Состояние слизистой оболочки полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями

• Название: Состояние слизистой оболочки полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями
• Дата: 12.10.2022
• Размер: 214.5 Kb.
• Имя файла: VKR_Rubanov_M.S._522_gruppa.docx
• Тип: Документы; #730739
• страница: 6 из 6

Выводы

1. 
   При изучении состояния слизистой оболочки полости рта было выявлено, что у пациентов старших возрастных групп наблюдается более тяжелое поражение слизистой.
   
2. 
   При изучении состояния слизистой оболочки полости рта было выявлено, что при использовании полных съемных протезов отмечалось худшее состояние слизистой, чем при использовании частичных съемных, а при использовании частичных съемных хуже, чем при использовании бюгельных протезов. У пациентов, пользующихся полными съемными протезами, поражения слизистой оболочки встречались чаще чем у пациентов других групп. У пациентов, использующих бюгельные протезы поражения слизистой оболочки отмечались реже, чем у пациентов с частичными съемными протезами.
   
3. 
   При изучении состояния слизистой оболочки полости рта было выявлено, что у пациентов при длительном сроке ношения протезов отмечались более тяжелые поражения слизистой оболочки полости рта.
   

Заключение

Протез, замещая дефект зубного ряда, выполняет несколько функций, главными из которых являются восстановление функции жевания, речи, работы жевательных мышц и ВНЧС, а также эстетики зубного ряда. Но помимо этого протез оказывает негативное действие на слизистую оболочку полости рта, являясь комбинированным раздражителем. Он оказывает на слизистую оболочку протезного ложа механическое и химическое воздействие. Химическое обусловлено мономером, являющимся компонентом пластмассы базисов протезов, на который могут развиваться аллергические реакции. Механическое – типом конструкции каждого протеза, определяющим его взаимоотношения со слизистой оболочкой. Отсюда может следовать его травматическое влияние.

Травмирующее воздействие съемных протезов на слизистую оболочку полости рта может быть вызвано деформацией базиса протеза, несоответствия границ протеза границам протезного ложа, атрофии протезного ложа или из-за плохой фиксации протеза. Помимо травмирующего воздействия протез ухудшает самоочищение полости рта, а при плохом уходе загрязняет ее, тем самым изменяя микрофлору.

Для уменьшения возникновения негативных влияний съемных протезов необходимо тщательно подходить к протезированию. Использование индивидуальных ложек при снятии оттисков позволит лучше отобразить тяжи слизистой, что в дальнейшем повысит комфорт при ношении протеза. Систематическое наблюдение за пациентом после постановки протеза позволит убедиться в том, что период адаптации прошел успешно, либо требуются корректировки.

В данном исследовании изучалось состояние слизистой оболочки полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями.

В исследовании приняли участие 52 пациента в возрасте от 44 до 75 лет. При анализе полученных данных было выявлено, что пациенты предъявляют жалобы на жжение слизистой оболочки под протезом, сухость в полости рта, дискомфорт при ношении протеза, а также нарушение сенсорной чувствительности. При осмотре у некоторых пациентов выявлялся отек слизистой оболочки щек, языка и губ.

При анализе индекса PMA и пародонтального индекса Рассела было выявлено, что гигиена полости рта и состояние тканей пародонта у обследованных ухудшается с возрастом.

При оценке результатов окрашивания слизистой методом Шиллера было установлено, что с возрастом увеличивается встречаемость участков гиперкератоза на слизистой оболочке полости рта.

При оценке результатов люминесцентной диагностики было выявлено: участки гиперкератоза, декубитальные язвы и эрозии, очаги воспаления и лейкоплакия, а также увеличение количества патологических очагов с возрастом пациентов.

Исходя из полученной информации можно сделать вывод, что пациентам со съемными ортопедическими конструкциями нужно регулярно проходить осмотр, в установленные сроки выполнять повторное протезирование для профилактики возникновения заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Использованная литература и источники

1. 
   Аболмасов, Н. Г. Ортопедическая стоматология: учебник / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А. Бычков, А. Аль-Хаким. – М.: Медицина, 2010.
   
