Главная страница
Навигация по странице:

  • Наиболее вероятная тактика

    		•

    Современные технологии в лечении атонического кровотечения


    Скачать 85.48 Kb.
    НазваниеСовременные технологии в лечении атонического кровотечения
    Дата29.01.2018
    Размер85.48 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаtesty_po_krovotecheniam.docx
    ТипДокументы
    #35448
    страница4 из 4
    1   2   3   4

    Какой наиболее вероятный диагноз?

    1. нарушение свертывающей системы крови женщины

    2. остатки плацентарной ткани в полости матки

    3. кровопотеря физиологическая и клиники патологического состояния нет

    4. гипотония матки, кровотечение

    5. атония матки, кровотечение

    1. Родильница, 32-х лет находится в родильном блоке. Из анамнеза: беременность и роды 4-е. Роды прошли без особенностей, родилась доношенная девочка массой 4500г. Активное ведение третьего периода, через 10 мин отделился и выделился послед, кровопотеря 250 мл. Через 20 мин из половых путей началось кровотечение. Объективно: матка мягкая, при наружном массаже выделилось 350мл жидкой крови и сгустков. Несмотря на принятые меры, кровотечение продолжилось, кровопотеря составила более 1000мл


    Наиболее вероятная тактика?

    A) Наружный массаж матки

    B) Пережать брюшную аорту

    C) Тампонада полости матки

    D) Ревизия и массаж матки на кулаке

    E )Лапаротомия, гистерэктомия

    1. Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для:

    А) Полногопредлежания плаценты

    B) Неполногопредлежания плаценты

    C) Преждевременной отслойки плаценты

    D) Разрыва матки по рубцу

    E) Разрыва шейки матки

    1. При обследовании женщины по поводу кровотечения в позднем послеродовом периоде установлено, что имеется задержка частей последа.


    Наиболее вероятная тактика?

    А) сокращающие средства, антибактериальная терапия, ультразвуковое исследование

    B) антибактериальная терапия, выскабливание полости матки, ультразвуковое исследование

    C) выскабливание полости матки, сокращающие средства, антибактериальная терапия

    D) выскабливание полости матки, сокращающие средства, гемотрансфузия

    E) ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, антибактериальная терапия

    1. Наиболее вероятные варианты оперативных вмешательств при атоническом кровотечении и кровопотери 1500 мл:

    A) ампутация матки

    B) ручное обследование полости матки

    C) экстирпация матки

    D) перевязка артерий по О-Лири

    E) компрессионые швы по Б-Линчу

    1. Наиболее вероятная тактика при атоническом кровотечении и кровопотери 600 мл:

    A) ручное обследование полости матки

    B) мизопростол 1000 мкг ректально

    C) ампутация матки

    D) перевязка артерий по О-Лири

    E) компрессионые швы по Б-Линчу

    1. Через 10 мин. после отделения и выделения последа со всеми дольками и оболочками появились кровянистые выделения из половых путей. Матка плотная. Наиболее вероятный диагноз:

    A) атоническое кровотечение

    B) разрыв матки

    C) физиологическай кровопотеря

    D) остатки плацентарной ткани

    E) разрывы шейки матки и влагалища

    1. К группе риска по развитию гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде наиболее вероятно относятся родильницы:

    A) с преждевременным разрывом плодных оболочек

    B) с воспалительными заболеваниями половых органов

    C) первородящие старшего возраста

    D) юные первородящие

    E)+с миоматозными узлами матки

    1. Кровотечение в последовом периоде наиболее вероятно обусловлено:

    A) преждевременной отслойкой плаценты

    B) стремительными родами

    C) длительным безводным периодом

    D) переношенной беременностью

    E) преждевременными родами

    1. Физиологические изменения гемодинамики во время беременности наиболее вероятно характеризуются:

    A) повышением объема циркулирующей крови

    B) снижением объема циркулирующей крови

    C) повышением периферического сопротивления сосудов

    D) гипертрофией правого желудочка

    E) гипотрофией правого желудочка

    1. Наибольший объем крови при беременности наиболее вероятно наблюдается:

    A)в конце первого триместра

    B)всередине второго триместра

    C) в конце второго триместра

    D) в середине третьего триместра

    E) в концетретьего триместра

    1. Доза окситоцина, вводимого при активном введении послеродового периода:

    A) 2,5 ЕД

    B) 5,0 ЕД

    C) 10 ЕД

    D) 20 ЕД

    E) 30 ЕД

    1. Наиболее вероятная начальная доза и способ введения окситоцина при атоническом кровотечении:

    А) 5 ЕД окситоцина внутримышечно

    Б) 10 ЕД окситоцина внутримышечно

    В) 20 ЕД окситоцина внутримышечно

    Г) 20 ЕД в/в 60 кап/мин в 1 л раствора

    Д) Не более 3 л жидкости, содержащей 60 ЕД окситоцина

    1. Наиболее вероятная повторная доза и способ введения окситоцина при атоническом кровотечении:

    А) 5 ЕД окситоцина внутримышечно

    Б) 10 ЕД окситоцина внутримышечно

    В) 20 ЕД окситоцина внутримышечно

    Г) 20 ЕД в/в 60 кап/мин в 1 л раствора

    Д) Не более 3 л жидкости, содержащей 60 ЕД окситоцина

    1. Наиболее вероятная максимальная доза и способ введения окситоцина при атоническом кровотечении:

    А) 5 ЕД окситоцина внутримышечно

    Б) 10 ЕД окситоцина внутримышечно

    В) 20 ЕД окситоцина внутримышечно

    Г) 20 ЕД в/в 60 кап/мин в 1 л раствора

    Д) Не более 3 л жидкости, содержащей 60 ЕД окситоцина

    1. Наиболее вероятная начальная доза и способ введения метилэргометрина при атоническом кровотечении:

