательных путей 2) бронхолитическим эффектом 3) стимуляцией дыхательного центра до глубоких уровней наркоза 4) редким глубоким дыханием при передозировке. +правильно 1, 2 и 3 правильно 1, 2 и 4 правильно 2, 3 и 4 правильно 1, 3 и 4 все положения правильны Для действия эфира на систему кровообращения характерно: 1) прямое угнетение сократимости миокарда 2) снижение сердечного выброса 3) увеличение частоты сердечных сокращений 4) сенсибилизация проводящей системы сердца к адреностимуляторам верно все правильно 1, 2 правильно 2, 3 +правильно 1, 3 правильно 1, 4 Эфир оказывает на нервно-мышечные функции следующие эффекты: 1) курареподобное действие 2) усиливает действие недеполяризующих мышечных релаксантов 3) вызывает криз злокачественной гипертермии у чувствительных лиц 4) вызывает сокращение миометрия матки все утверждения верны +правильны 1, 2 и 3 правильны 1, 2 и 4 правильны 2, 3 и 4 правильны 1, 3 и 4 Метаболические эффекты эфира включают: 1) гипогликемию 2) снижение температуры тела 3) дыхательный ацидоз 4) метаболический ацидоз все ответы правильны правильно 1, 2 и 3 правильно 1, 2 и 4 правильно 1, 3 и 4 +правильно 2, 3 и 4 При эфирном наркозе симптомом нижней границы 1-го уровня III стадии анестезии является выраженное увеличение болевого порога полная аналгезия сон +отсутствие ресничного рефлекса отсутствие рефлекса век Продолжительность наиболее сильного действия фентанила составляет примерно +20-30 мин 45-60 мин 1-2 ч 2-4 ч ничего из перечисленного Продолжительность действия дроперидола составляет 20-30 мин 45-60 мин 2-4 ч 7-12 ч +ничего из перечисленного Введение в наркоз кетамином обычно требует 0.05 мг на 1 кг массы тела 0.02 мг на 1 кг массы тела 0.5 мг на 1 кг массы тела 1 мг на 1 кг массы тела +2 мг на 1 кг массы тела Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов эфир севоран барбитураты +повышение pCO2 снижение pO2 Заметное действие кетамина включает в себя все, кроме аналгезии амнезии обычно хорошо сохранившегося дыхания нормального или повышенного дыхания +мышечной релаксации Поглощение CO2 в цилиндре с натронной известью достигает 30% 40% +50% 65% 90% Ранними признаками истощения натронной извести являются +повышение кровяного давления снижение частоты пульса поверхностное дыхание уменьшение кровоточивости гипотензия Показаниями к введению дополнительной дозы фентанила при нейролептаналгезии является все перечисленное, кроме потливости гипертензии гримас на лице +брадикардии Характеристика кетамина включает все перечисленное, кроме гипертензии и тахикардии выраженной аналгезии повышенного цереброспинального давления +хорошей релаксации Севоран быстро вызывает все перечисленное, кроме а) сна б) амнезии в) учащения дыхания +г) аналгезии Тиопентал в безопасных дозах вызывает хорошую аналгезию вызывает гипноз вызывает релаксацию устраняет судороги +правильно б) и г) Икота наиболее вероятно связана со всем перечисленным, кроме поддиафрагмального раздражения бронхоспазма раздувания желудка +глубокой анестезии Эфир обычно вызывает + легкий метаболический ацидоз легкий респираторный ацидоз и то, и другое ни то, ни другое Фентанил имеет пролонгированный эффект как анальгетик +как дыхательный депрессант и то, и другое ни то, ни другое в расширении периферических сосудов Повышение кровяного давления при правильной прямой ларингоскопии зависит от гипоксии от гиперкарбии от того, и от другого +ни от того, ни от другого Гипотензивный эффект севорана обусловлен: 1) отрицательным инотропным эффектом 2) ганглиоблокирующим действием 3) расслаблением гладких мышц артериол 4) центральным симпатолитическим действием +все утверждения верны правильны 1, 2, 3 правильны 1, 2, 4 правильны 2, 3, 4 правильны 1, 4 Возникновению севоранового гепатита способствуют: 1) повторные анестезии 2) детский возраст 3) пожилой возраст 4) тучность