2. 
   Анисимов, Н. Ю. Пародонтит. Симптомы и лечение. // Медицинский портал. – https://mymedicalportal.net (дата обращения: 21.10.2018).
   
3. 
   Быкова, О. С. Влияние стоматологических ортопедических конструкций на состояние слизистой полости рта и субъективный статус пациентов / О. С, Быкова, М. Н. Сороковик, Л. В. Силина, И. В. Делов // Дерматология в России. – 2009 - №8(06). - http://www.dermatology.ru/collections/vliyanie-stomatologicheskikh-ortopedicheskikh-konstruktsii-na-sostoyanie-slizistoi-polos (дата обращения: 26.10.2018).
   
4. 
   Василенко, З. С. Влияние пластинчатых протезов на слизистую оболочку полости рта // Стоматология. — 1955. — № 4. — С.42-47.
   
5. 
   Василенко, З. С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: автореф. ...дис. д-ра мед. наук. – Киев, 1977. – 41 с.
   
6. 
   Гаврилов, Е. И. Протез и протезное ложе / И. Е. Гаврилов. — М.: Медицина, 1979. — 264 с.
   
7. 
   Галановкий, В. Г. Реакция слизистой оболочки опорных тканей протезного ложа на воздействие съемных зубных протезов / В. Г. Галановский, А. А. Радкович // Сибирский медицинский журнал – Иркутск, 2009. - https://cyberleninka.ru/article/n/reaktsiya-slizistoy-obolochki-opornyh-tkaney-proteznogo-lozha-na-vozdeystvie-semnyh-zubnyh-protezov
   
8. 
   Гемонов, В. В. Атлас по гистологии и эмбриологии органов ротовой полости и зубов / В. В. Гемонов, Э. Н. Лаврова, Л. И. Фалин. – М., 2003. - http://www.booksmed.com (дата обращения: 26.10.2018).
   
9. 
   Гигиена полости рта. 4 возраста здоровых зубов // Журнал о стоматологии для всей семьи. - http://dentist4me.ru/gigiena (дата обращения: 24.10.2018).
   
10. 
    Гожая, Л. Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии / Л. Д. Гожая . — М.: Медицина, 1988. — 160 с.
    
11. 
    Гонтарев, С. Н. Частота и структура диагностических мероприятий у детей и подрост­ с локальными пародонтитами при ортодонтической патологии / С. Н. Гонтарев // Научные ведомости. Серия: Медицина. Фармация – 2011- № 11(154), Выпуск 22/1201. – С. 82-83.
    
12. 
    Градобоев, А. А. Применение эластичной пластмассы, модифицированной кремнейорганиче-ским коипонентом, в комбинированных базисах съемных протезов: дис. ... канд. мед. наук. Воронеж, - 2015. 130 с.
    
13. 
    Грачева, Н. В. Клиника, диагностика и лечение хронического кандидоза слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Екатеринбург: УГМА, - 2010. 23 с.
    
14. 
    Гюнтер, В. Э. Никелид титана. Медицинский материал нового поколения / В. Э. Гюнтер, В. Н. Ходоренко, Ю. Ф. Ясенчук и др.. — Томск: изд-во МИЦ, 2006. — 296 с.
    
15. 
    Гюнтер, В.Э. Имплантаты с памятью формы в медицине / В. Э. Гюнтер. — Томск: 8ТТ, 2002. — 265 с.
    
16. 
    Денисова, Ю.Л. Периодонтальный статус у больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиями в период ортодонтического лечения современной несъемной техникой / Ю. Л. Денисова. //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2004. - № 1 - 2. - С. 55 - 57.
    
17. 
    Джианно Риччи. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. – М.: Азбука, 2015. - 739 с.
    
18. 
    Дмитриева, Л. А. Пародонтология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2014. – 704 с.
    
19. 
    Жолудев, С. Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Екатеринбург, 1998. — 40 с.
    