    А) 1,0 мг в/м или в/в каждые 4 часа

    Б) 0,2 мг в/м или в/в каждые 4 часа

    В) 1,0 мг в/м или в/в медленно

    Г) 0,2 мг в/м каждые 15 мин медленно

    Д) 0,2 мг в/м или в/в однократно медленно

    1. Наиболее вероятная повторная доза и способ введения метилэргометрина при атоническом кровотечении:

    А) 1,0 мг в/м или в/в каждые 4 часа

    Б) 0,4 мг в/м или в/в каждые 4 часа

    В) 1,0 мг в/м или в/в медленно

    Г) 0,2 мг в/м каждые 15 мин медленно

    Д) 0,6 мг в/м или в/в однократно медленно

    1. Наиболее вероятные максимальные дозы и способ введения метилэргометрина при атоническом кровотечении:

    А) 1,0 мг в/м или в/в медленно

    Б) 1,2 мг в/м или в/в медленно

    В) 1,4 мг в/м или в/в медленно

    Г) 1,6 мг в/м или в/в медленно

    Д) 1,8 мг в/м или в/в медленно

    1. У родильницы в раннем послеродовом периоде началось атоническое кровотечение. В анамнезе – заболевания сердечно-сосудистой системы. Какой утеротонический препарат наиболее вероятно противопоказан данной женщине:

    А) окситоцин

    Б) эргометрин

    В) энзапрост

    Г) мизопростол

    Д) все препараты

    1. У родильницы в анамнезе бронхиальная астма. Какой утеротонический препарат наиболее вероятно противопоказан данной женщине при лечении атонического кровотечения:

    А) окситоцин

    Б) эргометрин

    В) энзапрост

    Г) мизопростол

    Д) все препараты

    1. Какой утеротонический препарат наиболее вероятно нельзя вводить внутривенно при лечении атонического кровотечения:

    А) окситоцин

    Б) эргометрин

    В) энзапрост

    Г) мизопростол

    Д) все препараты

    1. Наиболее вероятные опасные побочные эффекты при введении мизопростола для лечения атонического кровотечения:

    А) инсульт

    Б) озноб

    В) диарея

    Г) гипертензия

    Д) головные боли

    1. Наиболее вероятные опасные побочные эффекты при введении эргометрина для лечения атонического кровотечения:

    А) лихорадка

    Б) озноб

    В) диарея

    Г) гипертензия

    Д) головные боли

    1. Наиболее вероятные опасные побочные эффекты при введении эргометрина для лечения атонического кровотечения:

    А) инсульт

    Б) озноб

    В) диарея

    Г) тахикардия

    Д) головные боли

    1. Наиболее вероятные опасные побочные эффекты при введении энзапроста для лечения атонического кровотечения:

    А) инсульт

    Б) озноб

    В) гипертензия

    Г) тахикардия

    Д) бронхоспазм

    1. Наиболее вероятные опасные побочные эффекты при введении энзапроста для лечения атонического кровотечения:

    А) инсульт

    Б) тошнота

    В) гипертензия

    Г) озноб

    Д) бронхоспазм

    1. Наиболее вероятные противопоказания для введения метилэргометрина при атоническом кровотечении:

    А) первородящая старшего возраста

    Б) преждевременная отслойка плаценты

    В) дородовый разрыв оболочек

    Г) преэклампсия любой степени тяжести

    Д) анемия любой степени тяжести

    1. Наиболее вероятная начальная доза и способ введения энзапроста при атоническом кровотечении:

    А) 1,0 мг в/м в мышцу матки

    Б) 1,5 мг в/м в мышцу матки

    В) 2,0 мг в/м в мышцу матки

    Г) 2,5 мг в/м в мышцу матки

    Д) 3,0 мг в/м в мышцу матки

    1. Наиболее вероятная повторная доза и способ введения энзапроста при атоническом кровотечении:

    А) 1,0 мг в/м в каждые 15 мин

    Б) 1,0 мг в/м в каждые 30 мин

    В) 2,5 мг в/м в каждые 15 мин

    Г) 2,5 мг в/м в каждые 30 мин

    Д) 3,0 мг в/м в каждый час

    1. Наиболее вероятные максимальные дозы и способ введения энзапроста при атоническом кровотечении:

    А) 1,0 мг в/м

    Б) 5,0 мг в/м

    В) 15 мг в/м

    Г) 20 мг в/м

    Д) 25 мг в/м

    1. При осмотре выделившегося последа целостность его под сомнением. Кровопотеря 200 мл. Матка плотная.

    Наиболее вероятная тактика врача:

    A) выскабливание полости матки

    B) повторное введение окситоцина

    C) ручное обследование полости матки

    D) наружный массаж матки

    E) бимануальная компрессия матки

    1. В раннем послеродовом периоде кровотечение достигла 1000 мл.

    Наиболее вероятная тактика на данном этапе:

    A) перевязка сосудов и удаление матки

    B) ручное обследование полости матки

    C) препараты сокращающие матку

    D) сдавление брюшной аорты

    E) бимануальная компрессия матки

    1. Во время операции кесарева сечения началось атоническое кровотечение. От введения окситоцина эффекта нет. Матка периодически расслабляется. Какой утеротонический препарат и в какой дозе наиболее вероятно можно вводить дополнительно в толщу матки на данном этапе:

    А) 20 ЕД окситоцина в/м

    Б) 1,0 мг эргометрина в/м

    В) 2,5 мг энзапроста в/м

    Г) мизопростол 200 мкм

    Д) 20 мг энзапроста в/м
    1   2   3   4

    написать администратору сайта