все утверждения верны правильны 1, 2 правильны 2, 3 правильны 1, 4 +правильны 1, 3, 4 Наступление хирургической стадии анестезии этиловым эфиром наиболее легко определяется отсутствием ресничных рефлексов размером зрачков движением зрачков +началом ритмичного дыхания отсутствием корнеальных рефлексов Основными признаками для суждения о глубине наркоза являются: 1) реакция на болевые раздражения 2) глубина и характер дыхания 3) показатели кровообращения (АД, пульс, температура и цвет кожных покровов) 4) состояние мышечного тонуса 5) глазные симптомы (величина зрачков, подвижность глазных яблок, слезотечение, роговичный, зрачковый рефлексы) 6) уровень сознания 7) концентрация анестетика в крови 8) ЭЭГ +верны все утверждения верно все, кроме 7, 8 верно все, кроме 1, 2, 3 верно только 7 и 8 верно только 1, 2, 3, 4 Положительной стороной севоранового наркоза является все перечисленное, кроме отсутствия раздражающего действия на дыхательные пути быстрого наступления наркоза отсутствия двигательного возбуждения +отсутствия кардиодепрессивного действия достаточной релаксации скелетной мускулатуры Глубокий наркоз севораном достигается при ингаляции 0.4 об.% 0.8 об.% 1.0-1.2 об.% +1.5-2.0 об.% Главной причиной снижения АД при севорановом наркозе является уменьшение венозного возврата снижение периферического сопротивления +кардиотоксическое действие искусственная вентиляция легких антифизиологическая позиция Барбитураты при введении в организм: 1) связываются с альбуминами плазмы 2) откладываются в жировом депо 3) метаболизируются в печени 4) распределяются во внеклеточной жидкости 5) распределяются во внутриклеточном секторе 6) выделяются почками +верны все верны все, кроме 1, 2, 3 верны все, кроме 5, 6 верны только 3 верны только 6 Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является феохромоцитома острая кровопотеря, шок беременность +порфирия заболевания печени Кетамин вызывает ваголитический эффект симпатолитический эффект +симпатомиметический эффект парасимпатомиметический эффект смешанный эффект Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме галлюцинаций +депрессии ретикулярной формации глубокой соматической аналгезии артериальной гипертензии тахикардии Фентанил может вызвать все перечисленное, кроме депрессии дыхания брадикардии ригидности скелетной мускулатуры +длительности аналгезии рвоты У больных с исходной гиповолемией анестетиком выбора может быть барбитураты фторотан +кетамин эфир сомбревин Причиной артериальной гипотонии при введении -тубокурарина может быть все перечисленное, кроме ганглиотического действия гистаминоподобного действия + депрессии миокарда снижения тонуса мышц и сосудов д) гиповолемии Гипокалиемия а) может усилить и углубить действие -тубокурарина б) может ослабить действие -тубокурарина в) может быть причиной длительного апноэ +г) правильно а) и в) д) не оказывает действия Прекураризация a-тубокурарином перед вводным наркозом производится с целью всего перечисленного, кроме устранения возможности появления мышечных болей уменьшения внутриглазного давления профилактики регургитации предупреждения повышения уровня калия в плазме +снижения внутрибрюшного давления Сочетание сукцинилхолина и a-тубокурарина нецелесообразно из-за +ослабления действия a-тубокурарина возможности развития двойного блока длительного апноэ развития гипотонии правильно б) и в) Новокаин относится к фармакологической группе +эфиров аминов амидов эстеров производных изохинолина Лидокаин относится к группе эфиров аминов +амидов эстеров ни к одному из названных Максимально допустимая однократная доза тримекаина при проводниковой анестезии составляет 1000 мг 500 мг +300 мг 200 мг 100 мг Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать первоначальной +1/2 первоначальной 1/3 первоначальной 2/3 первоначальной 1/4 первоначальной