20. 
    Жулев, Е. Н. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология / Е. Н. Жулев, С. Д. Арутюнов, И. Ю. Лебеденко. – М.: Медицина, 2008.
    
21. 
    Калинина Н. В., Загорский В. А. Протезирование при полной потере зубов. – М.: Медицина. 2010.
    
22. 
    Килафян О. Я. Гигиена полости рта. Краткий курс. – М.: Феникс, 2014. – 224 с.
    
23. 
    Кравченко, В. В. Лечение гнойной стоматологической инфекции: монография / А. В. Кравченко, И. Г. Лещенко.- Самара: Перспектива, 2004.- 248 с.
    
24. 
    Кречетов С.А. Актуальные проблемы в стоматологии. - М., 2010. 80 с.
    
25. 
    Курс протезирования при полном отсутствии зубов. /  Сообщество студентов. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://vmede.org/sait/?id=Stomatologiya_ortop_lebedenko
    
26. 
    Курякина Н. В. Заболевания пародонта/ Н. В. Курякина, Т. Ф. Кутепова. – М.: Медицинская книга, 2003. – 160 с.
    
27. 
    Куцевляк В. И. Ортодонтия. – М, 2008. - http://www.booksmed.com
    
28. 
    Лебедев К.А., Журули Н.Б., Понякина И.Д. и др. // Стоматология для всех. – 2007. – № 2.– С. 18–23.
    
29. 
    Лещева, Е.А. Ортопедическое лечение больных с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта съемными конструкциями протезов на фоне иммунологической коррекции / Е. А. Лещева, Д. А, Федоров, А. Л, Соловьева, Н. Г, Машкова // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018. №3. Публикация 1-3. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2018-3/1-3.pdf (дата обращения: 15.10.2018).
    
30. 
    Луцкая И. Профилактическая стоматология. – М.: Медицинская литература, 2009. – 538 с.
    
31. 
    Максимовский Ю. М. Основы профилактики стоматологических заболеваний. Учебное пособие. / Ю. М. Максимовский, О. В. Сагина. – М.: Владос, Пресс., 2014. – 208 с.
    
32. 
    Марков Б.П. Цитологическая характеристика слизистой оболочки протезного ложа у больных с полным отсутствием зубов, пользующихся пластиночными протезами с фарфоровыми зубами / Б. П. Марков, В. В. Чистохвалов, В. Ю. Кабанов // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. — 1999. — № 3. — С. 14-15.
    
33. 
    Маркскорс Р. Цельнолитые съемные протезы: монография / Р. Маркскорс // Новое в стоматологии. – 2000 - №5(85). – 96 с.
    
34. 
    Московский А.В., Вокулова Ю.А. Особенности ортопедического лечения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта / А. В. Московский, Ю. А. Вокулова // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-2. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=23013 (дата обращения: 26.10.2018).
    
35. 
    Наоши Сатто. Хирургия пародонта. Клинический атлас. – М.: Азбука, 2010. – 448 с.
    
36. 
    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – М.: Медицина, 2011. – 640 с.
    
37. 
    Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита. Болезни зубов и полости рта. Стоматология // Медицина. - http://medicina.dobro-est.com
    
38. 
    Пародонтит // Десны и заболевания десен. LISTERINE. - https://www.listerine.ru/desny-i-zabolevanija-desen(дата обращения: 26.10.2018).
    
39. 
    Пародонтология: учебное руководство. / Герберт Ф. Вольф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхак. – М.: Медпресс-информ, 2014. – 548 с.
    
40. 
    Профессиональная гигиена полости рта у детей и подростков: возможные осложнения и пути их решения. // Стоматологический журнал: DENTAL MAGAZINE - https://dentalmagazine.ru
    
41. 
    Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Жан-Француа Руле, Стефан Циммер. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 368 с.
    
42. 
    Рамм, Н.Л. Несъемная ортодонтическая техника - риск развития осложнений / Н. Л. Рамм, Л. П. Кисельникова, М.А. Юркова. // Институт стоматологии. - 2001. - № 4(13). С. 22-25.
    
