Диплом Аня. Содержание введение 5 глава 1 теоретические аспекты заболеваний лорорганов у детей 9

• Название: Содержание введение 5 глава 1 теоретические аспекты заболеваний лорорганов у детей 9
• Дата: 01.03.2023
• Размер: 1.32 Mb.
• Имя файла: Диплом Аня.docx
• Тип: Реферат; #962008
• страница: 7 из 14

2.2 Характеристика детской поликлиники

Детская поликлиника входит в амбулаторно-поликлиническое подразделение ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ», рассчитанное на 300 посещений в смену. Расположена по адресу: г. Старая Русса, ул. Поперечная, д. 35. Работа поликлиники организована по шестидневной рабочей неделе с 8.00 до 19.00 часов в будние дни и с 8.00 до 14.00 часов по субботам. Вызов врача на дом осуществляется ежедневно с 8.00 до 13.00 часов.

Детская поликлиника обслуживает детское население города Старая Русса и Старорусского района с рождения до 18 лет, также является консультативным центром близлежащих районов и работает в тесном контакте с детским отделением, женской консультацией, станцией скорой медицинской помощи, медико-психологической комиссией, Новгородской областной детской больницей, Новгородским областным роддомом. Все эти взаимодействия проводятся в интересах пациентов.

На территории обслуживания детской поликлиники находятся 10 дошкольных учреждений, 7 общеобразовательных средних школ.

На всё детское население заведены электронные медицинские карты. Запись на прием к врачу осуществляется по телефону, на сайте портала государственных услуг и при личном обращении в регистратуру.

В детской поликлинике трудится 55 сотрудников, из них врачебный персонал – 9 специалистов, средний медперсонал – 32 человека, из них участковых медсестёр – 6.

В детской поликлинике развёрнуты кабинеты: кабинет заведующей детской поликлиникой, кабинет старшей медицинской сестры, процедурный кабинет, два прививочных кабинета, пять кабинетов для приёма участковых педиатров, пять кабинетов для приема врачей - узких специалистов, кабинет здорового ребёнка, кабинет оказания неотложной медицинской помощи, физиотерапевтический кабинет, лаборатория и другие кабинеты.

Медицинские сведения о пациентах заносятся в электронную медицинскую карту пациента, которая является основой медицинской информационной системы, позволяющей выдавать сведения по всем случаям обращений пациента за медицинской помощью в детскую поликлинику.

В поликлинике организована информация для населения о режиме работы поликлиники, имеются доски объявлений для родителей и сотрудников. Организована единая система навигации, главной целью которой является экономия времени посетителей поликлиники при её посещении и разгрузка регистраторов по информированию посетителей относительно расположения кабинетов поликлиники и порядка направления в них.

В детской поликлинике можно пройти качественное обследование и получить высококвалифицированную медицинскую помощь.

Для организации доступности получения медицинской помощи маломобильным группам населения (детям-инвалидам) в детской поликлинике проведены следующие организационные мероприятия: для координации деятельности и контроля в сфере формирования доступной среды жизнедеятельности для детей-инвалидов приказом по ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» назначены ответственные лица за организацию сопровождения маломобильных групп населения. На входе в учреждение в доступном месте установлена кнопка вызова персонала для организации помощи входа в поликлинику указанным группам населения.

Документация детской поликлиники:

• 
  история развития ребенка 112/у;
  
• 
  контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у;
  
• 
  карта профилактических прививок 063/у;
  
• 
  журнал учета профилактических прививок 064/у;
  
• 
  книга записи вызовов врача на дом 031/у;
  
• 
  справка для получения путевки 070/у;
  
• 
  санаторно-курортная карта 072/у;
  
• 
  санаторно-курортная карта для детей и подростков 076/у;
  
• 
  медицинская карта ребенка 026/у-2000;
  
• 
  медицинская карта амбулаторного больного 025/у;
  
• 
  медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь 079/у;
  
• 
  журнал учета инфекционных заболеваний 060/у;
  
• 
  журнал учета санитарно-просветительной работы 038-0/у;
  
• 
  путевка в детский санаторий 077/у;
  
• 
  медицинская справка для поступающих в высшее учебное заведение или техникум;
  
• 
  вкладной лист на подростка к медицинской карте;
  
• 
  профильный журнал (паспорт участка);
  
• 
  журнал учета осмотра на педикулез и чесотку;
  
• 
  направление на анализы;
  
• 
  выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного 027/у.
  