Скорость наступления обезболивания при проводниковой анестезии зависит: 1) от толщины нервного ствола 2) от pH анестетика 3) от концентрации анестетика 4) от области введения +все правильные все, кроме 1, 4 все, кроме 1, 3 только 3 только 3 и 4 Проведение импульса по нерву обусловлено +деполяризацией мембраны накоплением натрия внутри клетки выходом магния проникновением иона кальция ничем из сказанного Противопоказанием к добавлению вазопрессоров к местным анестетикам при проведении эпидуральной анестезии являются: 1) гипотиреоз 2) недостаточность митрального клапана 3) высокие цифры АД +все ответы правильны правильно все, кроме 1 правильно все, кроме 2 правильно все, кроме 3 При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает: 1) введение барбитуратов короткого действия 2) проведение ИВЛ 3) введение адреномиметических средств все ответы правильны +правильны 1, 3 правильны 2, 3 правильно 3 Гемодинамические сдвиги при эпидуральной анестезии включают в себя: 1) дилатацию артерий и артериол в анестезированной зоне 2) венозный застой в этой зоне 3) уменьшение венозного возврата крови к сердцу 4) увеличение ударного и минутного объема сердца +правильны 1, 2, 3 правильны 1, 2, 4 правильны 1, 3, 4 все ответы правильны К центральным механизмам угнетения дыхания относятся: 1) уровень эпидуральной анестезии 2) попадание анестетика в субдуральное пространство 3) передозировка местного анестетика правильны все ответы правильны 1, 3 +правильны 2, 3 правильного ответа нет Основными путями проникновения местного анестетика, введенного в эпидуральное пространство, являются: 1) через позвонковое отверстие 2) транспериневральная диффузия 3) через твердую мозговую оболочку в ликвор +все ответы правильны правильны 2, 3 правильны 1, 3 правильного ответа нет Глубина проникновения местного анестетика в вещество спинного мозга зависит: 1) от физико-химических свойств местных анестетиков 2) от анатомического расположения симпатических волокон в спинном мозге 3) от диаметра спинного мозга 4) от возраста пациента правильны 1, 2, 4 правильны 1, 3 правильны 1, 2, 3 +все ответы правильны Степень мышечной релаксации при введении маркаина в эпидуральное пространство возрастает пропорционально количеству раствора +концентрации раствора массы больного Качественные изменения деятельности почек при разных уровнях эпидуральной анестезии +однотипны разные зависят от гемодинамики Количественные изменения деятельности почек при различных уровнях эпидуральной анестезии + зависят от показателей центральной гемодинамики не зависят от показателей центральной гемодинамики зависят от массы тела больного Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхне-грудном отделе, необходимо вычесть +один позвонок два позвонка соответствует позвонку Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть один позвонок +два позвонка три позвонка соответствует позвонку Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть один позвонок два позвонка +три позвонка соответствует позвонку Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 9-м грудным и 1-м поясничным и межостистыми промежутками позвоночника проводится при операциях: 1) на тонком кишечнике 2) на толстом кишечнике 3) на почке все ответы правильны +правильно 1, 2 правильно 2, 3 Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 10-м грудным и 1-м поясничным и межостистыми промежутками позвоночника проводится при операциях: 1) на почке 2) на мочеточнике 3) на мочевом пузыре все ответы правильны правильно 1, 3 +правильно 1, 2 правильно 2, 3 Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 2-4-м поясничными межостистыми промежутками позвоночника проводится при операциях: 1) на мочевом пузыре 2) на предстательной железе 3) на матке 4) на прямой кишке 5) на нижних конечностях все ответы правильны +верно