тесты для ИГА. Социальная гигиена и организация анестезиологии и реанимации
 Скачать 251.63 Kb.
|
|
Раздел 10 АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ, СТОМАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ ЛОР-ОРГАНОВ При обследовании больных с флегмонами челюстно-лицевой области анестезиолога прежде всего интересует: 1) состояние водно-солевого обмена 2) состояние сердечно-сосудистой системы 3) кислотно-щелочное состояние 4) степень раскрытия рта 5) проходимостью дыхательных путей и состояние дыхания все ответы правильны все ответы правильны, кроме 1, 2 +все ответы правильны, кроме 4, 5 все ответы правильны, кроме 1, 2, 3 все ответы правильны, кроме 2, 3, 4 При недостаточном открытии рта интубация трахеи целесообразна: 1) через рот под контролем прямой ларингоскопии 2) через нос под контролем прямой ларингоскопии 3) через нос "вслепую" под местной анестезией 4) через трахеостомическое отверстие 5) с помощью фиброскопа под местной анестезией все ответы правильны правильны 2, 3 +правильны 3, 5 правильно 5 правильны 2, 5 При внутриротовой операции возможно проведение анестезии без интубации трахеи тиопенталом натрия +кетамином ГОМК НЛА + седуксеном гексеналом При обработке зубов бормашиной под наркозом кетамином наиболее вероятным осложнением может быть аспирация слизи, крови +бронхиолоспазм от попадания костной пыли ларингоспазм коллапс асфиксия от западения языка При ларингэктомии по поводу рака показан следующий вид анестезии внутривенный масочный ингаляционный комбинированный с оротрахеальной интубацией +эндотрахеальный через превентивно наложенную трахеостому назофарингеальный ингаляционный Требованиями к анестезии в амбулаторной стоматологии являются: 1) наркоз не должен быть глубоким 2) анестезия должна быть адекватной 3) премедикация должна быть глубокой 4) в премедикации достаточно использовать атропин и таблетированный галопериодол 5) пробуждение должно быть быстрым без длительной депрессии все ответы правильны правильны 1, 3 +правильны 2, 4, 5 правильны 3, 4 правильно 5 При челюстно-лицевых операциях и ЛОР-операциях контроль за клиническим течением анестезии осуществляется: 1) по величине зрачка и глазным рефлексам 2) по состоянию кожных покровов (цвету, температуре, ногтевых лож) 3) по качествам пульса 4) по артериальному давлению 5) по окраске слизистых губ и цвету крови все ответы правильны правильны 1 и 5 +правильны 2, 3 и 4 правильны 4 и 5 правильны 2 и 5 При амбулаторных стоматологических операциях нецелесообразна анестезия ингаляционная через рото-носовую маску б) внутривенная назофарингеальная ингаляционная +эндотрахеальная комбинированная местная контактная или проводниковая Отпустить амбулаторного стоматологического больного после наркоза можно сразу же после пробуждения через 15 мин после пробуждения +после полного выхода из наркозной депрессии через 30 мин после пробуждения через 1 ч после пробуждения Методом обезболивания при операциях на среднем ухе, барабанной полости, костной части слухового прохода является местная анестезия местная анестезия с предварительной премедикацией эндотрахеальный наркоз +местная анестезия с нейролептаналгезией ингаляционный масочный наркоз У больных, оперируемых по поводу хемодентом каротидного гломуса, опухолей верхней и нижней челюстей, ангиофибром носоглотки, методом выбора является местная анестезия ингаляционный масочный наркоз +эндотрахеальный наркоз местная анестезия с НЛА местная анестезия с атаралгезией Премедикация у ЛОР-больных проводится с целью: 1) создания чувства комфорта для больного 2) увеличения активности рефлексов 3) профилактики тошноты и рвоты 4) уменьшения секреции 5) уменьшения количества анестетика для поддержания анестезии все ответы правильны правильно все, кроме 1 +правильно все, кроме 2 правильно все, кроме 3 правильно все, кроме 5 Применение атропина в премедикацию у ЛОР-больных связано: 1) с гипосекреторным действием 2) с противорвотным действием 3) с предупреждением нежелательных рефлексов 4) с влиянием на иннервацию поперечной мускулатуры 5) с профилактикой сердечных осложнений вагусной