Главная страница
Навигация по странице:

  • I. Психофизиологические факторы в организации труда, устройстве рабочего места и оборудования, обслуживании машин, механизмов, систем.

  • II. Физические производственные факторы

  • III. Химические производственные факторы

  • IV. Биологические производственные факторы

  • V. Опасность производственных травм

  • Б. Классификация факторов по степени опасности

  • В. Классификация факторов по степени вредности

  • 2. 2. 1. Микроклимат производственных помещений

  • Составители


    Скачать 0.61 Mb.
    НазваниеСоставители
    Дата12.05.2019
    Размер0.61 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла4_-_Gigienicheskie_aspekty_raboty_vracha_lechebnogo.doc
    ТипРеферат
    #76776
    страница4 из 9
    1   2   3   4   5   6   7   8   9

    А. Классификация производственных факторов по происхождению включает 5 классов: психофизиологические, физические, химические, биологические и опасность производственных травм (табл. 5).

    Таблица 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ОПАСНЫХ И ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ

    Факторы среды и трудовой деятельности

    Примеры производств и работ при которых они встречаются


    I. Психофизиологические факторы в организации труда, устройстве рабочего места и оборудования, обслуживании машин, механизмов, систем.

    1) Физические (статические и динамические перегрузки опорно-двигательного аппарата):

    подъем и перенос тяжестей,

    неудобное положение тела,

    длительное давление на кожу, суставы, мышцы и кости.

    Немеханизированный труд: погрузочно-разгрузочные работы, ремонтные работы; труд шахтеров, горняков, работа на швейных машинах и т. д.

    2) Физиологически недостаточная двигательная активность (гиподинамия)

    Большинство видов умственного труда: ученые, педагоги, бухгалтеры и др.

    3) Физиологические перегрузки органов кровообращения, дыхания, голосовых связок

    Тяжелые работы в разных отраслях промышленности; музыканты, играющие на духовых инструментах; певцы, стеклодувы.

    4) Нервно-психические перегрузки:

    умственное перенапряжение

    эмоциональные перегрузки

    перенапряжение анализаторов

    монотонность труда

    Труд операторов, диспетчеров, водителей, работы на конвейере и т. п.

    II. Физические производственные факторы

    1) Повышенная или пониженная температура, влажность, подвижность воздуха рабочей зоны

    Металлургический, машиностроительные заводы; красильные цеха, холодильники, строительные работы на открытом воздухе.

    2) Повышенный уровень инфракрасного излучения

    Металлургические заводы, производство стекла и др.

    3) Повышенный уровень ультрафиолетового излучения

    Сварочные работы, электроплавка металла и др.

    4) Повышенный уровень монохроматического (лазерного) излучения

    Исследовательские работы, приборостроение, медицина.

    5) Повышенный уровень ионизирующего излучения

    Атомные электростанции, - и рентгенодефектоскопия.

    6) Повышенный уровень электромагнитных излучений, напряженности электрического и магнитного поля.

    Производство и применение генераторов, радиолокация.

    7) Повышенный уровень статического электричества

    Производство искусственной кожи, тканей и др.

    8) Повышенная запыленность воздуха рабочей зоны (нетоксические фиброгенные пыли)

    Рудники, шахты, машиностроительные заводы и др.

    9) Повышенный уровень шума, вибрации, ультразвука и инфразвуковых колебаний

    Работа с ручным механизированным инструментом на машиностроительных заводах, в шахтах. Труд трактористов и комбайнеров.

    10) Недостаточная освещенность или нерациональное освещение рабочей зоны: отсутствие или недостаток естественного света, недостаточная искусственная освещенность, повышенная яркость, пониженная контрастность, повышенная пульсация светового потока.

    Шахты, приборостроительные, машиностроительные, ткацкие и другие цехи.

    11) Повышенное или пониженное атмосферное давление

    Строительство мостов, тоннелей, авиатранспорт и др.

    III. Химические производственные факторы:

    Газы, пары, жидкости, аэрозоли, оказывающие общетоксическое, раздражающее, канцерогенное, мутагенное действие, влияние на репродуктивную функцию.