2.3 Характеристика лор-кабинета

К кабинету врача-отоларинголога предъявляется определенный перечень условий, изложенных в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность и в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».

Руководствуясь действующими нормами, кабинет отоларинголога может располагаться:

• 
  в отдельном строении, находящемся на территории жилых застроек;
  
• 
  непосредственно в жилых, а также общественных зданиях, если такое помещение оборудовано отдельным входом, и мощность медицинского учреждения не предполагает более 100 посещений в день.
  

Кабинет отоларингологии должен занимать не менее 18 м², иметь высоту помещения 3 метра, а длину – 6 метров.

Требования к отделке кабинета.

Хотя подбор отделочных материалов и не предполагает специальных ограничений, но планируя отделку, следует помнить, что поверхности пола, стен помещения и его потолка должны обладать гладкостью, не иметь щелей, а также обладать стойкостью к агрессивным веществам.

Напольное покрытие необходимо выполнить максимально гладким, ровным, оно должно обладать достаточной герметичностью и устойчивостью к дезинфекции.

Отделка потолка допускает использование:

• 
  подвесных плит, у которых ровная неперфорированная поверхность;
  
• 
  подвесных, подшивных потолков;
  
• 
  натяжных и прочих разновидностей.
  

Здесь, важным условием, есть устойчивость потолка к частому осуществлению влажной уборки, предполагающей применение дезинфектантов.

Отделка стен.

Существующие правила позволяют применять любые цветовые гаммы помещений. Важно лишь выдержать спокойное, неброское, матовое цветовое оформление, так как в будущем возможные блики могут мешать работе диагностического оборудования. Необходимым условием является наличие водопровода, непрерывного снабжения горячей водой и водоотведения.

Кабинет оборудуется раковиной, на которой устанавливается смеситель, управляемый бесконтактным образом. Кроме того, потребуются дозаторы жидкого мыла.

Комфорт персонала, а также и посетителей, во многом обеспечивается должным микроклиматом помещения. Для решения этой задачи, кабинет оснащается системой приточно-вытяжной вентиляции. Она, обеспечит циркуляцию воздуха во всех зонах помещения. Допускается установка рециркулятора, и так же кондиционера. Температурный режим должен находиться в диапазоне 18-20°С, при значении относительной влажности воздуха в 55%.

Освещение.

Оптимальным, будет сочетание искусственного и естественного вида освещения. Допускается установка легких ставень, плотных штор, что позволит дополнительно регулировать уровень освещенности.

Не менее двух раз в день, следует проводить профилактическую дезинфекцию кабинета. Для этого применяют различные мыльные растворы с последующим использованием дезинфектанта. Вполне подойдет, к примеру – Аванспет-спрей, либо Ника-Полицид. Не менее одного раза в неделю осуществляют генеральную уборку.

В кабинете отоларингологии работы выполняются врачом и медицинской сестрой. Она значительным образом освобождает время доктора, необходимое ему для осуществления основной работы.

Основные обязанности медсестры предполагают:

• 
  проверку работоспособности аппаратуры;
  
• 
  подготовку необходимого инструментария, а также различных медикаментов непосредственно перед приемом пациента;
  
• 
  всестороннюю помощь специалисту и содействие при лечении пациента, либо в процессе осуществления амбулаторных операций;
  
• 
  выполнение диагностических манипуляций;
  
• 
  ведение различной документации, как-то: направлений на лечение, документации учета и отчетности, прочих;
  
• 
  по окончании приема осуществление обработки и дальнейшей уборки медицинских инструментов.
  

Стандартный вариант кабинета отоларингологии в обязательном порядке оборудуется:

• 
  письменными столами для врача, а также медсестры;
  
• 
  смотровым врачебным столом;
  
• 
  стульями (для врача и пациента);
  
• 
  шкафом для медикаментов;
  
• 
  шкафом для хирургических инструментов;
  
• 
  подкатным столиком с комплектом хирургического инструментария;
  
• 
  сухожаровым шкафом;
  
• 
  столиком для перевязок.
  

Наглядный материал.

Посредством наглядных и демонстрационных материалов, можно создать приятную и несколько расслабляющую атмосферу. Это, во многом поспособствует заинтересованности пациента, а также сделает прием наиболее для него демонстративным и наглядным [3; 456].