все, кроме 5 верно все, кроме 4 верно все, кроме 3 Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 3-5-м поясничными позвонками проводится при операциях: 1) на нижних конечностях 2) на прямой кишке 3) на промежности +все ответы правильны правильны 2, 3 правильно только 1 правильно только 3 Опиатные рецепторы расположены в основном в боковых рогах спинного мозга +в задних рогах спинного мозга и в тех, и в других ни в тех, ни в других Абсолютными противопоказаниями к использованию эпидуральной анестезии являются: 1) септические состояния 2) тяжелые формы шока 3) непереносимость местных анестетиков 4) деформация позвоночника 5) психическое заболевание 6) кровоточивость +верны все ответы верны все, кроме 4 верны все, кроме 1, 2 верны все, кроме 5, 6 Относительными противопоказаниями к использованию эпидуральной анестезии являются: 1) язвенные кровотечения 2) заболевания центральной и периферической нервной системы 3) деформация позвоночника 4) тяжелые формы циркуляторного шока верны все ответы верны все, кроме 3 верны все, кроме 4 верны все, кроме 2, 3 +верны 1, 3 и 4 Одним из опасных осложнений при введении в эпидуральное пространство морфиномиметиков является +депрессия дыхания мышечная дрожь озноб тошнота Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в поясничном отделе, необходимо вычесть два позвонка +три позвонка четыре позвонка соответствует позвонку Основной причиной снижения уровня АД при введении местного анестетика в эпидуральное пространство является блокада симпатической иннервации +блокада соматических нервов блокада двигательных нервных окончаний Опасность введения адреналина в эпидуральное пространство заключается: 1) в вазоспазме корешковых артерий 2) в поражении спинного мозга 3) в вазоспазме вне зоны действия правильно только 1 правильно только 2 +правильно только 1 и 2 все положения правильны Верхний уровень двигательной блокады располагается обычно на 2-3 сегмента выше или ниже уровня выключения болевого восприятия +выше ниже на одном уровне Линия, проведенная на уровне лопаточных остей, соответствует 7-му шейному позвонку 2-му грудному позвонку +3-му грудному позвонку Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует 5-му грудному позвонку 3-му грудному позвонку +7-му грудному позвонку Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует 10-му грудному позвонку 12-му грудному позвонку +2-му поясничному позвонку Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует 2-му поясничному позвонку 4-му поясничному позвонку 5-му поясничному позвонку +межпозвоночной щели L4-5 Пункция и катетеризация эпидурального пространства от 3-го до 7-го межостных промежутков грудного отдела позвоночника проводится при операциях: 1) на грудной клетке 2) на легких 3) на органах средостения 4) на поджелудочной железе все ответы правильны +правильно все, кроме 4 правильно все, кроме 2, 3 и 4 правильно все, кроме 3 и 4 Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 7-10-м межостными промежутками грудного отдела позвоночника проводится при операциях: 1) на желудке и 12-перстной кишке 2) на печени и желчном пузыре 3) на селезенке 4) на поджелудочной железе +все ответы правильны правильны 1, 3 и 4 правильно 3 и 4 правильно 1, 2 и 4 Расчет дозировки местного анестетика при эпидуральной анестезии у больных пожилого возраста производится исходя из веса больного из возраста +из уровня спинальных сегментов К уменьшению объема эпидурального пространства, а следовательно, к сегментарному расширению действия анестетика, приводит: 1) возраст 2) артериальная гипертония 3) горизонтальное положение эпидуральной анестезии 4) диабет 5) ожирение +все ответы правильны правильны все, кроме 3 правильны все, кроме 4 и 5 правильны все, кроме 2 и 5 Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет +0.8-1.2 мл 1.3-1.5 мл 2.0-2.5 мл