Главная страница

ОХБ тест русс на 21г 490тест(рус). Стр из 80 Экзаменационные тестовые вопросы по дисциплине Основы хирургических болезней


Скачать 201.89 Kb.
НазваниеСтр из 80 Экзаменационные тестовые вопросы по дисциплине Основы хирургических болезней
Дата12.10.2022
Размер201.89 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаОХБ тест русс на 21г 490тест(рус).docx
ТипДокументы
#730421
страница10 из 11
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

панкретогеннный задний медиастенит

оментобурсит

панкреатогенный паранефрит

абсцессы поджелудочной железы

парапанкреатит

  1. При остром деструктивном панкреатите шок и коллапс обусловлены:

ферментной токсемией

отеком поджелудочной железы

сдавлением дистального отдела холедоха

билиарной гипертензией

динамической непроходимостью кишечника

  1. К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита не характерны:

септический эндокардит

абсцесс поджелудочной железы или сальниковой сумки

абсцессы забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

флегмона забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения

перитонит

  1. Выберите оптимальный вариант оперативного лечения больного с острым панкреатитом, осложненным гнойно-некротическим парапанкреатитом:

лапаротомия, холецистостомия по показаниям, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов

лапаротомия, рассечение капсулы поджелудочной железы, наружное-дренирование и тампонирование пара панкреатической клетчатки

лечебная лапароскопия, холецистостомия

лапаротомия, холецистостомия, наружное дренирование сальниковой сумки

лапаротомия, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов

  1. Исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища:

фистулография

компьютерная томография поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы

определение активности панкреатических ферментов в раневом или свищевом отделяемом

РХПГ

  1. При лапароскопии обнаружена геморрагическая жидкость и очаги жирового некроза на брюшине. О чем в первую очередь будете думать:

об остром панкреатите

о разрыве паренхиматозного органа

о разрыве полого органа

о перфорации язвы 12-перстной кишки или желудка

о мезентериальном тромбозе

  1. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано:

оперативное лечение

консервативное лечение в хирургии

консервативное лечение в реанимации

антибиотики и дезинтоксикационная терапия в гастроэнтерологии

наблюдение, УЗ-контроль за размерами кисты

  1. Вздутие живота, развитие метеоризма при остром панкреатите обусловлено:

парезом кишечника

сдавлением толстой кишки утолщенной железой

сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

рвотой

уменьшением количества панкреатического сока

  1. К причинам возникновения острого панкреатита не относятся:

инфекционных заболевания (гепатит)

дуоденостаз

стеноз сфинктера Одди

проявления аллергии

заброс желчи в панкреатический проток

  1. симптом не характерен для острого панкреатита:

симптом «Головы медузы»

симптом Керте (болезненность и резистентность брюшной стенки в эпигастрии)

симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу)

симптом Щеткина-Блюмберга

симптом Воскресенского (четко не прощупывается пульсация аорты в эпигастрии)

  1. Что неверно для патогенеза острого панкреатита:

инфекция с первых часов играет ведущую роль в развитии заболевания

развивается воспалительно-некротическое поражение железы

идет аутолиз ткани липолитическими ферментами

идет самопереваривание активированными протеолитическими ферментами

развивается тромбоз сосудов

  1. Мужчина, 40 лет поступил с клиникой острого панкреатита. Болеет в течении пяти суток, после погрешности в диете, за медицинской помощью не обращался, не лечился. В стационаре больному проведена адекватная консервативная терапия, от которой был лишь временный положительный эффект. Болевой синдром сохраняется, появились признаки перитонита.

Лечебная тактика наиболееоправдана у данного больного:

экстренная операция

диагностическая лапароскопия

продолжение консервативного лечения

динамическое наблюдение

лапароцентез


  1. Мужчина, 45 лет, поступил с жалобами на интенсивные боли в животе, тошноту, рвоту. Заболел остро, связывает с погрешностью в диете. Состояние больного тяжелое. Живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Больному произведена обзорная рентгенография брюшной полости, свободного газа в брюшной полости нет. Назначена консервативная терапия. Однако, болевой синдром сохранялся. Больному проведена диагностическая лапароскопия. Выявлен серозный выпот и бляшки стеатонекроза.

