выхождение части органа или целого органа, не покрытые брюшиной, через естественные отверстия
выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу
выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов
внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы
Выпадение - это:
выпадение части органа или целого органа через естественные или искусственные отверстия организма наружу
выхождение внутренних органов из брюшной полости через искусственное отверстие брюшной стенки без париетальной брюшины
выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу
выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов
внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.
В ходе проведения операции по поводу прободной язвы 12-п. кишки обнаружено, что имеется выраженное перифокальное воспаление и перфоративное отверстие больших размеров. Метод ушивания перфорационного отверстия приемлем в данной ситуации:
ушивание по Оппель-Поликарпову
ушивание узловым швом
иссечение язвы с ушиванием
ушивание 2-х рядным швом
ушивание "П" образным швом
Френикус-симптом при остром холецистите является синонимом:
симптома Мюсси-Георгиевского
симптома Ортнера-Грекова
симптома Мерфи
симптома Кера
симптома Боткина
Мужчина П 43 лет доставлен в приемный покой с жалобами на слабость, головокружение, рвоту кофейной гущи через сутки с момента заболевания. Первоочередным для установления факта кровотечения является:
провести пальцевое исследование прямой кишки
определить анализ крови
исследование коагулограммы
провести зондирование желудка
определить шоковый индекс Альговера
Ущемленная пахово-мошоночная грыжа является:
косой
прямой
скользящей
рецидивной
приобретенной
Ущемленную пахово-мошоночную грыжу необходимо дифференцировать с:
водянка яичка
липома бедра
паховый лимфаденит
бедренная грыжа
туберкулезный натечник
1.Толстокишечная обтурационная непроходимость в большинстве случаев вызывается:
злокачественными опухолями кишечника
инородными телами
желчными камнями
спайками брюшной полости
гельминтами
Характерный симптом перфорация язвы:
кинжальная боль
схваткообразная боль
опоясывающая боль
тупая ноющая боль
боль, иррадирующая в спину
Ущемленная грыжа не характеризуется следующими клиническими признаками:
выраженный симптом «кашлевого толчка»
внезапное начало
резкие боли в области грыжевого выпячивания
признаки острой кишечной непроходимости
невправимость грыжевого выпячивания в брюшную полость
Симптом «Обуховской больницы» свидетельствует об:
паралитической кишечной непроходимости
остром панкреатите
остром холецистите
язвенном кровотечении
перфоративной язве желудка с развитием перитонита
У мужчины Н 28 лет, во время операции по поводу левосторонней ущемленной паховой грыжи, выявлена флегмона грыжевого мешка. Наиболее приемлемым вмешательством в данной ситуации:
не вскрывая грыжевой мешок выполнить лапаротомию
грыжевой мешок вскрыть и произвести ревизию
вскрыть грыжевой мешок и дренировать
вскрыть мешок, резецировать кишку, а затем лапаротомию
выделить грыжевой мешок и рассечь ущемляющее кольцо
Метод исследования для диагностики ущемленной паховой грыжи:
определение кашлевого толчка
пассаж бария по кишечнику
лапаротомия
ЭЭГ
перкуссия
Орган чаще всего ущемляется при паховой грыже:
тонкаякишка
печень
сальник
мочевойпузырь
толстаякишка
Больной Ф., 23 лет поступил с жалобами на резкие боли в правой паховой области, тошноту, рвоту, высокую температуру. Болен в течение 12 часов. При осмотре врачом выявлено вздутие живота, резко болезненное образование в паховой области, гиперемия, отек, гипертермия.Предворительный диагноз:
флегмона грыжевого мешка
паховый лимфаденит
острый эпидидимит справа
кишечная непроходимость
ущемленная паховая грыжа
У больного З., 34 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен вне общей влагалищной оболочки и медиально от элементов паховой связки. Необходимо укрепить в данной ситуаци стенку пахового канала:
заднюю
медиальную
боковую
верхнюю
переднюю
Больной Э., 72 лет госпитализирован с жалобами на наличие опухолевидного образования в правой паховой области, боли, температуру 37,30С. Дежурный хирург заподозрил у больного паховый лимфаденит и не исключил ущемленную паховую грыжу. наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации:
экстренная операция
наблюдение в динамике
назначение антибиотиков
плановая операция
провести лапароскопию
Самое грозное осложнение абсцесса поджелудочной железы:
аррозивное кровотечение
интоксикация
парапанкреатический инфильтрат
мезентериальный тромбоз
желтуха
Исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища:
фистулография
КТ поджелудочной железы
УЗИ поджелудочной железы
МРТ исследование
РХПГ
Самое грозное осложнение абсцесса поджелудочной железы:
прорыв гнойника в полость сальниковой сумки
интоксикация
парапанкреатический инфильтрат
мезентериальный тромбоз
желтуха
Исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища:
определение активности панкреоферментов в свищевом отделяемом
КТ поджелудочной железы
УЗИ поджелудочной железы
МРТ исследование
РХПГ
Из перечисленного считают показанием к лапаротомному вмешательству при панкреонекрозе:
инфицированный панкреонекроз
панкреатогенный (абактериальный) перитонит
высокая активность амилазы
панкреатогенный шок
высокие цифры билирубина
Что из перечисленного считают показанием к лапаротомному вмешательству при панкреонекрозе:
панкреатогенный шок
