ответ на тест нейрохирургия. Современные методы исследования в нейрохирургии1162
 Скачать 463.49 Kb.
|
|
б) показания к оперативному вмешательству обусловлены размером аневризм и состоянием больных в) показано только консервативное лечение г) противопоказаний нет, кроме внутримозговых гематом д) только при коматозных состояниях 044. Рациональным хирургическим доступом при аневризмах бифуркации основной артерии является а) лобно-височный б) субвисочный в) по Зутеру г) субокципитальный д) только теменно-височный 045. К методам профилактики ангиоспазма во время оперативного вмешательства относятся а) бережное отношение к арахноидальной оболочке б) внутривенное введение лазикса в) локальные апликации с раствором папаверина г) внутривенное введение папаверина д) внутривенное введение вазопрессоров 046. Санация ликвора может быть достигнута путем а) дегидратации б) вентрикулярного дренажа в) люмбальных пункций г) люмбального дренажа д) гемостатической терапии 047. Основными элементами техники клипирования артериальных аневризм являются а) рациональный доступ с применением современных микрохирургических приемов б) вскрытие базальных цистерн в) рассеяние арахноидальных спаек, окружающих аневризму г) резекция вещества мозга д) дегидратация 048. Выявлять все отделы артериальной аневризмы а) следует и обязательно б) не следует в) выделять только тело аневризмы г) выделять только дно д) выделять только шейку аневризмы 049. Выделять артериальные сосуды при операции по поводу артериальной аневризмы а) не обязательно б) следует с целью ориентации и возможного треппинга в) следует для предупреждения кровотечения г) следует с целью моделирования шейки аневризмы 050. К особенностям техники рассечения арахноидальных спаек при выделении артерии - носителя аневризмы относится рассечение артериальных сращений а) над артерией б) с латеральной стороны в) в пограничной зоне с корой мозга и шейки г) надсекать все спайки 051. Оперировать при артериальных аневризмах следует при а) 30 кратном увеличении микроскопа или лупы б) 12 кратном увеличении микроскопа или лупы в) 8 кратном увеличении микроскопа или лупы г) 5 кратном увеличении микроскопа или лупы д) в зависимости от оперативной ситуации 052. Цель применения микрохирургической техники а) исключить травматизацию окружающих тканей б) исключить повреждение вен в) сохранить микроструктуры сосудистой оболочки г) исключить повреждение тела аневризмы д) создать условия для наложения клипс на шейку аневризмы 053. Моделирование шейки аневризмы необходимо в случаях а) если она широкая б) если шейка аневризмы спаяна с важной артерией в) ее повреждения г) избежания повреждения черепно-мозговых нервов д) ее отсутствия 054. Клипирование шейки аневризмы а) практически всегда возможно б) крайне опасно в случаях, если невозможно выделить припаянную функционирующую артерию в) в случаях, если функционирующая артерия является продолжением аневризматического мешка г) в случаях наличия дивертикулов д) во всех случаях показано окутывание аневризмы хирургической марлей 055. Основным показанием к хирургическому вмешательству при артерио-венозных мальформациях является а) эпилептический синдром б) многократные кровоизлияния в) болевой синдром г) неврологический дефицит д) поражение VI, VII пар черепно-мозговых нервов 056. Оперировать больных с артерио-венозными мальформациями, проявляющих себя эпилептическими припадками, а) не следует б) следует при наличии в анамнезе кровоизлияний в) ограничиться консервативным лечением г) оставить больных под активным наблюдением д) все зависит от объема мальформаций и ее локализации 057. Основные этапы хирургического вмешательства при артерио-венозных мальформациях зависят а) от правильного выбора доступа и техники б) от объема глубины расположения мальформации в) от расположения черепно-мозговых нервов г) от необходимости выделения афферентных артерий д) от необходимости удалять мальформацию по периферии 058. Следующие артерио-венозные мальформации следует оперировать специальными методами а) в диаметре до 2 см б) в диаметре до 5 см в) в диаметре более 5 см г) размеры не имеют значения д) все верно 059. При удалении