Заболевании наиболее характерна данная картина:

жировому панкреонекрозу

перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

геморрагическому панкреонекрозу

острому аппендициту

отечному панкреатиту

  1. Поступил мужчина с жалобами на желтушность кожного покрова, тяжесть в правом подреберье. При объективном осмотре выявлен симптом Курвуазье. На КТ верифицированы признаки опухоли головки поджелудочной железы. Интраоперационно выставлен диагноз рак головки поджелудочной железы.

Из нижеперечисленных операций наиболее целесообразна:

панкреатодуоденальная резекция

холедоходуоденостомия

холедохоеюностомия

холецистоеюностомия

гемипанкреатэктомия

  1. Мужчина выписан после стационарного лечения по поводу острого панкреатита. комплекс консервативного лечения из нижеперечисленных в стадии ремиссии наиболее целесообразный:

панкреатин

цитостатики

гепарин

атропин

антибиотики

  1. В клинику поступил мужчина через 6 месяцев после перенесенного острого панкреатита. Диагностирована киста тела поджелудочной железы.Из нижеперечисленных операций наиболее целесообразна:

цистоеюностомия

цистэктомия

холецистостомия

панкреатэктомия

марсупиализация кисты

  1. Мужчина в экстренном порядке оперирован по поводу - Острого панкреатита, больному проведено наружное дренирование кисты поджелудочной железы.

Что явилось наиболее вероятным показанием к наружному дренированию:

при несформированной псевдокиста, нагноении полости кисты

при сформированной кисте головки железы

при сформированной кисте тела железы

при кисте железы с подозрением на ее малигнизацию

при сформированной кисте хвоста железы

  1. Триада Шарко при холангите это:

боль в правом подреберье, лихорадка, желтуха

тошнота, рвота, боли в животе

диарея, желчная колика, желтуха

гипертермия, лейкоцитоз, гипербилирубинемия

ахолия, желтуха, увеличение желчного пузыря

  1. Метод исследования дает наиболее ценную информацию при стриктуре желчеотводящих анастомозов:

чрезкожная чрезпеченочная холангиография

УЗИ

внутривенная холангиография

компьютерная томография

фибродуоденоскопия

  1. Чем вызывается симптоматика при длинной культе пузырного протока:

гипертензией в желчных протоках

самой длинной культей

невриномой культи

спаечным процессом вокруг культи

перестройкой желчевыделения

  1. Для формы желтухи характерно повышение АСТ и АЛТ в первые дни заболевания:

паренхиматозная

обтурационная

обтурационная и паренхиматозная

гемолитическая

для всех форм

  1. Исследованием выявляется степень недостаточности фатерова соска как составной части постхолеистэктомического синдрома:

дебитометрия

УЗИ

фибродуоденоскопия

холангиография

рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

  1. Симптомы характерны для предпеченочной формы портальной гипертензии:

кровотечение из вен пищевода, спленомегалия, гиперспленизм

голова медузы, асцит

увеличение печени, селезенки, асцит

увеличение печени, асцит, функциональные нарушения печени,желтуха

увеличение селезенки, голова медузы

  1. Симптомы являются ведущими при внутрипеченочной

форме портальной гипертензии:

симптомы цирроза печени

спленомегалия

отеки на ногах

асцит в ранней стадии заболевания

расширение подкожных вен на боковой поверхности живота и грудной стенки


  1. Боли в правом подреберье, гиперчувствительность кожныхпокровов, мышечное напряжение, положительный симптом Щёткина-Блюмберга являются тривиальными признаками острого аппендицита. Вместе с тем, в зависимости от вариациирасположения, общего состояния и возраста пациента, наличиясопутствующей патологии и т. д., клиническая картина может отличаться от классической. Для уточнения диагноза, в такихусловиях самым необходимым исследованием будет:
    лапароскопия
    радиологическое исследование с контрастным веществом
    ректальное исследование
    пункция брюшной полости
    пункция - лаваж брюшной полости
    Клинически невозможно осуществить дифференциальную диагностику острого аппендицита с:
    дивертикулом Меккеля
    перфоративной язвой желудка и 12-перстной кишки
    острым панкреатитом
    острым холециститом
    острым гастроэнтеритом
    Самым важным симптомом, позволяющим дифференцировать острый пиелонефрит от острого аппендицита, является:
    уровень бактериурии
    люмбалгия
    положительный псоас-симптом
    температура с ознобами
    лейкоцитурия

  2. Возможные осложнения острого аппендицита:
    все ответы верны
    аппендикулярный абсцесс
    острый гнойный диффузный перитонит
    пилефлебит