неэффективность комплексной консервативной терапии
высокая активность амилазы
панкреатогенный (абактериальный) перитонит
высокий прямой билирубин
Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать о:
остром панкреатите
разрыве печени
повреждении полого органа
мезентериальном тромбозе
перфоративной язве желудка
Артерия, не участвующая в кровоснабжении поджелудочной железы:
левая желудочная артерия
селезеночная
печеночная артерия
верхняя брыжеечная артерия
правая желудочная артерия
Снижение РН в панкреоцитах при жировом панкреронекрозе может приводить к развитию:
геморрагического панкреонекроза
парапанкреатического инфильтрата
отечного панкреатита
абсцесса малой сальниковой сумки
гнойного панкреатита
Симптом острого панкреатита – описание:
Мэйо-Робсона - болезненность в области реберно-позвоночного угла
Грея-Тернера - болезненность по ходу pancreas
Воскресенского - расширение начальной петли тощей кишки
Кертэ - исчезновение пульсации брюшной аорты
"сторожевая петля" - геморрагическая имбибиция клетчатки,экхимозы на боковой стенке живота слева
Осложнением острого панкреатита не является:
аденомы бета-клеток
склероз поджелудочной железы
псевдокиста поджелудочной железы
кальцификация поджелудочной железы
образование камней поджелудочной железы
Осложнение острого панкреатита:
парез желудочно-кишечного тракта
синдром Крукенберга
желудочное кровотечение
симптом Обуховской больницы
повышение общего билирубина
При выявлении отечного панкреатита и не напряженного желчного пузыря во время операции показано:
дренирование сальниковой сумки
резекция поджелудочной железы
ушивание раны без -либо хирургического пособия
холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
формирование холецистостомы
Болезненность при пальпации в левом позвоночном углу характерна для симптома:
Мейо-Робсона
Воскресенского
Грюнвальда
Мондора
Грея-Тернера
Развитие метеоризма у больных с острым панкреатитом обусловлено:
парезом кишечника
сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
частой неукротимой рвотой
дефицитом панкреатических гормонов
ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:
Воскресенского
Мэйо - Робсона
Мондора
Кера
Куллена
Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
жировому панкреонекрозу
отечному панкреатиту
геморрагическому панкреонекрозу
гнойному панкреатиту
такие изменения не характерны для острого панкреатита
Основное в патогенетическом лечении панкреатита:
подавление секреторной функции поджелудочной железы
ликвидация гиповолемии
инактивация панкреатических ферментов
назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
введение цитостатиков
При выявлении отечного панкреатита без холестаза во время операции показано:
дренирование сальниковой сумки
ушивание раны без -либо хирургического пособия
холецистостомия
холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
резекция поджелудочной железы
При геморрагическом панкреонекрозе не показана:
экстренная лапаротомия
лапароскопическое дренирование брюшной полости
лечебная катетеризация чревной артерии
спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил
массивная инфузионная терапия
При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показано:
экстренная операция
активная консервативная терапия
лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа
консервативная терапия и, по стихании острых явлений, оперативное лечение
динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение
Наиболее частый симптом острого панкреатита:
боли в верхней половине живота
тошнота и рвота
гипертермия
желтуха
вздутие живота
К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относится:
абсцесс сальниковой сумки
панкреатический шок
острая печеночная недостаточность
панкреатогенный перитонит
геморрагический панкреатит
В патогенезе острого панкреатита не участвует:
стрептокиназа
энтерокиназа
эластаза
фосфолипаза
трипсин
Наиболее информативный метод диагностики кисты поджелудочной железы:
УЗИ
ЭРПХГ
исследование пассажа бария по кишечнику
биохимическое исследование
ничто из названного
Наиболее частая форма клинико-морфологическая форма острого панкреатита:
отечный панкреатит
жировой панкреонекроз
геморрагический панкреонекроз
гнойный панкреатит
жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом
Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
опоясывающие
ноющие
схваткообразные
кинжальные
тупые
Развитие жирового панкреонекроза связано с:
липазой и фосфолипазой А
секретом a-клеток островков Лангерганса
секретом Ь-клеток островков Лангерганса
а-амилазой
трипсиногеном
В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:
ЭРХПГ
УЗИ
гастроскопии
рентгеноскопии органов брюшной полости
лапароскопии
При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:
операция
консервативная антибиотикотерапия
консервативная дезинтоксикационная терапия
наблюдение
продолжение ранее назначенной терапии
Клиническая картина панкреонекроза характеризуется:
опоясывающими болями в животе
многократной рвотой
пневмоперитонеумом
коллапсом
тахикардией
При жировом панкреонекрозе в первые часы заболевания показана:
инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты
лапаротомия, дренирование брюшной полости
лапаротомия с иссечением капсулы железы
дистальная резекция поджелудочной железы
все верно
Характерным осложнение острого панкреатита является:
псевдокисты поджелудочной железы
|
Скачать 201.89 Kb.