К недостаткам эпидуральной анестезии относятся: 1) относительная сложность техники 2) увеличение кровопотери 3) возможность возникновения гипотонии 4) относительно большой латентный период анестезии 5) угнетение дыхания все ответы правильны правильны все, кроме 5 правильны все, кроме 4 и 5 +правильны 1, 3 и 4 д) правильны 2, 3 и 4 Преимуществами эпидуральной анестезии следует считать: 1) уменьшение кровопотери во время операции 2) возможность сохранения спонтанного дыхания 3) минимальные нарушения метаболизма 4) снижение послеоперационных осложнений +все ответы правильны правильны все, кроме 4 правильны все, кроме 1 и 2 правильно все, кроме 3 и 4 Показаниями к рефлексотерапии являются все перечисленные, кроме лечения болевого синдрома лечения функциональных расстройств общеукрепляющей терапии +определения толерантности больного к РТ Рефлексотерапия во время операции применяется: 1) как аналгезический компонент общей анестезии 2) в акушерстве для устранения фармакологических влияний на плод 3) при аллергических состояниях (паналлергии) 4) для тех условий, когда необходимо сохранить сознание больного правильно 1 и 2 правильно 2 и 3 правильно 3 и 4 +правильно все Механизм обезболивания при рефлексотерапии сводится: 1) к образованию эндорфинов и энкефалинов, блокирующих опиаторецепторы на различных уровнях проводящих путей 2) к созданию равновесия между тормозными и возбудимыми процессами в центрах головного мозга 3) к нормализации соотношения отделов вегетативной нервной системы 4) к суггестивному воздействию, направленному на стимуляцию антиноцицептивной системы все ответы правильны правильны 1, 2 правильны 1, 3 +правильны 1, 4 В амбулаторных условиях небольшие операции на поверхности тела наиболее целесообразно выполнять под следующими видами анестезии: 1) эфирный рауш-наркоз 2) барбитуровый 3) кетамином внутримышечно 4) сомбревином 5) местной инфильтрационной анестезией 6) местной проводниковой анестезией 7) эпидуральной или спинномозговой 8) фторотановым наркозом все ответы правильны +правильны все, кроме 2, 7 правильны все, кроме 7 правильны все, кроме 7, 8 ничто неверно Вскрытие панариция на пальцах кисти лучше всего и безопаснее произвести под наркозом фторотаном под рауш эфирным наркозом +под местной анестезией по Оберсту - Лукашевичу под кетаминовым наркозом Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять под наркозом сомбревином под тиопенталом под кетамином +под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому) под проводниковой анестезией по Куленкамфу Флегмону кисти можно вскрыть, используя следующие методы анестезии: 1) внутривенный сомбревиновый наркоз 2) рауш-эфирный наркоз 3) барбитуровый 4) кетаминовый 5) севорановый 6) местную инфильтрационную анестезию 7) блокаду плечевого сплетения все ответы правильны + правильно все, кроме 3 и 6 правильно все, кроме 2 и 3 правильно все, кроме 6 Липому на спине целесообразно удалять под эфирным наркозом под кетаминовым наркозом под барбитуровым наркозом +под местной инфильтрационной анестезией Перитонзиллярный абсцесс наиболее целесообразно вскрыть +под местной контактной анестезией дикаином или тримекаином в сочетании с фентанилом под внутривенным сомбревиновым наркозом под кетаминовым наркозом под барбитуровым наркозом под наркозом фторотаном Требованиями к анестезии в амбулаторной практике являются: 1) наркоз должен быть глубоким 2) анестезия должна быть адекватной 3) премедикация должна быть глубокой 4) пробуждение должно быть быстрым без длительной депрессии 5) обезболивание должно быть простым и безопасным все ответы правильны +правильно все, кроме 1 и 3 правильно все, кроме 1, 4 и 5 правильно все, кроме 1 и 5 В амбулаторных условиях целесообразны: 1) местная проводниковая анестезия 2) эндотрахеальный наркоз 3) масочный ингаляционный фторотаном 4) внутривенный