природы правильны 1, 2, 3 правильны 2, 3, 4 правильны 3, 4, 5 +правильны 1, 2, 5 правильны 1, 3, 5 При выраженном стенозе гортани в премедикацию включают +атропин промедол димедрол пипольфен фентанил При операциях на гортани и выраженном ее стенозе интубацию следует проводить: 1) путем прямой ларингоскопии после введения сукцинилхолина 2) путем прямой ларингоскопии при спонтанном дыхании 3) через трахеотомическое отверстие 4) не интубировать, вести на спонтанном дыхании возможны все варианты правильны 1 и 2 +правильны 2 и 3 правильны 3 и 4 правильны 1 и 4 При операции Крайля оптимальным вариантом анестезии является местная анестезия ингаляционный масочный наркоз региональная анестезия +эндотрахеальный наркоз внутривенный наркоз Для вводного наркоза в ЛОР-клинике возможно использование: 1) дипривана 2) дормикума 3) барбитуратов 4) кетамина 5) фторотана +все ответы правильны правильно все, кроме 1 правильно все, кроме 2 правильно все, кроме 3 правильно все, кроме 4 018. После окончания операции на гортани могут возникнуть нарушения дыхания, связанные: 1) с нарушением иннервации мускулатуры языка, мягкого неба, глотки 2) с нарушением кровообращения мозга 3) с отеком мягких тканей в зоне операции 4) с подслизистым отеком гортани, глотки а) все ответы правильны б) правильно все, кроме 1 в) правильно все, кроме 2 г) правильно все, кроме 3 д) правильно все, кроме 4 Особенностями проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии являются: 1) различные сложности интубации трахеи 2) поддержание адекватной ИВЛ 3) защита дыхательных путей от аспирации 4) седативная подготовка больных 5) длительность оперативного вмешательства +все ответы правильны правильно все, кроме 1 правильно все, кроме 3 правильно все, кроме 4 правильно все, кроме 5 Принудительная масочная вентиляция на фоне миоплегии трудновыполнима у больных: 1) с гемангиомами гортаноглотки 2) с пластикой неба филатовским способом 3) с нейрофиброматозом гортаноглотки 4) с микрогенией +все ответы правильны правильно все, кроме 1 правильно все, кроме 2 правильно все, кроме 3 правильно все, кроме 4 При одностороннем анкилозе височно-нижнечелюстного сустава трудности интубации трахеи связаны с тем, что: 1) подбородок смещен в сторону 2) трахея смещена в сторону 3) невозможно полностью открыть рот +все ответы правильны правильно все, кроме 1 правильно все, кроме 2 правильно все, кроме 3 При микрогении трудности интубации трахеи связаны с тем, что: 1) верхняя челюсть выступает вперед 2) открытие рта недостаточное 3) клинок ларингоскопа, введенный в полость рта в передне-заднем направлении, не удается поднять кверху 4) голосовая щель не обнажается 5) поднять надгортанник не удается правильно 1, 2 и 3 б) правильно 1, 3 и 4 +в) все ответы правильны г) правильно 1, 4 и 5 д) правильно 2, 4 и 5 При установлении показаний к эндотрахеальному наркозу у больного с рубцовой деформацией необходимо перед операцией: 1) провести консультацию ЛОР-специалиста 2) произвести рентгенографию трахеи в 2 проекциях 3) провести консультацию специалиста по эндоскопии и выполнить эндоскопию под местной анестезией, 4) выяснить причину образования рубцов на передней поверхности шеи 5) рассмотреть другие варианты анестезии: сочетанную местную инфильтративную, эпидуральную, масочную ингаляционную +все ответы правильны правильно все, кроме 2 правильно все, кроме 3 правильно все, кроме 4 правильно все, кроме 5 024. Показаниям к трахеостомии у больных с челюстно-лицевой патологией являются: 1) рубцовые изменения передней поверхности шеи 2) полная невозможность открыть рот 3) недоразвитие нижней челюсти 4) невозможность обеспечения адекватной вентиляции в послеоперационном периоде 5) флегмоны дна полости рта правильно 1 и 2 правильно 2 и 3 правильно 3 и 4 правильно 1 и 3 +правильно 4 и 5 При выборе анестезии у больных с флегмонами подчелюстной области отдают предпочтение: 1) внутривенной анестезии сомбревином, 2) диприваном в комбинации с кетамином, 3) внутривенной анестезии кетамином с седуксеном, 4) ингаляционной анестезии фторотаном с N2O назофарингеальным методом, 5) с вышеназванными