Диплом Аня. Содержание введение 5 глава 1 теоретические аспекты заболеваний лорорганов у детей 9
 Скачать 1.32 Mb.
|
1.4 Реабилитация пациентов с заболеваниями лор-органов у детей в условиях детской поликлиники ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ»В детской поликлинике для реабилитации лор-патологий используют следующие физиотерапевтические методы: УВЧ, КУФ, электрофорез, микроволновая терапия, массаж. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) - метод детской физиотерапии, при котором применяется воздействие на участки тела больного непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты. Применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). Детям от 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами. Во время процедуры пациент должен находиться в удобном положении на деревянной кушетке или стуле, из области воздействия нужно убрать все металлические предметы. Процедуры лучше проводить на свободные поверхности, но при необходимости можно оставить одежду, сухую марлевую и гипсовую повязки. Влажные и мазевые повязки, мокрое белье и мокрые пеленки лучше удалить из зоны воздействия. Для проведения сеанса используются две пластины, с помощью которых к проблемному месту больного подводится переменный ток. Одна процедура длится не более 15 минут, а количество процедур на курс обычно составляет 10-15. Используется аппарат УВЧ 80. Ультрафиолетовое облучение. В основе метода - облучение короткими ультрафиолетовыми волнами. Синонимы - УФО, КУФ (короткий ультрафиолет). Воздействие происходит электромагнитными волнами, которые не видны глазу. Основное направление действия – противовоспалительное. Электромагнитные колебания способствуют высвобождению биологически активных веществ в облучаемой зоне, которые затем разносятся с током крови и оказывают лечебное действие. Используется специальный аппарат УГН-1. Перед сеансом аппарат КУФ включается на 5 минут для набора необходимой интенсивности облучения. При процедуре глаза защищаются очками. Дозируют облучение путем определения биодозы. Детей 1–2-летнего возраста облучают, начиная с 1/4 и доводя до 2 биодоз. Детей в возрасте 5–7 лет и старше облучают через день, начиная с ¼ и доходя до 3 биодоз. В среднем, время процедуры не превышает 10 минут, иногда может доходить до 20 минут. Лечение можно повторять через месяц [3; 67]. При заболеваниях лор-органов насадка КУФ прибора вводится в ноздри или в горло. При необходимости излучение может быть точно направлено на воспаленный отдел с помощью зеркал. После процедур необходимо дать ребенку отдохнуть 20–30 мин в комнате отдыха. Если предстоит выход на улицу в холодную погоду, то отдых должен быть более продолжительным. Электрофорез - это вид физиотерапевтического лечения, которое заключается в трансдермальной (через кожу) доставке лекарственных средств. Используется аппарат Поток-1. Для лечения заболеваний лор-органов зачастую назначается назальный электрофорез. Электроды вводятся в носовые ходы, а также на область шеи сзади. При проведении используют новокаин и кальций, предварительно промывают нос физраствором. Механизм действия следующий: на тело, прокладку и электрод наносят лекарственное вещество. Его ионы приводятся в движение электрическим током. Через потовые протоки по кровотоку лекарство поступает к нужным органам и тканям. Подходит более старшим детям, так как электроды проблематично вводить в нос новорожденным и дошкольникам. Длительность сеанса – 15-20 минут. Микроволновая резонансная терапия - используется аппарат ЛУЧ-4. Это способ лечения, при котором на человеческий организм воздействует электромагнитное поле сверхвысокой частоты (СВЧ). К ней относят дециметровую и сантиметровую терапии (ДМВ и СМВ терапия). Они различаются длиной используемых микроволн. Аппарат СМВ-терапии излучает микроволны в сантиметровом диапазоне. Они локально воздействуют на участок поражения, проникая в глубину до 5 см. Часть электромагнитной энергии поглощается тканями, а часть – отражается. Отражение микроволн создает эффект тепла, который достигает своего максимума спустя 10 минут от начала процедуры. Аппарат создает направленный поток электромагнитной энергии, которая локализуется только в пораженном участке тела пациента. Благодаря этому появляется возможность осуществлять щадящее воздействие малой мощностью, не затрагивая окружающие здоровые ткани и органы, что особенно важно в педиатрии. Используя аппарат ЛУЧ-4, основное выделение тепла происходит в мышечных тканях, а не в жировых, как это происходит при УВЧ-терапии. Вследствие этого при лечении данным аппаратом сроки лечения заболевания сокращаются в 2 — 2,5 раза по сравнению с применением медикаментозных средств или других физических методов лечения. Мощность аппарата регулируется с помощью десяти ступеней в диапазоне от 0 до 5 Вт и плавно от 0 до 20 Вт. СМВ-терапию назначают детям от 1 года. Курс процедур 10-12. Продолжительность процедуры 10-15 мин. Массаж при реабилитации лор-органов в детской поликлинике. Массаж в отоларингологии преследует своей целью восстановление нормального кровообращения и лимфообращения, оказание рассасывающего действия на скопившуюся слизь, снижение болевых ощущения, усиление дренажной функции органов, укрепление иммунитета. Данная терапия применяется в комплексе с другими лечебными техниками, назначаемыми врачом, и может использоваться только по прошествии острой стадии болезни, когда очаг воспаления и высокая температура тела были устранены. Показаниями к применению массажа считаются: тугоухость; заложенность в ушах; общее снижение иммунитета; гайморит; ринит; тонзиллит; осиплость и хрипота, потеря голоса; кашель мокрый и сухой; пневмомассаж барабанной перепонки. Массаж ушей при тугоухости, заложенности ушей, застойных явления в ухе и патологии перепонки устраняет: прогрессирующее снижение слуха; шум и звон в ушах; головокружение и потерю равновесия; синдром укачивания; восстанавливает координацию движений. Массаж от гайморита помогает своим свойством усиливать дренаж желез и отток слизи из гайморовых пазух, восстанавливать нормальное дыхание. Рекомендуется применять метод точечного массажа. Акупунктурные точки расположены в шести направлениях: в центре лба; у крыльев носа; между бровями; в зоне скул перпендикулярно зрачкам; между грудной клеткой и ключицей; у основания черепа над позвонками шейного отдела. |