наркоз 5) местная инфильтрационная анестезия все ответы правильны +правильно все, кроме 2 правильно только 1 правильно только 2 правильно 2, 3, 4 Отпусить амбулаторного больного после наркоза можно сразу же после пробуждения через 15 мин после пробуждения +после полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии через 30 мин после пробуждения через 1 ч после пробуждения Применение атропина в премедикацию у амбулаторного больного связано: 1) с гиперсекреторным действием 2) с противорвотным действием 3) с блокадой вагусных патологических реакций 4) со снижением тонуса гладкой мускулатуры 5) с профилактикой сердечных осложнений вагусной природы +все ответы правильны правильно все, кроме 4 и 5 правильно все, кроме 1 и 2 правильно все, кроме 2, 3 и 4 правильно все, кроме 5 Хирургическая стадия мононаркоза снвораном характеризуется всем перечисленным, кроме депрессии дыхания +тахикардии артериальной гипотонии мышечной релаксации выключения сознания Осложнениями севоранового наркоза могут быть: 1) артериальная гипотензия 2) брадикардия 3) желудочковая аритмия 4) фибрилляция сердца 5) бронхоспазм верны все ответы +верно все, кроме 5 верно все, кроме 3, 5 правильно 4, 5 Абсолютным противопоказанием к применению барбитуратов является беременность шок, кровопотеря +порфирия заболевания печени и почек Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме галлюцинаций глубокой соматической аналгезии артериальной гипертензии тахикардии +симаптолитического эффекта Фентанил может вызывать все перечисленное ниже, кроме депрессии дыхания брадикардии рвоты ригидности скелетной мускулатуры +тахикардии У больных с исходной гиповолемией анестетиком выбора может быть барбитураты фторотан +кетамин эфир сомбревин Новокаин относится к фармакологической группе +эфиров аминов амидов эстеров производных изохинолина Лидокаин относится к группе эфиров аминов амидов эстеров При передозировке местных анестетиков (потеря сознания, судороги, артериальная гипертензия и др.) положительный эффект оказывает введение вазопрессоров проведение ИВЛ оксигенотерапия введение малых доз барбитуратов +все вышеуказанное При вскрытии абсцессов или карбункула шеи наиболее целесообразным вариантом анестезии могут быть: 1) местная инфильтрационная анестезия 2) местная охлаждающая анестезия хлорэтилом 3) кетаминовый внутривенный наркоз 4) фторотановый наркоз + N2O + O2 все ответы правильны правильно 1 и 2 правильно 2 и 3 +правильно 3 и 4 правильно 1 и 4 При вскрытии мастита могут быть применены все перечисленные способы, кроме +местной инфильтрационной анестезии фторотанового наркоза + N2O + O2 кетаминового наркоза Осложнениями наркоза в амбулаторных условиях могут быть: 1) рвота 2) регургитация и аспирация 3) депрессия дыхания 4) коллапс 5) непроизвольное мочеиспускание и дефекация 6) злокачественная гипертермия 7) гипоксическая энцефалопатия 8) ларинго- и бронхоспазмы 9) аллергическая реакция 10) постуральная реакция кровообращения +верны все ответы верно все, кроме 1 и 2 верно все, кроме 3, 4 верно все, кроме 5, 6 верно все, кроме 7, 8 Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются: 1) отсутствие пульса и АД 2) остановка дыхания 3) отсутствие сознания 4) акроцианоз 5) отсутствие сердцебиения 6) широкие зрачки 7) отсутствие зрачкового рефлекса верны все ответы верно все, кроме 3, 4, 6 верно все, кроме 6, 7 +верно все, кроме 3, 4 Простыми методами восстановления проходимости дыхательных путей является все перечисленное, кроме запрокидывания головы открытия рта и выдвижения нижней челюсти механического удаления содержимого дыхательных путей путем постурального дренажа и поколачивания грудной клетки вытягивания языка +положение вниз головой Эффективными методами восстановления дыхания при его депрессии являются все перечисленные ниже, кроме дыхания по способу