симптом Хвостека
симптом Бернштейна
симптом Спижарского
симптом Куленкампфа
Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не типичен следующии симптом:
мягкий живот
резкие внезапные боли в животе
доскообразный живот
рвота
исчезновение печеночной тупости
Женщина 28 лет жалуется на боли в эпигастрии после приема пищи, а также на ночные и "голодные" боли. Диагноз:
язва 12 перстной кишки
язва желудка
хронический панкреатит
хронический холецистит
хронический гастрит
Причиной исчезновения печеночной тупости при прободной язве желудка является:
наличие свободного газа в брюшной полости
вздутие кишечника
высокое стояние диафрагмы
интерпозиция кишечных петель между печенью и брюшной стенкой
наличие жидкости в брюшной полости
Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
кровотеченем
перфорацией
пенетрацией
малигнизацией
стенозом
Наиболее частой причиной язвообразования является:
повышенная выработка соляной кислоты
персистирование H.pylori
голодание
нарушение моторной функции желудка и 12п/кишки
пониженная выработка соляной кислоты
Синдром приводящей петли развивается:
после резекций желудка по Бильрот 2
после селективной ваготомий
после пристеночной энтеростомий
по Гофмейстереру-Финстереру
после резекции желудка по Бильрот-I
Предрасполагающим фактором в развитии синдрома приводящей петли после резекции желудка по Бильрот II является:
дуоеностаз
рефлюкс-эзофагит
спастический колит
хронический холецистит
хронический панкреатит
Метод оперативного вмешательства являющиеся наиболее обоснованным для устранения синдрома приводящей петли:
реконструкция гастроэнтероанастомоза по Ру
субтотальная резекция желудка,
тотальная резекция желудка(гастрэктомия) с анастомозом,
рассечение спаек и сращений,
дезинвагинация
Рецидивные пептические язвы после резекций желудка по Бильрот 2 возникают:
на месте прежних язв желудка
в кардиальном отделе желудка
в отводяшей петле тощей кишки
в восходящем отделе толстого кишечника
в подвздошной кишке
Характер анемии чаще наблюдающийся после резекции желудка:
железодефицитная анемия
гемолитическая анемия
гипопластическая анемия
анемия Аддисона-Бирмера
гиперпластическая анемия
Симптом наиболее характерный для обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
"голодные" боли
боли сразу после приема пищи
тошнота
аэрофагия
лихорадка
Наиболее характерным рентгенологическим признаком язвенной болезни желудка и двеннадцатиперстной кишки является:
"ниша"
деформация двенадцатиперстной кишки
спазм привратника
ускоренная эвакуация контрастного вещества
радиарная конвергенция складок слизистой оболочки
Препаратам, нейтрализующим соляную кислоту является:
антациды
спазмолитики
витамины
Н 2 гистоминоблокаторы
биостимуляторы
Препарат не способствующий улучшению репаративных возможностей слизистой желудка:
ацетилсалициловая кислота
алоэ
солкосерил
метилурацил
тисмин
Лекарственные средства, применяемые для уменьшения желудочной секреции при гастродуоденальных язвах:
гастросидин, гастроцепин
новокаин, лидокаин
солкосерил, алоэ
но-шпа, папаверин
витамины группы "В"
Перфорация гастродуоденальных язв происходит чаще:
весенне-осенний период
летом
только осенью
в любое время года с одинаковой частотой
только зимой
Перфорируются чаще всего язвы:
пилорического отдела желудка
кардиального отдела желудка
тела желудка
нисходящего отдела 12 перстной кишки
восходящего отдела 12 перстной кишки
Перфорация язвы сопровождается:
«кинжальной» болью
схваткообразными болями в животе
опоясывающей болью в животе
тупой ноющей болью в правом подреберье
болью с иррадиащей в спину
Пальпаторно со стороны живота при перфорации язвы передней стенки отмечается:
напряжение мышц брюшной стенки
равномерное вздутие живота
локальная ассиметрия живота
пастозность передней брюшной стенки
живот мягкий,умеренно болезненный в эпигастрий
Особенности клиники острого аппендицита у беременных:
высокое расположение червеобразного отростка
боли в левом подреберье
низкое расположение червеобразного отростка
боли над лоном.
боли повсему животу.