Дополнить кабинет можно такими вспомогательными атрибутами, как:

• 
  муляжами для изучения лор-органов;
  
• 
  макетами слухового аппарата;
  
• 
  различными анатомическими плакатами;
  
• 
  цветными таблицами, отражающими строение лор-органов;
  
• 
  мультимедийным проектором для презентаций, либо доской, предназначенной для рисования.
  

Также используется общий компьютерно-информационный системный комплекс, благодаря которому значительно увеличивается эффективность работы персонала. Интегрирование в единую сеть всей совокупности компьютеров, позволяет:

• 
  хранить в базе данных медицинские протоколы осмотров пациентов;
  
• 
  знакомиться с похожими протоколами иных специалистов;
  
• 
  совершать обмен информацией с коллегами, или регистраторами поликлиники;
  
• 
  просматривать расписание, рентгеновские снимки;
  
• 
  изучать медицинские карты и прочее.
  

Подобные новшества, дают возможность врачу затрачивать минимальное время на организацию и ведение документации, и максимально его посвятить практике лечения больных [4; 600].

Стандартный инструмент.

Осмотр пациента предполагает наличие стандартных приборов, таких как:

• 
  носового зеркала;
  
• 
  налобного осветителя;
  
• 
  отоскопа;
  
• 
  шпателя;
  
• 
  ушной воронки;
  
• 
  носового, и также ушного пинцета.
  

Помимо этого, для осмотров детей разного возраста, потребуется нетравматичные приспособления, имеющие различные габариты и диаметры.

Безусловно, весь инструментарий проходит необходимую стерилизацию, после чего помещается в крафт-пакеты одноразового использования.

Обязательный перечень оборудования лор-кабинета довольно велик, и насчитывает порядка 40 различных названий. Санитарно-эпидемиологические нормы отражают основные из них:

• 
  рабочее место врача-оториноларинголога;
  
• 
  комплект инструментария для производства диагностики, а также хирургии оториноларингологии;
  
• 
  бинокулярная лупа отоскоп, а также оториноскоп;
  
• 
  налобный осветитель;
  
• 
  баллон с дополнительными оливами для продувания ушей;
  
• 
  аудиометр;
  
• 
  негатоскоп;
  
• 
  комплект камертонов медицинских;
  
• 
  воронка Зигля;
  
• 
  набор для трахеотомии с комплектом трахеостомических трубок;
  
• 
  набор инструментов для осмотра лор-органов;
  
• 
  набор инструментов для удаления инородных тел из лор-органов;
  
• 
  кресло вращающееся (Барани) и другие.
  

Благодаря развитию передовых технологий диагностика лор-патологий находится на качественно новом уровне развития. Рабочее место врача-оториноларинголога, сегодня можно оснастить многокомпонентной установкой – лор-комбайном, который уже содержит в своем составе полный спектр требуемого оборудования (рисунок 8).



Рисунок 8 – Лор-комбайн

Вследствие того, что лор-комбайн представляет собой полностью автоматизированную систему, его возможности и укомплектованность готовыми наборами профессионального инструментария дают возможность проводить полноценный осмотр пациентов и в значительной мере оптимизировать рабочий процесс специалиста.

Благодаря наличию модулей лор-комбайна, отоларинголог с максимальной эффективностью способен выполнять такие операции, как:

• 
  вакуумную аспирацию серных пробок, а также гнойно-слизистого отделяемого;
  
• 
  продувание слуховых труб;
  
• 
  промывание полости уха при помощи функции ирригации и массу иных.
  

Возможность высокодисперсного медикаментозного распыления позволяет значительно ускорять и снимать отеки и воспаления. Учесть все особенности пациента и с высокой точностью установить диагноз пациента помогут встроенные модули видеоэндоскопии и эхосинускопии [4; 567].

Лор-комбайн имеет целью не только лишь проведение лечебно-диагностических процедур. Он производит дезинфекцию и подогрев медицинского инструментария. Процесс хранения скальпелей, зажимов, эндоскопа, обезболивающих и других медикаментозных препаратов в лор-комбайне организован посредством выдвижных ящиков, всевозможных продуманных и удобных отсеков. В результате грамотная централизация медицинского оборудования в единую эргономичную систему значительно насыщает врачебное рабочее место подобными высокотехнологичными приспособлениями, а также повышает пропускную способность лор-кабинета.