Сильвестра дыхания "рот в рот" и "рот в нос" интубации трахеи и ИВЛ +бронхоскопии Признаками клинической смерти являются: 1) остановка дыхания 2) отсутствие сознания 3) цианоз и бледность 4) расширение зрачков 5) отсутствие пульса на сонной артерии 6) отсутствие зрачковых рефлексов 7) темная кровь в ране и отсутствие кровотечения 8) судороги 9) патологические ритмы дыхания верны все ответы +верно все, кроме 8, 9 верно все, кроме 1, 2 верно все, кроме 3, 4 верны все, кроме 5, 6 Правилами при проведении закрытого массажа сердца являются: 1) уложить пострадавшего на твердую поверхность 2) точка приложения силы должна быть в нижней трети грудины 3) следует нанести удар кулаком с высоты 30 см на область грудины 4) сила сжатия грудной клетки должна быть до 30 кг 5) частота сжатия более 60 в минуту 6) соотношение частоты вдувания в легкие и компрессии грудной клетки 1:5 или 2:14 7) ноги пострадавшего должны быть слегка приподняты 8) вести постоянный контроль за эффективностью массажа +верны все ответы верно все, кроме 1, 2 верно все, кроме 3, 4 верно все, кроме 5, 6 верны все, кроме 7, 8 Показаниями к прямому массажу сердца являются остановка дыхания остановка сердца отсутствие сознания +отсутствие эффекта от закрытого массажа сердца в течение 2 мин фибрилляция сердца Правилами проведения экспираторных методов ИВЛ являются: 1) уложить пострадавшего на твердую поверхность 2) освободить область шеи, грудной клетки и туловища от давления предметов одежды 3) запрокинуть голову пострадавшего и убедиться в проходимости дыхательных путей 4) произвести форсированный выдох (вдувание) в легкие больного через рот или через нос, соблюдая герметичность +верны все ответы верно все, кроме 1, 2 верно все, кроме 3, 4 Критерием эффективности закрытого массажа является: 1) порозовение цвета лица 2) появление пульса на сонной артерии 3) сужение зрачков 4) АД 80-90 мм рт. ст. 5) восстановление дыхания 6) восстановление сердечной деятельности 7) появление зрачковых рефлексов +верны все ответы верно все, кроме 6, 7 верно все, кроме 4, 5 верны 1, 2, 3, 4 Признаками острой кровопотери являются все перечисленные ниже, кроме частого малого пульса падения АД головокружения, слабости, обморока +цианоза адинамии Абсолютным показанием к переливанию крови или эритромассы являются кровопотеря 500 мл +снижение Hb ниже 70 г/л, Ht - ниже 25-30% кровопотеря 1000 мл гипокоагуляция отсутствие донорской плазмы При остром кардиогенном отеке легких используют следующие препараты: 1) морфин 2) сердечные гликозиды (строфантин) 3) лазикс 4) нитроглицерин 5) ганглиолитики верны все ответы +верно все, кроме 2 верно все, кроме 3 верно все, кроме 4 верно все, кроме 5 При аллергическом шоке, связанном с введением белковых препаратов, следует применять последовательно: 1) кортикостероиды 2) вазопрессоры 3) антигистаминные 4) инфузию коллоидных и глюкозированных растворов 5) мочегонные средства 6) оксигенотерапию 7) ИВЛ 8) ингибиторы протеаз +верны все ответы верно 1 верно 2 верно 3, 4 верно 5, 6, 7, 8 Экстренная интенсивная терапия при кардиогенном отеке легких состоит: 1) во введении дыхательных аналептиков 2) во введении морфина 3) в оксигенотерапии 4) во введении гормонов (кортикостероидов) 5) во введении лазикса 6) в интубации ИВЛ 7) в отсасывании пенистой мокроты и применении пеногасителей 8) в применении ПДКВ 9) во введении ганглиолитиков 10) в кровопускании верны все ответы +верно все, кроме 1 верно все, кроме 4, 5 верно все, кроме 6, 7, 8 верно все, кроме 9, 10 При бронхоспазме следует применить: 1) бронхолитик в виде аэрозолей или внутривенно 2) кортикостероиды 3) антигистаминные 4) мочегонные 5) ИВЛ 6) оксигенотерапию 7) открытый массаж легких 8) регидратацию +верны все ответы верно все, кроме 7 верно все, кроме 3 верно все, кроме 8 При напряженном пневмотораксе необходимы: 