    Химические заводы, литейные, гальванические, малярные цехи машиностроительных заводов, применение ядохимикатов в сельском хозяйстве.

    IV. Биологические производственные факторы

    1. Микро- и макроорганизмы –источники инфекции, инвазии, грибковых заболеваний.

    Уход за больными животными, обработка шкур.

    2. Витамины, гормоны, антибиотики, вещества белковой природы

    Фармацевтические заводы, мясокомбинаты, производства кормов, питательных средств.

    V. Опасность производственных травм:

    Наличие движущихся машин и механизмов, незащищенных подвижных элементов производственного оборудования, повышенной или пониженной температуры поверхностей, оборудования и материалов, едких растворов щелочей и кислот, опасного уровня напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека

    Машиностроительные, химические заводы, обработка древесины и др.

    Б. Классификация факторов по степени опасности

    По степени воздействия на организм вредные вещества делятся на 4 класса опасности:

    1 класс - чрезвычайно опасные (ПДК вредного вещества в воздухе рабочей зоны менее 0,1 мг/м3),

    2 класс - высокоопасные (ПДК - 0. 1- 1,0 мг/ м3),

    3 класс - умеренно опасные (ПДК - 1,1 - 10,0 мг/ м3),

    4 класс - малоопасные (ПДК более 10,1 мг/ м3).

    В. Классификация факторов по степени вредности включает 8 классов профессиональных вредностей в зависимости от степени превышения концентрации или уровня вредного фактора над ПДК или ПДУ.

    В зависимости от количественной характеристики (кратности превышения ПДК или ПДУ) и продолжительности действия отдельные вредные производственные факторы могут стать опасными.

    2. 2. Гигиеническая характеристика и методы исследования некоторых наиболее распространенных факторов производственной среды

    2. 2. 1. Микроклимат производственных помещений

    Микроклимат производственных помещений (СН 4088-86 «Санитарные нормы микроклимата производственных помещений») - климат внутренней среды этих помещений, который определяется действующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности и скорости движения воздуха, а также температуры окружающих поверхностей. Микроклимат можно классифицировать следующим образом:

    а) комфортный (сборочные цеха, операторские),

    б) с повышенной влажностью, при нормальной и низкой температуре воздуха (рыбообрабатывающие цехи); при высокой температуре воздуха (красильные цехи);

    в) переменный (при работе на открытом воздухе);

    г) нагревающий с преобладанием радиационной теплоты (прокатные, литейные цехи), и с преобладанием конвекционной теплоты (химические цехи и др.)

    д) охлаждающий с субнормальными температурами воздуха (от + 10 до - 100 С - судостроительное производство) и с низкими температурами воздуха (ниже -10 0 С - холодильные камеры).

    Неблагоприятные метеорологические условия являются весьма распространенным фактором производственной среды.

    Термином «производственный микроклимат» обозначается в основном совокупность 4-х факторов окружающего воздуха: температуры, влажности, скорости движения, лучистой энергии.

    В производственных условиях могут создаваться самые различные неблагоприятные сочетания этих факторов.

    Метеорологические условия в производственном помещении зависят от ряда факторов: климатического пояса и сезона года, характера технологического процесса и вида используемого оборудования, условий воздухообмена, размеров помещения, числа рабочих и т. д. Микроклимат производственных помещений, особенно температура воздуха и интенсивность инфракрасного излучения, может меняться на протяжении рабочей смены, быть различным на отдельных участках одного и того же цеха и др.

    По характеру действия на организм различают 4 вида производственного микроклимата: оптимальный, нагревающий, охлаждающий, перемежающийся.

    Действие неблагоприятных сочетаний температуры, влажности, скорости движения воздуха на организм заключается в нарушении процессов теплообмена между организмом человека и окружающей средой. Изменяются функции систем и органов, принимающих участие в терморегуляции, - в системе кровообращения, нервной и потоотделительной системе.