43. 
    Роже Детьенвиль. Лечение пародонтита тяжелой степени. – М.: Азбука, 2008. – 120 с.
    
44. 
    Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отстствии зубов / Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна, Т. И. Ибрагимова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 400 с.
    
45. 
    Трезубов, В.Н. Особенности взаимодействия съемного протеза с организмом больного / В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, О. Н. Аль-Хадж // Материалы IX Всерос. науч.-практ. конф. и Тр. VII съезда Стоматологической Ассоциации России. — М.: Мед. книга, 2002. — С. 335-337.
    
46. 
    Улитовский С. Б. Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии. – Н. Новгород: Издательство НГМА, 2013. – 221 с.
    
47. 
    Улитовский, С. Б. Гигиена полости рта как ведущая часть профилактики и снижения распространенности стоматологических заболеваний / С. Б. Улитовский. // Новое в стоматологии. - 1999. - № 7. - С. 129-133.
    
48. 
    Улитовский, С. Б. Гигиена полости рта как метод профилактики заболеваний пародонта / С. Б. Улитовский. // Новое в стоматологии. - 2009. - С. 55.
    
49. 
    Федоров, Д.А. Гепона в повышении эффективности ортопедической стоматологической помощи больным с хроническими заболеваниями слизистой оболочки рта. / Д. А. Федоров, В. А. Некрылов, Е. А, Лещева // Материалы XXVII и XXVIII Всероссийских научно-практических конференций. Москва, 2015. С. 192-193.
    
50. 
    Янушевич О. О. Болезни пародонта: учебное пособие. – М.: Практическая медицина, 2014. – 180 с.
    
51. 
    Пат. № 2270636, Российская Федерация, МПК А61С 13/007. Полный съемный зубной протез верхней челюсти / Заявители и патентообладатели А.А. Радкевич, В.Э. Гюнтер, В. Г. Галонский. Заявл. от 30.07.2004; опубл. 27.02.2006, Бюл. № 6.
    
52. 
    Пат. № 2281058, Российская Федерация, МПК А61С 13/007. Зубочелюстной протез / Заявители и патентообладатели В. Г. Галонский, А. А. Радкевич, В. Э. Гюнтер. Заявл. от 10.12.2004; опубл. 10.08.2006, Бюл. № 22.
    
53. 
    Пат. № 2281059, Российская Федерация, МПК А61С 13/007. Протез-обтуратор верхней челюсти / Заявители и патентообладатели В. Г. Галонский, А. А. Радкевич, В. Э. Гюнтер. Заявл. от 10.12.2004; опубл. 10.08.2006, Бюл. № 22.
    
54. 
    Пат. № 2310419, Российская Федерация, МПК А61С 13/007. Способ изготовления пустотелого протеза-обтуратора твердого и мягкого неба / Заявители и патентообладатели В. Г. Галонский, А. А. Радкевич, В. Э. Гюнтер. Заявл. от Ш.02.2006; опубл. 20.П.2007, Бюл. № 32.
    
55. 
    Пат. № 23Н773, Российская Федерация, МПК А6ГС Г3/00. Полный съемный зубной протез верхней челюсти / Заявители и патентообладатели В. Г. Галонский, А. А. Радкевич, В. Э. Гюнтер. Заявл. от 09Л2.2005; опубл. 20.0L2008, Бюл. № 2.
    
56. 
    Baena-Monroy T., Moreno-Maldonado V., Franco-Martínez F., et all. // Med. Oral. Patol. Oral Cir. Bucal. – 2005. – Vol.10, suppl. 1. – P. 27–39.
    
57. 
    Chandra J., Kuhn D.M., Mukherjee P.B. et al. // J. Bacteriol. – 2001. –Vol. 183. – Р. 5385–5394.
    
58. 
    Douglas L.J. // Rev. Iberoam. Micol. – 2002. – Vol. 19. – Р. 139–143.
    
59. 
    Fedorov DA, Nekrylov VA, Leshcheva EA. Rol' Gepona v povyshenii ehffektivnosti ortopedicheskoj stomatologicheskoj pomoshchi bol'nym s hronicheskimi zabolevaniyami slizistoj obolochki rta [the Role of Ge-pon in improving the efficiency of orthopedic dental care to patients with chronic diseases of the oral mucosa]. Proceedings of the XXVII and XXVIII all-Russian scientific-practical conferences. Moscow; 2015. Russian.
    