Боль в эпигастрии спускается через 4-6 часов в правую подвздошную область- это симптом:
Кохера
Бартомье-Михельсона
Раздольского
Ситковского
Ровзинга
Тактика врача при поступлении больного в прием покой с диагнозом «аппендикулярный инфильтрат»:
госпитализация в хирургическое отделение
экстренная операция
отправить домой
направление больного к терапевту поликлиники по месту жительства для амбулаторного лечения
УЗИ исследование
Если невозможно исключить диагноз острый аппендицит, то необходимо:
доставить в хирургическое отделение
провести консервативное лечение
назначить антибиотикотерапию
динамическое наблюдение
направить в поликлинику
Функции червеобразного отростка в организме:
иммунокоррегирующая
пищеварительная
защитная
эндокринная
кроветворная
В основе патогенеза при остром аппендиците лежит:
инфекционный процесс
нарушение перистальтики кишечника
аллергический компонент
влияние глистной инвазии
нейрорефлекторные нарушения
Симптом Ровзинга при остром аппендиците характеризуется:
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
перемещением болей с околопупочной области в эпигастрий
перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется:
усилением болей в правой подвздошной области при перемене
положения больного со спины на левый бок
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
Симптом Раздольского при остром аппендиците характеризуется:
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область
перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
Симптом Кюммеля при остром аппендиците характеризуется:
перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
Наиболее распространенная классификация острого аппендицита:
Колесова
Кузина
Савельева
Маята
Вишневского
Симптом Бартомье-Михельсона при остром аппендиците характеризуется:
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
перемещением болей с околопупочной областью в правую подвздошную область
перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
Симптом Образцова при остром аппендиците характеризуется:
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области и при поднимании больным выпрямленную правую ногу
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
Cимптом Ровзинга характерен для:
острого аппендицита
перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки
острого холецистита
острого панкреатита
острой кишечной непроходимости
Cимптом Ситковского определяется при:
остром аппендиците
тромбозе мезентериальных сосудов
паралитической кишечной непроходимости
перитоните
спастической кишечной непроходимости
Симптом «рубашки» (Воскресенского) определяется при:
остром аппендиците
остром лактационном мастите
остром холецистите
циррозе печени
остром парапроктите
Автор симптома «рубашки»:
Воскресенский
Вишневский
Ситковский
Спижарный
Раздольский
У лиц пожилого и старческого возраста наиболее частое осложнение:
аппендикулярный инфильтрат
сепсис
пилефлебит
перитонит
периаппендикулярный абсцесс
У детей наиболее частое осложнение:
разлитой перитонит
пилефлебит
сепсис
аппендикулярный инфильтрат
периаппендикулярный абсцесс
Сроки для выполнения аппендэктомии в плановом порядке после перенесенного аппендикулярного инфильтрата:
3-4 мес
1 мес
5-6 мес
8-10 мес
1 год
Характерным признаком острой механической кишечной
непроходимости является:
схваткообразные боли в животе
постоянные боли в животе
однократная рвота
кровавая рвота
быстрое снижение ОЦК
У больного наблюдается кровянистые выделения из прямой кишки. Вид непроходимости:
инвагинация
паралитический
спастический
завороте тонкой кишки
инфаркт кишечника
Толсто-кишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
злокачественными опухолями кишечника
инородными телами
желчными камнями
спайками брюшной полости
гельминтами
Причина странгуляционной кишечной непроходимости:
узлообразование
парез кишечника
острая задержка мочи.
опухоль кишечника
копростаз
Симптом Валя при острой кишечной непроходимости характеризуется:
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
определением «шума плеска» при аускультации живота
расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости характеризуется:
определением «шума плеска» при аускультации живота
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча баллона при пальпации живота
расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
При возникновении острой кишечной непроходимости симптом Обуховской больницы характеризуется:
расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
высоким тимпаническом звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника
определением «шума плеска» при аускультации живота
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
Симптом Кивуля при острой кишечной непроходимости характеризуется:
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
симптомом «шума плеска» при аускультации живота
фиксированным и растянутым петлой кишечника в виде баллона при пальпации
расширение ампулы прямой кишки и зиянием ануса
Симптом Цеге-Мантейфеля при острой кишечной непроходимости – это:
невозможность введения более 500-700 мл жидкости при выполнении клизмы
ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча
симптом «шума плеска» при аускультации живота
|
Скачать 201.89 Kb.