    В условиях производства, где технологический процесс основан на термической обработке сырьевого материала, особое значение приобретает воздействие высокой температуры воздуха, его влажности и движения, а также излучения от нагретого оборудования, изделий и материалов. Совокупность этих факторов рабочей среды составляет понятие «производственный микроклимат горячих цехов», зависящий от сезонных колебаний метеорологических показателей внешней атмосферы и состояния санитарно-технических средств борьбы с избыточными тепловыделениями. К числу таких производств относятся: горячие цехи цветной и черной металлургии, машиностроительной, химической и текстильной промышленности, стекольных и сахарных заводов, добыча угля и руды в глубоких шахтах и др.

    Температура воздуха в горячих цехах может достигать 33-400 С, а в ряде случаев, особенно в летнее время, и более высоких уровней. В некото рых горячих цехах и глубоких шахтах высокая температура сочетается с повышенной относительной влажностью (80-98 %).

    Микроклиматические условия горячих цехов вследствие значительных тепловыделений оказывают существенное влияние на теплообмен работающего человека.

    Состояние теплового баланса человека определяется количественным соотношением теплопродукции и теплоотдачи, обеспечивающим организму почти постоянный уровень температуры тела, необходимы для правильного течения жизненных процессов. В нормальных климатических условиях отдача тепла организмом осуществляется в основном тремя путями: конвекцией (15%), радиацией (55%) и за счет испарения (около 30%). По мере повышения температуры воздуха значение первых двух путей отдачи тепла уменьшается, а последнего - резко повышается, и при температуре воздуха выше температуры поверхности тела (около 33 0 С) тепло отдается только лишь за счет испарения пота. Для отдачи тепла 400-600 ккал/ч организму необходимо испарять пота около 0,8 л/ч или 6-8 л в смену. С такой нагрузкой могут справиться только адаптированные к теплу люди. У неадаптированных или мало адаптированных к теплу людей выполнение тяжелой работы в этих условиях приводит к постепенному накоплению тепла в организме, то есть к гипертермии.

    Быстрое нагревание организма может привести к острым тепловым поражением (тепловые судороги, тепловое истощение, тепловой обморок, тепловой удар). Оценить степень опасности нагревающего микроклимата можно путем расчета величины индекса теплового стресса (ИТС). Этот интегральный эмпирический показатель учитывает температуру окружающей среды, относительную влажность и уровень тепловой радиации:

    ИТС (в 0С) = 0,1хТСТ + 0,7 ТВТ + 0,2 ТШТ, где

    ТСТ - температуа «сухого» термометра, т. е. температура воздуха, регистрируемая обычным ртутным термометром; ТВТ - температура «влажного» термометра; ТШТ- температура шарового термометра, резервуар с ртутью которого заключен в полый металлический шар с черной матовой поверхностью (служит для измерения излучаемого тепла).

    Внутри помещения при отсутствии теплового излучения или снаружи без солнечной нагрузки ИТС определяется по следующей формуле:

    ИТС (в 0С) = 0,7 ТВТ + 0,3 ТШТ

    В случае, если параметры окружающей Среды различаются в пространстве (на разных уровнях над землей), индекс теплового стресса определяют на уровне головы (ИТСг), живота (ИТСж) и лодыжек, а усредненное значение ИТС высчитывают по формуле:

    ИТСср. = ИТСг + 2ИТСж + ИТСл : 4

    При значении ИТС 26,5-28,8 0С существует опасность перегревания неакклиматизированных людей. При значении ИТС 29,5-30,5 0С адаптированным к жаре людям следует избегать большой физической активности. При ИТС 31,2 0С необходимо резко ограничить физические нагрузки. Признаком границы предельно допустимой тепловой нагрузки на организм в условиях физического покоя является увеличение ЧСС до 140 уд/мин, повышение ректальной температуры до 38,4-38,6 0С. При физической работе - соответственно до 170 - 180 уд/мин и 38,5-38,8 0С.