60. 
    Gradoboev AA. Primenenie ehlastichnoj plastmassy, modificirovannoj kremnejorganiche-skim koi-ponentom, v kombinirovannyh bazisah s"emnyh protezov [Application of elastic plastic, modified kremnijorga-nicheskie komponentom, the combined bases of removable dentures] [dissertation]. Voronezh (Voronezh region); 2015. Russian.
    
61. 
    Jabra-Rizk M.A., Falkler W.A. et al. // Rev. Iberoam. Micol. – 2001. – Vol. 18. – Р. 17–22.
    
62. 
    Krechetov SA. Aktual'nye problemy v stomatologii [Actual problems in dentistry]. Moscow; 2010. Russian.
    

1^ Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отстствии зубов / Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна, Т. И. Ибрагимова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011.

2^ Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология: учебник / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А. Бычков, А. Аль-Хаким. – М.: Медицина, 2010.

3^ Курс протезирования при полном отсутствии зубов. / Сообщество студентов. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://vmede.org/sait/?id=Stomatologiya_ortop_lebedenko

4^ Курс протезирования при полном отсутствии зубов. / Сообщество студентов. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://vmede.org/sait/?id=Stomatologiya_ortop_lebedenko

5^ Пародонтология: учебное руководство. / Герберт Ф. Вольф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхак. – М.: Медпресс-информ, 2014.

6^ Улитовский С. Б. Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии. – Н. Новгород: Издательство НГМА, 2013.

7^ Гаврилов, Е. И. Протез и протезное ложе / И. Е. Гаврилов. — М.: Медицина, 1979.

8^ Гюнтер, В.Э. Имплантаты с памятью формы в медицине / В. Э. Гюнтер. — Томск: 8ТТ, 2002.

9^ Галановкий, В. Г. Реакция слизистой оболочки опорных тканей протезного ложа на воздействие съемных зубных протезов / В. Г. Галановский, А. А. Радкович // Сибирский медицинский журнал – Иркутск, 2009.

10^ Василенко, З. С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: автореф. ...дис. д-ра мед. наук. – Киев, 1977.

11^ Трезубов, В.Н. Особенности взаимодействия съемного протеза с организмом больного / В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, О. Н. Аль-Хадж // Материалы IX Всерос. науч.-практ. конф. и Тр. VII съезда Стоматологической Ассоциации России. — М.: Мед. книга, 2002.

12^ Василенко З. С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: автореф. ...дис. д-ра мед. наук. – Киев, 1977.

13^ Трезубов, В.Н. Особенности взаимодействия съемного протеза с организмом больного / В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, О. Н. Аль-Хадж // Материалы IX Всерос. науч.-практ. конф. и Тр. VII съезда Стоматологической Ассоциации России. — М.: Мед. книга, 2002.

14^ Янушевич О. О. Болезни пародонта: учебное пособие. – М.: Практическая медицина, 2014.

15^ Пародонтит // Десны и заболевания десен. LISTERINE. - https://www.listerine.ru/desny-i-zabolevanija-desen(дата обращения: 26.10.2018).

16^ Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Жан-Француа Руле, Стефан Циммер. – М.: МЕДпресс-информ, 2010.

17^ Пародонтит // Десны и заболевания десен. LISTERINE. - https://www.listerine.ru/desny-i-zabolevanija-desen(дата обращения: 26.10.2018).

18^ Янушевич О. О. Болезни пародонта: учебное пособие. – М.: Практическая медицина, 2014.

19^Улитовский, С. Б. Гигиена полости рта как метод профилактики заболеваний пародонта / С. Б. Улитовский. // Новое в стоматологии. - 2009.