ОХБ тест русс на 21г 490тест(рус). Стр из 80 Экзаменационные тестовые вопросы по дисциплине Основы хирургических болезней
 Скачать 201.89 Kb.
|
|
Мужчина 45 лет госпитализирован в хирургическое отделение в тяжелом состоянии с кровотечением из гигантской хронической язвы тела желудка с признаками геморрагического шока. После проведенной интенсивной терапии больной был выведен из шока. Ваша дальнейшая тактика: У 42 летнего мужчиныво время диагностической лапароскопии обнаружен серозно-геморрагический выпот по правому флангу живота и перфоративное отверстие 0,2 см на передней стенке луковицы 12-перстной кишки. Ваши дальнейшие действия в данной ситуации: Мужчина46 лет был госпитализирован в хирургическое отделение с желудочно-кишечным кровотечением язвенной этиологии легкой степени. На 3 сутки отмечена повторная рвота с кровью, жидкий черный стул, гемоглобин 80 г/л, эритроцитов 2,0х1012, гематокрит 22%, пульс 110 в мин., АД 100/60 мм рт ст. При повторной ЭФГДС язва на передне-верхней стенке луковицы 12-перстной кишки до 1,4 см с рыхлым тромбом, в просвете желудка большое количество "кофейной гущи". Наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации: У 56 летнего мужчины во время диагностической лапароскопии выявлены признаки смешанного панкреонекроза: наличие стеатонекрозов и геморрагических пятен на желудочно-ободочной связке, поджелудочной железе и сальника В брюшной полости серозно-геморрагический выпот до 500-700 мл. Ваша дальнейшая тактика в данной ситуации: Женщина 26 лет находилась в хирургическом отделении с клиникой аппендикулярного инфильтрата Через 3 суток после выписки состояние ухудшилось: отмечает повышение температуры до 390С, боли в животе, слабость. Врач заподозрил у больной абсцедирование инфильтрат. Дальнейшая лечебная тактика в этой ситуации: Мужчина53 лет госпитализирован в хирургическое отделение с клиникой инфицированного панкреонекроза через 3 недели с момента заболевания в стадии гнойно-некротических осложнений. Врач принял решение оперировать пациента. Наиболее оптимальный способ дренирования показан больному: Мужчина 44 лет доставлен в приемный покой к хирургу с признаками желудочно- кишечного кровотечения, геморрагическим шоком 1 степени. Является первоочередным в этой ситуации: Мужчина37 лет поступил в районную больницу с клиникой прободной язвы желудк В связи со сложившимися обстоятельствами в клинике отсутствовал анестезиолог. До приезда анестезиолога, хирург решил проводить консервативное лечение перфоративной язвы по методу Тейлора. Из нижеперечисленного соответствует данной методике: Женщина56 лет доставлена в стационар с подозрением на ущемленную паховую грыжу. После поднятия тяжести появилась боль в паховой области. Боль постоянная умеренная. Больная страдает ожирением. Ранее грыжи не отмечал Дежурный хирург при осмотре убедительных данных не обнаружил. Дальнейшая тактика в этой ситуации: Женщина 40 лет поступила в хирургическое отделение с клиникой острого холецистита Болеет в течение 3 суток, связывает с погрешностью в диета За медицинской помощью не обращалась. Несмотря на проводимую консервативную терапию сохраняется болевой синдром, напряжение мышц в правом подреберье, повысилась температура. Дальнейшая лечебная тактика у данной больной: Женщина34 лет поступила в хирургическое отделение с клиникой кровотечения из ВРВ н/3 пищевода и кардии желудка Больная страдает циррозом печени в течение 10 лет. Неоднократно находилась на стационарном лечении по поводу асцита Больной установлен зонд Блейкмора, назначена консервативная терапия, несмотря на проводимую терапию, клиника кровотечения продолжается. Больной показана операция. Ваша дальнейшая тактика: Мужчина20 лет поступил в хирургическое отделение с клиникой острого аппендицит Из анамнеза болеет в течение 3-х суток, за медицинской помощью не обращался. При осмотре: локальная болезненность в правой подвздошной области. Положительные симптомы: Ровзинга, Бартомье-Михельсона, Образцов Лейкоциты крови - 10,4х109. Интраоперационно обнаружен рыхлый аппендикулярный инфильтрат. Ваша дальнейшая тактика: Мужчина 39 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в области крестца, повышение температуры тела до 37,8 Связывает с переохлаждением. 2 года назад больному диагностировали эпителиальный копчиковый ход, от предложенной операции отказался. При осмотре отмечается болезненное опухолевидное образование, гиперемия кожи и положительный симптом флюктуации в межягодичной складке и в области крестца. Ваша дальнейшая тактика: Женщина 49 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 37,6. Болеет в течение 5 суток, связывает с погрешностью в диете. Объективно: состояние тяжелое, живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Керра и Щеткина- Блюмберга На УЗИ: желчный пузырь увеличен в размере, имеет двойной контур. Наличие свободной жидкости в правом боковом канале. Ваша дальнейшая тактика: лечение после подготовки Женщина 68 лет госпитализирована в экстренном порядке с клиникой ущемленной вентральной грыжи через 26 часов с момента заболевания. Во время операции обнаружен некроз петли тощей кишки на протяжении 20 см. Наиболее целесообразная дальнейшая тактика в данной ситуации: В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О виде ущемления идет речь: С каким из заболеваний не проводится дифференциальная диагностика при остром холецистите: При возникновении острого панкреатита наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится: Синдром Меллори-Вейса это: Во время операции 23-летнего мужчины по поводу ущемленной паховой грыжи хирург обнаружил, что одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь. Каким видом грыжи столкнулся хирург в данной ситуации: Выделите фактор, способствующий образованию послеоперационных грыж: Грыжи белой линии живота как правило располагаются выше пупка вследствие: Эвентрация – это: Выпадением называют: Во время операции по поводу прободной язвы 12-п. кишки обнаружено, что имеется выраженное перифокальное воспаление и перфоративное отверстие больших размеров. Метод ушивания перфорационного отверстия приемлем в данной ситуации: При остром холецистите Френикус-симптом является синонимом: Мужчина 43 лет доставлен в приемный покой с жалобами на слабость, головокружение, рвоту кофейной гущи через сутки с момента заболевания. Первоочередным для установления факта кровотечения является: Женщина 49 лет доставлена в экстренном порядке с жалобами на резкую слабость, рвоту с кровью, черный стул. В анамнезе язва 12 п.к. в течение 5 лет. При эндоскопическом исследовании в желудке свежая кровь, обнаружена язва луковицы 12 п.к. с локализацией на задней стенке размерами 1,5х1,0 см со струйным кровотечением. Наиболее целесообразная тактика лечения у данной больной: Ущемлённая пахово-мошоночная грыжа является: Ущемлённую пахово-мошоночную грыжу необходимо дифференцировать с: Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: Перфоративная язва сопровождается: Ущемленная грыжа нехарактеризуется следующими клиническими признаками: Для острой кишечной непроходимости с локализацией источника в верхних отделах кишечного тракта отсутствие стула является: У мужчины 28 лет, во время операции по поводу левосторонней ущемленной паховой грыжи, выявлена флегмона грыжевого мешка. Наиболее приемлемым вмешательством в данной ситуации: Метод исследования не используется для диагностики ущемленной паховой грыжи: |