    Хронические тепловые поражения у различных лиц проявляется по-разному. Это обусловлено прежде всего индивидуальными особенностями организма, его способность адаптироваться к действию микроклимата горячих цехов. Состояние терморегуляции при хроническом тепловом поражении характеризуется незначительным повышением температуры тела в пределах 37,2-37,5 0С и более высоким подъемом температуры кожи (34,5-35,6 0С). При этом отмечается выравнивание термотопографии. Разница между уровнем температуры тела и кожи уменьшается, что является показателем ухудшения теплоотдачи и кумуляции тепла в организме. Увеличение влагопотери приводит к уменьшению веса тела в течение рабочего дня на 1,0-1,5%.

    Хроническое тепловое поражение нередко сопровождается постоянной жаждой.

    В зависимости от преобладания симптомов поражения органов и систем при хроническом воздействии на организм высокой температуры условно выделены четыре синдрома (или их сочетание) хронического теплового поражения: 1) неврастенический; 2) анемический; 3) сердечно-сосудистый; 4) желудочно-кишечный.

    1. Неврастенический синдром из всех проявлений хронических тепловых поражений встречается наиболее часто.

    Клинически это проявляется нарушением функционального состояния высших отделов ЦНС: общей слабостью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, отсутствием бодрости после ночного сна, повышенной раздражительностью, головными болями, головокружением. Дистония вегетативной нервной системы проявляется резким гипергидрозом кожных покровов, усилением пиломоторной реакции, изменением глазо-сердечного рефлекса, тремором век и пальцев вытянутых рук, повышением механической возбудимости мышц, оживлением и снижением сухожильных рефлексов, температурными кожными асимметриями.

    2. Анемический синдром. Для анемического синдрома характерно уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина до субнормальных цифр с одновременным увеличением количества ретикулоцитов.

    3. Сердечно-сосудистый синдром. Клиническим проявлением сердечно-сосудистого синдрома являются следующие симптомы: тахикардия, лабильность пульса, быстрое появление одышки при физическом напряжении, понижение максимального АД до 100-95 мм рт. ст. , возможны тепловые отёки стоп и кистей, при ЭКГ исследовании выявляется патологическая гипертрофия (изменение комплекса QRS, сегмента S-T и зубца Т). Изменение возбудимости предсердий. В большинстве случаев обнаруженные изменения ЭКГ укладываются в симптомокомплекс дистрофии миокарда, могут наблюдаться ЭКГ инфарктного типа.

    4. Желудочно-кишечный синдром сопровождается понижением секреторной и моторной функций желудка и кишечника. Для него характер ны диспепсические жалобы - понижение аппетита, частые отрыжки и изжоги, тяжесть, тупые боли в подложечной области после еды. Дисфункция желудочно-кишечного тракта проявляется в виде гастритов, инфекционных энтеритов, колитов, энтероколитов. Большое значение в происхождении желудочно-кишечного синдрома при тепловом поражении имеет нарушение нервной регуляции.

    Действие охлаждающего климата сначала вызывает к деятельности компенсаторные аппараты: усиливается легочная вентиляция и газообмен, увеличивается образование тепла, температура сначала повышается, а затем при длительном охлаждении падает.

    Длительное переохлаждение ведет к перенапряжению процессов терморегуляции, т. е. к состоянию, когда регуляторные механизмы становятся неспособными создавать равновесие. Отдача тепла преобладает над его образованием в организме.

    Особенно плохо организм человека сопротивляется отдаче тепла излучением. Охлаждение идет очень быстро, когда окружающие предметы имеют низкую температуру. В этом отношении имеет большое значение низкая температура тела сырых стен, потолка, поверхностей металлического оборудования, расположенного в неотапливаемом помещении. Быстрое охлаждение вызывает холодный, влажный и движущийся воздух.

    Продолжительное и частое пребывание людей в помещениях с низкой температурной и повышенной влажностью вызывает предрасположенность к болезням органов дыхания (бронхиты, плевриты, острые катары верхних дыхательных путей), к болезням периферических нервов (радикулита, неврита и т. д.). Переохлаждение организма снижает иммунно-биологические свойства его, т. е. понижает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, в частности, гриппу, ангине.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9


    написать администратору сайта