  3. аппендикулярный инфильтрат
    Лечение перфоративного аппендицита с клиническими признаками перитонита в гипогастральной области, обнаруженного до хирургического вмешательства, включает в себя:

  4. все ответы верны
    нижнесрединную лапаротомию
    аппендэктомию
    лаваж брюшной полости
    дренирование брюшной полости
    Абсцедирование аппендикулярного инфильтрата сопровождается следующими симптомами, за исключением:

  5. эритемы и флюктуации
    интоксикации
    болей в правой подвздошной области
    гектической температуры
    высокого лейкоцитоза
    Будет дальнейшая тактика, если во время операции обнаружен аппендикулярный инфильтрат:
    дренирование брюшной полости

  6. аппендэктомия и дренирование брюшной полости
    аппендэктомия с установлением цекостомы
    ушивание брюшной полости
    аппендэктомия
    Повторная госпитализация для аппендэктомии после рассасывания аппендикулярного отростка проводится через:
    3-4 месяцев

  7. 1-2 месяца
    6 месяцев
    8 месяцев
    12 месяцев
    В момент лапаротомии в правой подвздошной области обнаруживается масса жидкости зеленоватого оттенка, с кислым запахом, гиперемия червеобразного отростка и прилежащихотделов кишечника. Для процесса характерны перечисленные изменения:
    прободная язва
    кишечная непроходимость
    острый панкреатит
    острый холецистит
    воспаление дивертикула Меккеля
    Во время сна у детей раннего возраста с острым аппендицитом выявляют симптом:

отталкивания руки

расхождения пульса и температуры

Ровзинга

Ситковского

нависания передней стенки прямой кишки

  1. Особенностью клиники острого аппендицита у детей до 3-х лет:

преобладание общих симптомов над местными, многократная рвота

полиморфные кожные высыпания, выраженное двигательное

беспокойство

отсутствие рвоты, полиморфные кожные высыпания

выраженный симптом Щеткина-Блюмберга

выраженная одышка

  1. Диагностический прием, позволяющий отдифференцировать кишечную инфекцию от острого аппендицита:

копрологическое исследование кала

цистоскопия

пальцевое исследование прямой кишки

термометрия

ректороманоскопия

  1. При остром аппендиците симптом Филатова характеризуется:

локальной болезненностью в правой подвздошной области при Пальпации

активным напряжением мышц передней брюшной стенки

пассивным напряжением мышц передней брюшной стенки

болезненностью и свисанием свода прямой кишки при ректальном исследовании

усилением болезненности справа при переводе больного на левый бок

  1. Симптом перемещения боли при остром аппендиците из эпигастрия в правую подвздошную область:

Волковича-Кохера

Ортнера

Кера

Воскресенского

Ровзинга

  1. Выделите симптом аппендицита:

Кохера

Ортнера

Курвуазье

Менделя

Мейо-Робсона

  1. У больного П. на 6-й день после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита повысилась температура тела, появились озноб, боли внизу живота, тенезмы, боли в конце мочеиспускания, Л-14,1х10 59 0/л. осложнение может быть у больного:

абсцесс дугласового пространства

правосторонняя плевропневмония

поддиафрагмальный абсцесс

межкишечный абсцесс

абсцесс забрюшинного пространства

  1. Выделите симптом острого холецистита:

Ортнера-Грекова

Ровзинга

Склярова

Бартомье-Михельсона

Ситковского


  1. Мужчина 73 лет госпитализирован в хирургическое отделение с ущемленной вентральной грыжей через 27 часов с момента заболевания. После подготовки взят на операцию. В ходе операции выявлено, что содержимым грыжевого мешка является петля тонкой кишки с признаками некроз

На каком расстоянии от линии некроза необходимо выполнить резекцию приводящего отдела тонкой кишки:

отступя 40 см

отступя 10 см

отступя 20 см

отступя 30 см

отступя 60 см

  1. Мужчина 45 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, рвоту, неотхождение стула и газов. Заболел остро во время занятия спортом. В анамнезе аппендэктомия. При осмотре: больной ведет себя беспокойно, бледный, холодный пот. Пульс 100 в 1 мин., АД 90/60. Живот напряженный, болезненный.

Метод исследования является первоочередным в данной ситуации:

провести обзорную рентгенографию брюшной полости
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


написать администратору сайта