артерио-венозных мальформаций следует пользоваться а) 30 кратным увеличением микроскопа или лупы б) 15 кратным увеличением микроскопа или лупы в) 12 кратным увеличением микроскопа или лупы г) 8 кратным увеличением микроскопа или лупы д) 5 кратным увеличением микроскопа или лупы 060. Основные этапы эндоваскулярных вмешательств при артерио-венозных мальформациях включают а) нейроанестезию б) пункцию сонных артерий или по Селдингеру с последующей катетеризацией афферентных артерий в) введение баллон-катетера г) введение через баллон-катетер специальных клеющих составов д) все перечисленное 061. Осложнениями эндоваскулярных вмешательств при артерио-венозных мальформациях могут быть а) повторные кровоизлияния б) развитие или углубление очаговых неврологических симптомов в) частичное выключение функционирующих мальформаций г) неизбежность повторных вмешательств д) развитие внутричерепной гипертензии 062. Воздерживаться от вмешательств ККС следует а) в случаях сочетанной патологии б) при спонтанном тромбировании соустья в) при начинающемся тромбировании соустья г) в случаях низкой остроты зрения д) в случаях амавроза 063. Оптимальными сроками эндоваскулярного вмешательства при ККС являются а) после года б) в течение месяца в) в ближайшие 10 дней г) в случаях ургентных носовых кровотечений немедленно д) спустя три месяца после травмы 064. Основными этапами эндоваскулярного выключения функционирующего соустья являются а) нейролептаналгезия и катетеризация сонной артерии б) продвижение баллон-катетера к месту фистулы в) заполнение баллона контрастом до необходимого объема г) удаление катетера д) все перечисленное 065. Перевязывать сонную артерию на шее при ККС а) следует б) не следует в) показано в случаях носовых кровотечений г) показано во всех случаях д) показано в случаях неудачной эмбилизации соустья 066. Смысл операции Брукса-Арутюнова при ККС заключается а) в перевязке сонной артерии на шее б) в вскрытии сонной артерии на шее в) во введения фиксированного мышечного эмбола г) в продвижении мышечного эмбола к месту фистулы и тромбировании ячеек кавернозного синуса д) в интракраниальном клипировании внутренней сонной артерии выше глазной артерии 067. Основными показаниями к хирургическому лечению геморрагических инсультов являются а) неврологический дефицит б) внутримозговые гематомы в) синдром "обкрадывания" г) прорыв внутримозговой гематомы в желудочковую систему д) подострые гематомы 068. Хирургическое вмешательство при геморрагических инсультах проводится а) при наличии внутримозговой гематомы - экстренно б) в течение месяца в) в зависимости и от степени нарушения сознания г) в течение недели д) оперировать при наличии показаний 069. Операция ЭИКМА показана а) при завершенном инсульте б) в случаях транзиторных мозговых атак в) при геморрагическом инсульте г) при стенозах сонной артерии д) у больных пожилого возраста 070. Основными этапами операции ЭИКМА являются а) образования кожного лоскута в теменно-височной области б) выделение поверхностей височной, теменной или лобной артерии в) выделение артерий I-II порядка из системы средней мозговой артерии г) наложение анастомоза бок в бок или конец в конец путем фиксации их микрошвами д) все перечисленное 071. Основными показаниями к оперативному вмешательству при окклюзирующих процессах сонной артерии на шее является а) атеросклеротический ограниченный очаг б) атеросклеротический стеноз артерии с клиническими проявлениями в) атеросклеротический процесс, осложненный эмболией сосудов мозга г) ранняя стадия тромбоза внутренней сонной артерии д) хорошее коллатеральное кровообращение 072. Основными этапами восстановления проходимости сонной артерии на шее являются а) снабжение сонной артерии на шее б) наложение лигатур выше и ниже окклюзивного участка в) вскрытие пораженного сегмента г) удаление атеросклеротической бляшки или тромба д) все перечисленное 073. Возможными осложнениями при операции на окклюзированной сонной артерии являются а) микротромболии в интракраниальном сосуде б) кровотечения из сонной артерии в) стеноз сонной артерии в месте разреза г) воздушная эмболия д) несостоятельность сосудистого шва |