сочетаниями анестетиков, но с интубацией трахеи и с ИВЛ правильно все, кроме 1 правильно все, кроме 2 правильно все, кроме 3 правильно все, кроме 4 +правильно все, кроме 5 Больному 36 лет предстоит операция по поводу полипоза голосовых связок. В связи с распространенностью процесса и высокими рефлексами решено провести операцию под наркозом. Анестезиолог в плане обеспечения адекватной вентиляции легких проводит: 1) интубацию трахеи оротрахеальным способом сверхтонкими трубками с раздувными манжетками 2) гипервентиляцию через маску наркозного аппарата на фоне барбитурового наркоза с миорелаксантами а затем на фоне ларингоскопию и хирургические манипуляции, 3) вентиляцию назофарингеальным методом 4) оперативное вмешательство под внутривенным обезболиванием на спонтанном дыхании в сочетании с местной аппликационной анестезией 5) применить метод чрезкожной инжекционной вентиляции легких и внутривенный наркоз 6) применить метод инжекционной вентиляции через тонкую эндотрахеальную трубку без манжеты и внутривенный наркоз с местной анестезией голосовых связок правильно 1, 2 и 3 правильно 1, 3 и 4 правильно 1, 4 и 5 правильно 2, 3 и 5 +правильно 1, 4, 5 и 6 Для метода интубации сверхтонкими трубками сохраняется опасность максимального сопротивления к выдоху гиповентиляции гиперкапнии обструкции от перегиба трубки +все ответы правильны При операциях по поводу фибром ротоглотки показана интубация трахеи назотрахеальным методом оротрахеальным методом инъекционным методом +через трахеостому показаний для интубации трахеи нет Больному 65 лет предстоит оперативное вмешательство под наркозом по поводу опухоли гортани. Больной истощен. Кожные покровы сухие. Дыхание затруднено. Одышка в покое. Предоперационная подготовка его сводится: 1) к зондовому питанию 2) к парентеральному питанию 3) к назначению опиатов 4) к назначению препаратов фенотиазинового ряда 5) к оксигенотерапии правильно 1, 3 и 4 правильно 1, 2 и 3 правильно 1, 3 и 5 +правильно 2, 4 и 5 правильно 2, 3 и 5 У больного раком гортани планируется выполнить ИВЛ. Это целесообразно сделать: 1) через заранее наложенную под местной анстезией трахеостому 2) через трахеостому, наложенную под местной анстезией на операционном столе непосредственно перед операцией 3) назотрахеальным методом 4) назофарингеальным методом 5) инжекционным методом +правильно 1 и 2 правильно 1 и 3 правильно 2 и 4 правильно 3 и 5 правильно 4 и 5 В приемное отделение доставлен больной 20 лет с ранением передней поверхности шеи. Заторможен. Цианотичен. Выраженные признаки кровопотери. Дефект трахеи в ране. Ему необходимо провести: 1) интубацию трахеи оротрахеальным путем 2) интубацию трахеи через дефект трахеи 3) интубировать больного в присутствии хирурга (возможно усиление кровотечения) 4) провести противошоковые мероприятия 5) санацию трахеи и бронхиального дерева все ответы правильны +правильно все, кроме 1 правильно все, кроме 2 правильно все, кроме 3 правильно все, кроме 5 Основными показаниями к наркозу в условиях стоматологической поликлиники являются: 1) непереносимость местных анестетиков 2) острые воспалительные процессы в области гортани и носоглотки 3) острые воспалительные заболевания в области дна полости рта 4) сопутствующие заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации 5) неустойчивая психика с явлениями тревоги, страха правильно 1 и 2 правильно 1 и 3 правильно 1 и 4 +правильно 1 и 5 правильно 3 и 5 В стоматологической поликлинике используют следующие основные методы общей анестезии: 1) масочный наркоз 2) внутривенный наркоз 3) назофарингеальный наркоз 4) эндотрахеальный наркоз все ответы правильны правильно все, кроме 1 правильно все, кроме 2 правильно все, кроме 3 +правильно все, кроме 4 Для профилактики высыхания бронхиального секрета и образования корочек у пациентов с трахеостомой применяются трипсин постуральный дренаж антибиотики +увлажнение применение резиновых трахеостомических канюль Эталоны ответов Раздел 1 СоциальнаЯ гигиена и организациЯ службы анестезиологии и реанимации в РоссииЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|