1) оксигенотерапия 2) ИВЛ 3) дренирование плевральной полости 4) введение сердечных средств 5) введение вазопрессоров верны все ответы верно все, кроме 3 верно лишь 3 +верно 3, затем 1, 2 верно лишь 4, 5 При гипертоническом кризе необходимы: 1) кровопускание - 200-300 мл 2) ганглиолитики 3) мочегонные 4) антигистаминные 5) пирацетам 6) эуфиллин 7) седативные средства 8) покой 9) нитропруссид натрия +верны все ответы верно все, кроме 1 верно все, кроме 2, 3, 4 верно все, кроме 6, 7, 8 После выведения больного из критического состояния врач обязан: 1) отпустить больного домой 2) отпустить под наблюдение участкового врача 3) направить больного в профильный стационар 4) направить больного в отделение реанимации верны все мероприятия +верно 3 или 4 верно 4 верно 2 верно 1 Площадь ожоговой поверхности больного можно измерять площадью ладони. Площадь ладони по отношению к поверхности тела составляет +1% 2% 0.5% 3% Больного доставили в поликлинику с улицы в состоянии шока с переломом костей обеих голеней. Необходимо: 1) остановить кровотечение (жгут, повязка) 2) иммобилизация 3) обезболивание 4) коррекция гиповолемии путем внутривенного введения коллоидных и кристаллоидных инфузионных сред 5) оксигенотерапия 6) при необходимости ИВЛ 7) вызвать специализированную реанимационную бригаду скорой помощи +верны все ответы верно все, кроме 1, 4 верно все, кроме 2, 5, 6 верно все, кроме 3, 4 верно все, кроме 6, 7 У больного острый перфоративный аппендицит с явлениями разлитого перитонита. Ему показан следующий вид анестезии: 1) местная инфильтрационная анестезия 2) внутривенный наркоз калилсолом с сохранением спонтанного дыхания 3) масочный фторотановый наркоз 4) эндотрахеальный наркоз О2 + НЛА с мышечными релаксантами и ИВЛ 5) эпидуральная анестезия верны все ответы +верно 4 и 5 верно 1 и 2 верно 2 и 3 верно 1, 2 и 3 У больного 72 лет ущемленная паховая грыжа и сопутствующие возрастные изменения со стороны легких и сердца. Оптимальным является: 1) местная инфильтрационная анестезия в сочетании с седативными и аналгетическими средствами 2) местная инфильтрационная анестезия до выделения и вскрытия грыжевого мешка и после уточнения характера вмешательства решение вопроса о применении анестезиологических средств и вида анестезии 3) с самого начала комбинированный эндотрахеальный наркоз 4) масочный фторотановый наркоз 5) эпидуральная анестезия правильно 1 и 2 правильно 2 и 3 правильно 3 и 4 правильно 4 и 5 +правильно 2 и 5 У больного 29 лет прободная язва желудка суточной давности. Ему необходима: 1) местная инфильтрационная анестезия 2) с самого начала комбинированный эндотрахеальный наркоз, ИВЛ 3) масочный фторотановый наркоз 4) внутривенный кетаминовый наркоз со спонтанным дыханием 5) эпидуральная анестезия правильно 1 и 2 правильно 2 и 3 правильно 3 и 4 правильно 3 и 5 +правильно 2 и 5 При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны следующие осложнения: 1) пневмоторакс 2) повреждение висцеральной и париетальной плевры 3) паралич диафрагмы на стороне блокады 4) неврит плечевого нерва 5) повреждение подключичной вены +верны все ответы верно 1 верно 2 верно 3 и 4 верно 5 При эффективной блокаде звездчатого ганглия появляются следующие симптомы: 1) сужение зрачка 2) энофтальм 3) сужение глазной щели 4) повышение температуры кожи на стороне блокады 5) расширение зрачка верны все ответы +верно все, кроме 5 верно все, кроме 3, 4 верно все, кроме 4, 5 Процесс устранения микробного загрязнения наркозно-дыхательной аппаратуры и соединительных элементов носит название диафферентация +деконтаминация в) декарбоксилирование г) деконфронтация К нереверсивным контурам дыхания относится маятниковый закрытый полузакрытый +полуоткрытый Дюзные дозиметры для дозирования расхода газов используются в аппаратах полинаркон-2 +полинаркон-4 наркон-2 баронаркон-1 НАПП-2 |